超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺导管扩张症诊断的临床价值

目的探讨超声引导下空芯针穿刺活检（US—CNB）对乳腺导管扩张症（MDE）的诊断价值。方法对疑似MDE的89例患者予US—CNB,1周内予开放性活检（EP）,并将病理结果与之对比评估其一致性。结果US—CNB病理报告MDE72例,而EP为73例,敏感性98．6％,特异性100％。组间一致性检验KAPPA值为0．928,两者的一致性较好。结论MDE的临床表现与乳腺癌相似,但治疗及预后明显相异。运用US—CNB对MDE可提供病理确诊依据,准确、简便、安全,提高早期检出率,为下步治疗提供依据。     

彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究。方法选择119例乳腺肿块患者在彩超定位下行穿刺活检,评价其与手术活检结果的一致性、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率等。结果超声引导下空芯针穿刺活检与手术切除组织病理结果比较,准确率99.2%(118/119),阳性预测值100.0%(77/77),阴性预测值97.6%(41/42),灵敏度98.7%(77/78),特异度100.0%(41/41),假阴性率2.4%(1/41),低估率5.1%(4/78)。两种方法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),且Kappa=0.969,具有较好的一致性。空芯针穿刺ER阳性率、PR阳性率、Ki-67阳性率、Her-2阳性率与手术切除组织病理结果比较,Kappa值分别为0.788、0.764、0.751、0.759,一致性较高。结论超声引导下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中与手术切除病理结果比较,具有较高的一致性。     

超声引导下乳腺病灶粗针穿刺活检技术改进的探讨

目的:改进和探讨超声引导下乳腺病灶粗针穿刺活检操作的技术?方法:在实时超声引导下,用改进的Bard枪穿刺技术对拟手术的643个乳腺病灶进行穿刺活检,并将组织标本送病理检查?结果:643个病灶术前均成功穿刺取材,病灶最小直径5 mm?未出现气胸?感染等严重并发症?穿刺病理结果示:良性224例?恶性419例,穿刺病理与手术病理符合率98.29%(632/643)?结论:改进后的乳腺病灶粗针穿刺活检术安全有效,有助于乳腺疾病的诊断和治疗方式的选择?     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊疗中的临床价值探讨

目的:探讨超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)在乳腺肿块诊疗中的临床价值?方法:回顾性分析1 210例患者1 241个乳腺肿块US-CNB的病理资料,并与术后组织病理结果进行比较,评价US-CNB在乳腺肿块诊疗中价值?结果:1 241个乳腺肿块组织中US-CNB病理诊断乳腺癌970例,术后病理组织诊断乳腺癌1 000例,CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为97%,特异度为100%,阳性预测值为97%,阴性预测值为100%,假阴性率为3%,正确指数为0.97,诊断符合率为97.58%?约登指数为0.97,Kappa值为0.975 8?结论:US-CNB灵敏度高,病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高,且安全有效,对指导乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床价值?     

乳腺肿块徒手和超声引导芯针穿刺活检的比较研究

目的 探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值.方法 256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检(NCB).对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析.结果 术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个.徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90.1%(128/142)和98.6%(140/142),假阴性率分别为9.9%(14/142)和1.6%(2/142),低估率分别为9.2%(13/142)和3.5%(5/142),特异性均为100%(138/138),恶性病变诊断符合率分别为85.2%(121/142)和96.5%(137/142).二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异(分别χ2=10.20,P<0.01和χ2=10.84,P<0.01).结论 在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值.     

超声引导下临床不可扪及乳腺病灶的空芯针穿刺活检的临床应用

目的 评价超声引导下空芯针穿刺活检(US-CNB)在临床不可扪及乳腺病灶(NPBL)的诊断价值.方法 选取85例NPBL患者(均为单发乳腺病灶),进行空芯针穿刺活检,对US-CNB活检标本和开放性手术标本病理组织学进行比较分析.结85例病灶中经US-CNB诊断为:浸润性导管癌:2例,不典型增生:2例,导管内乳头状瘤:1例,纤维腺瘤:19例,腺病:55例,导管上皮增生:6例;42例行开放型活检手术,US-CNB与开放性手术活检病理符合率93%,US-CNB诊断敏感性98%,特异性100%,假阴性2%,无假阳性;43例US-CNB诊断为良性病例随访一年,有3例病灶(US-CNB诊断为腺病)呈进行性增大,予切除活检,病理相符,余40例病例随访一年无进展.结论 对临床不可扪及的乳腺病灶超声引导下空芯针穿刺活检病理学检查是一种高效、经济、安全、可靠的诊断方法.     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

