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1.
侯盛 《国际脑血管病杂志》1999,(5)
大脑中动脉(ＭＣＡ)完全闭塞致幕上组织缺血、占位,死亡率可高达80%。一些文献报道对此类患者施行偏侧颅骨切除术,但手术时机和指征仍值得探讨。作者总结了近6年偏侧颅骨切除术的经验并进行了对比。全部患者63例,男40例,女23例,平均年龄(497±108)岁。ＭＣＡ完全性卒中41例,合并有大脑前动脉或后动脉梗死22例,梗死主要位于非优势半球(52例)。斯堪的纳维亚卒中量表评分平均(195±92)分,Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷量表评分平均为8分。入选标准为年龄<70岁,急性ＭＣＡ完全闭塞。ＣＴ表现:早期、大面积实质性低密度影(>ＭＣＡ50%供血区)、局部脑水肿征… 相似文献
2.
作者对３５例经临床诊断并经ＣＴ证实的大脑中动脉供血区梗塞的急性期患者进行了经颅多普勒观察。结果显示大脑中动脉主干阻塞急性期主要表现为病灶侧大脑中动脉的Ｖｐ、Ｖｍ增高，ＰＩ降低，ＩＣＡｓ的Ｖｐ、Ｖｍ升高，大脑前的动脉的Ｖｐ、Ｖｍ降低，在发病后三周内得到改善，表现为ＩＣＡｓ和ＡＣＡ的血流速度恢复到对照组水平，但遗留有病灶侧ＭＣＡ血流速度增快。 相似文献
3.
高宗恩 《国际脑血管病杂志》2000,(2)
作者采用经颅彩色超声检查 (ＴＣＣＳ)、常规经颅多普勒 (ＴＣＤ)和血管造影对脑动脉瘤术后脑血管痉挛的诊断情况进行了前瞻性对比观察 ,旨在探讨ＴＣＣＳ对血管痉挛诊断的可靠性 ,并与ＴＣＤ作了比较。方法 连续 30例病人 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄(4 6± 14)岁。全组均行颅内动脉瘤手术。术后血管痉挛的定义为 :颈动脉造影显示术后比术前动脉管径缩小 >2 5%。全组病人术后均行常规血管造影、ＴＣＣＳ和ＴＣＤ ,后两者对大脑中动脉 (ＭＣＡ)、颈内动脉(ＩＣＡ)、大脑前动脉 (ＡＣＡ)测量了收缩期血流速度(Ｖｓ)、平均最大速度 (Ｖｍ)、搏动… 相似文献
4.
[英 ]/ＮｉｃｏｌａｕＪＣ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 999,83 ( 1 ) 2 1～ 2 6 冠状动脉完全闭塞后早期可出现侧支循环 ,但其对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 ,尤其是对溶栓治疗后ＡＭＩ病人的远期后果尚未明了。作者对此进行了探讨。方法 给ＡＭＩ病人于症状发生后 2 0ｍｉｎ至 6ｈ期间接受静注链激酶溶栓治疗且在住院期间存活的 42 2例病人为研究对象 (其中男性3 5 5例 ,中位数年龄 5 7岁 )。每例病人于ＡＭＩ后 48～ 72ｈ内进行了冠状动脉和左室造影。梗死相关动脉的血流畅通情况根据ＭＩ溶栓研究 (ＴＩＭＩ)的标准分为 0、1、2、3级 (… 相似文献
5.
《国际脑血管病杂志》1999,(2)
１９８５年国际上对颞浅动脉与大脑中动脉吻合（ＳＴＡＭＣＡ）的颅内外旁路（ＥＣ／ＩＣ）手术进行随机试验,发现该术式并不比抗凝治疗更能有效地防止颈内动脉（ＩＣＡ）供血区有短暂或轻微缺血症状病人发生卒中。但此次试验对因脑血流下降而引起症状的病人并未入选。... 相似文献
6.
对 48例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人进行了高频心电图 (ＨＦＥＣＧ)动态检测。结果显示 :ＡＭＩ早期 ( 1Ｗ内 )ＨＦＥＣＧ总切迹数 (Ｎ总)和总扭挫数 (Ｓ总)明显高于正常对照 (Ｐ分别〈0 0 1,0 0 5 )。治疗半月后病情稳定者Ｎ总 和Ｓ总 均明显降低 (Ｐ分别〈0 0 1,0 0 5 ) ,且与对照无差异 (Ｐ =ＮＳ) ;而半月后仍有心绞痛发作或有心功能不全者较早期无变化。表明ＨＦＥＣＧ能反映ＡＭＩ后病情的严重程度。对ＡＭＩ病人ＨＦＥＣＧ的研究有令人困惑的结果。一方面 ,ＡＭＩ患者高频成分 (Ｎ或Ｓ)是增多的 ;另一方面 ,梗死相应导联Ｎ或Ｓ并… 相似文献
7.
