阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察

目的:观察阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的60例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组.清洗1W,阿立派唑组初始剂量5 mg/d～10 mg/d,1 W～2 W内加至15 mg/d～30 mg/d.利培酮组初始剂量0.5mg/d～1 mg/d,1 W～2 W加至4 mg/d～6 mg/d,观察期间不合用其它抗精神病药,疗程6 W.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑显效率及有效率为70.0%和90.0%.利培酮组为66.7%和86.7%,两组疗效相仿(P＞0.05),阿立哌唑组在治疗2 W阴性症状因子分即有明显下降,阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率7例明显低于利培酮组11例(P＜0.05).阿立哌唑组的副反应比利培酮组的副反应少而轻.结论:阿立哌唑是一种安全有效和耐受性较好的抗精神病药.     

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性分析

目的比较阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法64例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例、利培酮组34例。阿立哌唑初始剂量5～10mg/d,最大剂量30mg/d,平均剂量17±3.4mg/d;利培酮初始剂量1～2mg/d,最大剂量5mg/d,平均剂量3.5±0.6mg/d。疗程均8周。用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定两组疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组PANSS总分较治疗前均明显降低(<0.01),两组间差异无显著性。阿立哌唑有效率(93.3%)与利培酮组(97.1%)相仿,两组差异无显著性(>0.01);阿立哌唑不良反应发生率(33.3%)低于利培酮组(58.8%),差异有显著性(<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑不良反应较少。     

阿立哌唑口腔崩解片与氟哌啶醇治疗抽动障碍的对比研究

目的:比较阿立哌唑口腔崩解片和氟哌啶醇治疗抽动障碍的临床疗效和安全性。方法:将符合抽动障碍的61例儿童随机分为两组,分别接受氟哌啶醇和阿立哌唑口腔崩解片治疗,并在治疗2周、4周及8周末分别进行耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)、不良反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)评估其疗效和安全性。结果:阿立哌唑口腔崩解片与氟哌啶醇组在治疗的2、4、8周末在YGTSS量表发声抽动、整体损害和YGTSS总分疗效评分上均无明显差异,在2周末运动抽动疗效评分上较氟哌啶醇差;在安全性方面,阿立哌唑口腔崩解片不良反应更小,耐受性更好。结论:阿立哌唑口腔崩解片在治疗抽动障碍上有显著的疗效,和更好地安全性。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症临床效果分析

目的:探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症临床效果。方法:选取精神分裂症老年患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组给予阿立哌唑治疗,开始剂量为25 mg/d,根据患者具体情况增加剂量,最大剂量为25 mg/d。对照组患者给予氟哌啶醇,开始剂量为0.5 mg/d,剂量可增加到4 mg/d。两组均连续治疗8周。采用阳性与阴性症状量表对两组患者治疗前后进行评分;记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理、总评分分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后不良反应量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组锥体外系反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗老年精神分裂症临床效果和氟哌啶醇相似,但阿立哌唑不良反应少,值得借鉴。     

阿立哌唑联合认知治疗对儿童青少年抽动障碍的对照研究

目的:探讨阿立哌唑联合心理治疗对儿童青少年抽动障碍的临床疗效。方法:将60例儿童青少年抽动障碍患者随机数字表法分为研究组(阿立哌唑联合认知治疗)和对照组(单用阿立哌唑治疗),疗程8周。治疗前及治疗2、4、8周时采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定疗效。结果:治疗8周后两组患者耶鲁综合抽动严重程度量表总分较治疗前均明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);两组间比较,研究组下降更为明显(P0.05)。结论:阿立哌唑联合认知治疗对儿童青少年抽动障碍疗效优于单用阿立哌唑组。     

