脑电图在儿童枕叶癫痫诊断及定位中的价值

目的总结脑电图（EEG）在儿童枕叶癫痫临床诊断及术前致痫灶定位中的作用.方法对17例枕叶癫痫患儿行常规、睡眠EEG描记和头颅CT/MIR检查,结合临床发作症状综合定位致痫灶.结果儿童枕叶癫痫的发作形式有①视觉症状;②运动症状：偏转发作继发全身强直-阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症;④发作性呕吐、头痛或偏头痛.脑电图特点：一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电.致痫灶定位于一侧枕叶3例;颞顶枕1例;顶枕1例.5例术后随访,4例无癫痫发作,1例明显好转.结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征.掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.症状性难治性枕叶癫痫术前定位准确率较高,手术切除致痫灶效果良好.     

氟乙酰胺中毒性脑病24例分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间 ,我院共收治氟乙酰胺中毒2 4例 ,治愈 2 3例 ,死亡 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 3～ 61岁 ,平均年龄 1 9 5岁。中毒途径均为意服或误服。自服毒物到就诊时间 :不足 1ｈ 5例 ,1～ 3ｈ 1 5例 ,3～ 1 0ｈ 4例。1 2　临床表现 :2 4例均有癫痫发作 ,其中 1 2例表现为全身性强直阵挛发作 ,8例为肌阵挛伴强直阵挛发作 ,4例先有恶心、呕吐 ,随后出现肌阵挛。 4例出现癫痫持续状态 ,2 0例出现癫痫频发。嗜睡 8例 ,昏迷 6例 ,头晕、恶心、呕吐、步态不稳 1 0…     

儿童枕叶癫痫31例临床及脑电图分析

目的:探讨儿童枕叶癫痫(COE)的临床特点和脑电图(EEG)改变。方法:对31例COE患儿的临床资料及脑电图表现进行回顾性分析。结果:本组31例中,早发性枕叶癫痫(EBOS)10例,晚发性枕叶癫痫(LOS)12例,症状性枕叶癫痫9例;发作表现为视觉症状15例,头眼偏转发作18例,呕吐17例,头痛13例,运动发作16例,意识障碍11例,自动症4例,感觉障碍、语言障碍、失神各2例。头颅影像学异常5例,脑电图背景异常5例,发作间期EEG有痫样放电29例,放电部位主要在枕区或枕、后颞区,为棘波、尖波或棘(尖)慢综合波。有7例记录到发作期EEG。结论:枕叶癫痫临床特点为视觉症状、头眼偏转、头痛呕吐,脑电图特征为枕、后颞区异常放电。     

蛛网膜囊肿25例临床分析

我院自 1 995年— 1 999年手术治疗蛛网膜囊肿 2 5例 ,效果满意 ,现分析如下。临　床　资　料1　一般资料　男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 5岁～ 41岁 ,平均 1 1 .3岁。其中颅中窝侧裂池 1 4例 ,枕大池 4例 ,桥小脑角区 2例 ,额顶部 4例 ,鞍上池一例 ,本组病人占同期颅内占位性病变的0 .9%。2　临床症状及体征　本病常缓慢起病 ,多以颅内压增高表现为首发症状 ,本组病人头痛、头晕1 5例 ,伴恶心、呕吐、视乳头水肿 3例 ,癫痫发作者 8例 ,记忆力下降 2例 ,其中伴肢体轻度偏瘫者 3例。3　ＣＴ及ＭＲＩ检查　 2 5例病人均经ＣＴ证实 ,其中 4例经ＭＲ…     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析

特异性脑炎是临床的常见病 ,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状 ,诊断本病主要靠临床、脑脊液检查及脑电图。但特异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图 (ＥＥＧ)报道较少。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 0月以癫痫为首发症状的 54例特异性脑炎小儿的临床及ＥＥＧ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 54例 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 2 5个月至 1 4岁。其中3～ 1 4岁 45例 ,占 83%。均为抽搐发作来诊 ,大部分伴有呕吐、低热 (Ｔ <37 5℃ )症状 ,部分伴有头痛、流涕、精神错乱、幻觉、欣快、虚构等症状。1 2…     

