老年肺部感染病原菌特点分析

目的 了解老年肺部感染的病原菌特点及耐药情况。方法 标本经分离培养，用API细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果 G^-杆菌占59．4％，G^ 球菌占26．7％，真菌占13．9％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌，不动杆菌属为主要菌种。肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感性最高。G^ 球菌中以金黄色葡萄球菌为主，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论 老年肺部感染临床表现危重复杂，死亡率高，正确合理治疗有赖于药敏结果。     

老年患者肺部感染临床特点观察

目的 探讨老年患者肺部感染临床特征,为提高老年肺部感染诊断及治疗水平提供依据.方法 回顾性分析120例老年肺部感染患者(观察组)的临床资料,选择120例中青年肺部感染患者(对照组)进行比较,比较两组患者性别、并发症、临床表现、起病情况、病变部位、白细胞异常、胸部X线检查、住院时间、死亡等方面的差异.结果 观察组存在并发症60.00％、临床表现中有消化道症状35.00％、神志改变17.50％、隐袭起病34.17％、双肺病变29.17％、胸腔积液22.50％、住院时间(17.12±4.45)d、死亡率9.17％,高于对照组的15.83％、16.67％、3.33％、13.33％、14.17％、3.33％、(11.43±5.12)d、1.67％;观察组咳嗽发热44.17％、白细胞异常58.33％,低于对照组的71.54％、86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺部感染发病率高,临床特点不典型,预后较差,应对老年患者的非特异性临床表现给予重视,并进行相关的辅助检查以提高诊断水平,确定感染对患者全面评估,重视全身综合治疗措施,预防全身多脏器功能衰竭的发生.     

168例老年肺部感染患者临床特点分析

目的探讨老年患者肺部感染的原因及临床特征,以利早期诊断,及时治疗。方法回顾性分析168例肺部感染的老年患者临床表现、胸部X线特征、实验室检查、药敏试验及治疗情况。结果 168例肺部感染的老年患者中临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷等为主;胸部X线特征阴影为小片状、大片状、斑片状及网状;实验室检查以白细胞增高者为主,占73.8%;痰普通菌培养共检出病原菌55株,其中革兰阴性杆菌26株,占47.27%,革兰阳性球菌17株,占30.91%,真菌12株,占21.82%;168例患者对第三代头孢菌素敏感113例,敏感率67.26%,对喹诺酮类药物敏感108例,敏感率64.29%,对青霉素敏感34例,敏感率20.24%;接受抗菌药物抗感染等治疗后治愈114例,占67.86%,好转42例,占25.00%,死亡12例,占7.14%。结论老年患者肺部感染表现及实验室检查等不典型,应早期、足量、合理应用抗菌药物及全身综合治疗,以降低死亡率延长患者的生命。     

87例老年肺部感染的临床特点分析

老年人随着年龄的增大 ,免疫功能减退 ,基础疾病逐渐增多 ,肺功能减弱 ,极易患肺部感染 ,现就我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治的 87例老年肺部感染的临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点。1　 临床资料老年肺部感染 87例 ,男 5 8例 ,女 2 9例 ,男女之比 2∶1,年龄 6 1～ 90岁 ,平均 76岁。医院感染者 4 2例 ,男 2 9例 ,女13例 ,其诊断标准为院后 4 8ｈ出现的肺部感染 ,并培养出新的致病菌 ;院外社区感染者 4 5例 ,男 2 4例 ,女 2 1例。2　 治疗与转归采用早期、足量、针对致病菌敏感性选用抗生素 ,重症者联合用药原则。既往较健康轻 …     

老年肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年肺部感染的临床特点及危险因素,并提出相应的预防对策.方法 选取2008年1月-2011年7月在医院进行治疗的112例肺部感染患者为研究对象,将其临床特点、高危因素及预防对策进行相应的调查研究.结果 112例患者主要以发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音为主要表现,且冬春季节发病率最高,其中＞80岁者发生率为8.36%,高于≤80岁患者的6.42％,并发≥2种基础疾病者为8.87％,高于并发1种疾病的患者的6.42％,侵人性治疗患者占9.84％,高于无侵入性操作者的6.27％,差异均有统计学意义,所有患者经治疗均痊愈.结论 老年肺部感染的危险因素包括年龄、合并基础疾病及有无侵入性操作,给予正确治疗可显著改善.     

