急性卒中药物试验的策略与研究方向

文章强调了急性卒中药物的实验研究与临床试验应更紧密地结合，在进行药物试验时应考虑到各种药物的作用机制、治疗时间窗、潜在副作用及对不同卒中亚型的限定、治效评估参数的标准化，同时还阐述了卒中领域今后的研究方向。     

卒中治疗药物临床前的实验研究

神经保护剂和促恢复药物的临床前期试验是评估这类药物治疗潜能的一个重要方面 ,但目前尚缺乏有关这类药物应用于急性缺血性卒中应共同遵守的准则。美国卒中治疗学术性专题研究圆桌会议就用药剂量、时机窗、给药途径、剂量 -反应、毒理学、生理监控、联合用药、结局测定和动物模型等方面为这类药物的临床前期研究提供了一系列推荐标准     

卒中治疗药物临床前的实验研究

神经保护剂和促恢复药物的临床前期试验是评估这类药物治疗潜能的一个重要方面，但目前尚缺乏有关这类药物应用于急性缺血性卒中应共同遵守的准则。美国卒中治疗学术性专题研究圆桌会议就用药剂量、时机窗、给药途径、剂量－反应、毒理学、生理监控、联合用药、结局测定和动物模型等方面为这类药物的临床前期研究提供了一系列推荐标准。     

赖诺普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗卒中恢复期高血压的疗效观察

卒中是一种临床常见的疾病，近年来，发病率在我国呈逐年递增态势。大量临床资料表明，高血压是卒中的独立危险因素。控制卒中发病率的首要任务即控制血压。因此，对于卒中恢复期的高血压患者，除积极抗血小板聚集、降低胆固醇等常规治疗外，还应着重关注对血压的调控。这对降低卒中复发，提高患者的生活质量，降低病死率有重要的作用。赖诺普利及氢氯噻嗪均为一线降压药物，噻嗪类利尿药也是联合治疗中不可缺的选择。本研究联合应用上述两种药物于我社区收治的40例卒中恢复期高血压患者，并对其临床疗效进行了分析。     

美国卒中二级预防指南

<正>5月1日AHA/ASA更新并颁布了卒中二级预防指南,该指南对于卒中后患者的血压管理进行了重新论述,对其要点进行介绍并简要解读如下。1、既往未接受降压治疗的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,若发病后数日血压持续140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),应启动降压药物治疗,若发病前患者已接受降压药物治疗,应在数日后恢复治疗。2、卒中或TIA患者的降压治疗目标值尚不明确,应根据患者具体情况确定。一般认为应将其血压控制在140/90 mm Hg。近期发生腔隙性脑梗死的患者,将收缩压控制在130 mm Hg可能是合理的。     

缺血性卒中二级预防用药现状分析

缺血性卒中是目前全球威胁人类健康的主要致残、致死性疾病之一,且具有高复发率,规范二级预防药物治疗可以有效地避免或减少卒中复发、并发症、后遗症或缩短致残时间。本文归纳总结了目前国内外所做的相关缺血性卒中二级预防用药现状的调查研究,指出我国与国外在缺血性卒中二级预防药物使用依从性方面与指南之间存在的差距,为后续缺血性卒中防治工作提供依据。     

阿司匹林防治缺血性卒中研究进展

阿司匹林是目前循证医学证据最丰富、适应证最广、经济效益最佳的抗血小板药物及缺血性卒中防治的基石药物。本文介绍了近年阿司匹林防治缺血性卒中的相关研究及国内外指南对其评价。     

卒中后癎性发作

卒中后癎性发作常见,根据其发生时间分为早发性和迟发性癎性发作,前者与卒中后病理生理学改变有关,后者与胶质细胞增生有关.卒中后癎性发作与卒中类型、病因、病灶部位和大小及神经功能缺损情况等有关.临床上,大部分卒中后癎性发作表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作,部分患者发展为癫癎持续状态.根据卒中病史、癎性发作临床表现、脑电图和神经影像学,卒中后癎性发作的诊断一般并不困难,但需与其他发作性疾病鉴别.卒中后反复癎性发作者应予抗癫癎药物治疗,同时还应注意药物之间的相互作用,无需预防性用药.其与预后的关系尚存争议.     