以癫痫为首发症状的颅内小脓肿22例临床分析

我院近年来收治了以癫痫为首发症状的颅内小脓肿 2 2例 ,均经ＣＴ和 /或ＭＲＩ检查确诊 ,现将其临床特点 ,治疗结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ,发病年龄 3～1 2岁 ,平均年龄 8 6岁 ;病程 3天～半年 ;2 0例未找到原发感染灶 ;2例有原发感染 ,其中 1例有皮肤感染 ,1例有鼻窦炎。1 2　临床表现 :全部病例均以癫痫发作为首发症状 ,其中部分性发作或部分性发作泛化为全身强直阵挛发作 1 9例 ,全身强直阵挛发作 3例。伴间断性头痛 ,呕吐 8例 ;不完全性偏瘫 3例 ,中枢性面瘫 1例 ,失语 1例。1 3　实验…     

儿童反射性癫痫12例临床分析

反射性癫痫占癫痫患者的 5 % ,以儿童为多见。现将 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3来我院门诊就诊的患儿12例 ,总结如下。1　一般资料本组男 9例 ,女 3例。年龄在 4～ 13岁 ,平均7 6岁。病程 1～ 5年 ,平均 3 8年。原有新生儿窒息、热性惊厥、头颅外伤各 2例 ,有脑部感染史 1例 ;原有各种类型癫痫发作 4例 ,阳性家族史 1例。2　临床表现均是在某个明确的刺激条件下所诱发的各种类型的癫痫发作。由单纯感觉刺激所诱发者共 6例 ,其中 ,光刺激 4例 ,声、触觉刺激诱发各 1例。表现为肌阵挛性发作 1例 ,失张性发作、部分性发作各 1例。由情感诱发者 1…     

儿童腹型癫痫27例临床与脑电图分析

<正> 腹型癫痫是一种以腹痛反复发作为特征的癫痫类型,一般常见于儿童。此型癫痫临床上较少见。我院1987年以来收治腹型癫痫27例,现作初步临床与脑电图分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:27例中男15例,女12例;年龄3～14岁,病程最短20天,最长12年。 1.2 临床症状及体征:27例均以阵发性剧烈腹痛,大部分患者疼痛位于脐周或上、下腹部,疼痛持续时间为数秒至几分钟,甚至几小时后自行缓解,其中腹痛发作时伴脸色苍白、恶心、呕吐10例,短暂意识丧失及抽搐、口吐白沫4例,发作时大汗淋漓,辗转不安     

幼儿脑炎治愈后继发局限性癫痫1例分析

患者,女,10岁。9岁时患脑炎后出现癫痫发作,脑炎治愈后患儿经常出现发作性左侧肢体抽搐,发作时患儿不伴意识障碍。每月发作3～4次,每次持续2min～3min．临床诊断：局限性癫痫。脑电图检查示：重度异常脑电图,右侧顶、枕、颞区有癫痫样放电。     

呕吐型癫痫2例

呕吐型癫痫，以周期性发作性呕吐为主要表现特点，是一种少见的癫痫类型。现将我们收治的二例报告如下。例一，女孩，5岁，反复发作性呕吐五年，再次发作3天，于1985－06－18入院。生后半个月，出现呕吐，每日数次，持续约一周。而后每间隔1－2个月发作一次。常合共二度4～2脱水，轻度酸中毒，伴心率增快、多汗、低热、颜色潮红、乏力。强迫性小便等。患儿生长发育落后，至今仍不能独立及行走。智能欠佳。近一年来发作渐频，间隔半个月左右。近二次发作伴失神，约1～2min。曾多处求医，以神经性呕吐预以补液对症治疗，投予镇静剂可终止发作…     

枕大池蛛网膜囊肿的诊治

我科自 1986年有ＣＴ诊断至今 ,共收治枕大池蛛网膜囊肿8例 ,手术治疗 8例 9次 ,术后死亡 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料　　一般资料 :男 6例 ,女 2例 ,年龄 7～ 5 9岁 ,病程半月至 2年 ;入院前有误诊史 4例 ,其中 1例巨大枕大池蛛网膜囊肿误诊为椎动脉型颈椎病达 1年半 ,直到出现明显小脑共济运动失调才经影像学确诊。　　临床表现 :病史中头痛头晕 6例 ,恶心呕吐 2例 ,双眼视力下降 1例 ,右上肢震颤 1例 ,左上下肢无力 1例 ,癫痫发作 1例 ;神经系统查体阴性者 4例 ,小脑共济运动失调 3例 ,双侧眼震 1例 ,右上肢震颤 1例 ,左侧面部浅…     