老年急性脑卒中患者肺部感染的临床特点分析

目的探讨老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者血清降钙素原(PCT)水平检测的临床分析及与内毒素、炎症程度的变化,为临床资料提供参考依据。方法选择2010年3月-2013年6月在医院接受诊治的老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者86例,分为革兰阴性菌感染组50例,革兰阳性菌感染组36例;分别检测PCT、内毒素、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析PCT与各水平之间的相关性,运用SPSS 19.0软件进行分析所得数据。结果革兰阴性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);而内毒素重症肺炎组与非重症肺炎组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌感染重症感染组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组;革兰阴性菌与革兰阳性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平均显著高于各非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非重症革兰阴性菌与革兰阳性菌检测血清PCT水平,对鉴别诊断急性脑卒中细菌性肺炎感染及病情评估具有重要临床意义。     

老年急性脑梗死患者肺部感染临床特点及治疗分析

目的分析老年急性脑梗死患者肺部感染的临床特点,并提出针对性的诊治策略。方法选择2012年1月-2013年1月神经内科36例急性脑梗死肺部感染老年患者作为研究组,同时选择同期急性脑梗死无肺部感染老年患者50例作为对照组,对两组患者脑梗死类型、神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、吞咽功能障碍严重程度及营养状况评估进行比较,采集肺部感染患者痰标本进行培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果研究组患者神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分均高于对照组,研究组患者动脉血氧分压、血清总蛋白较对照组低,降钙素原高于对照组,研究组以大面积梗死与多灶性梗死型为主,分别占63.9%、55.6%;对照组以腔隙性梗死与小片梗死为主,分别占52.0%、78.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者送检标本检出病原菌36株,革兰阴性杆菌占63.9%,真菌占19.4%,革兰阳性球菌占16.7%;36例肺部感染患者中33例经规范化治疗后呼吸功能及肺部感染明显改善。结论神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分高、营养状况差、吞咽功能障碍及大面积脑梗死与多灶性梗死患者容易并发肺部感染;密切检测患者体温与临床体征变化,早期及时诊断肺部感染,使用敏感抗菌药物治疗等是治疗的有效措施。     

100例老年心力衰竭并发肺部感染的临床特点分析

目的分析100例老年心力衰竭并发肺部感染的临床特点。方法选取某三甲医院2014年11月至2016年11月收治的100例老年心力衰竭患者,根据其肺部感染情况分为观察组(肺部感染,48例)和对照组(非肺部感染52例)。比较两组患者的临床资料,分析患者并发肺部感染的相关影响因素及病原菌分布情况。结果观察组的年龄>80岁比例、激素与抗生素滥用史比例、长期卧床比例、LVEF≤55%比例、CRP水平以及COPD、高血压、糖尿病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病原菌以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌为主。结论高血压、糖尿病等是诱发老年心力衰竭合并肺部感染的危险因素,患者感染病原菌株复杂,且部分耐药性。对老年心力衰竭患者实施健康教育,合理使用抗菌药物,积极控制原发病,可有效防治肺部感染。     

