青年人原发性支气管癌误诊34例分析

原发性支气管癌 (肺癌 )的诊治在于“三早” ,即早发现、早诊断和早治疗。据文献报道 5 0 %的肺癌从初诊到确诊的时间在 3个月以上[1] ,从而使很多患者失去手术治疗的机会。本文回顾性分析我院 1997年 12月～ 2 0 0 3年 12月误诊的 34例青年肺癌 ,通过对误诊原因分析 ,从中吸取     

青年原发性支气管癌39例X线误诊分析

我院 1983～ 2 0 0 2年收治的原发性支气管癌 (肺癌 )中年龄 4 0岁以下者共 84例 ,其中 39例误诊 ,本组青年肺癌误诊率 4 6 4 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男 2 1例 ,女 18例 ;年龄最大 4 0岁 ,最小 17岁 ,平均 33 9岁。主要症状 :咳嗽 34例 ,咳血丝痰 2     

原发性支气管癌289例误诊分析

原发性支气管癌 (肺癌 )症状体征复杂 ,临床误诊率高 ,有报告高达 80 % [1,2 ] 。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌 6 5 7例 ,其中 2 89例误诊 ,误诊率为 4 4%。现就误诊原因做如下分析 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 89例中 ,男 15 9例 ,女 130例 ;年龄 2 3～ 85岁 ,平均 6 0岁。1 2　临床表现及医技检查　表现为咳嗽 184例 ,痰中带血或咯血 95例 ,头痛、头晕 5 9例 ,胸闷、气短 5 4例 ,发热 39例 ,感觉障碍 2 6例 ,多饮、多尿 17例 ,锁骨上淋巴结肿大 12例 ,偏瘫或截瘫 12例 ,杵状指 12例 ,声音变粗、“水牛…     

不典型原发性支气管癌18例误诊分析

我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 11月共收治 18例原发性支气管癌 (肺癌 )患者 ,初诊时均因首发症状不典型而被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄4 2～ 82岁 ,平均 6 2岁。既往史 :肺结核 4例 ,慢性支气管炎、冠心病各 2例。经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检及痰查脱落细胞病理证实鳞癌 10例 ,腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌及小细胞未分化癌各 1例。中心型肺癌11例 ,占 6 1 1% ,周围型肺癌 7例 ,占 38 9%。1 2　临床首发症状及误诊情况　因反复咳嗽诊断为支气管炎 6例 ,合并肺结核 1例 ,因咳嗽、咳大量白…     

原发性支气管癌18例误诊为肺结核分析

我科2003年6月～2004年6月收治18例原发性支气管(肺癌),病初在外院均诊断为肺结核,并予抗结核治疗,现将临床资料报告如下。     

位于肺上叶的原发性支气管癌21例误诊分析

文章编号: 1002 3429(2005)03 0166 01　　肺上叶是结核的好发部位,故病变位于肺上叶的原发性支气管癌(肺癌 )易误诊。我院 1999年 1月 ~2003年 12月共收治肺癌 205例,病变位于肺上叶的肺癌 53 例, 占 25 9%, 其中 21 例误诊, 误诊率39 62%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 21例中,男 12例,女 9例;年龄29~72岁,其中 40岁以下 3例, 40~60岁 9例, 60岁以上 9例。有吸烟史 14例,吸烟指数 >400者 10例,另 7例全部为被动吸烟者(均为女性,其丈夫吸烟)。1 2　临床表现　主要症状依次为咳嗽 18例 (尤其是刺激性干咳),咳痰、痰中带…     

小儿原发性肺结核误诊10例分析

我院儿科2002年10月～2004年6月收治的10例以咳嗽、X线胸片肺部大片阴影为特征的病儿均确诊为原发性肺结核，在外院及本院门诊长时间误诊。现分析误诊原因如下。     

原发性气管癌9例误诊分析

原发性气管癌临床少见 ,发病早期无典型症状和体征 ,X线检查不易发现 ,极易误诊。 1987年以来 ,我院经纤维支气管镜检查 ,病理确诊为原发性气管癌 9例 ,发病初期均被误诊 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 0 .2岁。原有喘息型慢性支气管炎病史 3例 ,支气管哮喘和肺结核病史各 1例。咳嗽 9例 ,其中刺激性干咳 6例 ;气急 9例 ,胸痛 2例 ,咯血或痰血 5例 ,吸气性呼吸困难并随体位改变加重或减轻 4例 ,声音嘶哑 1例 ,吞咽困难 1例 ,前胸上部局限性吸气性喘鸣 4例 ,伴三凹征 …     

原发性气管癌五例误诊分析

原发性气管癌是一种严重威胁病人生命的疾病，因其临床症状、体征缺乏特异性，常规Ｘ线检查不易发现异常，常致漏诊、误诊，使病人失去早期治疗的机会［１］。为提高临床医生对本病的认识，现将我们遇到的５例误诊病例报告如下。１临床资料１．１一般情况男４例，女１例；...     

