脉络膜黑色素瘤微血管密度与其临床组织病理学预后指标关系的探讨

目的探讨脉络膜黑色素瘤中微血管密度（MVD)与临床病理学预后指标及巩膜导管受侵与否的关系。方法应用高碘酸Schiff(PAS)特殊染色法显示血管基底膜，免疫组化染色法检测65例脉络膜黑色素瘤中血管内皮细胞特异性标记物第八因子相关抗原(FⅧ-RAg)的表达，并通过形态学计量法计数肿瘤内做血管密度。结果肿瘤微血管密度与脉络膜黑色素瘤患者年龄、肿瘤位置、肿瘤高度无关，与肿瘤最大基底直径(LTD)、肿瘤大小分组、细胞类型、侵犯巩膜导管与否有关。结论肿瘤血管增生与临床病理学预后指标之间有密切关系，提示MVD可能成为预测脉络膜黑色素瘤预后的重要指标之一。     

凋亡抑制基因survivin在脉络膜黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因survivin在脉络膜黑色素瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测51例脉络膜黑色素瘤和10例正常脉络膜组织中survivin蛋白表达情况,分析影响survivin表达的病理因素及预后关系。结果Survivin在正常脉络膜组织中呈阴性表达,51例脉络膜黑色素瘤标本中,34例呈阳性表达（66.67%）,脉络膜黑色素瘤组织中survivin的表达显著高于正常组织（P〈0.01）。Survivin阳性表达率与脉络膜黑色素瘤患者肿瘤位置、肿瘤大小无关（P〉0.05）,而与肿瘤细胞类型、是否侵犯巩膜有关（P〈0.05）。结论Survivin在脉络膜黑色素瘤组织中呈阳性高表达,并与预后相关的临床病理指标之间有密切关系,提示survivin在脉络膜黑色素瘤的发生发展中可能起重要作用。     

Survivin及VEGF在脉络膜黑色素瘤的表达及其与血管形成的关系

目的研究脉络膜黑色素瘤（CM）组织中survivin、血管内皮生长因子（VEGF）与微血管密度（MVD）的相关性,探讨survivin的作用机制。方法采用免疫组织化学SP法检测survivin、VEGF在58例CM组织和8例正常脉络膜组织中的表达,利用CD105标记CM组织的新生血管。结果58例CM组织中survivin蛋白表达阳性率为69％,VEGF阳性率为74％,二者在正常脉络膜组织中均不表达。Survivin和VEGF与患者在不同年龄、肿瘤大小、最大基底径、肿瘤生长方式、巩膜壁浸润与否间差异无统计学意义（P〉0．05）,但与CM的巩膜导管侵犯与否间的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;survivin、VEGF在CM组织中的表达与否与MVD的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;survivin和VEGF在CM组织中的表达密切相关（r：0．522,P〈0．01）。结论Survivin和VEGF在血管生成过程中密切相关,survivin蛋白可作为CM靶向治疗的靶点。     

MMP-2、MMP-9的表达与脉络膜黑色素瘤微血管密度及肿瘤转移的关系

目的 探讨恶性脉络膜黑色素瘤细胞中基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2） 和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的表达特征及其与血管生成的关系及预后意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测56例（56眼）脉络膜黑色素瘤细胞中MMP-2、MMP-9的表达特征,以CD34标记检测微血管密度（microvessel density,MVD）并分析其与肿瘤血管生成及肿瘤转移的关系.结果 56例患者中MMP-2和MMP-9的表达阳性率较高,分别为91.07%和96.42%,两者的表达强度呈正相关关系（r=0.45,P=0.001）;有转移病例出现MMP-2、 MMP-9高表达的比例明显高于无转移病例（P=0.004,P=0.006）;MMP-2 、MMP-9高表达者的MVD明显大于其低表达者（P=0.025,P=0.021）.结论 MMP-2和MMP-9的过度表达可能与脉络膜黑色素瘤血管生成及肿瘤转移有关.     

脉络膜黑色素瘤与脉络膜脱离的超声鉴别诊断

分析了25例脉络膜黑色素瘤与75例(76眼)脉络膜脱离的超声显象特点。脉络膜黑色素瘤表现为半圆形或圆形、蘑菇形的实质性光团,肿瘤内有挖空现象,近半数有脉络膜凹陷,部分病例有声影。脉络膜脱离表现为1个至数个半球形光带或分叶的环形光带,多位于锯齿缘至赤道部之间,内部无回声,无脉络膜凹陷及声影。     

