高压氧对糖尿病患者足背动脉血气及神经传导速度的影响

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病的慢性进行性并发症，常损及神经、血管、皮肤、肌腱等组织。患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变，常导致下肢严重感染、溃疡和／或深部组织破坏，局部病变用常规治疗方法很难治愈。我院自2002年8月至2004年11月选择40例确诊为DF的患者，其中21例在常规治疗基础上辅以高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗，并观察治疗前后足背动脉血气、神经传导速度的变化，综合分析其临床疗效。现报告如下。     

针极肌电图与神经传导速度检查对腕管综合征患者的诊断价值

目的:提高对腕管综合征(CTS)的诊断水平。方法:应用针极肌电图与神经传导速度(NCV)对30例46侧腕管综合征(CTS)患者进行了检测和分析。结果:正中神经腕管以下支配肌针极肌电图见失神经支配电位而不累及其他神经支配肌;腕管以下正中神经运动传导速度(MCV)、MCV潜伏期及感觉传导速度(SCV)均有不同程度的减慢,MCV潜伏期与针极肌电图的异常率比值极其相近,之间存在显著相关性。不经过腕管的尺神经与腕管以上的正中神经传导速度(NCV)均正常。结论:针极肌电图对观察CTS的损害范围与程度有重要意义,NCV不同部位和分节段的检查可以排除其他周围神经病变而确诊CTS。     

糖尿病患者神经传导速度及交感皮肤反应和F波的检测

糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一.其起病隐匿,进展缓慢,发病率及致残率高.能否及时治疗取决于早期诊断,而神经电生理检查对DPN有重要意义.现将我院收治72例糖尿病患者所作神经传导速度(NCV)、交感皮肤反应(SSR)及F波检测结果报告如下.     

依帕司他与前列地尔注射液联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响研究

目的 探讨依帕司他与前列地尔注射液联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响,为临床合理用药提供参考.方法 将神经内科从收治的2型糖尿病DPN患者84例作为研究对象,把患者随机分为对照组及研究组,两组各有患者42例,对照组单纯应用依帕司他治疗,研究组应用依帕司他与前列地尔注射液联合用药方案治疗,比较两组患者的临床疗效与神经传导速度变化情况.结果 研究组患者治疗后的正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV均要显著高于对照组与治疗前(P<0.05);研究组患者的神经系统评分与密西根DPN评分均要显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率是85.71%,对照组治疗总有效率是64.29%,研究组临床疗效要显著优于对照组(χ2=5.143,P=0.023).结论 依帕司他与前列地尔注射液联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变能够获得显著临床疗效,对患者神经传导速度有着积极影响,能够明显改善患者神经病变症状,值得临床大力推广.     

潜艇长航对艇员听力的影响(论著)

目的：观察了解常规潜艇艇员长航前后听力变化情况。方法：在长航前后分别对参加长航６０天的３５名艇员进行听力检查，测量数据用ｔ检验统计学方法处理。结果：２９名航前听力正常的艇员长航后听阀有非常显著性变化（Ｐ＜０．０１），高频范围（４～６ｋＨｚ）听阀上移较多。航前已有不同程度听力损失的６名艇员，在长航后听阀又有上升，听力损失有不同程度的加重。结论：潜艇噪声对艇员听力有不容忽视的影响，应采用适当措施加以防护     

潜水员在100～800kPa气压下呼吸不同气体时肺呼吸功能的变化(论著)

目的：探讨在高气压下呼吸不同气体介质对肺呼吸功能的影响。方法：用日本产ＬＡＭ—２５型电子呼吸分析仪以及配套的ＲＶＳ—４０９Ａ型Ｘ—Ｙ记录仪，检测６名海军职业潜水员在绝对压１００～８００ｋＰａ气压下呼吸不同气体介质时多种呼吸功能指标。结果：随着暴露压力的增高，最大通气量（ＭＶＶ）、时间肺活量（ＴＶＣ）、最大呼气流量（ＰＥＦ）显著降低；用力肺活量（ＦＶＣ）则逐渐增加。在相同压力下，各项指标的变化程度，呼吸压缩空气比呼吸氦氧混合气更为显著。不同个体之间各项指标的变化程度存在较大差异。结论：呼吸压缩空气对呼吸功能的影响明显高于呼吸氦氧混合气，个别潜水员与其他潜水员相比，呼吸功能的变化程度存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。作者建议不要让对高气压敏感的人从事潜水员工作     

