20例腹腔镜下子宫全切术的手术配合

随着现代医学的发展,全子宫切除不再以单一开腹方式进行,腹腔镜下全子宫切除术在妇科的应用越来越广泛。该手术具有刨伤小、并发症少、住院日短、疼痛轻、恢复快等优点。现将我院对20例行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合体会报告如下。     

妇科腹腔镜手术的护理探讨

20世纪80年代，妇科医师已开始在腹腔镜下治疗较广泛的子宫内膜异位症，90年代发展到电视腹腔镜，由于电视屏幕显示的手术野放大4—8倍，手术医师可在电视屏幕下进行直观操作，从而推进了妇科腹腔镜手术的迅速发展，大部分妇科手术能在腹腔镜下完成，包括卵巢囊肿和卵巢肿瘤的切除术、畸胎瘤手术、不孕症矫治术、子宫肌瘤剥出术、子宫次全切除和全切术、异位妊娠手术及各种妇科盆腔黏连松解术等。可以说腹腔镜是现代医学中新崛起的以最现代技术为基础的独树一帜的诊断治疗技术。在腹腔镜下进行妇科手术，     

应用腹腔镜施行子宫手术的研究

目的：讨论应用腹腔镜施行子宫手术在妇科的临床价值。方法：对118例因不同原因需要行全子宫切除术及子宫肌瘤剥出术患者,采取腹腔镜下手术及剖腹手术,对不同手术方式、适应症、及术中、术后情况进行比较。结果：两种术式在适应症及切除子宫及出肌瘤大小上无显著区别。腹腔镜下子宫切除及肌瘤剥出手术,术中出血量明显减少,而手术时间并未延长。而且腹腔镜下子宫手术具有术后病率低,抗生素用量少,无需用镇静剂,术后恢复快等优点。结论：腹腔镜下施行子宫手术具有微创效优的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术的手术配合

随着医学的不断发展,腹腔镜技术已在妇科中得到广泛应用,尤其是腹腔镜下行全子宫切除术,以其避免了腹部大切口、减少了并发症、恢复快等优点[1],受到广大子宫肌瘤患者的认可和欢迎.本院自2009年5月至今,在腹腔镜下行全子宫切除共25例,效果良好 .现将手术配合报告如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除

目的：探讨腹腔镜子宫切除的最佳术式。方法：47例中腹腔镜辅助下阴式子宫切除26例，腹腔镜鞘内子宫切除21倒．对两种术式的手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症等进行对比分析。结果：通过对比分析，腹腔镜辅助下阴式子宫切除较腹腔镜鞘内子宫切除有更多的优点，如手术时间短，术后并发症少，标本可完整取出等。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除所需腹腔镜器械少，腹部穿刺孔更小，阴道操作所用器械符合医生习惯，子宫可经阴道完整取出，术后并发症少，手术时间明显短于腹腔镜鞘内子宫切除，因此，在腹腔镜子宫切除术式中，阴式子宫切除是最佳的选择。     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤40例临床观察

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点,迅速被广泛应用于妇科良性疾病的治疗.随着腹腔镜技术和设备的不断发展,应用腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤日益增多,并取得良好效果.本院2008年2月～2010年09月对40例妇科恶性肿瘤患者采用腹腔镜下子宫广泛切除和盆、腹腔淋巴结清扫术,术后患者恢复良好,现报告如下.     

腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗375例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤手术的优点和并发症的发生情况。方法：回顾性分析我院2005年2月至2007年12月间375例腹腔镜下子宫肌瘤手术治疗的临床资料。结果：375例中75例行子宫全切除,46例行子宫次全切,254例行肌瘤剔除术。肌瘤剔除术病人无并发症发生,在子宫次全切病例中有1例因盆腔粘连,手术操作长,出血增加;在子宫全切病人中有1例出现术后肠粘连,住院14天痊愈出院。本组未发现感染、大出血等并发症。结论：腹腔镜手术并发症较传统手术并发症少而且轻,平均住院天数缩短。     

LAVH与阴式子宫切除的比较

腹腔镜技术作为治疗手段应用于临床已被广大的临床医生所接受，尤其在妇科领域。从附件切除，子宫肌瘤剜除术、扩大至全子宫切除术。为了确立腹腔镜辅助阴式子宫切除的地位，我们将LAVH与阴式子宫切除在手术指证，操作特点，手术结果等方面作一比较，现报道如下。1临床资料1995     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较

子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一。HarryReich在1988年首例腹腔镜子宫切除后，腹腔镜的介入使子宫切除微创化。随着腹腔镜器械的不断改进及手术技术的不断提高，腹腔镜子宫切除术已经成为子宫切除术的新手术方式。为进一步探讨和评价腹腔镜手术的优越性，现将本院2010年2月至2011年11月行腹腔镜全子宫切术和开腹全子宫切除术患者的术中和术后情况作一比较。结果报告如下。     

妇科腹腔镜手术体位的配合

腹腔镜下的子宫切除、宫颈癌根治等妇科微创手术是目前手术的趋势。合适的体位,既有利于手术者操作、缩短手术时间,同时又避免并发症发生。自2002年7月开始,我院对妇科腹腔镜手术体位(膀胱截石位)进行改进,经过200例临床验证和观察,手术医生满意,患者无并发症。现将手术体位介绍如下。     

