巨噬细胞诱导极化对痛风炎症反应的影响

目的:了解体外诱导极化的M1和M2型巨噬细胞对尿酸钠结晶(MSU)诱导的急性痛风模型炎症反应的影响。方法:选用雄性BALB/c小鼠作为实验对象,随机分为空白对照组、模型组、模型M1型巨噬细胞组和模型M2型巨噬细胞组。小鼠皮下气囊注射MSU结晶诱导小鼠急性痛风模型。体外将巨噬细胞诱导极化为M1和M2型巨噬细胞,并分别注射于小鼠痛风模型皮下气囊。于炎症诱导后4 h、12 h和24 h检测不同组别皮下气囊浸润的炎性细胞数量变化,并应用ELISA法测定囊内灌洗液中IL-1β、TGF-β的水平。结果:1在4 h、12 h和24 h时间点模型组、模型M1型巨噬细胞组和模型M2型巨噬细胞组皮下气囊炎性细胞均高于空白对照组(P<0.01)。在4 h时间点,模型组及模型M1型巨噬细胞组和模型M2型巨噬细胞组间皮下气囊炎性细胞数量无差异(P>0.05);而在12 h和24 h,模型M1型巨噬细胞组皮下气囊炎性细胞高于模型组,而模型M2型巨噬细胞组皮下气囊炎性细胞低于模型组(P<0.05)。2在3个时间点,模型组、模型M1型巨噬细胞组及模型M2型巨噬细胞组IL-1β均高于空白对照组(P<0.01);在3个时间点比较,IL-1β水平在模型组低于模型M1型巨噬细胞组(P<0.01),而高于模型M2型巨噬细胞组(P<0.01)。TGF-β水平在模型组高于模型M1型巨噬细胞组(P<0.01),而低于模型M2型巨噬细胞组(P<0.01)。结论:巨噬细胞的极化在痛风炎症反应不同阶段起到不同的作用。     

高糖对THP-1人单核细胞表达iNOS和IL-1β的影响

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.已有的研究结果表明,糖尿病高血糖可以影响单核细胞趋化、粘附作用,促进细胞凋亡.本文在体外培养人单核细胞株(THP-1)的基础上,以高浓度葡萄糖刺激,通过检测细胞表达诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和IL-1β的情况,探讨高糖状态下免疫细胞功能的变化.     

冬凌草甲素通过NLRP3途径抑制脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应

目的 研究冬凌草甲素(Oridonin)对脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞炎症反应中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)的作用.方法 将Raw264.7巨噬细胞分成空白组、对照组、实验组(终浓度分别为4、10、15、20μmol/L Oridonin组),采用CCK8法检测细胞存活率,筛选Oridonin药物浓度...     

动态观察高糖对THP-1人单核细胞表达iNOS和IL-1β的影响

糖尿病患者由于血糖升高,蛋白代谢紊乱,免疫功能低下,抵抗力降低等因素,极易造成各类感染[1-2]。单核-巨噬细胞是细菌感染早期的主要免疫效应细胞,在体内发挥非特异性免疫作用。高糖可抑制免疫细胞吞噬和促进凋亡,影响单核细胞趋化、粘附作用[3]。但高糖培养时间对单核细胞功能的影响,少见相关报道。本文研究高糖环境下,不同培养时间对单核细胞表达iNOS和IL-1β的影响。     

细胞因子基因多态性与中国人原发性胆汁性肝硬化的相关性

目的探讨IL-1、IL-6、IL-10基因多态性与中国人原发性胆汁性肝硬化(PBC)发病的相关性.方法 采用限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和序列特异性PCR(SSP)法,分析77例PBC患者及160例健康对照者外周血单核细胞基因组DNA IL-1( 3 953)、IL-1受体拮抗剂(IL-1RN)、IL-6启动子(-174)、IL-10启动子(-592、-819、-1082)基因多态性,并进行对比分析.结果 PBC组IL-1RN 1,1等位基因携带率明显高于对照组(90.9%vs 79.4%,P=0.026),IL-1RN1,2等位基因携带率明显低于对照组(6.5%vs 18.8%,P=0.013),IL-1RN*2等位基因携带率与对照组相比差异无显著性(P=0.06).160例健康对照者IL-6-174等位基因全部为GG纯合子;PBC患者中有4例为GC杂合子,其余73例均为GG纯合子(P=0.0036);C等位基因频率显著高于正常对照组(P=0.0038).IL-1 3 953及IL-10启动子-1082、-819和-592基因多态性与正常对照组差异无显著性.结论 IL-1RN和IL-6-174基因多态性可能与中国人PBC的易感性相关,而IL-1( 3953)及IL-10启动子基因多态性与之不相关.     

