运用小柴胡汤治疗郁证的临床体会

解郁行经 妇人经闭有因七情内伤，肝气郁结不得宣达，以致气滞血郁，胞脉阻闭而致者。症见月经数月不行，精神郁闷不乐，心烦易怒，胸胁苦满，小腹胀满，脉沉弦。宜小柴胡合四物汤化裁，疏肝解郁调经。余曾诊治一女患，30岁，因婆媳关系不和，情志所伤，日久成郁，气郁及血而见月经不调，初则2个月行经1次，继则每月以黄体酮治疗，方可行经，日久病甚，乃致闭经3个月，伴有胸胁满闷，心烦易怒，夜卧难安，善太息，口苦咽干，不欲饮食，脉见弦细，舌尖红苔，根部淡黄，治以疏肝解郁，和血调经。     

硬毛耳草化学成分的研究

从茜草科耳草属植物硬毛耳草Hedyotislindleyanu中分离鉴定了12个化合物，经光谱和化学方法鉴定为：山柰酚（kampferol，Ⅰ），尿黑酸（gentisicacid，Ⅱ），β-谷甾醇（β-sitosterol，Ⅲ），乌苏酸（ursolicacid，Ⅳ），5，5'，6，7，8-五甲氧基-3'，4'-二氧亚甲基黄酮（5，5'，6，7，8-pentamethoxy-3'，4'-methylenedioxy-flavone，Ⅴ），东莨菪内酯（scopoletin，Ⅵ），七叶内酯二甲醚（aesculetin6，7-dimethylether，Ⅶ），3'，4'，5，6，7-五甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅷ），3'，4'，5'，5，6，7-六甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7-hexamethoxy-flavone，Ⅸ），3'，4'，5'，5，6，7，8-七甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7，8-heptamethoxy-flavone，Ⅹ），3'，4'，5，6，7，8-六甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7，8-hexamethoxy-flavone，Ⅺ），4'-羟基-3'，5'，5，6，7-五甲氧基黄酮（4'-hydroxy-3'，5'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅻ），均为首次从该植物中得到。     

异病同治临床应用举隅

患者，女，51岁，行政工作人员。患者面白形丰，微微气短。自述经常感冒，本次感冒近月余，久治不愈。头晕，耳鸣，鼻塞，乏力，下午自觉发热。按脉：左脉濡细。察舌：舌色正红，舌体胖大有齿痕，苔薄白。查体温正常，按肌肤微发热，月经近2个月正常。证属气虚外感。法当补中益气，调和营卫。予补中益气汤加减：生黄芪12g，炒党参10g，焦白术6g，陈皮5g，甘草4g，当归10g，柴胡4g，升麻6g，白芍10g，青防风10g，辛夷花10g。4剂，水煎服。4剂服完，感冒痊愈。     

鹤壁市朝歌肾病专科（集团）医院

鹤壁市朝歌肾病专科（集团）医院是河南朝歌集团的龙头企业，1997年建院，总资产1.56亿元，是一所设施完善，功能齐全，集医疗，保健，科研，制药为一体的多元化，花园式中医肾病医院，医院占地160余亩，主要由门诊楼，住院楼，科研楼，纯中药制剂中心，桑拿医疗保健楼，专家公寓楼，陪护楼。     

四理汤对厌食儿童发锌、铁、铅、镁、钙元素的影响

四理汤对厌食儿童发锌、铁、铅、镁、钙元素的影响张宁，聂惠民，王庆国，傅延龄，何基渊，梁茜（北京中医药大学１０００２９，北京市中西医结合医院）关键词四理汤，厌食症，锌，钙，铁，铅，镁儿童厌食症，是指小儿食物摄入量过少，食欲不振，厌食、拒食及异食，并伴有...     

