幼女小阴唇粘连100例诊治分析

目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、发病原因,早期诊断、治疗及预防措施。方法:回顾性分析100例小阴唇粘连幼女的临床资料。结果:通过手法分离或探针分离法,术后创面涂红霉素眼膏,2%硼酸坐浴,全部治愈。结论:幼女外阴阴道炎炎症长期刺激可致小阴唇粘连,提高对该病的认识,及早治疗,效果好。     

阴道内镜诊治幼女阴道排液及出血42例临床分析

目的:探讨阴道内镜诊治幼女阴道排液及出血的临床应用价值。方法:2013年12月—2015年3月就诊于首都医科大学附属复兴医院门诊的42例阴道排液及出血幼女在静脉麻醉下行阴道内镜检查及治疗。结果:阴道排液21例,经阴道内镜检查发现9例阴道异物,5例未见异常,3例阴道息肉,4例阴道炎。阴道出血17例,经阴道内镜检查发现13例阴道异物,1例阴道内镜未见异常(曾于外院诊断外周性性早熟幼女),2例阴道赘生物(1例内胚窦瘤,1例苗勒管乳头状瘤),1例阴道炎。另有4例幼女,因家属怀疑阴道异物要求行阴道内镜检查,均未发现异常。所有阴道内镜检查异常的幼女均进行相应对症处理,分别行阴道异物取出术、息肉切除术、阴道赘生物切除术,并使用药物治疗阴道炎。未发现异常的不予处理。结论:阴道内镜有助于明确诊断及治疗幼女阴道排液及出血。     

阴道脱落细胞成熟指数在性早熟中的应用

目的 :探讨已出现第二性征的 1～ 8岁幼女的阴道脱落细胞成熟指数与特发性真性性早熟的关系。方法 :5 76例出现第二性征的幼女 ,取阴道分泌物 ,经巴氏染色及显微镜下计数细胞成熟指数 ,了解雌激素对阴道鳞状上皮细胞的影响。结果 :特发性真性性早熟 195例 ;雌激素水平轻度影响时 ,阴道细胞成熟指数中表层细胞占 13.5 1± 2 .6 5 % ,中度影响时占 36 .39± 11.0 7% ,高度影响时占 82 .19± 10 .46 %。单纯性乳房发育 381例 ,阴道细胞成熟指数中表层细胞占3.2 8± 2 .45 %。结论 :阴道脱落细胞成熟指数对幼女性早熟及作为治疗及监测手段是简易可靠的方法     

幼女小阴唇粘连分析

小阴唇粘连多发生于幼女,主要是由于幼女外阴生理特点以及不良的卫生条件,造成局部反复感染引起粘连,预防主要是改善患儿的卫生习惯。治疗以手法分离或手术分离加局部抗菌素治疗。结论:幼女外阴阴道炎症长期刺激致小阴唇粘连,提高对本病的认识,改善患儿家长(父母或祖父母)的卫生习惯和进行正确的女阴保健方法是预防的重点,及早发现正确处理临床效果好。     

幼女水蛭咬伤致阴道出血10例

幼女阴道出血常由于性早熟或生殖系统肿瘤等因素所致。本文报道我院自1980年6月至1990年8月,收治的10名水蛭咬伤致幼女阴道出血病例。 1 临床资料:在10例患儿中,7～9岁及12～13岁各5例,无阴道流血和外伤史。病情发生在夏季,均有在乡村池塘游泳时被水蛭咬伤史。查体:4例T37.6～38.1℃,余体温均正常,8例P100～110次/分,另2例P88～100次/分;2例Bp12/6.67kPa,2例12/8kPa,4例13.3/8kPa,2例14.67/9.33kPa,8例阴道伴有新鲜活动性出血,2例流血呈暗褐色。4例Hb80～90g/L,4例90～100g/L,2例100～120g/L。     