AG490对缺血性脑损伤后炎症反应的影响

目的：研究AG490对大鼠缺血性脑损伤（ ischemic brain injury ）后TNF-α,IL-6表达的影响。方法健康雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组、IBI-isotonic saline 组和IBI-AG490干预组,各组依次分为6h,12h,24h,72h 4个亚组;采用线栓法制作MCAO动物模型,AG490干预组于伤后1h腹腔注射AG490（5mg/kg）,假手术组、IBI-isotonic saline组腹腔注射等渗盐水（5ml/kg）;Real time PCR法测定TNF-αmRNA,IL-6mRNA,ELISA法测定TNF-α,IL-6含量。结果 TNF-αmRNA,IL-6 mRNA在缺血发生后表达程度均增高,给予AG490干预可降低其表达水平,与假手术组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）,TNF-α,IL-6检测显示相似结果。结论缺血性脑损伤后给予AG490能降低受伤脑组织的炎症反应,其机制可能与JAK/STAT途径有关。     

人参茎叶皂甙对大鼠阻塞性黄疸内毒素血症及胆汁血症的影响

本文作者制作了阻塞性黄疸的大鼠动物模型。检测了其血清总胆红素（ｓＴＢＩＬ）及内毒素浓度（ＳＥＣ）的变化，并观察了人参茎叶皂甙（ＧＳＬ）对阻塞性黄疸大鼠内毒素血症及肝功能的影响。作者认为人参茎叶皂甙具有降低胆汁血症保护肝脏功能的作用，并证明ＧＳＬ具有抗内毒素血症的作用。     

盐酸噻氯匹定致胆汁阻塞性黄疸1例

患者 ,男 ,79岁。间断发作心前区闷痛 15年 ,加重 2ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 7日入院。心电图检查示 :ＳＴＶ4～ 6段压低 0 0 5～0 1ｍＶ ,Ｔ波倒置。诊断 :冠心病 ,不稳定性心绞痛。 2 0 0 2年 5月 10日开始服用盐酸噻氯匹定 0 2 5ｇ,2次 /ｄ ,2 0 0 2年 5月 13日行冠脉造影 ,ＰＴＣＡ及支架术 ,术中见前降支开口处明显狭窄 ,约 99% ,旋支 ,右冠状动脉正常。狭窄处球囊预扩张后置入 3 5ｍｍ× 8ｍｍ支架 1枚 ,造影无残余狭窄。术后常规继续服用盐酸噻氯匹定0 2 5ｇ,2次 /ｄ ,服用 3周后 ,患者出现纳差 ,未行特殊处理 ,30ｄ后 2 0 0 2年 6…     

单核细胞活化与终末期肾病炎症反应状态的关系

OBJECTIVE: To study the association of monocyte activation and the inflammatory status in patients with end-stage renal disease (ESRD). METHODS: A total of 166 ESRD patients were recruited in the study, including 63 patients with pre-dialysis chronic renal failure (CRF), 16 undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) and 87 stable hemodialysis (HD) patients. Monocyte activation markers including plasma neopterin, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, interleukin (IL)-1beta, and plasma levels of acute phase proteins (APP) such as C-reactive protein (CRP) and serum amyloid A (SAA) were monitored using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kits. RESULTS: The levels of neopterin, TNF-alpha, IL-1beta, CRP and SAA significantly increased in ESRD patients as compared with the normal controls (P<0.05 ). CRP and SAA in HD patients were higher than those in non-dialysis patients (P<0.05). The levels of CRP was closely correlated with neopterin, TNF-alpha and IL-1beta(r=0.287, 0.314, 0.262, P<0.05, respectively), and SAA with neopterin (r=0.306, P<0.05). These correlations remained significant after the values were adjusted for creatinine clearance in non-dialysis patients. Plasma contents of TNF-alpha, IL-1beta, CRP and SAA were significantly elevated after a single hemodialysis session (P<0.05). CONCLUSION: Chronic inflammation occurs in patients with ESRD, which might be aggravated by hemodialysis. Activation of the monocytes might be involved in the pathogenesis of inflammation in uremia.     

