肾性贫血应用促红素治疗的护理

对我院肾性贫血应用促红细胞生成素(简称促红素或EPO)治疗的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女6例,年龄16~65岁。慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病3例,肾病综合征5例,慢性肾盂肾炎1例,高血压性肾小动脉硬化3例,红斑性狼疮性肾病2例。用药前所有患者都有疲乏、     

重组合人促红细胞生成素治疗肾性贫血病人的护理

贫血是慢性肾衰的常见合并症,促红细胞生成索缺乏是最主要的原因。因此,我科自1991年9月至12月应用重组合人促红细胞生成素(r—HuEpo)治疗16例维持性血液透析(HD)贫血患者,取得显著的疗效,现将护理工作总结如下。临床资料一、一般资料本组16例均为维持性HD患者,其中男11例,女5例,年龄26～60岁;原发病:慢性肾炎12例,多囊肾3例,急进性肾炎1例;患者每周血透2～3次,每次4小时。二、药物来源:r—HuEpo由美国Amgen公司生产,含量10000u/支。     

2001例血液透析患者病因分析及高血压和贫血治疗状况

目的为初步调查我国血液透析患者的主要病因及治疗状况,对分布全国28个省市自治区的部分军队医院现有血液透析患者共2001例的病因、目前促红细胞生成素使用及贫血治疗、高血压治疗状况、血浆白蛋白及血脂水平等进行了调查。结果2001例血液透析患者中原发性肾小球肾炎占49.07%、高血压肾损害占16.99%、糖尿病肾病占12.04%,在2001例血液透析患者中,高血压患者的比率达81.51%,高血压控制常需多种降压药联合应用。血压控制低于140/90mmHg(1mmHg=0.133Kpa)水平者占58.98%。有85.51%的透析患者使用了促红细胞生成素,血红蛋白(Hb)≥90g/L的患者占使用促红细胞生成素患者的54.18%,Hb>110g/L者为16.78%。有33.33%患者血浆白蛋白水平低于35g/L,有12.14%患者血浆白蛋白水平低于30g/L。结论我国血液透析患者的病因主要是原发性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病,高血压和贫血治疗效果欠满意。     

碳酸氢盐透析对血压的影响：附208例分析

1　引　言碳酸氢盐透析与醋酸盐透析相比,前者能更有效地充分地纠正酸中毒,且明显减少头痛、呕吐、低血压等并发症,故近年来国内已广泛应用,但也逐渐暴露出其不足,如高血压的发生率较高等。2　资料和方法2.1　病例来源本组208例为我院血液透析中心1994年6月至1998年6月的维持性透析病人,并符合以下条件:1慢性肾功能衰竭;2维持性碳酸氢盐透析1年以上;3每周透析2～3次;4超滤恒定(不超过0.5kg/h);5大部分患者未用促红细胞生成素,小部分患者透析前后促红细胞生成素用量恒定;6透析治疗前血压高者应用1～3种降压药,透析治疗后若血压正常则停药。其…     

促红细胞生成素治疗血液透析病人贫血的护理

贫血是终末期肾病的主要并发症之一。近年来,已证实尿毒症贫血的主要原因是促红细胞生成素(EPO)产生不足。我院自1991年1月起用美国Amgen公司生产的EPO治疗13例维持性血液透析病人.现将我们的护理体会报告如下。一、临床资料血液透析患者13例:男9例,女4例;平均年龄42±3.7(19～52岁);诊断为慢性肾小球肾炎11例.多囊肾2例。于透析结束后皮下注射EPO3300u,每周     

维持性血液透析35例动静脉内瘘护理

2006年1月～2010年2月,我们对35例维持性血液透析患者的动静脉内瘘给予精心护理,取得满意效果.现将动静脉内瘘护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组维持性血液透析患者35例,男19例,女16例;年龄19～76岁.慢性肾小球肾炎11例,慢性间质性肾炎6例,糖尿病肾病5例,高血压肾病8例,痛风性肾病1例,慢性肾盂肾炎4例.     

