胆石病从肝虚论治探析

认为肝脏自身虚损是胆石病发生发展的重要因素。提出胆石病病发在胆，病源在肝，应无石先防，有石治本。治石当有补肝一法，并从补气益肝、养血柔肝、养阴滋肝、助阳温肝几方面谈了体会     

益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病83例

益气柔肝法治疗气阴不足型胆石病８３例上海奉贤县中医院张世昌指导：朱培庭（２０１４００）关键词：益气柔肝法，胆石病，气阴不足我们自１９９１年１１月～１９９２年６月，以朱培庭教授提出益气柔肝法的治疗胆石病。现将应用益气柔肝法治疗８３例气阴不足型胆石病临床...     

养肝利胆合剂治疗肝阴不足型胆石病的双盲、随机、对照前瞻性临床研究——附360例疗效分析

我们根据上海中医学院顾伯华、徐长生教授在临床诊病中“应注意护养阴液”的经验应用于胆石病的治疗,设计了具有养肝柔肝加疏肝利胆作用的养肝利胆合剂Ⅰ号与具有养肝柔肝作用的Ⅱ号合剂,经过对360例肝阴不足型慢性胆道感染、胆石病进行双盲、随机、对照前瞻性研究,结果Ⅰ号组总有效率为92.11%,Ⅱ号组总有效率为90.11%,两组治疗结果无显著性差异(P>0.5)。两组治疗前后的生化检测与影像检查结果经统计学处理也无显著性差异(P>0.05)。临床研究结果证实,养肝利胆合剂Ⅱ号(养肝柔肝法)是治疗肝阴不足型胆石病的一种较为合理的辨证治疗方法。     

"胆病从肝论治"理论与应用研究

在继承名老中医经验基础上,结合临床及科研实践经验,首倡"胆病从肝论治",并应用于中医药防治胆石病领域.将胆石病静止期分为肝胆气郁与肝阴不足两大证候,采用疏肝利胆、养肝柔肝法进行治疗.具有疏肝利胆作用的胆宁汤治疗慢性胆道感染、胆石病的有效率达95.83%.具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆Ⅱ号合剂治疗慢性胆道感染、胆石病的有效率达90.11%.在胆宁片基础上研究出的清胆胶囊疗效略优于胆宁片,组方更精,更易服用.胆宁片、清胆胶囊及养肝利胆颗粒剂对胆色素结石模型动物具有多种药理学效应.能显著降低成石率,逆转肝细胞超微结构损害,明显降低肝脏、胆汁β-葡萄糖醛酸酶活力,降低胆汁成石性,逆转胆汁成石趋势等作用.能上调调宁蛋白(Cap)、CCK-AR基因的mRNA表达,上调胆石相关基因B-UGT mRNA和胆固醇7α-羟化酶mRNA表达,协调胆囊、胆管、胆总管下段括约肌收缩与舒张功能,维持胆色素及胆固醇代谢的相对稳定."胆病从肝论治"已成为中医药治疗胆石病的基本原则.     

胆石病发作期病机浅析

胆石病依其临床表现,可见于中医学中"肝胀"、"胆胀"、"胁痛"、"黄疸"、"胃脘痛"、"腹痛"、"胆瘅"、"结胸"、"肝气"、"肝胃气"及<伤寒论>中的"少阳病"等相关病种诸章节.有关中医胆病的记载首见于<灵枢·经脉>中,有"胆足少阳之脉……是动则病口苦,心胁痛"的记载.<灵枢·胀论>中也有"胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息"的记载,均指明胆腑有病可引起胁肋部类似胆囊疾病的症状.<金匮要略>中更有黄疸的专章论述,提出了多种治法,其中"诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤",为后世对本病的认识与治疗奠定了基础.常见的胆石病包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、慢性胆管炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、胆道蛔虫病等.胆石病根据中医分型可分为发作期和静止期二期.吾师朱培庭教授师从已故著名外科专家顾伯华、徐长生教授,潜心钻研胆石病40余年,在长期临证中发现,胆石病发作期的发病过程中"邪从热化"、"热从燥化"是两个重要的病机,认识这些病机特点将有助于胆石病的防治.本文仅就胆石病的这些病机特点,择其精要,浅析如下.     

肝阴虚与胆石病关系初探

胆石病的治疗 ,多重其实而少虑其虚。本文从生理病理角度探讨了肝阴虚与胆石病发病、证治的关系 ,认为胆石病病位在胆 ,但病源在肝。胆汁的化生有赖于肝阴的资助、变化 ,胆汁的藏、泄取决于肝气 (阳 )的疏泄、调节。肝阴不足 ,失于气化、疏泄是胆石形成的重要病理基础。养肝阴、助肝用是防治胆石病的主要措施。强调治疗胆石病的关键在于治病求本 ,正本清源     

基于“肝为五脏之贼”理论探讨针灸调肝柔木法治疗寻常型银屑病的辨治思路

受“肝为五脏之贼”理论启发,笔者认为寻常型银屑病虽病发于外,其本在内,其内在病机为肝不和。进行期和静止期采用常规针刺联合针灸调肝柔木法以治血调肝,标本兼治,消退期以针灸调肝柔木法疏肝敛阴,调护情志,为临床针灸治疗寻常型银屑病提供诊疗思路。     

中西医结合治疗肝内胆管结石

胆石病是我国的常见病、多发病,峨边地区的发病率高于全国平均水平[1].胆石病包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石.胆囊结石和肝外胆管结石大多选择手术治疗;而肝内胆管结石,基层医院手术治疗难度较大,远期疗效不确切,病人创伤大.比较而言,肝内胆管结石采取中西医结合治疗是理想的选择.     

胆石病静止期辨证论治体会

笔者用中医药防治胆石病,浅有心得,总结体会如下。在胆石病发作期,病人经常有中右上腹疼痛,脘腹胀满,恶心呕吐等症状,“急则治其标”,可用疏肝利胆、清热化湿、通下解毒等治法,尽快遏制病邪的发展,使症状缓解,此不赘述;静止期病人症状较轻,相当于慢性胆道感染、胆石症,常有中右     

中西医结合治疗肝内胆管结石

胆石病是我国的常见病、多发病，峨边地区的发病率高于全国平均水平^[1]。胆石病包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。胆囊结石和肝外胆管结石大多选择手术治疗；而肝内胆管结石，基层医院手术治疗难度较大，远期疗效不确切。病人创伤大。比较而言，肝内胆管结石采取中西医结合治疗是理想的选择。