不同剂量阿立哌唑联合舍曲林治疗抑郁症86例临床分析

目的探讨不同剂量阿立哌唑辅助治疗抑郁症的临床疗效及其安全性。方法将86例抑郁症患者随机分为对照组22例,阿立哌唑5mg组24例,阿立哌唑10mg组21例,阿立哌唑15mg组19例,四组均以舍曲林为主抗抑郁治疗,后三组分别给予阿立哌唑5mg、10mg、15mg作为辅助治疗,观察8周。于治疗前和治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果阿立哌唑15mg组完成率仅为21.1%,脱落率与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.01),而5mg组、10mg组的完成情况和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、5mg组和10mg组治疗后2周、4周、8周末HAMD总分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在完成了8周治疗后,对照组、5mg组和10mg组的疗效总体相似,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗第2周末5mg组和10mg组HAMD评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应监测,高剂量组头痛、静坐不能发生率要高于低剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合舍曲林治疗抑郁症可提高抗抑郁的起效速度,同时阿立哌唑的剂量建议使用小剂量。     

阿立哌唑联合氟伏沙明治疗儿童强迫症的效果

目的 探讨阿立哌唑联合氟伏沙明治疗强迫症的效果和安全性。方法 将57例儿童强迫症病儿随机分为两组：对照组30例,应用氟伏沙明200～300 mg/d单药治疗;观察组27例,应用氟伏沙明200～300 mg/d联合阿立哌唑10～15 mg/d治疗。均治疗8周。分别于治疗前和治疗后用耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HA MA）和副反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果 治疗前两组间Y-BOCS、HAMA评分差异无显著性（P〉0.05）。治疗后观察组Y-BOCS和HA MA评分均低于对照组,差异有显著性（t=2.433、2.318,P〈0.05）。两组T ESS评分比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 阿立哌唑联合氟伏沙明用于儿童强迫症的治疗有明确的疗效和安全性。     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的对照研究

目的 评价阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 阿立哌唑组40例,剂量范围10～20 mg/d;利培酮组42例,剂量范围2～5 mg/d,疗程12周.于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末根据简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果阿立哌唑治疗的显效率75%,有效率85%;利培酮治疗的显效率69%,有效率83%.两组比较无显著性差异;不良反应方面两组均有轻度的胆碱能副作用,在锥体外系副反应、体质量增加、闭经等方面阿立哌唑少于利培酮组.结论 阿立哌唑治疗儿童青少年首发精神分裂症安全有效.     

阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症临床分析

目的探讨阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症临床分析。方法阿立哌唑组：阿立哌唑起始剂量5mg/d,2周内渐加至10～20mg/d,平均（15.6±6.5）mg/d。舒必利组：舒必利起始剂量200mg/d,2周内加至600～1000mg/d,平均（710±240）mg/d。疗程6周。结果阿立哌唑组80例中,痊愈20例（25%）,显效42例（52.5%）,有效14例（17.5%）,无效4例（5%）,总有效率（痊愈＋显效＋有效）95%,显效率（痊愈＋显效）70%;舒必利组80例中,痊愈为12例（15%）,28例（35%）,32例（40%）,8例（10%）,总有效率为90%,显效率50%。2组总有效率无显著性差异（P〉0.05）,而显效率则有显著性差异（P〈0.05）。结论阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症,临床疗效肯定,不良反应轻,依从性好,可临床推广应用。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将100例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组，每组各50例，阿立哌唑剂量15～30mg/d，利培酮为4～6mg／d；治疗时间8周；采用阳性症状和阴性症状量表（PANss）评定疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：阿立哌唑组有效率88．0％，利培酮组有效率90．0％，两组疗效比较差异无统计学意义；阿立哌唑组不良反应少于利培酮组。结论：阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效与利培酮相当，不良反应轻，且对内分泌和体质量影响小。     

托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征临床对照观察

目的　探讨托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效。方法　 6 0例患儿随机分为观察组和对照组 ,分别给予托吡酯 12 .5～ 37.5mg·次-1,或氟哌啶醇 0 .2 5～ 2mg·次 -1,均每日 2次 ,于治疗前及治疗后 3个月用耶鲁抽动症整体严重程度量表 (YGTSS)评估疗效 ,并观察药物副作用。结果　观察组与对照组患儿治疗前YGTSS分值无显著差异 (t=0 .0 8,P >0 .0 5 ) ,治疗后有显著差异 (t=4 .19,P <0 .0 0 1)。观察组 3例出现疲乏 ,1例嗜睡 ,均不影响治疗 ;对照组 7例出现锥体外系症状 ,另 2例分别出现幻觉和严重多动症状而被迫停药。结论　托吡酯治疗Tourette综合征疗效好 ,副作用轻微 ,可作为治疗该病的首选药物。     