MEBT/MEBO对Wagner2级糖尿病足患者MNSI评分及患肢神经肌肉电生理的影响

目的观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对Wagner2级糖尿病足患者密歇根神经病变筛选表(MNSI)评分及患肢神经肌肉电生理的影响。方法将2013年10月—2016年6月于右江民族医学院附属医院被初次诊断和治疗的52例2型糖尿病合并Wagner2级糖尿病足患者按照入院先后顺序采用单双号数字表法随机分为MEBO组(26例)与贝复新组(26例),其中MEBO组患者采用湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗局部创面,贝复新组患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)治疗局部创面。对比观察两组患者入院时及治疗14、28 d时的MNSI评分、腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)、腓肠肌运动单位电位(MUP)时限。结果治疗过程中,MEBO组与贝复新组患者MNSI评分及腓肠肌MUP时限均逐渐降低、腓总神经MCV与SCV均逐渐升高,其中各时间点MNSI评分、腓肠肌MUP时限及腓总神经MCV与SCV组内两两对比,P均0. 05,差异具有统计学意义;治疗14、28 d时MEBO组与贝复新组患者MNSI评分、腓总神经MCV与SCV、腓肠肌MUP时限对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。结论 MEBT/MEBO可促进Wagner2级糖尿病足创面的神经修复,改善周围神经传导速度,疗效与具有神经再生作用的贝复新相近,值得临床推广应用。     

潜艇艇员出海训练对心理卫生影响的调查(论著)

目的：了解潜艇艇员在出海训练中可能出现的心理问题及其对心理健康水平的影响。方法：利用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）对１１１名潜艇艇员在出海训练前后进行测量调查，并与４０名未出海训练潜艇艇员作对照。结果：潜艇艇员出海训练前后的心理健康水平有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），与对照组比较，潜艇艇员出海训练后的心理健康水平明显下降（Ｐ＜０．０５～０．０１），主要表现为躯体症状、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子。结论：出海训练可明显降低潜艇艇员的心理健康水平。     

舰艇舱室中四种有害气体复合作用的主因素分析(论著)

目的：探讨氨（ＮＨ３）、汽油（ＣｘＨｙ）、三氯－氟甲烷（Ｆ１１）和氯仿（ＣＨＣｌ３）复合作用规律及其主因素。方法：用多因素、多水平的正交实验设计方法，进行上述４种气体的复合实验研究，指标包括呼吸、遗传、血液和血气类共２３项。用三水平四因素方差分析程序进行主因素分析。结果：４种气体的联合作用对呼吸有明显抑制作用，多数实验组对免疫有抑制作用，随着ＮＨ３浓度增大，引起呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。多数指标的方差分析表明，影响指标改变的主因素是ＮＨ３，其次为ＣｘＨｙ，Ｆ１１和ＣＨＣｌ３仅是个别指标变化的主因素。结论：在４种气体的联合作用下，ＮＨ３是影响指标改变的最主要因素，为了保障艇员的健康，对ＮＨ３的浓度应严格控制     

高压氧对急性CO中毒患者血清心脏肌钙蛋白T含量的影响(论著)

目的：观察高压氧（HBO）对急性一氧化碳（CO）中毒患者血清心脏肌钙蛋白T（troponinT，TnT）含量变化的影响，并探讨HBO对心肌损伤的疗效及机理。方法：对17例急性CO中毒患者，分别于HBO治疗前和1次治疗后评定Glasgow分数，同时测定血清TnT。对其中6例急性中、重度CO中毒患者在5次HBO治疗后复测血清TnT含量。结果：HBO治疗前后比较，急性轻度CO中毒患者血清TnT含量无显著差异（P＞0．05），急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量显著下降（P＜0．05）；而6例急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量，在HBO治疗1次、5次后均较治疗前非常明显下降（P＜0．01）。结论：急性中、重度CO中毒均有心肌损伤；HBO治疗可降低血清TnT，表明是治疗急性CO中毒心肌损伤的有效方法。