吲哚美辛抑制人眼脉络膜黑色素瘤细胞系OCM-1裸鼠移植瘤生长的研究

背景吲哚美辛能有效抑制多种肿瘤细胞的增生,但其对脉络膜黑色素瘤（CM）是否具有抑制作用尚不清楚。目的探讨吲哚美辛对人CM细胞系OCM-1细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法将OCM-1细胞植入24只雌性裸鼠腋周皮下建立移植瘤模型,建模后5～6d,待肿瘤长至5mm大小时,将荷瘤鼠随机分为空白对照组、生理盐水组、吲哚美辛1mg／kg组、吲哚美辛2mg／kg组,按组每日腹腔注射相应的药物,连续用药2周,观察肿瘤生长情况。2周后处死动物,称量肿瘤重量并计算抑瘤率;应用免疫组织化学法检测各组动物肿瘤组织中ki67、survivin蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法分析各组小鼠肿瘤组织中survivinmRNA的表达。结果吲哚美辛1mg／kg组、吲哚美辛2mg／kg组较空白对照组、生理盐水组CM肿瘤体积缩小、重量减轻,与空白对照组、生理盐水组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;吲哚美辛2mg／kg组CM肿瘤的体积和重量均小于吲哚美辛1mg／kg组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。吲哚美辛1mg／kg组、吲哚美辛2mg／kg组的抑瘤率分别为22．86％、48．00％,抑瘤率随吲哚美辛剂量的增加而升高。免疫组织化学染色及RT—PCR检测表明,吲哚美辛2mg／kg组ki67增生指数、survivin蛋白及mRNA在肿瘤组织中的表达较空白对照组、生理盐水组明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但吲哚美辛1mg／kg组与其他3组问上述3项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论吲哚美辛可通过下调survivin的表达抑制OCM-1细胞的增生,从而抑制OCM-1裸鼠移植瘤的生K。     

脉络膜黑色素瘤眼内切除术

脉络膜黑色素瘤是一种严重威胁成人健康和视力的眼内恶性肿瘤,以往常采用眼球摘除术的方法进行治疗。然而,眼球摘除常给患者带来心理上的创伤,并可能由于手术中的牵拉和挤压而促进肿瘤的转移,因此近20多年来医学界致力于消除肿瘤并保留眼球的疗法研究[1]。根据肿瘤的大小和侵及     

脉络膜黑色素瘤的治疗

脉络膜黑色素瘤的治疗方法有多种,如定期观察、敷贴放疗、带电粒子照射、局部切除、经瞳孔温热疗法(transpupillarythermotherapy ,TTT)、眼球摘除、眶内容剜除、化疗和免疫疗法等。现在的发展趋势已由光凝疗法转到对小肿瘤应用TTT ,或对中等、较大肿瘤应用TTT联合放射治疗。本文就脉络膜黑色素瘤患者的治疗方法作一概述。     

TTT治疗脉络膜黑色素瘤实验研究

目的:探讨人脉络膜黑色素瘤经瞳孔温热疗法(transpupil-lary thermotherapy,TTT)治疗后的组织病理学变化和细胞凋亡相关研究。方法:对经临床TTT治疗不能控制的巨大脉络膜黑色素瘤患者摘除眼球,石蜡包埋切片,行组织病理学检查,VIII因子免疫组织化学研究,并应用TUNEL方法对TTT治疗区域行细胞凋亡检测。结果:TTT治疗后,在激光斑照射的肿瘤部位,最外层为湿性坏死区,其细胞结构消失。中间为干性坏死区,细胞核固缩,在干性坏死区及其下方的肿瘤组织中,可见大量凋亡染色阳性细胞及巨噬细胞,在激光斑基底部可见肿瘤毛细血管呈扩张状态。结论:TTT治疗脉络膜黑色素瘤可以直接摧毁肿瘤组织导致坏死,同时也会引起肿瘤细胞凋亡。但如果瘤体组织太厚,不能完全破坏,则肿瘤下方组织激光后会引起局部毛细血管扩张,是否会加重转移,尚需进一步探讨。     

组织因子在脉络膜黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨组织因子（TF）在脉络膜黑色素瘤（CM）细胞株及人CM组织中的表达,为CM的治疗提供新的思路和方法。方法体外培养人CM细胞株（OCM-1）,应用免疫组织化学染色法观察TF在OCM-1中的表达。对人CM眼球标本行免疫组织化学染色检测TF在CM组织中的表达。结果OCM-1细胞中TF蛋白主要表达在细胞质,阳性细胞率为（85．33±5．47）％。CM组织中TF蛋白主要表达在细胞质,少部分表达于CM细胞膜及CM组织内血管内皮细胞的细胞质。CM组织切片中,TF表达阳性细胞率为（41．60±14．17）％,正常人眼脉络膜组织中TF表达阳性细胞率为（5．65±4．26）％,差异有统计学意义（t=5．433,P〈0．01）。CM组织切片阳性细胞积分光密度（IOD）值为33853．67±16445．30,正常人眼脉络膜组织切片平均IOD值为426．43±316．62,差异有统计学意义（t=4．460,P〈0．01）。结论TF在OCM-1细胞及CM组织中呈特异性表达,可作为CM的一个特异性免疫治疗靶点,为CM的治疗提供了新的思路。     

