ICU标准化护理床旁交接班实施及效果

目的：探讨ICU标准化床旁交接班的实施在护理质量管理中对护理床旁交接班质量的影响。方法：制定床旁交接班质量标准,在传统的床旁交接班模式下进行护理质量检查,收集检查结果。之后进行全员标准化床旁交接班培训并在标准化床旁交接班模式下进行护理质量检查,收集检查结果。然后对两组检查结果进行对照并统计学分析。结果：标准化床旁交接班模式实施前后,分别观察记录135次（135个床单元）和132次（132个床单元）,共记录交接班质量不符合规范要求项152项和44项,传统床旁交接班147项存有较大护理安全隐患。两组对照差异有统计学意义。结论：ICU护士床旁交接班标准化的实施提高了床旁交接班的质量,减少了护理安全隐患。     

床旁交接班流程在低年资护士综合素质培训中的应用

目的:探讨床旁交接班流程培训对低年资护士综合素质的影响。方法:护理部统一制定床旁交接班流程,规范床旁交接班服务细节,由各护理单元护士长组织对刚参加工作5年以下的低年资护士进行现场培训,护士长每日督查低年资护士床旁交接班规范落实情况,科护士长持续质量改进跟踪。结果:低年资护士病情掌握由培训前的(67.09±13.98)分提高到培训后的(84.36±14.29)分;住院患者对低年资护士护理服务满意度由培训前的(85.42±3.28)分提高到培训后的(96.98±5.64)分;护理差错发生率由培训前的0.29%降低到培训后的0.19%,经统计学处理均具有统计学差异(P<0.05)。结论:床旁交接班流程培训能有效提高低年资护士的综合素质,提高整体护理质量,确保护理安全,进一步深化优质护理服务内涵。     

院内ICU专科护士规范化管理的实施

目的建立院内ICU专科护士规范化管理,解决目前ICU专科护士培训基地少、护理人力不足导致的大多数医院护士几乎不能有机会接受正规的岗前培训就进入ICU工作的现状,实现ICU专科护士院内资格证书培训考核持证上岗,同时也为争取ICU专科护士培训基地奠定基础。方法明确ICU护士的准入条件;制定ICU护士的岗前培训计划及考核方案、岗位继续教育计划;分层次组建ICU专科护士人才梯队。结果建立院内ICU护士严格准入、培训、考核、持证上岗制度,并做到分层次培训及使用,确保了ICU监护质量。结论实行医院内部ICU专科护士规范化管理,实现ICU专科护士持证上岗是切实可行的。     

系统化床旁交接班在综合性ICU优质护理管理中的应用

目的:探讨系统化床旁交接班在综合性ICU优质护理管理中的应用效果。方法:将2013年1~11月对376例患者使用系统化床旁交接班流程进行交接作为观察组,分析床旁交接班存在的问题,规范床旁交接班的流程和内容,通过科内理论授课、床旁演示、个别演练等方式掌握ICU常收治病种的重点护理问题,制定《ICU护士系统化床旁交接班内容及流程》,并严格执行;将2012年1~11月对438例患者使用原有床旁交接班流程进行交接作为对照组。结果:在各项观察指标中,系统化床旁交接班除"交接班时间"稍有延长外,其他观察指标得分均显著高于原有交接方法(P0.05)。结论:系统化床旁交接班能显著提高综合ICU床旁交接班质量,更能有效地保证护理安全。     

ICU床旁交接班清单在低年资护士交接班中的应用

目的探讨ICU床旁交接班清单在重症医学科(ICU)低年资护士交接班中的应用效果, 提高低年资护士床旁交接班质量。方法 2019年7～8月成立清单研究小组, 建立ICU交接班清单, 抽取青岛大学附属医院ICU 89名低年资护士, 分别对其使用ICU床旁交接班清单前后护士执行手卫生人数、留置针堵管例数、人工气道气囊压达标例数、床头抬高达标例数等指标进行比较。结果采用ICU床旁交接班清单进行交接班后, 床旁交接班时护士执行手卫生人数、床头抬高达标例数和人工气道气囊压达标例数明显多于使用前, 留置针堵管例数、深静脉导管堵塞例数明显少于使用前, 差异有统计学意义(均P<0.05);低年资护士对交接班效果评价明显优于使用前, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU床旁交接班清单提高了低年资护士的交接班质量, 提升了低年资护士对患者的病情知晓率和不安全因素的预见能力, 降低了护理风险。     

妇科急诊病房低年资护士规范化培训体会

总结妇科急诊病房低年资护士规范化培训体会。对19位新上岗及轮岗护士进行为期6个月的规范化培训,制定分阶段培训目标、内容、方法,根据客观结构化临床考核模式进行培训效果评价及独立工作资质评定。19位护士每阶段理论考试90分,妇科护理操作和急诊异位妊娠抢救掌握率达100%,妇科专科潜在护理问题评估及处理评分95分以上,100%低年资护士能胜任独立工作。     