门诊癫痫发作患者的观察及护理

癫痫是一种常见病、多发病。按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫。一旦患病 ,绝大部分患者为终身性病征 ,需长期服药治疗 [1 ] ,且癫痫患者多数以门诊治疗为主。因此 ,对在门诊治疗的癫痫发作患者如能及时地观察及护理 ,可减少患者发作时受伤及意外意件 ,现将我院 1992～ 1999年门诊就诊时癫痫发作的 7例患者观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,其中局限性发作 5例 ,全身性发作 2例。在候诊时发作 6例 ,医生诊治时发作 1例。有癫痫发作先兆症状 4例 ,癫痫发作 3例。2　病情观察及护理2 .1　…     

脑结节性硬化的影像学表现(附9例CT和MRI分析)

结节性硬化 (Ｂｏｕｒｎｅｖｉｌｌｅｄｉｓｅａｓｅ)是常染色体显性遗传性神经皮肤综合征 ,可累及全身多个脏器 ,临床表现多种多样 ,易误诊、漏诊 ,症状以皮脂腺瘤、癫痫发作和智能发育迟缓为主。本文总结资料完整的9例结节性硬化 ,并着重分析其影像表现。1　材料与方法男 6例 ,女 3例 ,年龄 1.6～ 12岁 ,平均年龄 4 .8岁。均以癫痫发作为主诉就诊。 6例有不同程度的皮脂腺瘤 ,分布于面颊、鼻梁及前额 ,呈蝶形 ;7例智力低于同龄儿童 ;1例有血管纤维瘤 ;1例就诊前有头痛、呕吐等颅内压增高症状 ,眼底检查有视乳头水肿。 9例均行ＣＴ检查 ,均…     

颅内静脉窦血栓形成17例临床分析

1　临床资料1 1　临床表现　本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 19～ 4 6岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2d～ 3年不等 ,急性发病 6例 ,亚急性发病 6例 ,慢性发病 5例 ,伴头痛恶心呕吐 16例。复视、视物模糊、视物变形、视乳头水肿 6例 ,癫痫发作 3例 ,脑膜刺激征阳性 5例 ,锥体束征阳性     

特殊类型上颈椎综合11例分析

自 1990年以来 ,我们发现了 11例特殊类型的上颈椎综合征病例 ,经治疗均痊愈。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄8～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。其中癫痫 3例 ,心律失常 6例 ,剧烈呕吐 1例 ,长期低热 1例。3例癫痫患者中 1例为男性 ,2 8岁 ,自汽车上栽下 ,有明显头颈部外伤史 ,伤后 2 0天发病 ,平均每月癫痫大发作 3次 ,头颅CT扫描未见异常 ,X线示寰枢关节半脱位。曾口服抗癫痫药 6个月无效 ;另 2例为儿童 ,无外伤史。其中 1例自述 2年前有惊吓史 ,此 2例发作频繁 ,每周发作 5～ 10次 ,但在全身抽动时意…     

儿童心理障碍所致精神异常11例分析

我院儿科从 1994年 10月～ 1995年12月 ,共收治 11例心理障碍所致精神异常的儿童 ,现报道如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ,男女之比为1∶1 75 ,年龄 0～ 4岁 1例 ,6～ 9岁 6例 ,10～ 15岁 4例 ;城市 3例 ,农村 8例。症状 :厌食 1例 ,头痛 4例 ,发呆3例 ,惊吓 2例 ,呕吐 2例 ,腹痛 1例 ,癫痫样发作 2例 ,双下肢瘫痪 1例 ,幻视 3例。2　典型病例2 1　病例 1:患者 ,男 ,8岁 ,家在农村 ,独子。数天前因“感冒”就医 ,患儿有时诉头痛 ,有时双眼上翻 ,每天数次 ,2～ 3分钟缓解 ,在当地曾按“癫痫”治疗无效。入院后观察 ,发作时兴奋与抑制…     