35例幼女小阴唇粘连的诊治体会

小阴唇粘连发生率较低 ,主要发生于年龄 4岁以下的幼女 ,临床上常因诊断、治疗措施不当 ,对患儿造成较大危害。我院对 35例幼女小阴唇粘连患者根据病情采取不同方法治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 10月门诊就诊的幼女小阴唇粘连患儿 35例 ,年龄最大 2岁 ,最小 4月 ,平均年龄 16个月 ,小阴唇粘连程度轻重不同。1 2　症状与体征　 35例患儿均发现有排尿异常而求医 ,表现为 :尿液顺腿流或向上喷洒 ,尿线分叉。其中 15例为下段小阴唇粘连 ,尿液自阴蒂上方排出 ;11例为上段小阴…     

骨盆骨折合并阴道损伤12例疗效分析

目的:探讨骨盆骨折合并阴道损伤的早期诊断及疗效。方法:回顾分析2003年3月至2015年3月我院收治的12例骨盆骨折并阴道损伤患者,年龄16~65岁,平均34.5岁。患者均为骨盆骨折合并阴道损伤,10例患者一期行阴道修复手术治疗,2例患者为从外院转入我院,全身合并伤较重,合并有盆腔感染,二期行阴道修复手术。结果:12例患者均存活。10例一期修复患者中8例已婚,7例术后1个月性生活正常,1例术后1个月性生活时疼痛不适,术后3个月性生活满意;2例未婚,月经正常。2例二期修复患者均有性交时疼痛,性生活不满意。结论:女性骨盆骨折存在骨盆前环损伤时,应高度怀疑有阴道损伤的可能。早期诊断阴道损伤并给予及时修复手术治疗,可减少并发症,取得较好的临床疗效。     

幼女阴道异物诊治9例临床分析

目的:探讨幼女阴道异物的诊断及麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查术及取异物的效果,总结该病诊治中的经验.方法:回顾性分析9例幼女阴道异物的病史、诊治过程及治疗效果.结果:9例中4例门诊曾误诊为幼女阴道炎.术前经肛查、阴道口视诊及盆腔摄片确诊4例;疑诊阴道异物5例,该5例后经阴道检查明确诊断.9例患儿在麻醉下用儿童窥型阴道扩张器行阴道检查及取异物,均顺利取出阴道异物,无一例发生处女膜及阴道壁损伤.经术后处理2～5天,均再无阴道异常分泌物排出.结论:幼女阴道异物门诊误诊率较高.应用儿童窥型阴道扩张器在麻醉下行阴道检查术可明确诊断,术中同时行阴道异物取出,疗效好,操作简单易行,术中并发症少.     

宫腔镜治疗幼女会阴外伤5例报告

1　资料与方法1.1　一般资料 :1997年 9月至 2 0 0 0年 5月我院共收治幼女会阴外伤 5例 ,其中 2例为摔伤引起阴道壁血肿 ,2例因骨盆骨折引起阴道壁裂伤 ,1例因阴道壁摔伤感染后引起阴道壁脓肿。年龄 5～ 10岁 ,平均年龄 7.2岁 ,5例患者处女膜均破裂。1.2　方法 :均行宫腔镜探查手术 ,麻醉为骶管麻醉。患者取膀胱截石位 ,常规消毒、铺巾后 ,自阴道口插入宫腔镜外套管 ,窥镜套入套管后 ,用 5 %葡萄糖注射液灌洗阴道 ,探查阴道 ,明确诊断后手术。 2例因阴道壁有活动性出血点用球状电极电灼止血 ;1例因阴道壁脓肿在宫腔镜直视下用微型剪刀剪开脓…     

幼女小阴唇粘连40例诊治与分析

目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床特点及发病原因,以利于早期诊断、治疗。方法:总结分析40例小阴唇粘连的临床资料,通过手法分离或探针分离法治疗,术后创面涂以红霉素软膏,1:5000高锰酸钾溶液坐浴。结果:所有患儿全部治愈。结论:幼女外阴阴道炎症长期刺激可致小阴唇粘连,提高对该病的认识,及早发现及正确治疗,临床效果好。     

