参松养心胶囊对大鼠心梗后心室重构及其离体心脏动作电位影响的研究

目的研究中药参松养心胶囊对冠状动脉结扎大鼠心室重构及其离体心脏动作电位的影响。方法雄性SD大鼠23只随机分为假手术组5只．模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组各6只。模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组均行左冠状动脉结扎术．并于造模后第2天开始灌药,连续4周。4周后经飞利浦HDI5000超声诊断仪、15MHZ高频线阵探头,行心脏二维超声和多普勒检测各组大鼠心脏结构、心功能,用离体灌流和吸附电极记录单向动作电位,常规电生理方法测量动作电位复极90％（APD90）、复极50％（APD50）、复极20％（APD20）的时间,动作电位最大幅度（APA,my）,零相上升的最大速度（Vmax,v/s）。结果经4周给药后,与模型组比较,胺碘酮组左室质量（LVM）和左室质量指数（LVMI）与其无显著差异（P〉0．05）;参松养心胶囊组LVMI较模型组显著减小（P〈0．05）。超声检测参松养心胶囊组室间隔舒张末期厚度（IVSd）和左室射血分数（EF％）为厚或增加（P〈0．05或P〈0．01）,而左室舒张末期内径（LVd）和收缩末期左室内径（LVs）与模型组比较显著减小（P〈0．05或P〈0．01）;胺碘酮组各项超声结果与模型组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。离体心脏动作电位检测（1）模型和假手术大鼠离体心脏电生理参数比较APD20、APD50、APD90均有非常显著的延长（P〈0．01）。（2）与模型组比较。胺碘酮组左室APD50和APD90均明显延长（P分别〈O．05和0．01）,右室APD90非常明显的延长（P〈0．01）,左房APD50、APD90明显延长（P分别〈0．05和0．01）;参松养心胶囊组左室各项动作电位参数与模型组比较均无统计学差异（P〉0．05）,右室和左房APD90明显延长（P〈0．05）。（3）大鼠离体心脏不同部位APD90离散度的比较,模型组左室-右室APD90、左室-左房APD90、右室-左房APD9     

参松养心胶囊对大鼠心梗后心肌重构和室颤阈值影响的研究

目的:研究中药参松养心胶囊对冠状动脉结扎大鼠心肌重构和室颤发生的药物作用特点.方法:雄性SD大鼠23只分为假手术组5只,模型组、胺碘酮组和参松养心胶囊组各6只.各组动物均于造模后第2天开始灌药,连续4周.4周后经飞利浦HDI 5000超声诊断仪、15MHZ高频线阵探头,行心脏二维超声和多普勒检测各组大鼠心脏结构、心功能,并进行开胸后在体心脏电刺激检测室颤阈值及其持续时间实验.结果:经4周给药后,超声检测参松养心胶囊组室间隔舒张末期厚度(IVSTd)及左室舒张末期内径(LVDd)与模型组比较有显著性差异:(1.20±0.49)vs(0.78±0.08)mm和(6.77±1.34)vs(7.95±0.92)mm,(P值分别<0.01和O.05);胺碘酮组各项超声结果与模型组比较均无统计学差异(P>0.05).参松养心胶囊组实测左室心肌质量指数(LVMI)较模型组比较有统计学差异:(17.12±1.91)vs(18.95±1.41)g·m~(-2)(P<0.05),而胺碘酮组则无统计学差异(P>0.05).对各组电生理检测室颤阈值及1～5,6～10,11-15 V 3阶段电刺激诱发室颤持续时间各组间有非常显著的差异(P<0.01),16～20 V阶段电刺激诱发的室颤持续时间各组间也有显著性差异(P<0.05).样本"均秩"胺碘酮组和参松养心胶囊组室颤阈值是模型组的4倍,室颤持续时间以胺碘酮组抑制效果最为明显.结论:冠状动脉结扎大鼠心脏是由容量负荷致心脏左室离心性肥大的模型,心室重构的结果影响心脏的电生理功能.胺碘酮提高室颤阈值的作用与其作用于心肌细胞膜的多种离子通道有关;参松养心胶囊也提高了室颤阈值,其作用机制除与该药作用于心肌细胞膜的多种离子通道外,还可能由于其抑制心室重构而改善其电生理的基质有关.     