老年患者肺部病原菌感染的临床特点及细菌学分析

目的通过对老年患者肺部病原菌感染的临床特点及细菌学的研究,探讨老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药和提高治疗效果。方法对2010年8月-2013年2月某院82例老年肺部病原菌感染患者进行痰培养及药物敏感性测定结果进行回顾性统计分析。结果共分离出21种75株菌株。其中革兰阴性菌14种56株(占74.7%),革兰阳性菌7种19株(占25.3%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(占18.7%)、肺炎克雷伯菌(占16.0%)和大肠埃希菌(占14.7%)为主。药敏结果显示各型革兰阴性菌对阿米卡星和亚胺培南的药物敏感性最高,均达91.9%。另外,革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、庆大霉素和氨苄西林/舒巴坦也比较敏感,敏感率分别为75.7%、64.9%、62.2%和61.5%。此外对多种药物如氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠和左旋氧氟沙星则表现为较高的耐药性;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌7株(占9.3%)、溶血葡萄球菌5株(占6.7%)、表皮葡萄球菌3珠(占4.0%)、沃氏葡萄球菌1珠(占1.3%)、缓慢葡萄球菌1珠(占1.3%)、粪肠球菌1珠(占1.3%)和人葡萄球菌1珠(占1.3%),均对万古霉素高度敏感,敏感率达100.0%。而对多种药物,如庆大霉素、左旋氧氟沙星、复方新诺明及红霉素等表现为高度耐药性。在本组82例患者中,混合感染者有1例,占1.2%。结论老年患者肺部感染以革兰阴性菌为主,以铜绿假单胞菌感染率最高,其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。而金黄色葡萄球菌为感染最多的革兰阳性菌。药敏结果提示,各型病原菌对多数药物的耐药性有显著提高。故强调在临床工作中必须根据药敏检测结果及时调整用药。同时应加强抗生素的规范使用,以减少耐多药病原菌菌株的增加,减轻或防止并发症的发生。     

老年心血管疾病并发肺部感染的特点分析

目的探讨分析老年心血管并发肺部感染的特点及干预措施,以更好地为患者提供护理服务。方法 2010年1月-2012年12月医院治疗的老年心血管疾病并发肺部感染患者200例,将其分为观察组和对照组各为100例;对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上有针对性地制定护理干预措施,并严格执行;比较两组患者肺部感染体征出现时间和持续天数以及平均住院日和护理满意度;采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行分析。结果平均住院日观察组(14.3±1.6)d,对照组(22.6±1.2)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度观察组(97.42±6.29)%,对照组(80.32±5.42)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现肺部感染体征的时间(6.51±5.78)d,感染持续时间(6.01±3.31)d,对照组分别为(2.41±1.35)d、(17.57±7.10)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论制定详细的护理干预措施有效预防了肺部感染的发生,提高了患者的满意度,缩短了住院日。     

老年肺部感染患者临床诊治分析

[目的]观察老年肺部感染临床诊治.[方法]62例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢唑肟,疗程10～14 d,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别.[结果]头孢米诺组32例病人,临床有效率87.5%,头孢唑肟组30例病人,临床有效率80%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差.     

老年肺部感染52例临床分析

近年来,老年肺部感染在感染性疾病中已占首位,并为主要死亡原因[1],因此,已引起广泛关注.我院自2001年11月～2002年6月共收治老年肺部感染52例.现分析如下.     

老年脑血管疾病肺部感染临床分析

目的探讨老年脑血管疾病肺部感染的特点。方法回顾性分析北蜂窝医院2000年-2007年收治的980例老年脑血管疾病患者肺内感染特点。结果980例患者发生院内感染者190例,感染率为19.3%,其中肺部感染148例.发病率15.1%,占院内感染率77.8%,死亡42例,占院内感染死亡的77.7%。结论老年脑血管疾病合并肺部感染发病率高,死亡率高,应积极预防肺部感染。     

老年肺部感染106例临床分析

目的 探讨老年肺部感染的临床特点、诊断和治疗特点.方法 对笔者所在医院2005年7月～2009年6月收治的106例老年肺部感染住院病例进行回顾性分析.结果 老年肺部感染临床表现不典型,起病隐匿,病原菌以G-菌为主,病死率较高,治疗困难.结论 早期认识老年肺炎症状特点,早期诊断、及时控制感染能取得较好疗效.     