腹腔镜下子宫切除术围手术期护理体会

1989年Reich首次腹腔镜子宫切除及Querlen淋巴清除术成功的报道,使妇科腹腔镜手术在近10年有了迅速的发展.随着腹腔镜技术的不断发展,其创伤小、疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少、住院时间短等微创优越性日益凸显[1].     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合

子宫切除术是妇科最常见的手术。目前常用子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。腹式子宫切除有良好的手术野 ,操作方便 ,易进行快速止血 ,但腹部会留下一道疤痕。阴式全子宫切除具有创伤小 ,恢复快 ,术后疼痛轻等优点 ,但对于盆腔粘连 ,以及较大的附件肿块则不宜阴式子宫切除。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同 ,且具有阴式子宫切除术的多数优点。我院自 2 0 0 3年 11月开始 ,已开展 4 6例 ,取得满意的效果。1临床资料本组 4 6例 ,年龄 31～ 5 2岁 ,平均 37岁。其中子…     

腹腔镜切除子宫的手术配合

腹腔镜以创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点广泛应用于妇科诊断和手术治疗[1].江苏省泰州市人民医院2004～2007年共实施腹腔镜子宫切除手术136例,取得较好效果,现将手术护理配合要点介绍如下.……     

舒适护理对腹腔镜下高龄妇科手术患者手术配合生活质量的研究

目的 是了解舒适护理对微创手术腹腔镜下高龄女性妇科手术的耐受、手术配合及术后生活质量改善的影响.方法 对2010年1月至2011年12月期间在我院妇科行妇科肿瘤(子宫肌瘤、次全子宫切除等)腹腔镜下术者162人进行舒适护理,同期设立对照组162人,常规妇科肿瘤临床护理(基础护理).对两组病人在手术配合程度和Zung焦虑自评量表评定比较.结果 研究观察组手术配合耐受性良好,患者焦虑情绪减轻,住院时间缩短,术后出血少,恢复良好.结论 舒适护理可以达到术时配合耐受性好,术后患者生活质量改善和提高.     

腹腔镜切除子宫的手术配合

腹腔镜以创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点广泛应用于妇科诊断和手术治疗。江苏省泰州市人民医院2004-2007年共实施腹腔镜子宫切除手术136例，取得较好效果，现将手术护理配合要点介绍如下。     

妇科腹腔镜手术对患者血清中内皮型一氧化氮合酶的影响

目的通过观察妇科腹腔镜手术及开腹手术患者手术前后血清中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量的变化,探讨妇科腹腔镜手术的特殊因素是否会增加血管内皮细胞的损伤,从而增加术后静脉血栓发生的危险性。方法选择行剖腹全子宫切除术患者19例,腹腔镜全子宫切除术患者19例,分别于术前及手术结束时抽取静脉血,通过ELISA测定血清中eNOS的含量并进行比较,观察腹腔镜手术及开腹手术对eNOS的影响。结果 (1)开腹组和腔镜组术后eNOS的含量较术前均有不同程度的下降,但是差异无统计学意义(P>0.05);(2)开腹组及腔镜组手术前后eNOS含量的差值,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹全子宫切除手术相比,腹腔镜全子宫切除术并未明显损伤内皮细胞的分泌功能,未导致eNOS合成减少。     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤40例临床观察

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点，迅速被广泛应用于妇科良性疾病的治疗。随着腹腔镜技术和设备的不断发展，应用腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤日益增多，并取得良好效果。本院2008年2月-2010年09月对40例妇科恶性肿瘤患者采用腹腔镜下子宫广泛切除和盆、腹腔淋巴结清扫术，术后患者恢复良好，现报告如下。     

腹腔镜全子宫切除术的手术配合与体会

随着现代微创技术的不断提高与发展,腹腔镜手术器械不断创新,腹腔镜具有创伤小、出血少、伤口小、疤痕不明显、恢复快等优点,得到广大患者认可与欢迎,目前已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术通过腹壁(5～10mm)的操作孔插入腹腔镜手术器械,在监视屏指示下进行操作,与传统手术相比创伤小,术后第2天能基本生活自理,缩短了住院时间〔1〕。腹腔镜全子宫切除术,具有剖腹及阴道手术的优点,是一种安全     

腹腔镜下筋膜内子宫切除81例分析

目的　探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (CISH)的可行性及优越性。方法　对 81例因各种妇科良性病变需行剖腹子宫切除的患者 ,进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术 ,与同期随机抽样经腹子宫切除(AH) 81例进行比较。结果　CISH组 79例顺利进行 ,2例中转开腹 ,中转率占 2 .4 7% ,平均手术时间 98.95分钟 ,术中平均出血量 88.0 7ml,术后 3天平均体温 37.6 3℃ ,手术后不需应用止痛药 ,术后住院日中位数4 .2 1天。结论　腹腔镜筋膜内子宫切除术既切除了子宫病灶 ,又保存了盆底的完整性 ;具有不开腹、创伤小、出血少 ,机体应激反应小 ,胃肠功能恢复快 ,术后疼痛轻 ,并发症少 ,术后病率低、恢复快及腹壁美容等优点 ,具有开腹手术无法比拟的优越性 ,是一种较为理想的子宫切除术式     

腹腔镜下改良全子宫切除86例

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,近几年腹腔镜下进行该手术已逐渐在我国大部分地区的医院内推广,目前主要在腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)[1]。我院1996年开展腹腔镜下手术,2000年在浙江省率先开展腹腔镜下各种子宫切除术,2008年12月起逐步采用改良式腹腔镜下全子宫切除