针刺治疗脑梗死恢复期神经功能评估的多中心随机对照研究

目的探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法234例脑梗死恢复期患者随机分为醒脑开窍针刺组(醒脑组)和传统针刺组(传统组)。醒脑组116例接受醒脑开窍针刺和常规基础治疗,传统组118例接受传统针刺和常规基础治疗。治疗4周后,进行两组神经功能评估。结果治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、卒中量表(CSS)、Barthel指数的改善醒脑组优于传统组(P<0.001)。结论醒脑开窍针刺在改善神经功能缺损评分和日常生活能力方面明显优于传统针刺法。     

醒脑开窍针刺法在脑梗死不同分期神经功能恢复中的应用效果

目的研究醒脑开窍针刺法在不同分期脑梗死缺损神经功能恢复中的应用效果。方法脑梗死急性期、恢复期及后遗症神经功能恢复期的患者共300例,随后被随机分为治疗组和对照组。各组有150例患者,其中各期患者均有100例,平均每组各期患者50例,分别观察患者治疗前和治疗后3个月的BI指数(日常生活活动能力)及治疗前和治疗后1、3、6个月的斯堪的那维亚卒中量表SSS的变化。结果在治疗前对各组各期的患者进行性别、年龄、病程、智力评分及CSS评分等一般情况比较,两组患者之间没有差异(P0.05);分别在针刺后1、3、6个月两组组各期患者的SSS评分进行比较,治疗组各期患者的SSS评分均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.001);治疗3个月后,对两组各期患者的BI指数和BI增加值进行比较,对照组无论是BI指数还是BI增加值均明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P0.001)。结论醒脑开窍针刺法在脑梗死急性期、恢复期及后遗症期神经功能恢复中的应用效果非常显著,越早介入,对患者日常生活能力及损伤神经功能的恢复越有帮助。     

针刺治疗脑梗死的卫生经济学评价

目的:研究不同针刺方法对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响及卫生经济学评价。方法:将恢复期的脑梗死患者100例,随机分为醒脑开窍针刺组和传统针刺对照组,每组50例,分别观察两组患者治疗前、治疗4周后临床神经功能缺损程度评分(CSS)以及日常生活活动能力(BI指数)的变化,同时进行成本-效果分析、增量分析评价。结果:醒脑组患者的CSS评分减少低于对照组(P<0.05),醒脑组BI指数高于对照组(P<0.01);醒脑组较对照组CSS评分每减少1分,少花费813.84元,BI指数每提高1分,少花费190.81元。结论:醒脑开窍针刺法更有助于改善患者神经功能和提高日常生活能力,更经济、有效。     

针刺对不同分期脑梗死缺损神经功能恢复的影响

目的研究不同针刺方法对急性期、恢复期、后遗症期脑梗死神经功能的影响。方法各期脑梗死患者240例,随机分为"醒脑组"和"对照组",每组120例,其中急性期80例,每组40例;恢复期患者80例,每组40例;后遗症期80例,每组40例,分别观察治疗前、治疗后2周、4周及6个月时斯堪的那维亚卒中量表SSS的动态变化及日常生活活动能力BI指数。结果醒脑组各期患者的SSS均明显高于对照组(P0.05);治疗4周后,醒脑组BI均高于对照组(P0.01),且急性期和恢复期均优于后遗症期(P0.001)。结论醒脑开窍针刺法治疗脑梗死的疗效显著,及早介入,更有助于恢复损伤神经功能和日常生活能力。     

醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑血管病急性期的临床研究

[目的]探讨醒脑开窍针刺法对治疗缺血性脑血管病急性期的临床疗效。[方法]将180例确诊的住院患者随机分为醒脑开窍针刺法组和传统针刺法组,治疗前后分别对两组用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价评定缺血性脑病患者临床神经功能缺损程度。[结果]1)治疗4周后,两组间CSS评分比较,醒脑开窍针刺法组比传统针刺法组评分降低更明显,两组相比有显著性差异(P0.01)。2)治疗4周后,两组间NIHSS评分比较,醒脑开窍针刺法组比传统针刺法组评分降低更明显,两组相比有显著性差异(P0.01)。[结论]醒脑开窍针刺法能促进神经功能缺损程度改善,对于提高患者日常生活质量有明显的治疗意义,并且提示此针法对患者有良好的调节作用,与传统对照组相比具有更好的治疗效果。     