老年急性肺栓塞患者肺部感染的临床特点与预后分析

目的探讨老年急性肺栓塞患者临床特点,以及合并肺部感染的临床特点及预后分析,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年9月-2012年9月确诊为急性肺栓塞合并肺部感染的老年患者45例,诊断符合肺栓塞患者诊断标准,确诊主要通过肺动脉CT;同时伴有其他疾病,包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、肥厚性心肌病及肾功能不全等,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果急性肺栓塞病史<1年有22例患者,占48.89%,有2例合并其他疾病患者,占14.29;肺部感染治愈9例治愈率为20.00%;好转24例好转率为53.33%;死亡12例病死率为26.67%。结论急性肺栓塞合并肺部感染在老年人群中发病率较高,慢性基础疾病及制动为最常见的危险因素,做到早期诊断与治疗是降低老年急性肺栓塞病死率及改善预后的关键。     

ICU老年患者肺部感染的临床特点与预防措施

目的探讨ICU老年肺部感染患者的临床特点及高危因素,并分析预防措施,为临床治疗提供参考依据。方法分析2012年1月-2014年1月710例ICU老年患者临床资料,采用Kap-lan-Meier单因素分析与多因素logistic回归统计对导致ICU老年肺部感染的高危因素进行统计分析,采用SPSS14.0进行统计处理。结果 710例老年患者中发生肺部感染共73例,感染率为10.28%;主要临床表现主要为发热、咳嗽咳痰、肺部啰音;单因素分析提示,患者年龄(≥80岁)、两种以上基础疾病、进行侵入性操作等是导致ICU老年患者肺部感染的高危因素(P<0.05);其中,≥80岁与<80岁患者感染率分别为15.41%与5.80%;1种与≥2种基础疾病患者感染率分别为6.74%与15.71%;有与无侵入性操作患者感染率分别为14.71%与5.54%;多因素logistic回归统计提示,患者年龄>80岁、两种以上基础疾病、进行侵入性操作均为ICU老年患者肺部感染的独立高危因素(P<0.05)。结论患者年龄≥80岁、≥2种基础疾病、进行侵入性操作等是引发ICU老年患者肺部感染的高危因素,因此根据上述因素,制定合理的治疗措施显得格外重要。     

老年社区性肺部感染400例临床分析

老年肺部感染临床表现有其自身特点，本文对我科１９９１年１月～１９９７年８月接诊≥６０岁急性肺感染４００例之病原体、临床特点及影响预后因素回顾分析，旨在进一步提高院前诊治水平。１临床资料１１诊断标准与病例选择：参照细菌性肺感染诊断标准，并符合下列条件...     

老年脑卒中患者肺部感染的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染的临床特征及危险因素,为临床治疗提供依据。方法调查2013年1月-2014年2月344例老年脑卒中住院患者临床资料,感染病原菌采用法国生物梅里埃公司自动细菌鉴定仪进行检测,并分析影响感染的相关因素,数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。结果 344例老年脑卒中住院患者中发生肺部感染79例,感染率为22.97%;共分离出104株病原菌,革兰阴性菌64株占61.54%,革兰阳性菌40株占38.46%,其中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌居多,分别占37.50%、25.96%;患有呼吸系统疾病及糖尿病、年龄≥60岁、住院时间>4周、多种抗菌药物联合使用、侵入性诊疗、低蛋白血症等均是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。结论肺部感染在老年脑卒中住院患者中发生率较高,病原菌分布复杂且影响危险因素多,临床控制危险因素的同时选择针对性抗菌药物控制感染。     

老年患者肺部感染革兰阴性菌临床分析

目的研究老年患者肺部感染革兰阴性菌临床分析及护理措施,为临床合理有效治疗提供依据。方法选取2009年1月-2012年6月收治的老年革兰阴性菌肺炎患者402例,收集患者的一般临床资料并采集患者痰液标本及下呼吸道分泌物进行菌株测定,并用K-B法对菌株进行药物敏感性研究。结果共检测出革兰阴性菌402株,其中铜绿假单胞菌172株占42.8%,肺炎克雷伯菌75株占18.6%,鲍氏不动杆菌43株占10.7%,大肠埃希菌37株占9.2%,阴沟肠杆菌24株占6.0%,流感嗜血菌23株占5.7%,其他革兰阴性菌28株占7.0%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了耐药性,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌甚至对碳青霉烯类抗菌药物产生了一定的耐药性,耐药率在10.5%～16.3%;402例患者中治愈379例,治愈率为94.2%,死亡18例,病死率为4.48%。结论老年患者肺部感染革兰阴性菌的耐药性呈逐年升高趋势,对该病的治疗应采取临床治疗加临床护理的综合防范和控制。