为探讨老年下壁急性心肌梗死(ＡＭＩ)时侧壁、下壁导联ＳＴ段压低 ,对梗死相关动脉的判别价值。对 2 4例下壁ＡＭＩ早期心电图 (ＥＣＧ)与冠脉造影结果进行对比分析。结果①下壁ＡＭＩ:62 5 %右冠脉 (ＲＣＡ)阻塞 ,2 5 %左前降支 (ＬＣＸ)阻塞 ,②Ⅰ、ａＶＬ、ＳＴ段下降≥ 0 1ｍＶ ,诊断ＲＣＡ敏感性 93 3 % ,特异性 83 4%。ＳＴａＶＬ >ＳＴⅠ诊断ＲＣＡ阻塞敏感性 73 3 % ,特异性 10 0 %。ＳＴⅢ >ＳＴⅡ 诊断ＲＣＡ阻塞敏感性 86 7% ,特异性 83 4%。ＳＴⅡ >ＳＴⅢ 诊断ＬＣＸ阻塞敏感性 66 7% ,特异性 10 0 %。常规… 相似文献
8.
大脑中动脉高密度征 (ＨＭＣＡＳ)是大脑中动脉(ＭＣＡ)血栓的标志 ,其特异性接近 10 0 %。以往的研究表明 ,发病初几小时内ＨＭＣＡＳ检出率较高。本研究旨在明确ＨＭＣＡＳ的检出率 ,初始神经病学表现的严重程度与早期ＣＴ脑实质缺血性改变的联系 ,以及与之有关的临床结果和静脉内应用重组组织纤溶酶原激活剂 (ｒｔＰＡ)对有ＨＭＣＡＳ患者的疗效。6 2 0例急性缺血性卒中患者来自欧洲急性卒中协作研究Ｉ(ＥＣＡＳＳＩ)的双盲、随机、多中心实验。分为ｒｔＰＡ组和安慰剂组。均行 3次ＣＴ检查 ,即第 1次在入院当天治疗前、第 2次在入院次日… 相似文献
9.
杨卫红 《国际脑血管病杂志》2000,(2)
有研究表明 ,卒中后脑血管内皮细胞ＩＣＡＭ 1及白细胞ＣＤ18的表达量增加 ,由ＣＤ18ＩＣＡＭ 1介导的损伤局部中性粒细胞 (ＰＭＮ)的聚集加重了脑组织的损伤。据此人们推论 ,卒中后应用抗ＣＤ18抗体可减轻脑组织的损伤 ,为证实这一推论 ,作者设计了以下实验。ＣＤ18 / 小鼠选用成年雄性Ｃ57Ｂｌ/ 6Ｊ小鼠 ,ＣＤ 18- / -小鼠选用与Ｃ57Ｂｌ/ 6Ｊ小鼠回交 10次的β2 整合素基因缺失小鼠 (与Ｃ57Ｂｌ/ 6Ｊ小鼠有 99 8%的同源性 )。选用尼龙丝由一侧颈内动脉导入大脑中动脉制成大脑中动脉梗死模型 ,将尼龙丝一直存留于持续脑梗死小鼠的大脑中… 相似文献
10.
大脑后动脉区梗死特殊临床表现 总被引：1，自引：0，他引：1
三偏征是指偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍。三偏征被认为是由颈内动脉、大脑中动脉及脉络膜前动脉病变所致。大脑后动脉区梗死 (ＰＣＡＩ)也可造成三偏症状和体征 ,病例较少。有关ＰＣＡＩ的研究没有其他区域梗死研究广泛 ,相关文献报道较少。其发病率据国外报道为 5 %～ 10 %,国内 相似文献
11.