羚羊角胶囊联合硫必利治疗Tourette 综合征临床研究

正Tourette综合征(tourette syndrome,TS)是一种儿童期起病的神经精神疾病,临床主要表现为多发性运动性抽动和发声性抽动,多合并注意力缺陷多动障碍、强迫症和冲动控制障碍共患病,病程持续1年以上~([1])。该病在学龄前儿童的患病率为3～9‰,平均发病年龄为4～6岁,男性的发病明显多于女性,男女之比为3～4:1~([2])。严重时可影响到患儿的日常生活、学习或社交活动。目前多巴胺受体阻滞剂硫必利已被     

丙戊酸钠合并泰必利治疗Tourette综合征

目的探讨丙戊酸钠合并泰必利治疗多发性抽动症（Tourette综合征,TS）的临床疗效。方法将我院儿科门诊30例TS患者随机分为研究组、对照组。研究组给予丙戊酸钠（20 mg/kg.d）加泰必利（5 mg/kg.d）口服,对照组则继续以泰必利或氟哌啶醇治疗。采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末评估其疗效。结果治疗第4、8周YGTSS抽动积分研究组明显低于对照组,两组间有显著差异（P〈0.05）,第12周末两组间有非常显著差异（P〈0.01）。治疗有效率在第8周研究组高于对照组,两组间有显著差异（P〈0.05）,第12周有非常显著差异（P〈0.01）。结论丙戊酸钠有助于Tourette综合征的治疗,与泰必利联用可提高其疗效。     

抽动秽语综合征患者血清免疫球蛋白、C反应蛋白测定的对照研究

目的探讨抽动秽语综合征患者血清免疫球蛋白、补体、C反应蛋白测定结果与临床症状严重程度的关系。方法采用前瞻性病例对照研究,设研究组和对照组。每月随访一次,评估临床资料和症状的演变,分别在基线期和加重期采集血样,检测免疫球蛋白、补体和C反应蛋白。结果无论在基线期还是临床症状加重期研究组的血清免疫球蛋白、补体和C反应蛋白测定结果与对照组的差异无显著意义(P>0.05)。临床症状的严重程度与免疫球蛋白、补体和C反应蛋白不呈相关关系(P>0.05)。结论抽动秽语综合征患者的免疫球蛋白、补体、C反应蛋白在基线期和临床症状加重期均未发现异常,与临床症状的严重程度不呈相关关系。     

利培酮与泰必利治疗小儿多发性抽动症的效果比较

目的:比较分析利培酮和泰必利治疗小儿多发性抽动症的治疗效果。方法:选取180例患者随机分成两组,各90例,两组均使用2～6 mg/d苯海索,在此基础上,观察组第1周口服利培酮0.5 mg/d,随后逐渐增加至2～3 mg/d,治疗8周;对照组口服泰必利治疗,第1周口服100 mg/d,随后逐渐增加至200～450 mg/d,治疗8周。在疗程结束后对进行耶鲁综合抽动严重程度量表进行评分,对比两组疗效和不良反应。结果:观察组总有效83例(92.22%),对照组总有效73例(81.11%),两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组脱落28例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮治疗治疗效果比泰必利更好,并且不良反应更低,是一种值得推广的治疗方法。     

疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症54例临床观察

目的：比较中药疏肝活络养阴法和氟哌啶醇治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法：将108例儿童多发性抽动症患儿随机分为中药治疗组54例和西药对照组54例,中药治疗组每次50~100ml,1日3次,每日1剂：西药对照组口服氟哌啶醇冶疗,2组均治疗8周。按照耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）标准进行疗效评价,并观察治疗前后疗效及。结果：两组治疗前后自身对照YGTSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗前疗后用尼莫地平法评分,中药治疗组总有效率为87．04％,西药对照组总有效率为83．33％,2组间疗效对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症较之西药氟哌啶醇可取得相当的临床疗效,鉴于西药氟哌啶醇副作用较大,笔者建议可在临床上使用中药疏肝活络养阴法治疗本病。     

