近红外光透照技术诊断乳磨牙早期邻面龋

目的:评价近红外光透照技术(near-infrared light transillumination,NILT,商品名DIAGNOcam)诊断乳磨牙早期邻面龋的应用价值。方法:对北京大学口腔医院儿童口腔科4~9岁疑有乳磨牙早期邻面龋的患儿进行视诊、咬合翼片和DIAGNOcam检查,龋齿指数记录为0(无龋)、1(釉质浅层龋)、2(釉质深层龋不超出釉牙本质界)、3(牙本质龋)。相邻2颗乳磨牙中至少1颗牙齿符合侵入性治疗标准方可纳入研究,即要求至少两项检查的龋齿指数≥2。对龋齿指数≥2的牙齿行侵入性治疗,直视下观察相邻乳磨牙的情况,若龋坏成洞,则也行侵入性治疗。将直视下龋洞深度与釉牙本质界的关系作为金标准,比较3种检查方法诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度、特异度和准确度。结果:共纳入36例患儿104个乳磨牙邻面,其中,5个牙面最终诊断为无龋,20个牙面诊断为釉质浅层龋,79个牙面进行了侵入性治疗,包括22个牙面龋洞达釉牙本质界,57个牙面龋洞达牙本质层内。视诊、咬合翼片和DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度为68.69%、81.82%、78.79%,特异度为100.00%、100.00%、80.00%,准确度为75.96%、85.65%、78.85%。对于釉质浅层龋,视诊诊断的灵敏度最低,仅为10.00%,DIAGNOcam的灵敏度(60.00%)高于咬合翼片(40.00%);对于釉质深层龋的诊断灵敏度,咬合翼片(86.36%)>DIAGNOcam(72.73%)>视诊(68.18%);对于牙本质龋,3种方法的诊断灵敏度均超过85%,咬合翼片最高为94.74%。结论:DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋具有接近于咬合翼片的准确度,且使用安全、简便、无辐射,适用于儿童口腔临床。     

FOTI透照法在邻面龋诊断中的临床意义

龋病的诊断常采用口镜术和探针进行临床检查（Clinical Examination，CE），当CE不能确诊时，常配合X线检查（Radiographic Examination RE），但是X线邻面影像的重叠不能从三维空间上对邻面龋损进行诊断本文采用光纤透照法（Fiber optic transillumination，FOTI）对邻面缺损进行临床观察，具有较高敏感性，现报道如下。     

大鼠颈部透照法经口气管插管技术

介绍一种改良的大鼠经口气管插管方法。以冷光源透照颈部，使会厌声门显露清晰，能在直视下将插管顺利插入大鼠气道。该法简单易学、并发症低、不需复杂设备。     

透照检查诊断乳腺疾病

我院自1989年元月至1990年11月应用冷光透照技术检查乳腺疾病1382例,经手术及病理检查证实诊断者652例,其中乳腺恶性肿瘤111例,透照符合86例(符合率77.5％),与国内外报导结果相似。此项技术简便易行,无痛苦,无X线伤害,对于临床区别乳腺良恶性肿瘤有一定参考价值。检查应由有专业知识的医务人员进行,结合临床征象综合分析判断,作出诊断。但仍有假阳性、假阴性存在,且对早期乳癌诊断困难,故乳房透照尚待进一步研究完善。     

透照法曲张静脉动力创削术治疗下肢静脉曲张1例报告

我们应用最新引进的透照法曲张静脉动力创削术(TIPP)治疗了1例双下肢单纯性大隐静脉曲张患者，现报道如下。     

透照法曲张静脉动力创削术治疗下肢静脉曲张1例报告

我们应用最新引进的透照法曲张静脉动力创削术(TIPP)治疗了1例双下肢单纯性大隐静脉曲张患者,现报道如下。1临床资料患者女,47岁,因双侧下肢酸胀、乏力、表浅静脉迂曲10年入院。查体:双侧小腿内侧可见蚯蚓状团块,伴色素沉着。深静脉造影示深静脉通畅,瓣膜功能良好。于2002-11-29在硬膜外麻醉下行双下肢高位结扎加TIPP术。采取紧邻术前标志的曲张静脉团的两个5mm切口,皮下置入透照光源和输液管道。在透照光下,经灌注泵或加压输注装置将溶液注入皮下,使曲张静脉萎陷,松解曲张静脉四周的结缔组织。然后通过另一个切口置入曲张静脉抽吸器(有…     

