女婴肛前庭瘘的病因及外科处理

报告女婴有肛前庭瘘３７例。１８例作了瘘管组织病理学检查，其中１７例瘘管结构不清楚，仅１例瘘管结构较清楚。３３例经直肠内手术，全部治愈，４例经会阴部手术，其中３例治愈，１例复发。作者认为大多数女婴有肛前庭瘘是后天性的，经直肠内手术是治疗女婴有肛前庭瘘的较满意的术式。     

44例过敏性疾病病因分析与治疗体会

目的：认识和了解病因对治疗和预防过敏性疾病的作用。方法：将致敏物按物类、致敏途径、临床表现进行病因分型。结果：通过对致敏物进行仔细分型,有助于过敏性疾病的诊断、治疗和预防。结论：治疗和预防过敏性疾病的关键是认识和避免接触致敏物。     

粤北乳源县内科住院头晕患者病因分析

目的 分析粤北乳源县内科以头晕/眩晕为主诉的住院患者病因分布特点,提高当地医生对头晕的认识,以减少临床误诊.方法 回顾性分析2019年7月至2020年12月乳源县人民医院内科住院以头晕/眩晕为主诉的332例患者临床资料,总结人口学特征和病因构成.结果 332例患者中,男女发病率比为1:1.72;年龄18～87岁,平均年...     

微波照射对内耳前庭影响的实验观察

<正> 微波对机体的作用,文献报道甚多,但对前庭感受器的影响迄今尚未见文献报道。我们采用低、中、高功率效微波对豚鼠耳部外照射,从前庭功能及超微结构角度探索微波对内耳前庭的影响。材料和方法实验动物为健康豚鼠16只,体重300～500g,雌雄不拘,耳廓反应正常。无耳疾,前庭诱发试验(旋转试验)正常。随机分为4组,每组4只(8耳)。实验Ⅰ组:微波照射     

病残儿神经系统疾病57例病因分析

为预防病残儿的发生，提高人口素质，笔对病残儿神经系统疾病57例的病因进行了分析，现将结果报告如下。     

全血细胞减少疾病138例病因分析

目的探讨全血细胞减少疾病的病因。方法对138例全血细胞减少疾病的病因进行临床分析。结果造血系统疾病99例,占71.7%;非造血系统疾病39例,占28.3%。结论全血细胞减少疾病以造血系统疾病为主,但某些非造血系统疾病也可引起,需要临床医师重视,需要结合临床表现及各种检查结果综合分析,以减少漏诊及误诊,提高诊断的准确率。     

多频段前庭功能检查对评估前庭神经炎康复效果的临床观察

目的 探讨多频段前庭功能检查评估前庭神经炎（vestibular neuritis, VN）的康复效果。方法 选取2021年7月至2022年2月河南科技大学第二附属医院单侧急性VN患者25例,进行药物治疗和前庭康复训练后,分别采用温度试验（caloric test, CT）、速度阶梯试验（velocity step test, VST）、视频头脉冲试验（video head impulse test, vHIT）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory, DHI）评估患者入院时、康复治疗1个月和3个月后的前庭功能,比较4种检查方式康复有效率的差异。结果 25例患者中男20例,女5例,年龄18～76岁,平均（46.9±4.9）岁。治疗前,前庭功能异常率最高的是DHI(100.00%),其次是vHIT(96.00%)和CT(96.00%),VST(84.00%)最低。治疗1个月和3个月后,CT(52.00%、88.00%)和VST(48.00%、80.00%)评估的康复有效率高于vHIT(16.00%、56.00%)和DHI(20.00%、60.00...     

主动脉瓣疾病病因类型及变迁分析

目的:探讨本地区主动脉瓣病变的病因特征和时代变迁,为主动脉瓣病变的诊治提供依据。方法:回顾分析我院不同时代的主动脉瓣置换术患者的临床资料,分析其病因特征,比较其时代差异。分别以主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄合并关闭不全3组分析,具体病因包括风湿性、二叶式主动脉、退行性主动脉瓣、主动脉根部扩张、感染性心内膜炎、少见及未确定等6类病因。结果:风湿性、二叶式主动脉瓣、主动脉根部扩张以及退行性主动脉瓣病变是主要的病因类型,其中单纯主动脉瓣狭窄以风湿性(43例,占59.7%)及二叶瓣17例(23.6%)病因为主,单纯主动脉瓣关闭不全以根部扩张(38例,占43.2%)为主,主动脉瓣狭窄合并关闭不全则以风湿性(70例,占88.5%)为主。随着社会进步和人口老龄化,风湿性病因所占比例大幅下降,主动脉根部扩张导致的主动脉关闭不全有较大幅度的上升,退行性主动脉瓣有所上升,二叶式主动脉瓣、感染性心内膜炎所致瓣膜损害变化不明显。结论:主动脉瓣病因构成的改变及其特征对主动脉瓣临床诊治和医疗策略制定具有指导意义。     