不同频次醒脑开窍针法治疗静脉溶栓后脑梗死临床观察

目的通过观察每日一次与隔日一次两种不同频次醒脑开窍针法治疗rt-PA静脉溶栓后脑梗死患者的神经功能缺损、日常生活能力的改善情况,分析不同频次针刺治疗的临床疗效及预后.方法将153例符合诊断及纳入标准的患者随机分为每日针刺组(简称每日组)79例与隔日针刺组(简称隔日组)74例.每日组予醒脑开窍针法,每日1次;隔日组予醒脑开窍针法,隔日1次.14 d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访至发病后90 d.治疗14 d、治疗28 d后依据NIHSS量表进行神经功能缺损评估;治疗28 d及发病90 d依据Barthel指数(BI)评定日常生活能力(ADL);发病90 d依据改良Rankin量表(mRS)评价预后;采用尼莫地平法计算NIHSS评分减分率评价临床疗效.结果治疗后两组NIHSS、BI、ADL、mRS评分均有变化,但每日组较隔日组变化更加明显(P<0.05).结论不同频次醒脑开窍针法对静脉溶栓后脑梗死患者总体神经功能缺损、日常生活能力及预后均有明显改善,且两组均能提高患者临床疗效,但每日针刺1次改善程度及临床疗效更明显.     

醒脑开窍针刺法联合西药治疗急性前循环和后循环脑梗死疗效比较研究

目的对比观察醒脑开窍针刺法联合西药治疗急性前循环及后循环脑梗死的临床疗效。方法纳入95例急性脑梗死患者,其中急性前循环梗死患者50例(前循环组)、急性后循环梗死患者45例(后循环组)。两组患者在神经内科常规治疗的基础上加用醒脑开窍针刺法,每日1次,1周1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)量表评分,治疗后评定临床神经功能缺损疗效。结果治疗后两组患者NIHSS评分均比治疗前降低,ADL评分均升高(P <0. 05);并且前循环组NIHSS评分低于后循环组,而ADL评分高于后循环组(P <0. 05)。前循环组临床神经功能缺损疗效总有效率和显效率(94. 00%、34. 00%)高于后循环组(80. 00%、13. 33%)(P <0. 05)。结论醒脑开窍针刺法均能促进前、后循环脑梗死神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且对前循环脑梗死的疗效优于后循环脑梗死。     

醒脑开窍针法联合电针对脑梗死急性期神经功能缺损的疗效观察

目的 观察醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例.在脑梗死急性期常规用药的基础上,治疗组予醒脑开窍针法联合电针治疗,对照组予普通针刺治疗,治疗1周后对比两组神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）、牛津残障评分（OHS）及临床症状改善情况.结果 治疗后两组NIHSS、OHS、BI总分,临床症状均有不同程度的改善;治疗组疗效优于对照组.两组治疗后均未出现不良反应.结论 醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复疗效显著,不良反应少.     

针刺治疗对脑梗死急性期患者血液循环、神经功能及日常生活能力的影响

目的观察醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗对脑梗死急性期患者局部血液循环、神经功能、日常生活能力的影响。方法将113例住院脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组给予常规药物治疗,针刺组在此基础上给予醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。检测2组治疗前后血液流变学指标以评定血液循环情况,采用神经功能缺损程度NIESS评分评定神经功能情况,改良Barthel指数(BI)评分及日常生活能力、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分评估治疗效果。结果治疗3个疗程后,2组血液流变学指标、NIESS评分、BI评分、日常生活能力及FMA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且针刺组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论醒脑开窍、疏通经络针刺治疗可有效改善脑梗死急性期患者局部血液循环,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力及运动功能。     

针刺改善血管性痴呆神经功能缺损和日常生活能力21例

目的 观察研究针刺对血管性痴呆患者神经功能缺损和日常生活能力改善的疗效.方法 选取沈阳市中医院针灸病房血管性痴呆患者21例,采用以醒脑开窍针刺法为主治疗,分别观察治疗前与治疗14、28天后的临床神经功能缺损程度评分（CSS）和日常生活活动量表（Barthel指数）变化.结果 针刺治疗后BI指数量表评分有所增加,CSS量表评分有所降低,与治疗前相比差值有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺可改善血管性痴呆患者神经缺损程度和生活质量.     