支气管内膜结核15例误诊分析

支气管内膜结核并非少见病,但由于其缺乏特异性的临床表现,误诊或漏诊率仍很高,有报道其误诊率可达6 8 6 % [1] 。我院1996年6月～2 0 0 3年4月收治支气管内膜结核2 2例,其中15例被误诊,误诊率6 8 2 %。现将其经验教训总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组15例中,男9例,女     

原发性支气管肺癌误诊45例分析

目的探讨肺癌误诊原因,提高早期诊断率。方法总结分析45例肺癌的临床表现及误诊原因。结果本组误诊疾病达10余种,依次为肺炎、肺结核、慢性支气管炎等,误诊时间平均6个月。结论重视肺癌的早期症状,动态随访影像学改变,反复痰及胸水脱落细胞学检查,尽早纤支镜检查或经皮肺穿刺活检,对减少肺癌误诊及发现早期肺癌有重要价值。     

原发性支气管癌误诊为呼吸系统结核病48例分析

原发性支气管癌(肺癌)是临床常见的恶性肿瘤,但由于其病变和症状的不典型性,常误诊为其他疾病。我院1995年1月至2004年12月共诊断肺癌107例,除外7例肺结核与肺癌并存,误诊为结核病48例,误诊率48％(48／100)。现分析误诊原因如下。     

原发性支气管癌脑转移20例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是中老年人常见的肿瘤之一．多数以呼吸道症状为首发症状,如以脑转移表现为首发,临床易误诊为各种脑病。我院1994年8月～2004年8月共收治以脑转移为首发的肺癌20例,占同期所收治肺癌的4％(20／500)。现分析误诊原因如下。     

原发性支气管癌误诊为支气管哮喘

原发性支气管癌 (肺癌 )以胸闷、喘息、呼吸困难为主要临床表现时易误诊误治。我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 1月共收治 4 8例肺癌 ,其中 4例 (占 0 83% )以喘息、呼吸困难为主要表现 ,曾误诊为支气管哮喘。为提高对这类肺癌的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男、女各 2例 ;年龄 38～ 5 2岁。有吸烟史者 1例 ,烟龄 2 2年 ,吸烟指数 4 40年支。本组均误诊为支气管哮喘 ,误诊时间最长 188天 ,最短6 0天。1 2　临床表现　 4例均有胸闷、喘息、呼吸困难 ,咳嗽、低热 3例 ,咳痰 2例 ,咯血、关节痛及杵状指各 1例。查…     

早期原发性支气管癌10例误诊分析

近年来 ,原发性支气管癌 (肺癌 )发病率呈上升趋势 ,有资料表明 ,约 6 5 %的患者发现时已属晚期[1] ,失去了手术根治的机会。由于肺癌早期症状不典型 ,容易误诊 ,故早期诊断成为提高生存率的主要因素。 1998～2 0 0 1年我院共收治 186例肺癌 ,Ⅰ期肺癌 16例 ,其中有10例误诊 ,误诊率 6 2 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 74岁 ;病程 3个月～ 2年。 8例有吸烟史。1 2　症状与体征　少量咯血 2例 ,咳嗽、血痰或伴脓痰、发热 8例 ,盗汗 2例。1 3　影像学检查　 10例X线胸片均未发现块影 …     

原发性支气管癌脑转移误诊一例

【病例】男,55岁。因右眼视力下降1个月来诊。查体:右眼视力4·9,左眼5·1;玻璃体轻度混浊,视网膜颞侧见少量黄白色渗出。诊断为Coats病,给予活血化淤类药物静脉滴注无效,右眼视力急剧下降,并出现左眼视物模糊、头胀痛、精神不振,于1个月后复诊。查体:右眼视力为0,左眼4·5。怀疑颅内占位性病变压迫视神经所致,颅脑CT及MR I示:双侧分别见2·1 cm×1·6 cm及2·0 cm×1·3 cm类圆形密度增高影,密度不均,周围有片状低密度影;两侧大脑半球尚见多个小结节状病灶。诊断为脑转移癌。追问病史,病人诉在视力下降前半年有咳嗽、右侧胸痛,渐消瘦。…     

原发性支气管癌脑转移15例误诊为脑梗死分析

某些颅内转移瘤临床症状不典型，在未经颅脑CT检查前，有的很难与脑梗死鉴别。我院1994—2003年收治l022例原发性支气管癌(肺癌)，发生脑转移15例(1．5％)，临床表现貌似脑梗死，均误诊。现分析报告如下。     

误诊为尿崩症的原发性支气管癌

1　病例资料女, 59岁。因多饮、多尿、消瘦 3个月,上腹灼痛、食欲缺乏半个月入院。3个月前无明显诱因渐出现口渴、多饮、多尿,每日饮水约 6 000~15 000ml,每日排尿 20余次,总量约 6 000~20 000ml,在某大医院行垂体CT扫描未见异常;胃镜检查示充血性胃炎。先后按胃炎、精神性尿崩症予相应治疗,临床症状未见好转入我院。查体:体温 36 5℃,脉搏 80 /min,呼吸 21 /min,血压110 /90mmHg。精神极差,表情痛苦,扶入病房,自动体位,皮肤黏膜干燥,弹性差。眼球内陷,舌面干燥,可见毛刺状突起,口唇干裂。胸廓对称,双侧呼吸动度对称,双肺叩诊未见异常,双…     

肺隐球菌病五例误诊为原发性支气管癌

肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis,PC)是新型隐球菌感染引起的一种非常少见的肺部真菌病[1] 。由于缺乏特异性症状,加之痰菌阳性率低,易误诊。我院1999年1月～2 0 0 2年12月收治PC 5例,术前影像学检查均误诊为原发性支气管癌(肺癌) ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5例中,男4例,女1例;年龄2 9～5 4岁。1 2　临床表现　首发症状以咳嗽、咳痰或血痰、低热为主。痰菌及脑脊液检查未见病原体。X线胸片检查示肺部有不规则的密度增高的球形或块状阴影,周围有毛刺;肺CT扫描示占位性病灶,肺癌可能性大;发射计算机体层摄影(EC…     

以肺外表现首发的原发性支气管癌23例分析

原发性支气管癌(肺癌)的临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系,绝大多数以肺部症状为主诉,少部分以肿瘤局部扩展、肺外转移或肺外表现为首发症状,常引起误诊误治。我院1994年8月～2004年8月共收治肺癌228例,其中以肺外表现为首发症状者23例,占10．1％。23例中误诊13例,误诊率56．5％。为提高对此型肺癌的认识,现回顾分析如下。