间α胰蛋白酶抑制物在脉络膜黑色素瘤中的表达及意义

目的 探讨间α胰蛋白酶抑制物(ITI)在脉络膜黑色素瘤中的表达及与病理学分型和恶性程度、浸润能力的关系。方法 选择石蜡包埋脉络膜黑色素瘤组织28例，通过脱色素免疫组织化学方法和计算机图像分析技术进行ITI表达的检测。结果 ITI在瘤细胞胞浆中被检测到。梭形细胞型、混合细胞型、上皮细胞型ITI的阳性表达率依次降低。脉络膜黑色素瘤的恶性程度、浸润能力与ITI的表达呈负相关。平均吸光度值在各型脉络膜黑色素瘤中无明显不同。结论 脉络膜黑色素瘤表达ITI。其存在抑制了脉络膜黑色素瘤的恶化浸润和转移，且一定程度上可以反映其恶性程度及预后。     

脉络膜黑色素瘤发生机制的研究进展

脉络膜黑色素瘤（CM）是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,是皮肤黑色素瘤外较常见的恶性黑色素瘤。以白种人最多见,平均发病率为6／10^6,每年约1200例得到确诊,死亡率曾达40％。目前认为其发生与遗传易感性、信号通路、凋亡、癌基因及抑癌基因、基质金属蛋白酶（MMPs）家族、血管生成拟态等多种机制有关。就上述几个方面对CM的机制进行综述,为CM的诊断与治疗提供相关依据。     

脉络膜黑色素瘤局部放射治疗后黄斑部视网膜脉络膜血流变化的研究

目的 使用相干光断层扫描血流成像(OCTA)技术动态观察巩膜放射敷贴治疗前后脉络膜黑色素瘤患者黄斑区视网膜及脉络膜血流密度的变化情况,探索放射性视网膜病变(RR)发生前的眼部血流变化情况.设计前瞻性队列研究.研究对象2017年5月至2018年7月诊断为脉络膜黑色素瘤并进行碘125(125I)巩膜放射敷贴治疗的患者30例...     

Expression of connexin 43 and E-cadherin in choroidal melanoma

AIM: To investigate the expression of connexin 43 and epithelial cadherin (E-cadherin) in choroidal melanoma, to explore the clinical and pathological implications of expression of these proteins, and to determine their relations with malignant features． METHODS: The expression of connexin 43 and E-cadherin in choroidal melanoma were detected by immunohist- ochemistry and correlated with clinicopathological features. RESULTS: Positive rates of connexin 43 in choroidal melanomas and benign pigmented nevus tissues were 75% and 40% respectively with significant differences between the two groups (χ2=5.607, P=0.009). Positive rates of E-cadherin in choroidal melanomas and benign pigmented nevus tissues were 40％ and 75% respectively with significant differences between the two groups (χ2=5.214, P=0.010). Significant overexpression of connexin 43 and reduction of E-cadherin expression was associated with the invasion to the sclera, and there were respectively significant differences between without and with scleral invasion groups (χ2=2.880, P=0.040; χ2=2.778, P=0.046). Overexpression of connexin 43 were correlated with tumor cell types and the expression of connexin 43 and E-cadherin may be correlated with each other. CONCLUSION: The increased expression of connexin 43 and the decreased expression of E-cadherin may be involved in the process of invasion of choroidal melanoma. The overepression of connexin 43 and reduction of E-cadherin may contribute to the development of choroidal melanoma．     

三氧化二砷抑制人眼脉络膜黑色素瘤裸鼠移植瘤生长的研究

目的探讨三氧化二砷（ATO）对人眼脉络膜黑色素瘤细胞系OCM-1细胞裸鼠移植瘤生长的作用。方法建立裸鼠腋周皮下异位移植肿瘤模型36只；采用不同浓度（0．05、0．5和2．5mmol／L）ATO液0．2ml瘤体内局部注射治疗。计算移植瘤的相对体积、重量及抑瘤率；取瘤体及肝肾组织进行组织病理学和电镜检查。结果不同浓度的ATO均可以使肿瘤生长变慢、重量减轻，与对照组比较有显著统计学差异（P〈0．05）；抑瘤率随ATO浓度的升高而增加。电镜结果显示与对照组相比，治疗组瘤体内的肿瘤细胞发生明显坏死和凋亡的形态学改变。结论一定剂量的ATO直接作用于裸鼠脉络膜黑色素瘤移植瘤，可以通过诱导细胞凋亡及直接导致细胞坏死来抑制肿瘤的生长。