脑心通胶囊对大鼠心梗后心室重构的影响研究

目的 观察脑心通胶囊对大鼠心肌梗死后心室重构的影响。方法 将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、脑心通组和他汀组,采用冠状动脉左前降支结扎法构建心肌梗死后心室重构大鼠模型（1周）,模型构建成功后分别给予生理盐水、脑心通胶囊和阿托伐他汀钙片灌胃4周。在实验第5周采用Doppler超声检测大鼠心功能,HE染色和Masson染色观察心肌病理变化,QPCR检测心肌LXRα、NOX、ROS、COLΙ、COLⅢmRNA的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠正常心肌减少、心肌纤维化,左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）升高（P <0.05）,左室射血分数（LVEF）、短轴收缩率（FS）、每搏输出量（SV）、排血量（CO）降低（P <0.05）,LXRα mRNA表达降低（P <0.05）,NOX、COLⅠ、COLⅢm RNA表达增加（P <0.05）,ROS活性增加（P <0.05）;与模型组比较,脑心通组大鼠正常心肌纤维化减轻,LVIDd、LVIDs降低（P <0.05）,EF、FS、SV、CO升高（P <0.05）,LXRα ...     

参松养心胶囊对糖尿病大鼠心房重构及心律失常的影响

目的探讨参松养心胶囊(人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生等)对糖尿病(DM)大鼠心房重构及心律失常的影响。方法雄性SD大鼠60只,随机均分为正常对照组、糖尿病组和参松养心胶囊组。腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。参松养心胶囊组给予连续6周参松养心胶囊灌胃治疗,糖尿病组和正常对照组则给予等体积生理盐水灌胃。药物干预后,在整体心脏Langendorff灌流条件下行离体电生理研究,记录和测量高位右心房(HRA)、右心耳(RAA)、低位右心房(LRA)及右心房游离壁(RAFW)的单相动作电位(MAP)、有效不应期(ERP),同时给予Burst快速电刺激诱发房性心律失常;Masson染色评价心房纤维化程度;检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;ELISA法检测血清肿瘤坏因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;Western blot检测右心房L型钙电流蛋白(Cav1.2)表达。结果与正常对照组相比,糖尿病组心房各记录位点测量百分之90动作电位时程(APD90%)和ERP均延长,APD90%及ERP离散度、房性心律失常诱发率、Cav1.2表达量、心肌纤维化程度、血清TNF-α、IL-6和MDA水平均增加,而血清SOD和GSH-Px水平降低(P均0.01);与糖尿病组相比,参松养心胶囊组各记录位点APD90%和ERP均缩短、APD90%及ERP离散度、房性心律失常诱发率、Cav1.2表达量、心肌纤维化程度、血清TNF-α、IL-6和MDA水平均降低,而血清SOD和GSH-Px水平升高(P均0.01)。结论参松养心胶囊降低糖尿病大鼠房性心律失常诱发率,其机制可能与参松养心胶囊减轻糖尿病大鼠心房电重构及纤维化程度有关。     

参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响

目的 观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏（气阴两虚、心络瘀阻型心悸）疗效及心脏自主神经功能的影响。方法 采用随机双盲、平行对照法按3：1比例随机分组,与心律宁片（苦参总碱）对照观察,病例完成治疗组165例,对照组56例,疗程均为4周。结果 两组冠心病室性早搏和中医证候疗效比较,治疗组高于对照组（P〈0．01）。治疗后两组心率变异（HRV）和QT离散度（QTd）均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、SDNN Index、PNN50变化值比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组疗效高于对照组。结论 参松养心胶囊对冠心病室性早博和中医证候有明显疗效,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用。     