左-卡尼汀联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

重组人红细胞生成素 (rHuEPO)广泛应用于慢性肾衰所致肾性贫血的治疗 ,且疗效显著 ,大多数患者通过rHuEPO的治疗 ,配合铁剂、叶酸等造血原料的补充 ,可达到纠正贫血的目的 ,但仍有部分患者疗效欠佳。我们在应用rHuEPO的同时补充适量的左 -卡尼汀 ,对肾性贫血的治疗 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　研究对象　 38例维持性血液透析患者 ,血红蛋白 (Hb)<90 g/L ,血细胞比容 (HCT) <0 .2 7;其中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 74岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病7例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,肾病综合征 1例 ,类…     

重组人红细胞生成素对左心室肥厚的影响

心血管疾病是尿毒症维持血透患者最主要的死亡原因。其中尤以左心室肥厚的发生率和病死率为高。本研究主要探讨重组人红细胞生成素对左心室肥厚的影响,以及该药物治疗性高血压对此影响有无对抗作用。 1 材料与方法 1.1 研究对象 实验组30例,男21例,女9例,平均年龄54.2±10.6岁,均为尿毒症行血液透析者,平均透析次数116.5±30.8次,每周透析3次,每次4小时。其肾脏原发病为:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病3例,IgA肾病2例,狼疮性肾炎2例,慢性肾盂肾炎2     

慢性肾衰竭并发尿毒症脑病17例分析

对我院2002年开展血液透析滤过以来救治的尿毒症脑病17例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄35～83（平均68）岁;原发病：慢性肾小球肾炎5例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病3例,糖尿病肾病4例,药物性肾损害2例,梗阻性肾病1例;临床表现：精神异常11例如表情淡漠、反应迟钝、幻觉、幻视、行为性格异常;意识障碍4例如嗜睡、昼夜颠倒、意识模糊、昏迷;抽搐2例;本组中规律性血液透析（每周3次）2例,不规律性血液透析4例,腹膜透析2例.     

黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭 (肾衰竭 )是各种慢性肾脏病发展的最终结局 ,其发病率高 ,预后极差 ,若无有效治疗 ,可导致尿毒症的发生 ,危及生命 ,所以如何延缓其发展的进程 ,改善预后十分重要。我院 1999～ 2 0 0 1年收治慢性肾衰竭 4 2例 ,2 1例应用黄芪注射液配合常规治疗 ,取得一定疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 4 2例均为我院肾内科住院患者 ,随机分为两组。观察组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ,病程 2～ 6年 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 8例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾 4例。对照组 2 …     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效

目的观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析慢性伴肾性贫血患者的疗效。方法选取2009年10月至2012年9月在六盘水水矿总医院维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者50例,给予静脉滴注蔗糖铁,100 mg/次,每周2次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每2周1次,100 mg/次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;治疗前后对照观察以明确静脉应用铁剂的疗效和安全性。结果蔗糖铁联合促红细胞生成等治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者,效果明显,且无明显不良反应发生。结论蔗糖铁联合促红素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者有效、安全,患者依从性好。     

左旋卡尼汀与促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的　观察左旋卡尼汀与促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法　采用随机对照的研究方法选择维持性血液透析(MHD)患者4 0例,分别设为治疗组2 0例,对照组2 0例,每次透析后治疗组注射左旋卡尼汀及促红细胞生成素,对照组仅注射促红细胞生成素,疗程共12周,治疗前后观察患者外周血Hb、Hct。记录血压升高发生率。结果　治疗组Hb、Hct升高明显优于对照组,治疗组高血压发生率及胃肠道反应发生率低于对照组。结论　左旋卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血能提高促红细胞生成素疗效,降低促红细胞生成素引起的副作用发生率。     

血液透析滤过对血透患者血清瘦素的清除疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院透析中心维持性血透 2 6例 ,均规律透析 6个月以上 ,病情稳定 ,其中男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 (45 .5 0± 9.4 3)岁 ;原发病慢性肾小球肾炎13例 ,糖尿病肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例。对照组中年龄、性别与治疗组相匹配的正常健康人 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。1.2　方法　 1血液透析滤过方法 :德国 Fresenius4 0 0 8S透析机 (在线产生置换液 ) ,碳酸氢盐透析液 ,置换液输入量 18～ 2 0L ,Fresenius F6 0透析器 ,每周 2次 ,每次 …     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组,实验组34例,每周1次皮下注射重组促红细胞生成率（rHuEPO）10000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEP06000～9000U。两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂。结果两组总有效率比较,P〉0．05。治疗组发生高血压9例（27．27％）,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例（20.68％）,高血钾3例,两组均未见其他不良反应。结论大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显。     