淡雅麦冬草,入药是块根

麦冬，为百合科麦门冬属多年生草本植物。又叫麦门冬，沿阶草，书带草。此草及花，很不出奇，花色淡紫，无艳丽之姿，其芳也乏幽香。然而，它的叶片多而常青，如飘带状，微风吹之，犹如带舞，显得非常淡雅，人们将用它来点缀花圃，阳台，书屋，     

重症轮状病毒感染腹泻合并心肌及神经系统损害1例报告

患儿，女，15个月。因腹泻伴发热入院，腹泻，大便为黄绿色稀水样便，日6～7次，无黏液及脓水，伴发热，最高温度接近40℃。未抽搐、呕吐，无咳嗽，患儿病期食欲及睡眠欠佳，尿量减少，体温39．8＂C。神情安静，呼吸略促，无脱水，面色苍白，眼结膜苍白，眼窝凹陷，口唇干，舌刺不大，咽部充血，双肺呼吸音粗，肠鸣音8次／分。     

急性酒精中毒的家庭急救

急性酒精中毒通常可分为三度：轻度为兴奋期，表现为说话滔滔不绝，欣快感，易感情用事，时悲时喜，时怒时愠，颜面潮红或苍白，眼结膜充血，可有上腹不适，恶心甚至呕吐。中度为失调期，出现语无伦次或言语含糊不清，动作笨拙，步态摇摇晃晃。重度为昏睡期，表现为昏睡状态，有呕吐，呼吸缓慢，心跳加快，特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷，     

三物白散医案举例

例1患者，女62岁，哮喘数载，逢冬即发，遇冷憋闷，呼吸急促，倚息难卧，咳吐痰诞，色白质稀，背部寒冷，四肢欠温，饮食不思，口吐清水，面色青灰，口唇黯红，听诊：肺有湿啰音及哮鸣音，苔白滑，脉两寸況迟小紧。     

浅谈老年性痴呆的中医治疗

老年性痴呆多发生在60岁以后，女性多于男性，随着年龄的增长，发病率逐渐增多，老年身体虚弱，脏腑疲惫，精气血不足，肾阴亏乏，心肾不交，水火不济，脑髓失于充养，脑海空虚，无以养脑守神或情志失调，肝气不舒，克伐脾土，脾胃虚馁失于健运，水谷难以运化，津液凝聚，痰瘀内生，蒙闭清窍。症状一经出现，便不断增加，病机核心是本虚标实、虚实夹杂。肾亏虚为本，痰瘀为标。     

输卵管妊娠合并对侧输卵管畸胎瘤1例

1病例介绍 患者，女，34岁，已婚，因“阴道出血10天余，下腹痛3天，加重1天”于2006年10月30日入院。患者以往月经规则，量中，无痛经，末次月经2006年8月27日，量同平日，5天干净。9月28日起少量阴道出血，淋漓不尽，10月10日阴道出血增多，伴血块，感下腹持续性疼痛，就诊我院，门诊查尿TT阳性，行诊刮术，未见绒毛，送病理，诊断：宫外孕，建议住院，患者拒绝。     

脐带脱垂1例

患者，女，36岁，平素月经规则，末次月经07年8月14日，预产期08年5月21日，孕期无定期产前检查，于08年5月30日8点25分，急诊入院，主诉“孕41＋2周，下腹疼3小时，伴大便感”。入院后立即进产房查：阴道口有IOCM长脐带外露，头位，宫口开全，听胎心，无。立即告知本人及家属，胎儿已经死亡。5分钟后，胎儿娩出，面色苍白，呼吸心跳无，肌张力无，经抢救无效，后经详细询问病史，     

脓肿扁桃体术死亡1例

患儿，男，9岁，学生。咽痛反复发作，伴呼吸、吞咽困难2个月，曾在院外及我院门诊输先锋必、氧氟沙星等治疗后，上述症状时好时坏，门诊以右颌下间隙感染，肥大性扁体炎收住院。人院查：T36．8℃，P80次，R20／分，BP110170mmHg。发育正常，营养差，精神差，慢性痛苦病容，神志清，自动体位，体查合格。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大。头颅无畸形，五官端正。咽部微红，右扁桃体Ⅲ度肿大，表面有脓点，右扁桃体周围饱满，腭垂向左侧移位，左侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面光滑，耳、鼻部未见异常，右颌下肿涨饱满，局部压痛。颈软，无抵抗感，心肺腹部未见异常，脊柱四肢如常。化验血、尿常规均在正常范围内，胸透、心电图均正常。     

中西医治疗盆腔炎致不孕症130例临床观察

资料及方法 一般资料：2005～2008年收治不孕症患者130例，年龄18～40岁，不孕时间1—5年，月经正常，排卵正常，子宫大小形态正常，精液正常，均确诊为盆腔炎。81例有药流、人流或清宫史，32例上环1-10年，10例有流产且上环史，7例无诱因。主要症状：不孕、下腹不适坠痛，腰骶部酸痛，白带多，异味，甚至脓性，有臭味，妇检，宫颈肥大，糜烂，     