补阳还五汤改善心梗后心室重构大鼠左室功能的研究

目的:探讨补阳还五汤对心梗后心室重构大鼠左室功能的影响。方法:采用冠脉结扎法制备大鼠心室重构模型,并给予补阳还五汤治疗,分别于第14、90天通过彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果:与模型组比较,补阳还五汤组大鼠的左室功能可显著改善(P0.01)。结论:补阳还五汤能显著改善心梗后心室重构大鼠的左室功能。     

参松养心胶囊对心脏神经官能症患者症状及心电图的影响

目的观察参松养心胶囊对心脏神经官能症患者症状及心电图变化的影响。方法心脏神经官能症患者67例随机分为两组,治疗组予以参松养心胶囊,对照组口服普洛萘尔、地西泮;4周后比较两组疗效。结果治疗组在症状缓解及心电图改善方面优于对照组。结论参松养心胶囊对心脏神经官能症患者具有较好的治疗作用,无明显副作用。     

参松养心胶囊对急性心肌梗死后心室重构保护作用机制的研究

目的观察参松养心胶囊对急性心肌梗死(以下简称心梗)后心室重构作用的保护机制。方法将240例急性心梗患者按照随机数字表法分为2组。对照组120例予心梗常规治疗方案;治疗组120例在对照组治疗基础上予参松养心胶囊口服。2组均治疗1个月,2组治疗前后行超声心动图检查[左房内径(LAD)、射血分数(EF)、M型超声下的左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、每搏输出量(SV)及左室短轴缩短分数(FS)],比较2组治疗前后血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR),统计2组治疗后生活质量改善情况及不良反应情况。结果治疗后治疗组LAD、EF、LVDd、LVDs、SV、FS均改善(P 0. 05),且改善均优于对照组(P0. 05);对照组治疗后各项指标未见明显改善(P 0. 05)。治疗后2组血hs-CRP、NT-pro BNP、IL-6、NLR均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后生活质量改善总有效率97. 5%,优于对照组(69. 2%,P 0. 05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论参松养心胶囊对急性心梗后心室重构具有保护作用,可有效改善患者的相关影像学指标,并改善其生活质量。     

参松养心胶囊对中华小型猪心脏电生理的影响

参松养心胶囊为治疗心律失常的复方中药,由人参、甘松等十几种中药组成,方中多数药物均有较好的抗心律失常作用[1].动物模型的研究报道参松养心胶囊能明显抑制药物诱发的心律失常,并对缺血再灌注所致心律失常有明显的保护作用[2].最近的随机双盲临床试验显示,参松养心胶囊对冠心病心律失常有明显的疗效[3-4],也有报道治疗窦性心动过缓获满意疗效[5],但其治疗缓慢性心律失常机制方面的研究罕见.本研究旨在探讨参松养心胶囊对中华小型猪心率以及心脏腔内电生理的影响,以进一步了解其抗心律失常的内在机制.     

刺五加对大鼠离体心脏缺血再灌心律失常与细胞动作电位的作用

用Langendorff法与微电极技术研究刺五加对大鼠离体心脏缺血再灌心律失常与细胞动作电位的作用。刺五加浸膏(1.2～2.4mg生药/ml)使室颤和室速发生率明显下降,使正常窦律时间增加,并可使异常动作电位显著减少。     

益心泰丸抗心肌梗死后大鼠心室重构作用及机理研究

目的:探讨炎性细胞因子系统对心肌梗死后心室重构的影响及益心泰丸对心室重构干预作用。方法:制备心肌梗死大鼠模型。随机分成模型组、益心泰组开博通组、复方丹参滴丸组和假手术组。除模型组和假手术组以蒸馏水等量灌胃,其余各组分别给予相应药物灌胃,用药4周后分别检测心室重构指标及血浆中TNF-α、IL-6含量。结果:与假手术组比较,模型组心脏重量、心脏指数增加(P<0.01);与模型组比较,益心泰组、复方丹参滴丸组和开博通组心脏重量、心脏指数降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组血浆中TNF-α、IL-6含量明显升高(P<0.01),与模型组比较,益心泰组、复方丹参滴丸组和开博通组TNF-α、IL-6含量均有下降(P<0.01)。而益心泰组、复方丹参滴丸组和开博通组心脏指数、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益心泰丸可能通过调节炎性细胞因子水平,在一定程度上干预了心肌梗死后心室重构。     