视频头脉冲试验检测前庭神经炎急性期半规管的受损情况及其恢复特点的应用

目的 探讨应用视频头脉冲试验检查前庭神经炎急性期半规管的受损情况及受损半规管的恢复特点。方法 对2015年3月至2016年3月间第二军医大学长征医院神经内科确诊的28例急性前庭神经炎患者进行临床分析及定期随访,应用视频头脉冲试验检查各半规管功能的受损和恢复情况。结果 在发病急性期,28例（100.00%）患者均存在水平半规管功能异常,24例（85.71%）存在前半规管功能异常,4例（14.29%）存在后半规管功能异常。发病2个月后随访显示,发病时水平半规管受损严重（增益值<0.5）者随访时增益值均未恢复正常,而发病时受损相对较轻（增益值为0.5~0.8）者中80.00%（12/15）的患者随访时恢复正常;发病时前半规管受损严重（增益值<0.5）者中82.35%（14/17）的患者随访时增益值未恢复正常,而发病时受损相对较轻（增益值为0.5~0.7）者随访时均恢复正常。结论 在前庭神经炎中前庭上神经支配半规管受损多于前庭下神经支配的半规管,视频头脉冲试验适用于受损半规管的检测和随访。受损半规管的恢复程度与发病时受损的严重程度有关。     

良性阵发性位置性眩晕患者视频头脉冲试验结果分析

目的 评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者半规管高频功能情况.方法 确诊为单侧半规管BPPV患者360例,包括后半规管管石症120例,水平半规管管石症120例,水平半规管嵴顶结石症120例,健康体检对照组120例,4组受试者均完成视频头脉冲试验(vHIT),以vHIT出现补偿性眼跳为异常指标,分析4组受试者vHIT试验结果.结果 BPPV患者vHIT异常率(17.8％)与正常对照组(3.3％)比较,差异有统计学意义(x2=16.174,P=0.001).但3组BPPV患者vHIT异常率分别为16.7％、20.0％和16.67％,其差异无统计学意义(P＞0.05).病程＞3周的患者其vHIT异常率(47.7％)明显高于病程＜3周者(8.1％),病程＞3周各组患者其vHIT异常率差异具有明显统计学意义(x2=6.991,P=0.008).结论 BPPV患者vHIT异常率增加,但vHIT异常率不受所累及半规管及亚型的明显的影响,而受到BPPV病程的明显影响.     

转椅试验对周围性眩晕患者前庭功能的评价作用

［摘要］ 目的观察转椅旋转试验对急性周围性眩晕患者前庭眼动功能的评价作用。 方法选择急性周围性眩晕患者146例,分为双向旋转异常组18例、向左旋转异常组67例、向右旋转异常组61例,另选择健康体检者30例。在半暗室环境中,应用视频眼震图检测仪观察转椅旋转急停试验检测指标增益、时间常数、增益不对称比、时间常数不对称比的变化情况。 结果向左旋转时,向左旋转异常组和双向旋转异常组的增益和时间常数低于对照组,向右旋转异常组的时间常数低于对照组（P＜0.01）;向右旋转时,向右旋转异常组和双向旋转异常组增益和时间常数低于对照组（P＜0.01）。向左旋转异常组向左旋转时增益和时间常数低于向右旋转时（P＜0.01）;向右旋转异常组向右旋转时增益低于向左旋转时（P＜0.01）。向左旋转异常组和向右旋转异常组的增益不对称比和时间常数不对称比明显高于对照组（P＜0.01）。Logistic回归分析,结果显示,转椅右转增益、转椅增益不对称比是周围性眩晕的影响因素（P＜0.05）。 结论转椅旋转试验能够对急性周围性眩晕患者的前庭功能状态作出客观评价,可以提供前庭系统受损后的动态变化特征。     

352例小儿死因分析

本文统计分析了7年多来我院普通儿科病房352例死亡病例,主要病种为感染性疾病,肺炎为首位,占总住院数的44.6%。其次为Ⅲ°营养不良合并肠炎、败血症、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。死亡的352例中146例为肺炎,占总死亡数的41.5%。主要死亡原因为急性呼吸衰竭,占各种死因的60.8%。本文提示肺炎及呼衰的研究,特别是3个月以下婴儿呼衰的防治研究,应为目前儿科工作的重点。     

1 452例液基薄层细胞检查(TCT)筛查宫颈病变分析

目的探讨应用液基薄层细胞(TCT)检查宫颈病变的检出率。方法按宫颈病变三阶梯式诊断程序对TCT检查发现异常细胞者192例再经阴道镜下取活检行病理检查。结果TCT共检出宫颈病变192例,检出率为13.22%。其中,宫颈上皮内瘤变(CIN)136例,鳞状细胞癌5例。结论宫颈病变做TCT筛查,对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变应在阴道镜下取活检明确病变性质、程度,为临床提供指导性建议。     