空芯针穿刺活检术在乳腺肿块中的临床应用

目的探讨对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术的临床价值。方法 2005年1月至2010年6月间,德宏州医疗集团人民医院普外科收治的55例以发现乳腺肿块（肿块直径〉5cm）而就诊的女性患者,行空芯针穿刺抽取3～5条长约2cm的乳腺组织行病理学检查。结果 55个乳腺肿块行空芯针穿刺活检术后均获得病理学诊断,其中10例证实为乳腺良性疾病,45例证实为乳腺癌。10例乳腺良性疾病患者经手术而治愈,45例乳腺癌患者经新辅助化疗而获得降期。结论对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术是一种安全、简单、准确、实用的方法,能够使患者术前获得病理组织学诊断,具有较大的临床应用价值。     

超声引导下穿刺活检术诊断乳腺肿块的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检术对乳腺肿块的诊断价值。方法收集50例超声已确诊有乳腺肿块患者,对其进行超声引导下穿刺活检,对乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断,并与其术后病理诊断结果比较,以明确其超声穿刺活检的检出率。结果50例乳腺小肿块超声引导下穿刺活检,20例为良性肿块,30例为恶性肿瘤;与术后病理诊断结果比较,30例恶性肿瘤活检符合率为100％,而超声引导下穿刺20例良性肿块中21例经过术后病理诊断为原位癌,超声引导下穿刺良性符合率为96％。结论超声引导下穿刺活检乳腺肿块能鉴别肿块的良恶性质,提高对乳腺肿块的诊断率,是诊断乳腺肿瘤极其有价值的方法。     

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹腔占位病灶的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS—FNA）对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果19例患者穿刺病理结果,腺癌ll例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMT）I例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68．4％。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86．O％。本组19例患者EUS．FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论EUS—FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。     

超声引导下有争议的乳腺肿物活检价值

目的 探讨超声引导下，采用14～16G粗针活检术在确定乳腺肿物性质并为临床手术术式的选择具有重要意义。方法 超声引导下应用美国产BARD三代活检装置，采用14～16G粗针对超声可探及106例乳腺肿物进行自动活检，共检组织条224条。结果 取材成功率100％，所取组织条完全达到病理切片要求，穿刺结果与术后大体标本病理诊断符合率99．06％。结论 超声引导下14～16G粗针对有争议的乳腺肿物进行活检在病理诊断上具有较高的应用价值，并在指导外科确定手术术式提供可靠的依据。     

乳腺肿块经皮粗针穿刺活检临床评价

目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值。方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析。结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用。     

空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨B超引导下空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对297例临床高度可疑恶性的乳腺肿块,进行空心针穿刺活检,活检组织病理检查与手术切除标本病理检查结果进行对比分析。结果：CNB病理结果良性23例,其中纤维腺瘤8例,浆细胞性乳腺炎15例;CNB诊断乳腺癌261例,其中叶状囊肉瘤2例;CNB病理结果不能定性者11例。CNB病理诊断结果与手术病理结果完全一致,未见假阳性结果。结论：CNB较细针抽吸细胞学（FNA）、麦默通乳腺微创旋切术简便易行、创伤小、准确率及敏感性高并且价格低廉。     

NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用

目的分析临床触诊阴性，X线片上发现可疑改变，但不能定性的乳腺隐匿性病灶（Nonpalpable breast lesion NPBL）的X线表现。探讨X线立体定位核芯针活检术（Stereotactic needle core biopsv，SCNB）、X线立体定位细针定位活栓术（Stereotactic mammography needle localized biopsy，SNLB）活检NPBL的临床应用价值。方法回顾性分析96例NPBL的X线表现，其中59例行SCNB，37例行SNBL，将X线表现与病理结果进行对照。结果96例NPBL在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例，孤立结节21例，局限性致密或结构紊乱18例。放射状毛刺影10例。行SCNB活检的病例，良性病变43例、恶性病变16例；行SNLB活检的病例，良性病变26例、恶性病变11例。结论准确识别X片上的NPBL，针对性地合理使用SCNB及SNLB，可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率。     