应用伢碘微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的临床效果观察

目的:探讨分析应用伢碘微创凝胶去龋齿技术治疗儿童龋齿的效果及可行性.方法:回顾性分析我院收治的46例67颗儿童龋齿患儿的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,各23例,观察组采用伢碘微创凝胶去龋齿技术治疗,对照组采用常规牙钻磨牙法进行去龋齿治疗,同时,两组患儿均采用光固化的复合树脂填充患牙.观察并记录两组的治疗手段及临床效果,分析采用伢碘微创凝胶去龋齿技术治疗儿童龋齿的可行性.结果:本组46例患儿全部治疗成功,观察组23例,无痛19例,轻微疼痛4例,较大疼痛0例；对照组23例,无痛3例,轻微疼痛18例,较大疼痛2例.结论:采用伢碘微创凝胶去龋齿技术治疗儿童龋齿,使患儿受到的疼痛比传统牙钻磨牙法减少许多,无痛比率增加,进而增加了治疗成功率.该方法安全、有效,操作简单,值得临床上推广与应用.     

伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿效果观察

目的:观察伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的效果。方法:选取988例的乳牙龋病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=494)和对照组(n=494),对照组采用常规机械去龋法治疗,研究组采用伢典凝胶去龋法治疗,比较两组治疗有效率、操作时间及患儿疼痛反应。结果:研究组临床治疗有效率93.93%明显高于对照组80.97%(P<0.05);研究组操作时间为(6.27±2.41)min,对照组操作时间为(6.35±3.10)min,两组间比较无明显差异(P>0.05);研究组Ⅰ级疼痛反应率(62.75%)显著高于对照组(47.57%),Ⅲ级、Ⅳ级疼痛反应率、总疼痛率(3.44%、0.00%和37.25%)低于对照组(8.30%、9.72%和52.43%)(P<0.01)。结论:伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的效果优于常规机械去龋法治疗。     

运用非创伤性充填技术治疗乳牙深龋

为观察运用非创伤性充填(ART)技术治疗乳牙深龋的临床效果,选择4~6岁被确诊为有乳磨牙深龋的患儿103人,采用ART技术治疗,经1年后复查观察临床效果。结果,95颗能正常行使功能,为完好和较好者(占92.2%);8颗因深龋继发牙髓感染导致失败(占7.8%)。认为ART技术是一种简便、有效的治疗方法。     

伢典微创去龋法治疗乳磨牙龋的临床观察

目的 评价伢典微创技术治疗乳磨牙龋的临床疗效。 方法 将4~8岁乳磨牙龋齿患儿400例（400颗乳磨牙龋齿）随机分为2组,各200例。对照组采用传统涡轮机去龋治疗,观察组采用伢典微创去龋治疗,2组患儿去除龋坏组织后均采用同种树脂材料充填,比较2组患儿的依从性、治疗时间、意外露髓情况,以及充填半年和1年后的远期疗效。 结果 观察组去龋时间高于对照组（P < 0.01）;2组疼痛发生率差异有统计学意义（P < 0.01）;观察组意外露髓率低于对照组（P < 0.01）。随访半年和随访1年时,观察组治疗成功率均高于对照组（P < 0.01和P < 0.05）。 结论 伢典微创去龋治疗乳磨牙龋具有安全、无痛、显效等特点,值得临床推广。     

光纤生物传感器检测嗜肺军团菌方法的建立

目的建立光纤生物传感器检测嗜肺军团菌的方法,为嗜肺军团菌提供一种快速、现场的检测手段。方法先用抗原或抗体包被光纤,再加入待测物质孵育6-10 min,最后加入荧光探针反应6-10 min,根据理化换能元件可以将荧光信号转换成电信号的原理,实现对样品的定性或定量检测目的。同时探讨了光纤修饰方法,包被缓冲液以及离子强度等因素对实验结果的影响。结果光纤生物传感器法检测嗜肺军团菌时,最低可检测到3×104cfu/mL,检测响应时间为20 min;伤寒沙门菌、大肠杆菌、结核杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、痢疾志贺菌的检测结果均为阴性,显示出良好的特异性。结论光纤生物传感器检测嗜肺军团菌时,表现出快速、灵敏度高、特异性强、重复性好等优点,可作为嗜肺军团菌的一种初筛方法。     