幼女阴唇粘连的雌激素局部疗法

幼女的小阴唇粘连并非少见,局部炎症及雌激素缺乏被认为是重要病因因素。这种情况一般是无害的,而且会在青春期自愈(Anderson1956年),但是严重病例要进行治疗以矫正排尿问题或消除父母的焦虑,有些作者现今主张局部雌激素疗法,但此法的效果不肯定。本文报道在曼谷某医院4年中所见到的25例患严重小阴唇粘连的幼女使用雌激素局部疗法的情况。病例及方法:治疗了25例幼儿,年龄在2个月至2岁间,全部病例均粘连严重,涉及到小阴唇的全长,一般在紧贴阴蒂之下保存针眼大的小孔以通过尿液,10例无症状,15例或有尿频或有排尿困难或二者兼有之,4例幼儿被看到有储留尿液从阴道     

介绍一种外阴血肿的快速治疗方法

外阴血肿是妇科常见急诊,临床症状为阴部肿疼,排尿困难,甚至休克。一般均用扩创止血或自然吸收方法,本文介绍一种安全快速治疗方法,成为我科对该症的常规首选治疗。典型病例介绍例1.26岁,因骑车颠撞阴部后流血,昏厥片刻,阴部肿疼难忍,排尿困难.妇检:左大阴唇血肿8×5×5cm,表皮青紫伴浅表损伤,血肿遮盖阴道前庭。处理:透明质酸酶1500U+2％普鲁卡因5ml血肿腔内注入,外加棉垫按揉2～3分钟,血肿即软化消散,疼痛立刻缓解,外加丁字带压迫,2日痊愈出院。例2.27岁,产后出院。当日应用开塞露灌肠排便,排便屏气时阴部出血,剧痛,肿胀。妇检:会阴侧切处愈合,阴唇皮肤未见瘀斑,左大阴唇血肿遮盖     

幼女小阴唇粘连分析

小阴唇粘连多发生于幼女,主要是由于幼女外阴生理特点以及不良的卫生条件,造成局部反复感染引起粘连,预防主要是改善患儿的卫生习惯。治疗以手法分离或手术分离加局部抗菌素治疗。结论：幼女外阴阴遭炎症长期刺激致小阴唇粘连,提高对本病的认识,改善患儿家长（父母或祖父母）的卫生习惯和进行正确的女阴保健方法是预防的重点,及早发现正确处理临床效果好。     

18例幼女阴道外阴炎的病因及防治

目的：探讨幼女外阴发病原因及防治措施。方法：收集整理2010年1月至2014年1月间收治的18例年龄在10岁以下幼女外阴阴道炎患儿的临床资料进行进行回顾性分析。结果：18例中有6例为非特异性外阴阴道炎,2例为假丝酵母茵外阴阴道炎,2例为滴虫性外阴阴道炎,1例为解脲支原体外阴阴道炎,1例为沙眼衣原体外阴阴道炎,1例为淋病外阴阴道炎,1例为外阴疖肿、2例为阴道异物,2例为小阴唇粘连。结论：不良卫生习惯是发生幼女阴道外阴炎的主要原因;成人性传播疾病的增多使得幼女受感染者增加,切断感染途径,重在预防。针对幼女外阴阴道炎病因的局部及全身治疗效果显著。     

急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理

目的:急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理进行探讨。方法:本组患者10例,其中男8例,女2例,对其进行护理。结果:护理效果良好。结论:注意观察牙龈及皮肤黏膜有无出血现象,大小便的颜色,并到门诊复查凝血全套。出院后在工作生活中避免情绪激动,忌大喜大悲,保持心情舒畅,避免外伤。     

