桡骨远端骨折分型及其临床意义

对１４２例桡骨远端骨折Ｘ线片进行系统回顾阅读,发现传统的Ｃｏｌｌｅｓ、ＳｍｉｔｈＢａｒｔｏｎ骨折分型已难以描述骨远端骨折的的所有Ｘ线所风除者地桡骨远端骨折的分型提出 的认识,其目的旨在提高对桡骨远端骨折错位的正确判断,有助于临床作出及时正确的处理与解剖复位。     

多层螺旋CT对老年桡骨远端骨折分型的诊断研究

目的 分析多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）对老年桡骨远端骨折分型的诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年9月义乌市中心医院收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,对其分别行X线检查和MSCT检查。比较两种检查的图像特征,并以手术结果作为金标准,分析两种检查对骨折分型诊断的符合率。结果 MSCT检查测量患者的冠状面腕关节面塌陷度、矢状面骨折位移程度和骨折块数均显著高于X线检查（P<0.05）;MSCT检查的桡骨远端骨折分型与手术分型的符合率高于X线检查（P<0.05）;MSCT扫描检查多可见压缩性塌陷,骨皮质不连续,多个骨折块,腕关节间隙变窄。结论 MSCT可提高老年桡骨远端骨折患者的分型诊断符合率。     

桡骨远端骨折的治疗体会

①目的探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法及其临床效果。②方法对通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的37例临床资料进行回顾性分析。③结果37例患者全部随访，按AO原则分型，其中A型骨折的总优良率95．85％，B型骨折的总优良率87．69％，C型骨折的总优良率78．00％。④结论桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折通过手术的方法，能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度，关节面的平整、掌倾角及尺偏角，术后配合合理的康复锻炼，能使腕关节功能达到最大的恢复。     

桡骨远端骨折的分型及治疗

桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,尤其是老年人,腕关节作为全身重要的关节之一,日常生活使用非常高,骨折后其对功能恢复要求较高,如治疗不当将会产生腕关节创伤性关节炎、畸形疼痛等并发症,影响腕关节功能及人们日常生活,现探讨其分型及治疗,为临床治疗提供参考。     

CT扫描体位设计在桡骨头骨折分型中的作用

目的 为了分析CT扫描体位设计在桡骨头骨折分型中的应用价值.方法 选取我院2018年3月—2019年9月期间收治的120例桡骨头骨折患者作为研究对象,首先对这些患者桡骨头部位应用计算机摄影(CR)平片扫描,然后对这些患者应用CT冠状面和轴面体位扫描,基于临床采用的Mason分型标准分别对CR平片影像和CT冠状面和轴面扫...     

桡骨远端骨折CT扫描体位和成像方位的选择

目的：探讨桡骨远端骨折,CT扫描体位和成像方位的选择及临床意义。方法：60例患者中,21例按体位1扫描,14例按体位2扫描,17例按体位3扫描,8例按体位4扫描。每个体位横断面扫描后,再进行矢状位和冠状位扫描,并根据检查时间长短、所接受辐射量及图像质量等,对每种投照体位进行评价。结果：体位1扫描图像伪影多而影响图像质量,且受照辐射大。体位4摆位难,检查时间长,图像伪影多而总体评价最差。体位3评价最好,体位的摆放难易度适中,患者容易接受,该种体位方式所摄取的图像伪影少,图像质量较高,完成检查时间相对较短,患者所接受的辐射剂量低,易于进行多体位扫描而有助于病变的显示和分型。结论：选择合适的体位和成像方位有助于快速而有效完成检查,并准确诊断。     

桡骨远端骨折84例治疗体会

目的：探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法对我院近2年84例桡骨远端骨折患者根据经典的分类方法,以及不同的发病机理、诊断特点,保守与手术治疗方式的选择进行了回顾性分析。结果84例患者全部治愈,无严重并发症发生,大多数患者门诊保守治疗治愈,只有少数波及桡骨远端关节面的严重粉碎性骨折或不稳定骨折,尺桡骨远端关节面显著不平衡者才选择住院手术治疗。结论只有对桡骨远端骨折准确分型,才能选择正确的治疗方法,收到良好的治疗效果,减少或避免并发症的发生。     

X线平片及CT扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值

目的 探讨Ｘ线平片及ＣＴ扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析８６例脊柱爆裂骨折的Ｘ线平片及ＣＴ扫描资料。结果 ７１例为单椎体骨折,１５例为多椎体骨折。椎楔形变（１００％）;椎体后缘线异常（８９．５％）;椎弓根间距〉４ｍｍ（８１．４％）;Ｘ线平片及ＣＴ扫描显示椎体后骨碎块分别为４６．５％和８３．０％（Ｐ〈０．００１）,附件骨折（５８．５％）。结论 椎体后缘线异常和椎体后缘碎骨块是爆裂型骨     

影响桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素

目的探讨影响手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素。方法选择60例桡骨远端粉碎性骨折的患者为研究对象,所有患者均经手法复位夹板外固定法治疗。于治疗后1、2、4周及3个月时复查骨折部位正侧位X线片,测量治疗前后及3个月时患侧的掌倾角、尺偏角及桡骨缩短情况,3个月后对患者进行腕关节功能评分。分析腕关节功能与患者的年龄、骨折类型、影像学表现的关系。结果36．7％的患者功能恢复为优,41．7％的患者为良,优良率达到78．4％。C2、C3型患者〉60岁的患者优良率显著高于≤60岁的患者（P〈0．05）。不同骨折类型之间优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。复位后及愈合后〉60岁组的患者掌倾角小于≤60岁组的患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论不同骨折类型、患者的年龄以及影像学的表现与桡骨远端粉碎性骨折手法复位夹板外固定治疗后患者功能的恢复均有关系。     