非创伤性充填技术（ART）治疗后牙龋坏疗效观察

目的：探讨非创伤性充填技术(APT)在临床上推广使用的发展前景。方法：对3—70岁后牙龋坏(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞)共78例189牙，采用手用器械清除龋坏，用新型玻璃离子材料充填龋洞。结果：6mo后复查单面洞成功率为97．1％，邻He洞成功率为92．6％，总成功率为95．1％。结论：APT作为一种新技术，符合现代预防和修复的观点，具有很好的发展前景。     

微创去腐技术在龋齿治疗的临床效果分析

目的：分析微创去腐技术在龋齿治疗的临床效果。方法抽取2012年6月—2013年6月期间该院收治的龋齿患者70例,分为两组,研究组患者行微创去腐技术治疗,对照组患者采用传统疗法,对比分析两组临床治疗的效果。结果治疗后,研究组平均治疗的时间、无疼痛率、临床总有效率等,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用微创去腐技术治疗龋齿的临床效果较为显著,能够有效减轻患者的疼痛感,且复发率低,值得在临床上进一步推广应用。     

儿童龋病中正畸固定矫治器影响龋病活跃性的分析

目的探讨正畸固定矫治器对儿童龋病活跃性的影响。方法回顾性分析我院于2010年1月～2011年1月收治的37例接受正畸固定矫治的儿童（观察组）和同期没有进行正畸治疗的37例儿童（对照组）,给予Dentocult SM、Dentocult LB和Cariostat三种方法进行检测龋病的活跃性,分析比较两组患儿的检测结果。结果在Dentocult SM、Dentocult LB和Cariostat检查结果中对2、3级比较,观察组儿童均显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论正在进行正畸固定矫治的儿童龋病活跃性明显增高,易感性也增高,因此要高度重视正在进行正畸治疗的儿童龋病的发生,做好龋病活跃性检测尤其重要。     

重庆市城乡居民龋病流行病学抽样调查报告

目的:掌握重庆市城乡居民龋病患病现状,为制订口腔保健规划与目标,合理配置口腔卫生保健资源提供一定的理论依据.方法:根据<第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案>,采用多阶段、分层、等容量、不等比、随机抽样的方法,抽取重庆市6个区县,5、12、35～44、65～74岁4个年龄组(城乡,男女各半),共3 168人进行口腔健康检查,有效样本量为2 942人.结果:重庆市5、12、35～44、65～74岁4个年龄组患龋率分别为:64.34%、23.83%、56.71%和79.78%,除5岁组外,其余各组均为女性高于男性(P<0.05);龋均分别为:3.57、0.49、1.58和5.00,除12岁组外,其余各组龋均农村高于城市(P<0.01),除5岁组外,其余各组龋均女性高于男性(P<0.05);龋齿充填率分别为:0.60%、4.64%、7.36%和2.44%,4个年龄组充填率城市均高于农村(P<0.05).结论:与1995年第2次全国口腔健康流行病学调查结果相比,除65～74岁年龄组外,重庆市城乡居民患龋率和龋均均低于全围水平;但龋病仍广泛存在,各年龄组充填率还是较低.     

FD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层和视神经乳头参数在青光眼早期诊断中的意义

目的:探讨RTVue傅里叶域光学相干断层扫描成像仪(fourier-domain optical coherence tomography, FD-OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)及视神经乳头(optic nerve head,ONH)各项参数在青光眼早期诊断中的作用?方法:应用RTVue FD-OCT测量青光眼患者50例76只眼及正常人45例80只眼的视盘周围RNFL厚度及ONH各项参数,比较正常眼与各期青光眼的差异,用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operating characteristic curve, AUROC)评价其在青光眼早期诊断中的作用?结果:不同阶段青光眼患者各象限及平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P < 0.001)?除视盘面积,其余ONH参数(视杯面积?盘沿面积?盘沿容积?视神经容积?视杯容积?杯盘比?水平杯盘比?垂直杯盘比)在正常组与青光眼组之间差异均有统计学意义(P < 0.001)?正常组与青光眼组之间平均RNFL?垂直杯盘比?杯盘比和视杯面积的AUROC最大?正常组与早期组之间平均RNFL?杯盘比?视杯面积AUROC最大?结论: RTVue FD-OCT测量视盘周围RNFL厚度及ONH参数有助于青光眼早期诊断?     