神经外科监护室标准化交接班流程的设计与应用

目的:探讨标准化流程在神经外科ICU护士床边交接班中的应用效果。方法:2012年7~12月采用标准化床边交接班流程,规范神经外科重症监护室患者交接班过程。将实施后的交接班问题发生率、护士交接班满意度与实施前进行回顾性对比分析。结果:应用标准化床边交接班流程后,危重患者交接班的问题发生率由原来的20.09%降低至5.26%,交接双方护理人员的满意度平均得分由原来的(86.83±3.90)分提高到(95.25±3.28)分,经比较均有统计学意义(P0.05)。结论:标准化床边交接班流程避免了交接班遗漏,规范了患者转出交接流程,提高了护理工作效率,保证了重症患者连续性护理质量,保证了患者安全,促进了团队协作。     

品管圈活动在降低ICU交接班缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低ICU交接班缺陷率中的应用效果。方法:选取2016年6~12月实施品管圈活动前的24名ICU护士和2017年1~6月实施品管圈活动后的26名ICU护士为研究对象,比较实施前后护士床旁交接班缺陷率。结果:实施品管圈活动后ICU护士床旁交接班缺陷率明显低于实施前(P0.01)。结论:将品管圈活动应用于ICU交接班中,能明显降低交接班缺陷率,提高ICU护士综合素质。     

ICU专科护士的使用与管理

目的:探讨ICU专科护士的使用与管理方法。方法:通过竞争上岗的方式进行人员选拔;在充分听取各方意见的基础上拟定专科护士的岗位职责及对专科护士定期考评等方法。结果:该院ICU专科护士主要负责特危重病人(APARCHE评分≥20分)的护理,修订了7项工作指引,举行了32次培训,参加了护理会诊8次,兼顾临床护理、质量管理、培训教育等方面的需要,达到了ICU专科护士岗位设置的目的。     

改进式SBAR床旁交班模式在EICU的应用

目的:探讨改进式标准化沟通模式(SBAR)床旁交班模式在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)中的应用效果。方法:2015年5~7月为现况组,实施传统交接班模式;2016年8~10月为改进组,实施改进式SBAR床旁交班模式,制定护护床旁交班SBAR报告表,规范EICU护士床旁交接班程度。比较两组干预后交班错漏情况及改进前后护士交接班评估量表评分情况。结果:改进组干预后交班错漏情况明显少于现况组(P0.05),改进后护士交接班评估量表中增进护士监控、合作、责任的评分高于改进前(P0.05)。结论:运用改进式SBAR床旁交班模式后不仅规范了床旁交接流程,保证交接班信息的全面准确性,并且增进了护士行为监控和团队合作,帮助定位责任,值得长期推广,同时,也需要进行持续的监控与质量改进以促进护士床旁交接班质量的可持续性提高。     

目标管理在新上岗护士岗前培训中的应用

目的:应用目标管理对新上岗护士进行岗前培训,使其尽快适应新角色。方法:选择2009年新上岗的64名护士,应用目标管理方法对其实施培训,制定培训目标和培训计划,考评培训结束后的理论和操作技能成绩及护士长对新上岗护士的评分,比较培训前后各项技能的差异。结果:对新上岗护士培训实施目标管理,其理论和操作技能比培训前明显提高(P<0.01)。职业素质、工作态度、工作质量、专科技能都取得较好评价,其中职业素养、工作态度、工作质量得分高于专科技能(P<0.01)。结论:在新上岗护士培训中,目标管理是一种有效的管理模式。     

少数民族新护士规范化培训的效果评价

目的探讨规范化培训对提高维吾尔族新护士专业水平的效果。方法2010～2013年的维吾尔族护士共109名，护理部对该109名新护士实施分层次规范化培训。系统进行培训时间和内容的设定、培训阶段的设置并予规范的考核和评价。结果考核成绩逐渐提高，操作考核培训12个月后合格率达100％。结论实施规范化培训能提高维吾尔族新护士的业务水平和综合能力，促进了维吾尔族护士队伍的建设及人才的培养，全面提高护理质量。     

品管圈活动在急诊科护士交接班中的应用

目的探讨品管圈活动在降低急诊科护士交接班缺陷率中的应用。方法组建品管圈,以降低急诊科护士交接班缺陷率为选题,运用PDCA原则,圈员共同拟定对策,采取建立急诊交接班指引内容、实施SBAR交班、建立标准化床旁交接班项目、建立急诊交接班质量评价量化表、集中培训结合实境培训并实施。比较活动前后护士床边交接班的缺陷率。结果实施品管圈活动后,急诊科护士交接缺陷率明显降低,由改善前78.3%降为改善后的26.6%,团队精神由改善前6.37提高为9.01,荣誉感由改善前6.94提高为9.63,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动可降低急诊科护士交接班的缺陷率,提高交接班质量,提升护士的工作积极性和凝聚力。     

PDCA在ICU新护士夜班上岗能力培训中的应用

[目的]探讨PDCA在重症监护病房(ICU)新护士夜班上岗能力培训中的应用.[方法]将PDCA引入ICU新护士夜班上岗能力培训中,保证培训质量控制的有效性和适宜性.[结果]提高了ICU新护士夜班上岗能力.[结论]应用PDCA进行培训,能明显提高新护士夜班上岗能力培训效果.     