过度换气诱发试验对儿童癫痫的诊断价值

为了探讨过度换气 (ＨＶ)诱发试验脑电图(ＥＥＣ)诊断儿童癫痫的临床价值 ,我们从 1 996年 3月— 1 999年 4月 ,分别选择了在常规ＥＥＣ检查为正常范围的 2 44例患者进行了ＨＶ对比试验 ,现报告分析如下。资料与方法　　本文 2 44例 ,按临床诊断分癫痫组和非癫痫组。①癫痫组 :共 1 2 2例 ,男 5 4例 ,女 68例 ,年龄 5岁～ 1 2岁 ,其中 5岁～ 9岁者为多共 87例 (占 71 .3 % ) ,癫痫病程为 3天～ 2年。癫痫发作类型 :大发作 2 4例 ,失神发作 5 3例 ,局限性发作 2 3例 ,精神运动性发作 4例 ,肌阵挛发作 1 0例 ,植物神经性发作 8例。发作离ＥＥ…     

6岁以内低龄儿童非癫痫性发作性事件的临床及脑电图特征

目的 分析6岁以内低龄儿童非癫痫性发作性事件的临床及脑电图特征。方法 回顾性分析2019年7月~2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院收治的6岁以内低龄儿童以发作性症状为主诉并进行视频脑电图监测的患儿的病例资料。根据患者的临床症状、体征,结合视频脑电图监测结果,由两名神经内科医生明确诊断。总结非癫痫性发作的临床特征,分析视频脑电图的特征。结果 共433例视频脑电图记录到非癫痫性发作,其中生理性非癫痫性发作398例(91.9％),心因性非癫痫性发作35例(8.1％)。24例患儿检测到发作间期癫痫样放电,占5.5%(24/433),以Rolandic区放电15例(3.5%)最为常见。运动性发作最为常见,共392例(90.5%);非运动性发作共41例(9.5%)。非癫痫性发作中,非癫痫性肌阵挛发作最为常见。生理性非癫痫性发作男性多于女性,心因性非癫痫性发作女性多于男性,组间性别构成比比较,差异有统计学意义(χ²=12.513,P<0.001)。1~3岁组心因性非癫痫性发作占比显著高于0~1岁组(χ²=8.713,P=0.003),但与3~6岁组比较,差异无统计学意义(χ²=5.253,P=0.022)。结论 6岁以内低龄儿童非癫痫性发作脑电图多为正常,发作间期癫痫样放电率低,无发作期特征性脑电图改变,发作间期背景脑电图可作为诊断参考。6岁以内低龄儿童非癫痫性发作临床特征复杂多样,以生理性非癫痫发作为主,生理性非癫痫性发作以运动性发作为主要发作形式,以非癫痫性肌阵挛发作最为常见;1~3岁儿童心因性非癫痫性发作相对多见。     

继发性癫痫52例脑电图分析

文将我院 1 990年至 1 998年 52例继发性癫痫的临床及脑电图资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料52例中 ,男 40例 ,女 1 2例 ,年龄 2 2 -79岁 ,平均年龄 50岁 ,其中 2 2 -3 1岁 3例 ,40 -50岁 3例 ,51 -60岁 1 5例 ,61 -70岁 1 7例 ,71 -79岁 1 4例。1 .2　癫痫发作类型按照中华医学会第一届全国癫痫会议分类法分类。 52例中 ,强直—阵挛发作 3 0例 ( 57.7% ) ,局限性发作 6例 ( 1 1 .5% ) ,精神运动性发作 7例 ( 1 3 .5% ) ,失神发作 2例 ( 3 .8% ) ,大发作 精神运动性发作 6例 ( 1 1 .5% ) ,癫痫持续状态 1例 ( 1 .9% )。1 .3　ＣＴ…     

3例以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症患儿临床研究

目的认识以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)患儿的临床表现。方法收集3例在佳木斯市中心医院癫痫科因抽搐首次就诊的甲旁减的患儿临床资料。结果 3例患儿均以抽搐为首发症状,其中1例发作包括全身强直阵挛发作,肌阵挛发作;1例发作包括局灶性非惊厥性癫痫持续状态,全身强直阵挛发作;1例发作包括局灶性发作泛化为全面性发作,肌阵挛发作。3例患儿生化指标中均存在低钙、高磷;2例甲状旁腺素异常升高,1例患儿甲状旁腺素减低。3例患儿中头部CT均存在基底节区钙化。视频脑电图1例未见异常;1例呈非惊厥性癫痫持续状态,以右侧枕区起源;1例背景节律慢化,右额区偶见单发尖慢波。3例患儿检查后及时给予钙剂及维生素D3口服,1例随访6年无发作,1例随访5年无发作,1例随访半个月无发作。结论以抽搐为首发症状的患儿应及时完善甲状旁腺素及钙磷等检查,明确诊断,给予正确治疗。