肥胖患者应用TruviewTM EVO2光学喉镜行气管插管的应用

目的 评价对肥胖并有插管困难的患者应用TruviewTMEVO2光学喉镜行气管插管的方法.方法 经全身麻醉气管插管肥胖患者12例,入选标准为体质量指数大于或等于30,术前行气道评估,包括Mallampati评分,甲颏间距离和张口度.常规麻醉诱导经Macintosh直接喉镜无法完成气管插管的患者,气管插管困难明确后使用TruviewTM EVO2光学喉镜插管,记录诱导前、插管前、插管后的血流动力学变化,插管时间,喉部结构显露Cormack.Lehane分级,同时随访插管后咽痛等不良反应.结果 插管后收缩压和心率均有增加.所有患者均一次插管成功,平均插管时间为62.3s(45～103s),12例患者中仅有1例两种喉镜Cormack-Lehane喉部结构显露分级相同,均为Ⅲ级,余11例TruviewTM"EVO2光学喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级优于Macintosh喉镜,2例患者气管导管进入声门较困难.除1例术后咽痛,其余无不良反应.结论 TruviewTMEVO2光学喉镜对于肥胖并潜在插管困难患者是一种简便易行的插管装置.     

E值法在卡马西平片溶出度过程分析中的误差探讨

目的 采用光纤传感溶出度过程分析技术(FODT)考察卡马西平片的溶出度并探讨采用E值法计算卡马西平片溶出度的误差来源.方法 利用FODT选用不同规格探头(代表不同的光程),配制不同浓度的卡马西平对照品溶液,分别于测定波长处测定吸光度,计算由FODT获得的不同浓度溶液的E值,并与紫外分光光度计测定的相应百分吸光系数(E1%1cm)比较,考察不同温度对卡马西平吸光度值的影响.结果 温度对卡马西平的吸光度值影响不大,FODT采用E值法计算的卡马西平片溶出率与对照品法和紫外分光光度计E1%1cm值法计算的卡马西平片的溶出率存在较大差异.FODT法测得的吸光度值随浓度增大而减小.结论 药典中取样分析需经稀释再测定的品种,当采用FODT测定时,不能简单套用给定的吸收系数;药典中取样分析不经稀释可直接测定的仍可继续沿用药典给定的吸收系数进行计算.     

唾液基质金属蛋白酶2、9与儿童龋病相关性的初步研究

目的：比较健康儿童和不同龋损程度儿童唾液中基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）-2、MMP-9含量差异以及重度龋儿童治疗前后唾液中MMP 2、MMP-9的蛋白水平变化,探讨其与儿童龋病发生、发展的相关性。方法：纳入368名3~5岁儿童,根据牙齿龋坏程度分为重度龋组112人、轻度龋组98人和无龋组158人,重度龋组患儿中完成全面的龋齿治疗并随访取样的83人纳入治疗组,测定唾液中MMP-2,MMP-9水平。使用SPSS 13.0软件分析数据,重度龋组、轻度龋组与无龋组之间的比较采用SNK-q法,重度龋组与治疗组之间的比较采用配对t检验。结果：重度龋组、轻度龋组、无龋组和治疗组的年龄及性别构成差异无统计学意义。重度龋组唾液中的MMP-2含量［(141.3±32.5) μg/L］高于轻度龋组［(107.5±21.3)μg/L］和无龋组［(102.8±18.5)μg/L］（P均＜0.05）,轻度龋组与无龋组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP 2含量［(120.1±24.8)μg/L］低于治疗前［(144.6±30.3)μg/L］（P＜0.05）,但仍高于无龋组（P＜0.05）。重度龋组［(445.8±68.1)μg/L］和轻度龋组［(428.6±59.2)μg/L］唾液MMP 9含量高于无龋组［(385.4±60.6)μg/L］（P均＜0.05）,重度龋组与轻度龋组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP 9含量［(432.2±64.7)μg/L］与治疗前［(440.1±75.5)μg/L］没有明显变化（P＞0.05）。结论：重度龋患儿唾液中MMP-2、MMP-9含量显著高于无龋儿童,即使经过治疗仍高于健康儿童,提示唾液中的MMP-2、MMP-9可能是儿童患龋的相关影响因素。