情境模拟演练在护士床头交接班培训中的应用分析

目的研究情境模拟演练在护士床头交接班培训中的应用效果。方法选取2017年12月～2018年8月本院ICU 56名护士为研究对象,采用情景模拟演练对护士进行床头交接班培训。将培训前后护士交接班质量、自我效能感、对情境模拟演练的满意度进行比较。结果培训后床头交接班质量总分、各项目评分均高于培训前,差异有统计学意义(P0.05);培训后GSES评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P0.05);培训后护士对情境模拟演练的满意度均较高。结论情境模拟演练能够促进护士床头交接班质量的提高,且护士对该模式的满意度较高,适合应用于相关领域。     

独立上岗评价表在骨科新护士执业准入中的应用

[目的]探讨独立上岗评价表在骨科新护士执业准入中的应用及效果。[方法]独立上岗评价表由护理部及科室制订,包括全院共性评价部分与专科个性评价部分。评价表共性评分标准包括护理核心制度及流程、护士岗位职责及各班次工作内容、基础护理理论与技能、常见急救技能;个性评价标准包括专科理论与技能、专科常见并发症护理。共性与个性评价标准各20个条目,每个条目分别依据差、一般、了解、熟悉、掌握以0分~5分评分,每个部分总分100分,达到80分以上为达标。评价者为导师及护士长,评价方式采取问询、资料查阅、现场检查、抽查考核等方式进行。[结果]46名新护士独立上岗评价各维度的实际得分均达到80分以上;独立上岗考评前后3个月新护士职责审核成绩成绩比较有统计学意义(P0.05),考评前发生护理不良事件针刺伤2例、非计划性拔管2例,考评后无发生。[结论]评价表能客观反映新护士的独立上岗能力,对新护士的上岗培训具有引导作用,提高了新护士的临床基本护理能力和专业胜任度,为其专业发展奠定了基础。     

ICU护理索引卡的设计及临床应用

目的通过设计重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理索引卡(简称索引卡),提高护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量,保证患者安全。方法 2016年2-10月,将索引卡应用于ICU护理工作中,比较使用前后护理人员对患者的病情掌握程度及交接班质量。结果共202例患者使用索引卡,护士对患者的病情掌握程度评分由平均(84.68±5.04)分提高到(91.68±4.71)分(t=7.86,P0.05),交接班质量评分由(87.93±4.61)分,提高到(94.44±2.66)分(t=8.21,P0.05)。结论将索引卡应用于ICU重症患者的临床护理工作中,有助于提高ICU护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量。     

基于SBAR标准化沟通的NICU床旁交接班核查表的设计与应用

目的基于SBAR标准化沟通模式制定NICU交接班核查表并探讨其在临床的应用效果。方法 2016年11月~2017年1月采用SBAR标准化交班核查表进行每日床旁交接班,规范NICU床旁交接班流程。将实施后的每日晨床旁交接班时间、缺陷事件(交接不清、交接漏项)数以及因交接班问题电话联系交班责任护士次数与实施前进行回顾性对比分析。结果应用SBAR标准化床旁交接班模式后,每日晨床旁交接班时间由(34.16±5.64)min降至(25.82±5.62)min,差异有统计学意义(P0.01);交接班缺陷事件由应用前58项降至15项,下降率为74.14%;因床旁交接班问题电话联系交班责任护士次数由至23次降至10次,下降率为56.52%。结论基于SBAR沟通模式构建的NICU标准化床旁交接班核查表可有效减少NICU每日晨床旁交接班时间消耗,减少交接班缺陷事件的发生,提高交接班质量。     

行动研究法在低年资护士床边交接班培训中的应用研究

目的分析外科低年资护士床边交接班存在的问题,提升低年资护士床边交接班质量。方法选取外科系统50名低年资护士为研究对象,运用行动研究法"计划—行动—观察—反思"的2个螺旋循环过程,基于交接班评价量表测评和访谈质性分析的基础上,确定床边交接班存在的问题,制定改进措施,进行情景演练和床边交接班内容分割培训,观察实践效果。结果 2次行动后低年资护士床边交接班质量各项评分及总分都较行动前提高,差异有统计学意义(P0.01),第2次行动提升提高了床边交接班效率,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用行动研究法在低年资护士床旁交接班培训中,提高了床边交接班质量,在临床护理培训工作具有一定的使用价值和可行性。     

“八知道-系统交接班”在综合ICU护理床旁交接班的实施效果评价

[目的]探讨"八知道-系统交接班"在综合ICU护理质量管理中的实施及效果评价。[方法]制定床旁交接班质量标准,制订"八知道-系统交接班"流程,内容有31项,观察实施前后相关不符合要求项目情况。[结果]与传统床旁交接班比较,"八知道-系统交接班"实施后,护理安全隐患明显减少(P0.05)。[结论]"八知道-系统交接班"在综合ICU护理实施过程中提高了床旁交接班质量,减少了护理安全隐患。