桡骨远端关节内骨折术后桡骨短缩的影响因素研究

目的对桡骨远端关节内骨折术后桡骨短缩的影响因素进行分析。方法回顾性分析2010年1月～2013年4月期间来我院进行手术治疗的81例桡骨远端关节内骨折患者的临床资料,将桡骨短缩距离在4mm以上的患者作为桡骨短缩组（n=23）,将桡骨短缩距离在4mm以下的患者作为对照组（n=58）,采用统计学方法对影响因素进行分析比较。结果桡骨短缩组患者的年龄明显高于对照组,术中植骨患者明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）,C型骨折患者的桡骨短缩发生率与B型骨折患者比较明显较高,两组间差异具有统计学意义（P〈O．05）。而手术人路、内固定物的选择、末次随访掌倾角、尺偏角及Fernandez评分优良率在两组间差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论桡骨远端关节内骨折具有较高的术后桡骨短缩发生率。采用手术对其进行治疗时应采取相应的防治措施对可能导致桡骨短缩的影响因素进行干预。     

多层螺旋CT在脊椎泡状棘球蚴病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在脊椎泡状棘球蚴病中的诊断价值。方法对2009年10月～2018年6月在我院经手术病理证实的10例脊椎泡状棘球蚴病的MSCT和临床资料进行分析,重点观察椎体病变部位、破坏形态、钙化死骨形成、椎间隙改变及椎旁软组织受累情况。结果 10例脊椎泡状棘球蚴病中,胸椎6例,胸腰椎3例,腰椎1例。7例相邻多椎体和3例单椎体共19个椎体破坏。MSCT扫描6个(31.6%)椎体呈蜂窝样、小囊状骨质破坏,11个(57.9%)呈斑片状溶骨性骨质破坏,2个(10.5%)椎体骨皮质局限性侵蚀。12个(63.2%)椎体病变周围片状骨质硬化。7个(36.8%)椎体破坏灶内死骨、钙化形成。9个(47.4%)椎弓骨质膨胀性破坏。5个(26.3%)椎间盘破坏和椎间隙变窄。10例椎旁软组织增厚,7例呈囊性,2例呈囊实性,1例呈实性;7例出现结节、沙粒样钙化。结论多层螺旋CT扫描能够明确脊椎泡状棘球蚴病的病变部位并显示病变特征,对该病的诊断和临床指导具有重要价值。     

闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：116例均采用手法闭合复位,72例小夹板固定,44例石膏固定。结果：随访101例,骨折全部1期愈合,按照Dienst等功能评估标准,夹板固定组优41例,良18例,可4例,优良率为81．9％;石膏固定组优25例,良9例,可3例,优良率为77．3％。结论：闭合复位小夹板与石膏固定治疗桡骨远端骨折,均能达到治疗目的。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值。方法 对27例急性胰腺炎病人进行CT检查，取层厚5mm，部分病例做了增强扫描，以2．5～3ml／s的速度注入80～100ml造影剂。结果 单纯性21例，坏死性6例，合并出血2例。CT表现为胰腺肿大。密度改变，胰周渗液。并发症。结论 CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法，增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值，有助于临床诊断及治疗。     

MSCT和MRI在鉴别隐性骨折中的作用

目的:探讨骨隐性骨折的CT、MRI诊断价值。方法:对80例X线平片阴性的外伤患者,再次行CT及MRI检查,伤部位涉及长短壮骨及扁骨及不规骨。结果:CT检查出异常病例30例,可见骨小梁结构较乱,周围软组织肿胀;MRI检查出异常病例50例。显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号,其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影,均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论:X线平片虽为外伤性骨折的基本检查方法,但易漏诊,而CT及MRI可提高隐匿性骨折检出率。尤其是MRI能早期诊断骨隐性骨折,若患者局部症状明显,X线检查无阳性征象者应行CT或MRI检查。     

应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨在经皮有限撬拨复位的基础上运用动力型外固定器治疗桡骨远端＂C＂型骨折的方法和疗效。方法65例桡骨远端C型骨折病例采取经皮有限撬拨复位,桡腕关节外固定器动力性生物学固定。结果术后随访9～26个月,按改良Shea评分标准优良率达84.6%。结论应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折,真正实现了桡骨远端的精确解剖重建和生物学的加压稳定,合理解决了固定和早期锻炼的矛盾。     

CT对鼻咽纤维血管瘤的诊断和应用价值

目的:探讨CT对鼻咽纤维血管瘤的诊断和应用价值。方法:回顾性分析14例经手术和病理证实的鼻咽纤维血管瘤的CT资料,包括肿瘤大小、密度、侵犯范围、强化情况及骨质改变等。结果:按Chandler分期,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例。平扫CT值32～61 HU,增强扫描强化80～130 HU;翼腭窝的扩大增宽,上颌窦后壁受压前移、塑形,周围骨质的压迫塑形或吸收破坏;5例经颅底自然孔或裂隙侵入颅内。结论:增强CT对鼻咽纤维血管瘤可作出明确诊断,并判断其侵犯范围,对临床术前评估、分期及放疗定位具重要指导作用。     

薄层cT扫描对颅底骨折的诊断价值

目的探讨薄层cT扫描对颅底骨折的诊断价值。方法回顾分析41例颅底骨折患者常规cT及薄层cT扫描结果。结朵本组患者均有颅底骨折的临床征象。薄层cT能清晰显示颅底骨折线、颅内积气及窦腔积液,常规cT未见明显颅底骨折线,仅见颅内积气及窦腔积液,5例薄层cT扫描阴性患者排除颅底骨折诊断。结论薄层cT扫描能为颅底骨折提供客观的诊断和鉴别依据,骨折线显示优于常规CT。