原发性胆汁性肝硬化患者单核细胞内miR-302e表达降低及意义

目的 研究miR-302e在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的作用。方法 采用荧光定量PCR技术检测了10名选健康对照者和12名PBC患者的T细胞（CD3+）,B细胞（CD19+）及单核细胞（CD14+）内miR-302e的相对表达量。以100ng/mL的LPS刺激PBC患者、健康个体的单核细胞以及转染了miR-302e mimics或inhibitor的THP-1细胞、,24小时后采用ELISA法检测培养基内IL-6及TNF-α浓度的变化。结果 PBC患者外周血单核细胞内miR-302e的表达量较健康个体显著降低（P<0.001）。在LPS刺激的THP-1细胞中, miR-302e mimics和inhibitor分别可以抑制和促进IL-6和TNF-α的释放（P<0.05）。在LPS刺激下,PBC患者单核细胞释放IL-6及TNF-α的能力显著强于来自健康个体的单核细胞（P<0.05）。结论 miR-302e表达降低可能是导致其单核细胞对LPS刺激呈现高反应性的原因,miR-302e可能通过这种途径参与了PBC的发病机制。     

实验性梗阻性黄疸胆道损伤的超微结构研究

目的：探讨可逆型梗阻性黄疸实验动物胆管损伤的组织学与超微结构变化。方法用止血钳钳夹胆总管造成实验兔可逆型梗阻性黄疸。梗阻后3~30d测定血清胆红素(TBIL、DBIL)和胆汁酸(BA),并取胆管组织进行病理学检查;另取14d胆管组胆作电子显微镜观察。结果胆道梗阻7d,实验组TBIL、DBIL、BA分别为(31．1±16．9)μmol/L、(16．70±9．20)μmol/L和(61．5±24．5)μmol/L,显著高于对照组(5．9±1．5)μmol/L、(1．60±0．58)μmol/L和(21．1±13．5)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．01);30d内,实验组逐渐升高。胆管病理组织学检查显示,胆道梗阻3~30d实验组均发生胆管损伤性炎症,造成胆管阻塞;30d时胆管损伤有所恢复。超微结构观察显示,胆道梗阻14d,胆管各层细胞胞核、细胞器均有明显损伤性改变。结论外力性可逆型梗阻性黄疸时胆管组织细胞病理学和超微结构改变明显。     

高位胆管癌患者术前的营养支持

为提高高位胆管癌的手术切除率，减少术后并发症及死亡率，除完善合理的围手术期处理外，加强患者术前营养支持是关键。本文总结了我院成功一期切除３５例高位胆管癌患者的术前营养支持经验，并对此类梗阻性黄疸患者的术前营养问题，营养支持时间，方法及营养物质配伍进行了详细讨论。为高位胆管癌的临床治疗提供有利途径。     

Aryl Hydrocarbon Receptor is Involved in the Proinflammatory Cytokine Response to Cadmium

Objective To investigate involvement of the aryl hydrocarbon receptor(Ah R)in the immunomodulatory effects of cadmium(Cd).Methods The effect of Cd on Ah R activation(CYP1 A1 and CYP1 B1 m RNA expression)was examined in lung leukocytes of Cd-exposed rats(5 and 50 mg/L,30 d orally)and by in vitro leukocyte exposure.The involvement of Ah R signaling in the effects of Cd on the interleukin(IL)-1β,IL-6,and tumor necrosis factor(TNF)lung leukocyte response was investigated in vitro using the receptor antagonist CH-223191.Results Cd increased CYP1 B1(in vivo and in vitro)and CYP1 A1(in vitro)m RNA,indicating Ah R involvement in the action of Cd.In response to Cd,lung leukocytes increased IL-6 and decreased TNF at the gene expression and protein levels,but decreased IL-1βproduction due to reduced NLRP3.The Ah R antagonist CH-223191 abrogated the observed effects of Cd on the cytokine response.The absence of Ah R reactivity and cytokine response to Cd of leukocytes from the lungs of a rat strain that is less sensitive to Cd toxicity coincided with a high Ah R repressor m RNA level.Conclusion Ah R signaling is involved in the lung leukocyte proinflammatory cytokine response to Cd.The relevance of the Ah R to the cytokine response to Cd provides new insight into the mechanisms of Cd immunotoxicity.     

黄色肉芽肿胆管炎引起胆管下端狭窄并黄疸

本文章报导67岁男性,因梗阻性黄疸就诊,腹部影像学检查提示胆管下段狭窄、胰头部可疑占位、恶性可能性大。遂行惠普儿手术,术后恢复好。病理回报,黄色肉芽肿胆管炎。     

血清总胆汁酸在新生儿黄疸诊断中的临床意义

目的通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断治疗中的临床应用价值。方法采用循环酶速率法,检测生理性黄疸、病理性黄疸患儿TBA水平,同时对其肝功能相关指标进行测定。结果生理性黄疸组的DBIL、ALT、TBA低于病理性黄疸组(P<0.05),尤其是生理性黄疸组的DBIL和TBA值明显低于病理性黄疸组(P<0.01)。生理性黄疸的ALT异常率及TBA异常率明显低于病理性黄疸组(P<0.01)。结论血清TBA测定能较好地诊断病理性黄疸患儿,是反映不同程度的胆汁淤积、肝实质性损伤的重要指征,可为临床提供诊断和治疗依据。     