癔症误诊癫痫所致精神障碍1例

患者迟某，女，46岁，已婚，无业，小学文化，因“一过性失神发作12年，复发伴精神症状2月”入院。患者缘于1998年6月以打架后受惊吓为诱因急性起病，出现一过性失神，站立、坐着都可能发生，持续数秒，时间不定，症状无规律性，曾多次摔倒在地，但从未受伤，到当地医院神经内科就诊，诊断为“癫痫”，给予卡马西平系统治疗，具体不详，病情控制欠佳。2004年6月份患者劳累后出现失神发作，     

炎琥宁致过敏性休克1例的临床启示

1病例介绍 患儿4岁，因发热、咳嗽2d于2006年6月18日入住本院，查体：T39％，P140次／分，R40次／分，BP90／60mmHg，呈热性面容，咽充血，血常规：WBC9．96×10^9／L，L82％，N10％。胸片示：双肺纹理粗多，未见片影，心影不大，双膈正常，印象心肺膈未见病变，ECG：窦性心动过速，无ST—T改变，入院后诊断：急性上呼吸道感染，给予5％葡萄糖100mL炎琥宁80mg，1次／日，静点，2min后，患儿即出现烦躁哭闹，继而呼吸困难，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，脉搏细数，查体：R50次／分，P160次／分，BP60／40mmHg，     

悟透寒热说辨证医案连载（二）

病案3身冷自汗偏头痛蔡某某，男，40岁。2014年1月13日初诊：周身发冷，容易感冒，右侧偏头痛，双腿、腰部感觉凉飕飕的，容易发困，容易出汗。脉微细，舌极浅淡，苔少。处方：炙黄芪50 g，红参15 g，麻黄10 g，附子30 g，砂仁15 g，干姜30 g，淫羊藿15 g，细辛3 g，桂枝10 g，炒白术30 g，牛膝30 g，当归15 g，黄连3 g，吴茱萸6 g，枳实10 g，炙甘草10 g。     

儿童咳嗽变异性哮喘1例误诊分析

1病历报告 患者，女，7岁，因反复咳嗽2个月于2007年1月12日入院。该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽，自服抗炎、抗感冒等药物（具体用药不详）后，上感症状好转，但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰，痰少，尤以夜间或晨起为著，无胸痛，无恶心、呕吐，无明显呼吸困难，其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物，症状改善不明显，且反复发作，咳嗽不止。查体：一般情况可，发育正常，营养中等，体质消瘦，口唇无明显发绀及苍白，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，双肺听诊中、     

嗜铬细胞瘤误诊1例

1临床资料患者，男，55岁。因头痛2个月人院。2个月前不明原因出现头痛，在当地卫生院就诊，诊断为高血压病，给予硝苯地平缓释片20mg，2次／d，口服，卡托普利25mg，2次／d，口服，治疗2个月未见好转，血压持续增高，头痛进行性加重，同时伴有心悸、胸骨后痛、出汗，随后转入我院。体检：T36．4℃，P120次／min，R32次／min，BP210／120mmHg。面色苍白，全身多汗，两肺未见异常，心浊音界无扩大，心率120次／min，律齐，     

脑膜瘤合并上感误诊

患者×××，女，58岁，主因发热头痛伴流涕、咽干、全身肌肉酸痛2天来诊，T38.4℃，Bp150/90mmHg，精神萎靡，咽稍充血，扁桃体不大，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及罗音。心率86次/分，律齐，无杂音，心音不低钝，四肢肌力Ⅴ级，双侧巴氏征未引出，化验血常规示WBC8．6×10^9，NC64％，LC28％，Hb120g／l，考虑上呼吸道感染。予解热镇痛药物肌注，抗病毒药物静点治疗后发热好转，仍诉头痛剧烈，呈额顶枕后胀痛，伴恶心，呕吐少量淡黄色液体，非喷射性，复查血压不高。请神经内科会诊，建议行脑CT，除外脑血管病，因患者烦躁拒绝未行。4小时后突然出现意识不清，呼吸停止，心率减慢，立即行心肺复苏，气管插管，呼吸机支持治疗，心跳血压恢复，急行脑CT示右额顶枕叶脑膜瘤，考虑脑疝，转ICU继续治疗12小时后死亡。