针刺治疗脑梗死恢复期远期疗效及安全性研究：多中心随机对照研究

目的：探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的远期疗效及安全性。方法：脑梗死恢复期患者234例,以SAS编码,随机分配到醒脑开窍针刺组和常规针刺组（简称醒脑组和常规组）。醒脑组116例,接受醒脑开窍针剌（每日1次,共4周）和西医常规治疗;常规组118例,接受常规针刺和西医常规治疗。随访6个月。主要指标：随访期末生存、治疗和复发情况。次要指标：随访期末神经功能评估,针刺过程中不良事件发生率。结果：6个月随访时醒脑组病死率（0．86％）、继续治疗率（36．21％）与常规组（1．69％、36．44％）差异无统计学意义（X^2=0．29,P=0．59;X^2=0.32,P=0．57）,在降低复发率、改善神经功能方面醒脑组优于常规组（P〈0．01）;两组均未出现严重不良反应。结论：醒脑开窍针刺是安全的,其远期疗效在降低复发率、改善神经功能方面优于常规针刺。     

醒脑开窍针法对脑梗死模型大鼠脑组织c-fos基因表达的影响

[目的1揭示醒脑开窍针法治疗脑梗死的分子调控机制。[方法]采用Northern杂交技术，观察局灶性脑缺血模型大鼠脑组织c—fos mRNA的转录水平及醒脑开窍针法的干预作用。[结果]局灶性脑缺血模型大鼠脑组织c—fos基因的表达因部位和时间的不同而异，在皮层不同时程段，c—fos mRNA的表达呈上升趋势，海马区c—fos tuRNA的表达呈下降趋势，纹体区在1、3、6h下降，24、48h略有上升趋势。醒脑开窍针法能使皮层和纹体c—fos mRNA的表达峰值在各个时段均较模型组增高，使海马区l、3hc—fos基因表达峰值降低，6、24、48h基因表达上调。[结论]醒脑开窍针法可促使神经细胞对缺血损伤产生不同的适应性变化，从而增强脑组织的修复能力，加速神经元网络的重建，以恢复其正常功能。     

针刺对局灶性脑缺血大鼠海马神经元细胞[Ca~（2＋）]_i的影响

[目的]研究脑缺血不同时点大鼠海马神经元内游离Ca2＋浓度[Ca2＋]i及醒脑开窍针刺对其影响,探讨醒脑开窍针刺法早期干预对脑缺血的治疗作用。[方法]建立大脑中动脉所致局灶性脑缺血（MCAO）模型,采用醒脑开窍针刺法治疗,采用激光扫描共聚焦显微技术动态观察脑组织海马CA1区锥体细胞[Ca2＋]i在不同时间点的变化。[结果]与正常组大鼠相比,模型组大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞内游离[Ca2＋]i（以细胞内Ca2＋相对荧光强度表示）在局灶性脑缺血1 h时升高,持续升高至缺血24 h时（P〈0.05）。假手术组与正常组相比[,Ca2＋]i变化差异无统计学意义（P〉0.05）。相应时间点非穴位针刺组与模型组[Ca2＋]i比较,无统计学意义（P〉0.05）。在相应时间点,醒脑开窍针刺组[Ca2＋]i低于模型组（P〈0.01）。[结论]急性局灶性脑缺血后大鼠海马神经细胞[Ca2＋]i随缺血时间的延长而持续升高,提示细胞内钙超载;醒脑开窍针刺组能有效调节缺血区的[Ca2＋]i,提示在缺血后针刺治疗效果越早越好,为临床及早应用针刺治疗缺血性脑血管病提供了理论依据。     

“XNKQ”ACUPUNCTURE THERAPY FOR APOPLEXY AND ITS CLINICAL APPLICATION

Objective: Two million patients have received such therapy and it gradually forms a series of diagnostic and treatment system for apoplexy."XNKQ" acupuncture therapy has been formulated based on the pathogenesis of apoplexy which is the obstruction of brain orifices and hiding of vitality due to upward invasion of blood stasis, liver wind and phlegm.Methods: Nine thousand and five patients with apoplexy have been recruited in the study, corresponding complementary acupoints were also formulated for different apoplexy complications.Results: The result showed that "XNKQ" acupuncture therapy had equal curative effect in the treatment of cerebral hemorrhage, cerebral infarction and ischemic bulbar paralysis with a total effective rate of over 98%.Favorable clinical effects were observedafter a variety of clinical studies.Conclusion: Acupuncture significantly improved neurological deficits in stroke patients; acupuncture improved the quality of daily life of apoplexy patients, especially in acute phase; acupuncture still improved neurological deficits and the quality of daily life of stroke patients after 6 months of follow-up; acupuncture reduced the degree of disability; it lowered the recurrence and mortality of patients with ischemic stroke.     