心房颤动卒中预防的研究进展

心房颤动的卒中预防已成为近几年的热门话题，现对心房颤动卒中预防的研究主要集中在常用抗凝药物、新型抗凝药物、导管射频消融术、左心耳封堵术、外科手术等方面。     

颈动脉内局部灌注rt-PA治疗急性半球卒中

美国心脏病协会卒中委员会有关急性缺血性卒中的最新溶栓治疗方案规定,采用重组组织纤溶酶原活化剂(ｒｔＰＡ)静脉内溶栓应在卒中后3ｈ内进行;而动脉内溶栓的方案尚须进一步验证。本研究完成了ｒｔＰＡ动脉内局部溶栓的开放性剂量递增研究,并与过去静脉内ｒｔＰＡ溶栓研究的结果对照。所用ｒｔＰＡｄｕｔｅｐｌａｓｅ是一种双链式制剂,剂量依次为500万、1000、2000万国际单位(约10、20、40ｍｇ),每一剂量组为6例病人。将药物用100ｍｌ生理盐水溶解后经股动脉持续输注1ｈ,24ｈ内禁用任何纤维蛋白溶解药和其他抗血栓药物。ｒｔＰＡ灌注结束后,…     

缺血性卒中治疗与预防的研究进展

在世界范围内,卒中领域的研究无疑以缺血性卒中为主,而相关研究涉及面非常广泛,如溶栓时间、抗凝治疗、非药物支架置入等.本文对新发表的缺血性卒中急性期治疗和预防方面的研究进展进行综述.     

急性缺血性卒中患者的球囊血管成形和支架置入术治疗

药物溶栓治疗急性缺血性卒中存在一定的局限性,球囊血管成形和支架置入术已成为急性缺血性卒中治疗的研究热点.文章综述了球囊血管成形和支架置入术治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性.     

卒中后失语的药物治疗

失语是卒中的常见神经系统症状之一,严重影响了患者的社交能力和生活自理能力,给家庭和社会带来很大负担.近年来,卒中后失语的药物治疗方法 受到广泛关注,一些影响单胺类、胆碱能类和氨基酸类神经递质的药物对卒中后失语症显示出一定的疗效.文章就卒中后失语症的药物治疗研究进展进行了综述.     

卒中后二级预防用药可减少认知损害风险

《循环》（Circulation）杂志于2013年8月9日在线发表了一项关于卒中二级预防与认知损害风险的研究。该研究表明，适当的心血管病危险管理能够降低认知损害的长期风险，未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。     

前列腺素及其类似物治疗急性缺血性卒中

背景 :前列腺素是一种对血小板、血管和神经细胞有广泛作用的药物 ,有可能能够改善急性缺血性卒中的转归。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价前列腺素及其类似物对急性缺血性卒中患者存活率方面的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999)、Medline(196 6— 1999)、SCI(1981— 1999)和渥太华卒中试验资料库。我们还与已确定的试验…     

Toll样受体4信号转导通路及其在缺血性卒中中的作用

缺血性卒中常伴有炎症反应.研究表明,Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)介导了缺血性卒中的发生、发展和继发性脑损伤.文章综述了TLR4信号转导通路及其在缺血性卒中中的作用,以期为开发以TLR4为靶点的治疗药物提供一定依据.     

对重度有症状颈动脉狭窄患者单纯强化药物治疗已足够吗？

文章介绍了在有症状颈动脉狭窄患者复发性卒中的预防实践中,究竟应采用颈动脉内膜切除术治疗,还是单纯进行强化最佳药物治疗的不同观点。     

缺血性卒中神经保护药物的临床前和临床研究分析及进展

缺血性脑损伤(卒中)的研究始于20世纪70年代,在早期,通过对卒中发病机制和调节介质的研究,提示神经保护药是潜在、有效的干预和治疗药物。此后,大量研究采用动物模型来探讨缺血后脑内生化和分子生物学的改变,证实部分药物确实具有一定神经保护作用,为神经保护药物在临床中的应用提供了依据。通过MEDLINE检索引擎(PubMed)以"neuropro-     

卒中单元对卒中患者二级预防依从性的影响

目的:探讨卒中单元对卒中患者卒中发病后1年时二级预防依从性的影响.方法:采用回顾性研究设计,研究对象为在卒中单元(500例)和普通病房(445例)接受治疗的卒中或短暂性脑缺血发作患者.卒中单元组通过到院随访、电话随访或入户随访1年,普通病房组通过电话随访1年.观察指标为:抗栓药物的使用率、戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和患者自身卒中危险因素知晓率.结果:(1)卒中单元组抗栓药物使用率为92.76%,显著高于普通病房组的51.49%(P＜0.01);(2)卒中单元组戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和自身危险因素知晓率分别为82,33%、91.04%和94.03%,显著高于普通病房组的54.75%、65.53%和70.37%(P均＜0.01).结论:卒中单元重视卒中的二级预防和强调规范化治疗,显著提高卒中患者二级预防的依从性.     

缺血性卒中神经功能恢复的药物治疗研究进展

缺血性卒中灶的大小和部位是影响卒中康复的主要因素。合理的药物治疗是使卒中后神经功能恢复的重要手段。文章阐述了卒中后神经功能恢复的机制及药物治疗促进卒中神经功能恢复的研究进展