参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察

目的:观察参松养心胶囊(人参、甘松等)治疗不同病因缓慢型心律失常(病态窦房结综合征、慢快综合征、房室传导阻滞)的疗效与安全性。方法:选择缓慢型心律失常患者134例,随机分为参松养心胶囊治疗组(69例)和心宝丸对照组(65例)。治疗组口服参松养心胶囊1.2g/次,每日3次;对照组口服心宝丸180～360mg,每日3次,疗程4周。2组其它用药基本相同。观察2组患者的临床疗效及安全性。结果:症状改善率治疗组(76.81%)显著高于对照组(41.54%),P0.05。病态窦房结综合征患者共73例(治疗组36例,对照组37例),治疗后治疗组心率提高7.21次/min,对照组提高2.1次/min,两组比较有显著性差异,P0.01。24h动态心电图疗效方面,治疗组总有效率(69.45%)显著优于对照组(27.03%),P0.01。慢快综合征患者共48例(治疗组26例,对照组22例),治疗组窦性心率提高的总有效率(73.08%)显著高于对照组(22.73%),P0.01。24h动态心电图评价参松养心胶囊对慢快综合征患者快速型心律失常的显效率治疗组(11.54%)高于对照组(4.55%),P0.05。房室传导阻滞总例数(13例)较少,与治疗前比较,治疗组6例中3例,对照组7例中1例由高度AVB转化为低度。不良反应发生率治疗组与对照组(2.5%对3.6%)比较无显著差异,P0.05。结论:参松养心胶囊是治疗缓慢型心律失常有效、安全的药物。     

Effects of Tribuli saponins on ventricular remodeling after myocardial infarction in hyperlipidemic rats

This experiment was designed to determine whether Tribuli saponins (TS) relieve left ventricular remodeling (VR) after myocardial infarction (MI) in a murine hyperlipemia (HL) model. MI and HL models were induced and high and low doses of TS and simvastatin were administrated to the rats. Four weeks later, echocardiographic observation was performed and the left and right ventricular weight index (LVWI, RVWI) was calculated. Echocardiographic results showed that both high dose of TS and simvastatin had a beneficial effect on increasing fractional shortening (FS) and ejection fraction (EF), reducing left ventricular end diastolic volume (LVEDV), systolic volume (LVESV), left ventricular dimension end diastole (LVDd) and systole (LVDs), and decreasing LVWI, as compared to those in the HL-MI model group (p < 0.05, 0.01). Both medicines had little impact on thickness of the anterior and posterior wall. No significant difference was observed between each treatment group (p > 0.05). In conclusion, TS not only lowered serum lipidemia, but also relieved left ventricular remodeling, and improved cardiac function in the early stage after MI.     

心复康对心肌梗死大鼠心室重塑和功能的影响

[目的]观察中药心复康对大鼠心肌梗死心室重塑参数和心功能的影响,探讨中药对心室重塑的保护作用。[方法]采用冠状动脉结扎法制作心肌梗死模型,术后随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组和中剂量组,每组12只。中药高剂量(每天81g/kg)和中剂量组(每天40.5g/kg)给予中药心复康水煎剂灌胃,假手术组和模型组每天等量生理盐水灌胃。28d后,处死动物之前行心脏超声心动图观察心脏功能;称量体质量;称量肺的相对质量;病理切片观察心脏微观结构改变。[结果]中药高剂量组左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs),舒张末期室间隔厚度(IVSd),收缩末期室间隔厚度(IVSs),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),射血分数(EF),每分钟排出量(CO),左室短轴缩短率(FS),与模型组比较均有统计学意义。模型组与各组比较胶原纤维增多,排列紊乱。[结论]中药可以改善心室重塑大鼠的心功能,保护心脏结构重整;抑制心脏胶原纤维的增生。     