加味星蒌承气汤联合针刺治疗急性脑梗塞30例

[目的]观察加味星蒌承气汤联合针刺治疗急性脑梗塞的临床疗效,并探讨其治疗机制。[方法]将59例急性脑梗塞患者随机分成两组,均采用西医常规治疗,其中治疗组30例,加用加味星蒌承气汤联合针刺治疗;对照组29例,加用加味星蒌承气汤治疗,疗程15天,治疗后行疗效评定及神经功能评分。[结果]治疗组30例基本痊愈8例,显著进步15例,进步5例,总有效率高达93%,总体疗效优于对照组,还能有效改善患者的FMA与BI评分,其疗效确切。[结论]加味星蒌承气汤联合针刺治疗急性脑梗塞的临床疗效满意,值得临床推广应用。     

Clinical Observation of Electroacupuncture in Treating Spastic Paralysis Following Cerebral Infarction

目的察电针治疗脑梗死后痉挛性瘫的临床疗效.方法符合标准的以痉挛性瘫为主的脑梗死病例60例随机分为对照组和治疗组两组,每组30例.对照组采用传统针刺法,治疗组根据拮抗针法原理加用电针,两组均应用常规药物及头针.结果治疗组治疗前后比较、对照组治疗前后比较、治疗组与对照组治疗后组间比较,患者的临床神经功能缺损程度(NFI)评分及临床疗效评分经统计学处理差异均有统计学意义.结论电针与传统针刺法治疗脑梗死后痉挛性瘫均有临床疗效,且在治疗效果上电针明显优于传统针刺.     

眼针疗法治疗急性脑梗死并发吞咽困难疗效观察

[目的]观察眼针疗法对急性脑梗死后吞咽困难的治疗作用。[方法]将100例有吞咽困难的急性脑梗死患者随机分为眼针组和对照组。眼针组在对照组应用药物治疗的基础上给予眼针疗法治疗,2周后观察吞咽功能的改善情况。[结果]眼针组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]眼针疗法对急性脑梗死并发吞咽困难有良好效果,可提高患者的生活质量。     

自拟中药偏瘫复原汤、针刺联合西医治疗脑梗塞偏瘫后遗症63例

[目的]观察自拟中药偏瘫复原汤、针刺联合西医治疗脑梗塞偏瘫后遗症疗效。[方法]对63例患者采用常规西医治疗、口服自拟中药偏瘫复原汤、针刺疗法,连续治疗2个疗程进行疗效判定。[结果]痊愈20例,显效32例,有效9例,无效2例,总有效率为97.00%。[结论]自拟中药偏瘫复原汤、针刺联合西医治疗脑梗塞偏瘫后遗症疗效满意。     

针刺八脉交会穴为主治疗脑梗死后偏瘫临床观察

目的观察八脉交会穴针刺法和普通针刺法治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法将100例脑梗死后偏瘫患者随机分为八脉交会穴针刺组（A组）、传统针刺组（B组）和对照组（C组）。采用欧洲卒中量表（ESS）和改良巴氏指数（MBI）来评定治疗效果。结果八脉交会穴针刺法疗效与传统针刺法疗效相比,虽无明显差异,但在临床应用上,前者更为患者接受,明显优于后者。同时发现针刺疗法配合现代康复技术,疗效明显高于单纯的康复训练。结论 早期应用针刺配合现代康复训练是治疗脑梗死后偏瘫的最佳康复手段。     

针刺干预高血压对脑卒中二级预防临床研究

目的 :基于治未病思想,开展针刺干预高血压预防复发性脑卒中的临床研究,观察患者血压达标率及远期预后等。方法:中风恢复期合并原发性高血压患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用醒脑开窍针刺法配合针刺降血压穴位治疗,对照组应用单纯醒脑开窍针刺法治疗,分别在入院48 h内对患者进行24 h动态血压监测,入院时和随访3个月时对患者进行巴塞尔(Barthel)指数评分和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果:1治疗后两组在降压疗效上,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);2治疗组与对照组的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分在3个月后差异均有统计学意义(P0.05);33个月后比较降压药停减情况,两种方法均能使部分正在服用降压药的患者停药或减药,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。提示两种方法均可以降低血压,但治疗组在降压疗效上优于对照组。结论:醒脑开窍针刺法配合针刺降压治疗能够显著降低患者的血压水平,改善患者神经功能预后。