陶军 《岭南心血管病杂志》2002,8(3):228-228
标 题 低分子肝素 (ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ)预防急性前壁心肌梗死后左心室血栓形成和动脉栓塞随机试验 (ＦＲＡＭＩ)。作 者 ＫａｎｔｎｙＦ ,ＤａｌｅＪ ,ＡｂｉｌｄｇａａｒｄＵ ,ｅｔａｌ,ｏｎｔｈｅｂｅｈａｌｆｏｆｔｈｅＦＲＡＭＩｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ 参考文献 ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 1997,30 :96 2～ 96 9 目 的 评价急性前壁心肌梗死后低分子肝素 (ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ)预防左心室血栓形成和动脉栓塞的作用。设 计 随机双盲安慰剂对照多中心参加。病人组成 776例首次急性前壁心肌梗死参加试验。… 相似文献
12.
张兆成 《国际脑血管病杂志》1999,(5)
文献记载,大脑中动脉(ＭＣＡ)梗死可出现同侧丘脑代谢减退(ＩＴＨ)及对侧小脑代谢减退(ＣＣＨ),其发生率分别为85%和69%,这种改变是功能性的还是脑损伤引起尚存争议。作者对此进行了研究。ＭＣＡ缺血性梗死病人18(男8,女10)例,年龄37～85(平均67)岁。入院时,重度卒中11例,轻度卒中4例,ＴＩＡ3例;出院时,完全恢复6例,部分恢复7例,重残5例。住院期间,均作脑ＭＲＩ以测定梗死部位及体积。17例于症状发作1月内作ＰＥＴ,行ＰＥＴ前(20±4)ｈ静注55ＣｏＣｌ220ＭＢｑ。55ＣｏＰＥＴ后,病人吸入Ｃ15Ｏ2(07ＭＢｑ/ｍｉｎ)测定局部脑血流(ｒＣＢＦ);… 相似文献
13.
[英 ]/ＨｅｒｌｉｔｚＪ…∥ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ 1 999,2 2 (Ｓｕｐｐｌ 2 ) Ｂ89～Ｂ96 心血管病是造成糖尿病病人死亡的主要原因。据报道占所有死亡人数的 80 % ,其中大约3 /4是由于冠状动脉病变所致。引入纤溶治疗之前及其后对患急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的糖尿病病人的研究表明其早期死亡率是非糖尿病病人的 2倍 ,患ＡＭＩ病人的远期预后也受到糖尿病的不良影响。挪威噻吗心安试验首先关注 β 阻滞剂对合并ＡＭＩ的糖尿病病人的死亡率影响 ,糖尿病病人总的死亡率下降 63 % ,再梗死率下降 83 % (而非糖尿病病人仅分别下降 3 3 %和 … 相似文献
14.
大脑中动脉高密度标记 (ＨＭＣＡＳ)是大脑中动脉内血栓的标志。本文探讨了ＨＭＣＡＳ的临床预后及其接受静脉内组织纤溶酶原激活剂(ｒｔＰＡ)治疗的效果。方法 62 0例中～重度大脑半球急性缺血性卒中病人于症状发作后 6小时内接受静脉ｒｔＰＡ( 1 1ｍｇ/ｋｇ,静注 )或安慰剂治疗。所有病人于治疗前、第 1天和第 6～ 8天进行 3次头颅ＣＴ。全部ＣＴ由ＣＴ阅片小组独立回顾。ＨＭ ＣＡＳ是指大脑中动脉 (ＭＣＡ)密度高于正常时的ＭＣＡ或其它动静脉。ＨＭＣＡＳ分为近端 (Ｍ1部 )、远端 (Ｍ2 和Ｍ3部 )或两者皆有。采用Ｓｃａｎｄｉｎａｖ… 相似文献
15.
目前 ,对于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的患者 ,临床上多采用冠状动脉内支架 (ｓｔｅｎｔ)植入术 ,这种治疗方法可以快速有效地开通梗死相关动脉 (ＩＲＡ) ,从而达到早期再灌注的目的。ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)代表心室复极的差异 ,对预测恶性室性心律失常与心脏事件有一定的价值。本文通过对 87例ＡＭＩ患者植入支架前后ＱＴｄ的变化进行分析 ,并以 95例行ＰＴ ＣＡ但未植入支架的ＡＭＩ患者 ,以及 10 3例内科溶栓治疗成功的ＡＭＩ患者作为对照 ,旨在说明ＡＭＩ患者支架植入术对降低其ＱＴｄ ,从而减少恶性室性心律失常及猝死的发生率具有一定的临床… 相似文献
16.