乳腺癌患者核芯针穿刺标本和外科手术标本免疫组化结果的一致性探讨

目的 比较乳腺癌患者核芯针穿刺标本(core needle biopsy,CNB)和外科手术标本(surgery specimen,SS)免疫组化检查结果的一致性. 方法 回顾性分析2012-08 ～ 2013-11就诊于宣武医院普外科的乳腺癌病人资料,其中术前核芯针穿刺及术后标本均有免疫组化结果的病例55例,比较两者雌激素受体(estrogen receptors,ER)、孕激素受体(progesterone recep-tors,PR)、表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达情况. 结果 在55例中,核芯针穿刺标本和外科手术标本HER2免疫组化结果差异具有统计学意义(P＜0.05);核芯针穿刺的标本在ER、PR、HER2等免疫组化指标的阳性表达常高于外科手术标本.同时在CNB标本及SS标本ER、PR、HER2免疫组化结果的一致率较高,分别为90％,86.7％,和79.3％;相似性检验中,Kappa值分别为0.791,0.881,0.404. 结论 在乳腺癌指标ER,PR和HER2的表达上,核芯针穿刺标本的结果和外科手术标本的结果虽有差别,但一致度高.当核芯针与外科手术标本免疫组化不一致时,核芯针穿刺标本结果可能更可靠.     

乳腺癌患者核芯针穿刺标本和外科手术标本免疫组化结果的一致性探讨

目的：比较乳腺癌患者核芯针穿刺标本( core needle biopsy,CNB)和外科手术标本( surgery specimen,SS)免疫组化检查结果的一致性。方法回顾性分析2012-08~2013-11就诊于宣武医院普外科的乳腺癌病人资料,其中术前核芯针穿刺及术后标本均有免疫组化结果的病例55例,比较两者雌激素受体( estrogen receptors,ER)、孕激素受体( progesterone recep-tors,PR)、表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达情况。结果在55例中,核芯针穿刺标本和外科手术标本HER2免疫组化结果差异具有统计学意义(P<0.05);核芯针穿刺的标本在ER、PR、HER2等免疫组化指标的阳性表达常高于外科手术标本。同时在CNB标本及SS标本ER、PR、HER2免疫组化结果的一致率较高,分别为90%,86.7%,和79.3%;相似性检验中,Kappa值分别为0.791,0.881,0.404。结论在乳腺癌指标ER, PR和 HER2的表达上,核芯针穿刺标本的结果和外科手术标本的结果虽有差别,但一致度高。当核芯针与外科手术标本免疫组化不一致时,核芯针穿刺标本结果可能更可靠。     

超声引导下浅表淋巴结细针穿剌活检的临床应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在诊断浅表增大淋巴结性质中的应用价值。方法 收集2012年4月一20 13年11月接受超声引导下浅表淋巴结细针穿刺活检术患者154例临床资料,统计淋巴结大小、部位以及病因对病理诊断结果的影响。结果 154例均取材成功,取材成功率为100%。淋巴结特征与明确诊断的关系：淋巴结部位,颈部51例,明确诊断48例（94.1%）;锁骨上区63例,明确诊断6 1例（96.8%）;腋窝17例,明确诊断14例（82.3%）;腹股沟区23例,明确诊断19例（82.6%）。淋巴结直径：〈0.5 cm 2例,无1例明确诊断;0.5～1.0 cm14例,明确诊断9例（64.3%）;〉1.0 cm者138例,明确诊断者128例（92.7%）。淋巴结形态：形态异常者124例,明确诊断115例（92.7%）。与周围组织器官的关系：与周围组织有粘连者95例,明确诊断84例（88.4%）病理诊断结果 ：恶性病变81例（52.6%）,其中肿瘤淋巴结转移55例（35.7%）,恶性淋巴瘤26例（16.9%）;炎性反应性增生淋巴结34例（22.1%）;淋巴结结核22例（14.3%）;假阴性5例（3.2%）;性质不确定12例（7.8%）。结论 超声引导下细针穿刺活检术对浅表增大淋巴结诊断具有实时观察、安全、准确、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确率高,是浅表增大淋巴结定性诊断的首选方法 。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.     

乳腺病变穿刺组织病理学检查非恶性结果的处理

目的 探讨芯针穿刺活检(CNB)为非恶性结果的乳腺病灶的处理策略.方法 回顾性总结连续1130个CNB诊断为乳腺非恶性结果的病变,分析初次穿刺活检、切除活检或再次穿刺活检组织病理诊断和未进行再次活检者的随访资料.结果 1130个经CNB诊断的非恶性病变中,530个进行再次活检,77个诊断为乳腺癌;491个随访1～38个月,平均随访时间13.3个月,发现4个乳腺癌;109个失访.CNB诊断的57.9%(22/38)的导管上皮非典型增生、22.2%(4/18)的导管上皮细胞异型性、27.9%(24/86)的乳头状病变和90.0%(9/10)可疑癌最终被诊断为乳腺癌.结论 对于穿刺病理结果为高危病变的乳腺病灶应予切除活检,穿刺病理诊断与临床体检和影像学检查相符的良性病变可以考虑免除手术切除活检.