托吡酯与硫必利治疗Tourette综合征疗效的对照研究

目的 探讨托吡酯与硫必利治疗Tourette综合征（TS）的疗效.方法 将75例TS患儿分为托吡酯组（A组,42例）和硫必利组（B组,33例）.A组给予托吡酯（3～6 mg·kg-1·d-1）治疗;B组给予硫必利（300～600 mg·d-1）治疗,共治疗12周.采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）于治疗前和治疗12周后对2组进行评估.再将经过硫必利治疗无效的10例（C组）给予托吡酯治疗12周后,采用YGTSS对托吡酯治疗前后评分进行比较.结果 治疗前托吡酯组总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分与硫必利组比较无明显差异（P＞0.05）.治疗12周后托吡酯组总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分低于硫必利组（P＜0.05或P＜0.01）,总有效率为90.47%,高于硫必利组（69.69%,P＜0.05）.经硫必利治疗无效者再给予托吡酯治疗,治疗前后总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 托吡酯能有效改善TS的运动抽动、发声抽动和综合损伤,硫必利治疗无效的患者托吡酯治疗亦有效,故可考虑将托吡酯作为TS治疗的首选.     

银翘散加减治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的：观察银翘散加减对小儿多发性抽动症的疗效,并分析其作用机制。方法选取2013年6月至2015年7月我院收治的小儿多发性抽动症患儿64例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予西药氟哌啶醇治疗,观察组在此基础上加用银翘散,均治疗3个月。比较两组治疗有效率,应用美国耶路综合抽动严重程度量表（YGTSS）分析其抽动程度,采用原子吸收光谱仪分析两组血清微量元素铁（Fe）、锌（Zn）水平,同时以酶联免疫法（ELISA）检测血清免疫球蛋白（IgE）水平,并记录不良反应发生率。结果观察组治疗有效率93.7％明显高于对照组75.0％（P<0.05）;治疗后观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、YGTSS评分总分、IgE水平明显低于对照组（P<0.05）,观察组血清Fe、Zn水平较对照组高（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论银翘散可能通过调节血清IgE及微量元素Fe、Zn水平有效治疗小儿多发性抽动症,且安全性高,值得在临床推广应用。     

喹硫平联合帕罗西汀治疗Tourette综合征疗效观察

目的观察喹硫平联合帕罗西汀治疗Tourette综合征的临床疗效。方法 60例Tourette综合征患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予喹硫平联合帕罗西汀治疗,对照组单用喹硫平治疗,疗程8周。采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)评定治疗效果,采用症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗前2组YGTSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组YGTSS评分均低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组YGTSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6、8周末2组TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平联合帕罗西汀治疗Tourette综合征安全可靠,疗效好。     

生物反馈对儿童抽动障碍疗效研究

目的比较生物反馈和泰必利对抽动障碍患儿的治疗效果,为临床治疗抽动障碍提供参考。方法采用随机对照试验方法,将未经治疗的抽动障碍患儿45例,随机分为生物反馈组23例和泰必利组22例。生物反馈组采用生物反馈治疗仪给予强化感觉运动节律（SMR）波,降低肌电（MyoScan）、皮电（SC）,升高皮温（TEMP）治疗;泰必利组口服泰必利片治疗。抽动障碍严重程度采用耶鲁全面抽动严重程度量表（YGTSS）进行评价,同时记录不良反应情况。结果①生物反馈治疗20次有效率（78.26%）与泰必利组（81.82%）比较无统计学差异（χ2=1.87,P〉0.05）。生物反馈治疗40次有效率进一步增高（91.3%）。6mo随访时生物反馈组21例（91.30%）可维持疗效,较泰必利组14例（63.64%）高,差异显著（χ2=11.92,P〈0.05）。②二组治疗后YGTSS总评分均明显降低（P〈0.05）,生物反馈40次较20次更低（P〈0.05）。生物反馈组随访6mo评分仍维持在治疗后水平,明显低于泰必利组（t=2.73,P〈0.05）。③不良反应：生物反馈组无不良反应,泰必利组16例发生不良反应。结论生物反馈治疗儿童抽动障碍临床疗效与传统药物泰必利疗效相似,但疗效更持久稳定,且无不良反应。