张临洪 《国际脑血管病杂志》2000,(6)
卒中后运动恢复的质量仅依靠临床资料很难预测。以往的研究表明 ,在首次卒中患者中 ,早期经颅磁刺激 (ＴＭＳ)对预测大脑中动脉 (ＭＣＡ)区缺血造成的完全性手瘫的运动恢复有帮助。但是 ,对ＴＭＳ无反应的长期预后尚不能作出明确评价。作者的研究旨在了解早期ＴＭＳ运动无反应对 1年后手运动功能恢复是否有预测价值。15例研究对象均符合下列标准 :( 1)由ＭＣＡ闭塞引起的首次卒中 ;( 2 )起病即有完全性手瘫 ;( 3)经ＣＴ证实为ＭＣＡ区梗死 ;( 4 )发病后 4 8小时内入院 ;( 5)患侧ＴＭＳ无反应 ;( 6)健侧运动诱发电位 (ＭＥＰ)正常。全部患者… 相似文献
17.
第一对角支以前的左前降支冠脉急性闭塞的特征是胸前导联及Ｉ和ａｖＬ导联ＳＴ段抬高。但前壁急性心肌梗死(ＡＭＩ)病人的预后与入院时12导联心电图上出现Ｉ和ａｖＬ导联ＳＴ段抬高之间的关系尚未得到评价。本研究的目的是探讨Ｉ和/或ａｖＬ导联ＳＴ段抬高是否为前壁ＡＭＩ病人预后的独立预测指标。共纳入症状发作24小时内且最终诊断为首次前壁ＡＭＩ而收入ＣＣＵ的388例(男286例,女102例,平均64±11[2993]岁)病人。ＡＭＩ的定义是:梗死急性期中≥2个连续的前壁胸前导联(Ｖ24)上出现持续性ＳＴ段抬高≥0.2ｍＶ,对硝酸甘油或消心痛无效的严重… 相似文献
18.
急性右室梗死 (ＡＲＶＩ)是临床上常见疾病 ,约占急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发生率的1 2 %左右[1 ] ,男女比例约为 4∶1 ,发病年龄 44～ 48岁。多数是由于右冠状动脉近中段阻塞所致 ,左冠状动脉优势者可由左回旋支阻塞引起[2 ] 。由于右室与左室下壁和后壁为同一支冠状动脉供血 ,所以ＡＲＶＩ常合并下壁和后壁梗死 ,很少单独发生 (<3 % ) [3 ] 。国外学者报告穿壁性后壁梗死病人中约有 50 %并发ＡＲ ＶＩ,而ＡＲＶＩ在临床上缺乏特异性 ,且与左室梗死在治疗原则上有很大差异 ,故早期发现和准确诊断对指导临床治疗有很大意义。自从 1 974年Ｃｏｈ… 相似文献
19.
王津生 《中国实用内科杂志》2001,21(12):758-759
急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后的早期康复治疗 ,应以休息为主 ,还是以活动为主 ,本文从ＡＭＩ后病理生理改变、心室重塑 (ＶＲ)的角度 ,对其进行探讨。1 ＡＭＩ后的病理生理改变和ＶＲＶＲ指ＡＭＩ后 ,心室发生的慢性进行性大小、形状和组织结构的变化过程。ＶＲ包括 :梗死扩展 ,梗死区室壁的局限性变薄、扩张和膨出 ,是梗死区重塑的主要表现 ;心肌肥厚 ,是非梗死区重塑的主要表现。二者共同作用使左心室进行性扩大、变形 ,收缩功能进行性降低 ,致心力衰竭。ＶＲ的发生因素 :(1)ＡＭＩ面积 :面积愈大 ,ＶＲ发生率愈高 ,程度愈严重 ;(2 )ＡＭＩ部… 相似文献
20.
本研究旨在把急性缺血性卒中患者的动态高分辨增强ＭＲＩ(ＤＳＣ ＭＲＩ)所测得的脑血容量 (ＣＢＶ)异常与99ｍ锝 六甲基丙烯胺肟 单光子发射ＣＴ(99ｍＴｃ ＨＭＰＡＯ ＳＰＥＣＴ)评估的脑血流量 (ＣＢＦ)异常联系起来。9例患者 ,男 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (74 4±11 6 )岁。均在发病 6小时内用ＣＴ、ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ进行研究。所有患者磁共振血管造影 (ＭＲＡ)均证实有信号消失 (1例为单侧颈内动脉 ,8例为大脑中动脉 )。相对ＣＢＦ(ｒｅｌＣＢＦ)系指梗死区的ＳＰＥＣＴ总计数 (ｃｏｕｎｔｓ)与对侧未受损半球镜区的总计数之比 ;相… 相似文献