前庭性偏头痛与心脏右向左分流的相关性

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)发泡试验研究前庭性偏头痛(VM)患者心脏右向左分流(RLS)的发生率.方法 收集2016年6月至2017年1月就诊于陕西省人民医院的VM患者的临床资料.选取同期无心脏病史及反复发作头痛史的健康志愿者为对照组.采集人口学资料及病史,行TCD发泡试验检查.统计各组心脏RLS的发生率,以及RLS分流量与VM伴发症状的关系.结果 纳入VM患者139例(男23例,女116例);正常对照组30名.VM组和正常对照组的RLS发生率分别为25.9％、23.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RLS阳性的VM患者出现心慌症状的比例高于RLS阴性的VM患者(P＜0.05).视觉先兆在RLS阳性和阴性人群中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).心脏RLS的分流量与VM的眩晕发病年龄、症状持续时间无显著相关性(P＞0.05).RLS阳性的VM患者中,小分流量组眩晕发作频率为7.35次/年,而大分流量组为7.27次/年,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VM患者的RLS发生率与正常人群相比无明显差异;小分流量RLS阳性的VM患者的症状发作更频繁,RLS阳性VM患者出现心慌症状的比例也高于RLS阴性患者.     

糖尿病前期患者前庭功能损伤及其影响因素分析

目的 比较糖尿病前期患者与健康人群前庭温度试验的差异,了解糖尿病前期是否存在前庭功能受损,并探讨糖尿病前期前庭功能受损的影响因素。方法 通过口服葡萄糖耐量试验连续入组糖尿病前期患者62例,男性30例,女性32例,平均年龄（52.21±9.78）岁,对照组选取同期年龄、性别构成接近的血糖结果正常的健康体检人群44例,男性19例,女性25例,平均年龄（49.55±7.20）岁。收集受试者身高、体质量等一般资料,进行内分泌相关检查及前庭温度试验,记录双眼慢相角速度。在糖尿病前期组中分析前庭功能损害的影响因素。结果 糖尿病前期组44例（71.0%）存在前庭功能损害,对照组为17例（38.6%）,差异有统计学意义（P=0.001）;与对照组比较,糖尿病前期组双眼慢相角速度下降,差异有统计学意义（右眼P=0.026,左眼P=0.016）;在糖尿病前期组中,Logistic回归分析显示,随着年龄增大,糖化血红蛋白浓度升高,糖尿病前期患者出现前庭功能损害的危险性增大（年龄P=0.013,糖化血红蛋白P=0.040）。结论 糖尿病前期患者前庭功能损害检出率高,表现为双侧受损。年龄、糖化血红蛋白是糖尿病前期前庭功能损害的可能危险因素。     

结缔组织病并间质性肺病90例的临床特点分析

目的 通过复习结缔组织病并间质性肺病(CTD-ILD)患者的临床表现、血气分析、肺功能检查等临床资料,以期提高对该组疾病的了解和认识.方法 回顾性分析1997年1月-2007年12月北京世纪坛医院确诊的90例CTD-ILD患者的临床表现、血气分析和肺功能检查资料.结果 CTD-ILD患者共90例,男39例,女51例,年龄11～87岁,平均年龄为(62±15)岁.其中类风湿性关节炎(RA)13例,系统性硬化症(SSc)2例,皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)9例,干燥综合征(SS)8例,系统性红斑狼疮(SLE)6例,重叠综合征(OS)9例,未定型结缔组织病(UD-CTD)10例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AASV)33例.呼吸系统症状(如咳嗽、呼吸困难、咯血)的发生率高于全身症状(如发热、乏力、关节疼痛、皮肤损害等).81例患者进行血气分析检查,其中低氧血症31例,Ⅰ型呼吸衰竭16例,Ⅱ型呼吸衰竭2例.45例患者进行肺功能检查,其中限制性通气功能障碍25例,阻塞性通气功能障碍2例,混合性通气功能障碍4例,弥散功能障碍39例.结论 CTD-ILD患者呼吸系统症状的发生率高于全身症状,伴发肺间质病变时,结缔组织病的临床表现可不明显,因此在发现间质性肺病时应注意继发于结缔组织病的可能.CTD-ILD患者的血气分析主要表现为低氧血症和Ⅰ型呼吸衰竭,肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,合并阻塞性通气功能障碍时,应考虑有伴发细支气管炎的可能.     

大前庭导水管综合征9例临床分析

目的:探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断、听力学表现及治疗。方法:回顾分析我科2000至2005年9例LVAS的病史、听力学及前庭功能检查、影像学检查及治疗结果。结果:9例均为双耳发病,并呈进行性听力下降,8例纯音测听虽以感音神经性聋为主,但低频段存在一定的气骨导差,保守治疗远期效果不理想。结论:对于儿童不明原因的听力下降,首先应排除先天性疾病,合并其他因素造成的听力下降会增加LVAS诊断的难度。对LVAS进行性听力下降者应尽早选配助听器,并考虑行人工耳蜗植入术。