人工蛇胆汁中胆汁酸的薄层色谱分析

采用薄层色谱法考察了人工蛇胆汁的胆汁酸组成;以双波长薄层扫描法对人工蛇胆汁中的主要胆汗２酸成分牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸（包括牛磺鹅去氧胆酸）进行了测定。薄层色谱斑点清晰;人工蛇胆汁中牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸（扬牛磺鹅去氧胆酸）的含量分别为４０．２２ｍｇ／ｍＬ和２．３５ｍｇ／ｍＬ。结果表明牛磺胆酸是人工蛇胆汁中的主要胆汁酸成分;薄层鉴别和含量测定方法简便、可靠,重现性好,可用于人工蛇胆汁的质量控制。     

Caco-2细胞缺氧复氧损伤时母乳对促炎细胞因子表达的影响

目的：研究母乳对坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）炎症细胞的分子保护机制。方法通过建立Caco-2细胞缺氧复氧损伤模型,向正常细胞和缺氧复氧损伤模型细胞分别加入常规培养液、未加热乳清、加热灭活乳清。继续培养6 h后用ELISA法检测Caco-2细胞分泌于培养液中的促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果正常细胞组,未加热乳清和加热灭活乳清均可下调IL-1β、IL-6水平,未加热乳清较加热灭活乳清下调明显,两者之间差异有统计学意义;缺氧复氧损伤后IL-1β、IL-6、TNF-α均明显表达,未加热乳清和加热灭活乳清均可下调IL-1β、IL-6、TNF-α水平,差异有统计学意义,未加热乳清较加热灭活乳清下调IL-1β明显。结论母乳上清液可下调Caco-2炎症细胞促炎细胞因子IL-1β、IL-6的表达,尤其缺氧复氧损伤后TNF-α也下调明显,此类机制可能为母乳防治NEC的作用机制之一。     

经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 28例恶性阻塞性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗.结果 28例患者中,27例一次行支架植入成功,1例因导丝不能通过狭窄先行外引流1周后再行支架植入成功;共植入金属支架31枚.1例发生少量胸腔积液,2例因外引流量大未能拔除外引流管.结论 经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸创伤小,患者耐受性较好,并发症少,并能提高患者的生活质量.     

不同引流方式对胆管结石伴梗阻性黄疸者减黄效果及免疫的影响

目的比较不同引流方式对胆管结石伴梗阻性黄疸者减黄效果及免疫的影响。方法选取82 例胆管结石伴梗阻性黄疸患者,随机分为A组与B组,各41 例。A 组采取鼻胆管连接自膨式负压吸引器进行引流,B 组采取鼻胆管连接引流袋。观察两组术后3 d 的引流量,术后不同时刻血清总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）水平平均值,术前1 d、术后第1、3 和7 天的C- 反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白指标及T 淋巴细胞亚群。结果①不同时间的胆汁引流量,TBIL 及DBIL 水平,CRP 水平,IgA、IgM 及IgG 水平,CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异有统计学意义（p =0.000）;②A 组与B 组的胆汁引流量,TBIL 及DBIL 水平,CRP 水平,IgA、IgM及IgG水平,CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异有统计学意义（p =0.000）,A组与B组比较胆汁引流量,IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+更高,TBIL、DBIL、CRP及CD8+更低;③A组与B组的胆汁引流量,TBIL及DBIL 水平,CRP水平,IgA、IgM 及IgG 水平,CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+变化差异有统计学意义（p =0.000）。④A、B 组术后并发症总发生率分别为4.88%和12.20%,差异无统计学意义（p >0.05）。结论鼻胆管联合持续负压吸引可更有效引流胆汁,强化减黄效果,并促进机体免疫力更快恢复,操作简便、安全性高,值得临床推广。     

3种胆汁引流术在恶性梗阻性黄疸中的疗效观察

目的 比较观察桥式引流、PTCE、ROUX—EN—Y在治疗恶性梗阻性黄疸中的疗效。方法 对该院1997～2004年共126例恶性梗阻性黄疸病人资料按手术方式进行分组回顾总结，对数据资料进行统计学分析。结果 3组病例各指标之间无显著性差异，桥式引流术胆红素下降速度较另外两组更快。结论 3种引流方式在降低胆红素绝对值方面差异无显著性，但桥式引流可以更快降低胆红素至较低水平。