喉气管外伤35例临床分析

目的:观察抢救35例不同原因造成喉管外伤手术病例,术后症状和效果。由此总结出何种手术方法针对某一种喉部外伤更为及时、有效。方法:抢救呼吸道梗阻、大出血及休克这3种危急情况,针对12例扼伤病人出现喉痛、吐血、声哑及不同程度的呼吸困难给予吸氧、抗生素、激素及止血药物治疗;刎颈的13例病人中有6例行气管切开;3例车祸伤中有2例行气管切开。结果:12例扼伤病人均避免了气管切开;6例行气管切开均按期拔管;2例行气管切开,均拔管,其中1例因喉返神经损伤后遗声嘶。结论:喉气管外伤的处理原则是把抢救生命放在首位,其次尽可能地恢复喉气管功能,防止并发症。对有自伤倾向的病人,除正确、及时处理伤口外,护理亦相当重要,尤其是心理护理。     

妇产科手术泌尿道损伤25例临床分析

目的:探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗.方法:回顾性分析我院15年中收治25例妇产科手术泌尿道损伤的相关因素.结果:妇产科开腹手术11904例,泌尿系统损伤25例,发生率0.21%.其中输尿管损伤17例,膀胱损伤8例.17例输尿管损伤,经术中术后修补,均顺利恢复.8例膀胱损伤,7例Ⅰ期修复,1例经阴道修补失败后3月改行开腹二次修补成功.结论:妇产科手术中泌尿道损伤不客忽视,应及时诊断,早期处理.     

女性压力性尿失禁的综合治疗

目的:探讨女性压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)的治疗方法和效果。方法:压力性尿失禁51例采用经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗23例,药物和功能训练治疗28例。结果:手术治疗组23例手术时间平均35min,出血量平均15ml,随访患者3~23月, 21例(91 .3% )治愈, 2例明显改善。4例出现并发症,其中术中膀胱损伤3例,术后尿潴留1例。非手术治疗28例2例治愈, 18例有不同程度地改善, 8例无效,总有效率为71 .4%。结论:经阴道无张力尿道悬吊带术是治疗女性压力性尿失禁十分有效的微创方法,药物治疗和功能训练有一定的改善作用。     

子宫异位妊娠应用刨削系统治疗的临床疗效观察

目的:评估子宫异位妊娠应用刨削系统(IBS)宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年9月在北京大学第三医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生子宫异位妊娠的8例患者,通过IBS进行手术治疗的临床结局。结果:8例患者发现异位妊娠的中位时间是胚胎移植后25.75天。8例患者手术均顺利完成,完全清除病灶,手术时间21~48分钟,平均30.86分钟;手术出血量5~20 ml,无一例发生子宫穿孔、液体超负荷等并发症。术后1个月复查超声,均未见妊娠组织残留,术后2个月内血β-HCG下降至正常范围。结论:IBS治疗部分、早期子宫异位妊娠临床效果好,且微创、安全。     

应用Avaulta前盆底修复系统进行改良前盆底重建术的疗效评价

目的:探讨应用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术治疗前盆腔功能障碍的疗效。方法:选择2012年12月至2015年3月在江苏省南京市第一医院妇科应用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术的54例患者进行资料回顾性分析及术后回访,以盆腔器官脱垂定量分析法(POP-Q)作为客观疗效评价指标,以盆底器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)及盆底困扰量表简表(PFDI-20)作为主观预后指标分析其临床效果,并讨论并发症及处理情况。结果:54例患者应用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术,术中无膀胱、直肠、血管神经等损伤,术中出血量66.9 ml(20~110 ml)。术后1月首次随访49例,随访率90.7%,患者POP-Q分期均≤Ⅰ度,手术成功率100%。远期随访46例,随访率85.2%,2例复发,治愈率95.8%。PISQ-12量表评分术后6月较术前明显升高,PFIQ-7、PFDI-20量表术后3月评分均较术前明显降低,差异有统计学意义。并发症情况:2例并发切口肉芽增生,2例术后复发,2例出现网片侵蚀,4例出现活动后腰骶部酸痛,1例术后新发压力性尿失禁,4例自觉术后阴道分泌物增多。结论:使用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底悬吊术治疗前盆底功能障碍近期效果显著,远期效果较好,术后有一定发生并发症几率,手术方式的选择应个体化。