他汀类药物对血液透析患者微炎症及促红细胞生成素低反应性的影响

目的探讨他汀类药物对维持性血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素低反应性的影响。方法286例行维持性血液透析患者中应用他汀类药物治疗者68例为治疗组，未应用他汀类药物治疗者218例为对照组。比较2组治疗前、后血清高敏C反应蛋白、血清铁蛋白、血红蛋白水平及每周促红细胞生成素用量。结果治疗组血清高敏C反应蛋白治疗后（1．23±1．11）mg／L较治疗前（1．58±1．49）mg／L降低（P〈0．05），对照组治疗前（1．93±1．22）mg／L与治疗后（2．10±1．77）mg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组平均每周促红细胞生成素用量（30．60±24．50）u／kg明显低于对照组（47．30±31．20）u／kg（P（0．05），且促红细胞生成素反应指数（2．82±1．73）低于对照组（4．51±3．48），差异有统计学意义（P〈O．05）；多元逐步回归分析显示，性别、hs-CRP、透析时间、血清铁蛋白及他汀类药物治疗是促红细胞生成素反应指数的独立影响因子。结论他汀类药物可改善维持性血液透析患者微炎症状态，并减少患者促红细胞生成素的用量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

本院采用血液透析联合血液灌流(HD-HP)治疗具有严重皮肤瘙痒的慢性肾衰竭尿毒症患者12例,取得了较好的临床效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男8例,女4例;年龄45～73岁;透析时间5个月～6年,每周2～3次;HD时间均为4.5 h.12例患者中6例慢性肾小球肾炎,4例糖尿病肾病,2例高血压肾损害.患者均有不同程度的皮肤瘙痒,排除因药物过敏或皮肤科特有疾病所致,考虑为尿毒症相关性皮肤瘙痒.     

维持性血液透析患者血管通路的术式选择

血管通路对于终末期肾功能衰竭患者至关重要 ,可以说是这些患者的生命线。如何根据患者具体情况 ,选择并建立有效的血管通路是本文论述的重点。自 1997年 1月至 2 0 0 0年12月为慢性肾功能衰竭患者建立永久性血管通路 4 5 2次 ,并成功地进行了血液透析 ,收到良好效果。报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0 9例。男 2 19例 ,女 190例。年龄 15～ 90岁。共行各种术式血管通路手术 4 5 2次。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾病、痛风性肾病、尿路结石和肿瘤以及化学药物引起的慢性肾功能衰竭…     

不同尿量间歇性血液透近患者高钠透析后透析间期体重的比较

1　对象和方法1.1　对象　选择在我院血透室治疗的间歇性血液透析 (IHD)10例 ,男 5例 ,女 5例 ,平均 6 1(30～ 77)岁 ,平均透析年限 2 .1(0 .3～ 9) a。其尿毒症原发病为多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 5例 ,原发性慢性肾小球肾炎 3例 ,梗阻性肾病 1例。根据 2 4 h尿量分成两组 ,少尿组为 2 4 h尿量 <4 0 0 ml5例 ,其原发病分别为糖尿病肾病 2例 ,原发性慢性肾小球肾炎 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;非少尿组为 2 4 h尿量≥ 4 0 0 ml 5例 ,其原发病为糖尿病肾病 3例 ,原发性慢性肾小球肾炎 1例 ,多囊肾 1例。1.2　方法　 (1)透析方法 :所有患者由 Nippro…     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

贫血是慢性肾衰竭患者最常见并发症,其严重程度明显影响患者生活质量及重返社会的可能性。应用重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的疗效已为国内外大量的研究所证实。目前治疗剂量以2000U、3000U、4000U为主,需要每周2～3次皮下注射,增加了患者痛苦,也降低了患者对治疗的依从性。本文以同一条件下行维持性血液透析的尿毒症患者为研究对象,观察大剂量重组人促红细胞生成素10000U每周1次治疗肾陛贫血的疗效。     

进食在血液透析中对血压的影响

我院2003年7月～2004年8月，共进行血液透析24例，男14例，女10例；年龄32～70岁；透析时间为5个月～8年；其中。肾小球肾炎14例，高血压肾病4例，糖尿病肾病2例，梗阻性。肾病1例，慢性肾盂肾炎2例，多囊肾1例。24例均采用尼普洛血液透析机碳酸氢盐透析，每周2次，每次3～5h，透析纳浓度140—154mmol／L，温度36．4—37℃。24例患透析过程中分别进食与禁食192次。2组患透析前后体重、脱水总量、脱水率比较，差异没有统计学意义（P〉0．05）。见表1。