参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(室早)患者的疗效及安全性。方法将69例冠心病SMI伴室早患者随机分为2组:A组36例口服参松养心胶囊,B组33例口服复方丹参片,2组均同时加用阿司匹林与普伐他汀,疗程均为12周。结果A组用药后SMI的发作次数及室早显著减少(P<0.01),持续总时间显著缩短(P<0.01)。B组SMI发作次数亦明显减少(P<0.05),持续总时间缩短(P<0.05),但室早治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参松养心胶囊治疗冠心病SMI伴室早有效、安全。     

心肌梗塞后心室重构的中医药研究进展

近年来，随着溶栓及介入技术的发展，急性心肌梗死（AMI）患者的死亡率已明显下降，大量梗死患者进入恢复期，在这其间，梗死心脏将经历心室重构过程。心室重构是急性心肌梗死后的常见并发症。它可降低AMI患者的左心室功能。而左心室功能损伤的程度是影响预后的最重要因素，也是梗死后心力衰竭、心绞痛、猝死的重要危险因素。因此，早期有效地延缓心室重构有着重要的意义。AMI属中医胸痹心痛、真心痛范畴，为本虚标实证。几十年来，中医药防治心梗取得了较好的疗效，但对心梗后心室重构的认识较少。本文结合文献及临床实践，从临床和实验两方面对心梗后心室重构的中医药研究作以总结，报道如下。     

参松养心胶囊对扩张型心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的 探讨参松养心胶囊对扩张型心肌病(DCM)心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响.方法 将入选的43例DCM随机分为两组,其中对照组21例采用常规治疗(利尿剂、洋地黄制剂、ACEI等);实验组22例在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊,4粒/次,3次/d,治疗8周为1个疗程.两组患者均于治疗前及治疗8周后行24h动态心电图检查,观察两组治疗前后HRV及QTd各指标的变化情况.结果 治疗后两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效高于对照组.结论 参松养心胶囊对DCM心脏自主神经功能活动有明显改善作用.     

参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡及心率变异性的影响

目的观察参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)的影响。方法将124例老年冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组62例和对照组62例,对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后ST段压低的发生次数与累计持续时间、心率(HR)、心肌耗氧量指数(RPP)及血清NO、ET-1水平,并记录2组治疗后HRT及HRV变化情况。结果 2组治疗后ST段压低的发生次数与累计持续时间均显著减少(P均0.05),血清NO、ET-1水平及HR、RPP、HRT、HRV相关指标均明显改善(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论参松养心胶囊能够显著改善老年冠心病无症状性心肌缺血患者的心电图缺血变化,降低心肌耗氧量,改善患者血管内皮细胞功能及HRT及HRV,安全有效,值得临床推荐。     

参松养心胶囊治疗冠心病心衰室性心律失常的疗效观察

目的：观察参松养心胶囊治疗冠心病心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果进行研究分析疗效。方法：抽取92例冠心病、心功能Ⅱ-Ⅲ级合并室性心律失常的患者,将其分为A、B两组,平均每组46例。在常规治疗基础上分别采用美托洛尔和参松养心胶囊进行治疗。结果：B组患者的临床治疗效果明显优于A组;该组患者在治疗后出现复发现象的患者人数明显少于A组;两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。结论：采用参松养心胶囊对患有治疗冠心病心力衰竭合并心律失常的疗效满意,复发率低,安全性好。     

活血化淤对心肌梗塞后左心室重构的临床研究

目的：探讨活血化淤方法对心肌梗塞后左心室重构的影响。方法：入选189例心肌梗塞患者随机分为对照组91例，活血化淤方法治疗组98例，测定两组治疗前后6个月血浆肾素（PRA）血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），平均室壁厚度（WT），左室壁厚度（PWT），左室重量指数（LVWI）的变化。结果：治疗组患者血浆PRA，AngⅡ治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组相比WT，PWT，LVWI治疗前后变化有显著性意义（P〈0．01）结论：活血化淤法对于逆转心肌梗塞后左室重构有肯定的临床效果。