门诊药房与医院剥离之我见

本刊 2 0 0 2年第 9期刊出黄仲义同志撰写的《医院药学发展与管理》一文 ,重庆读者江义高同志对该文中提到的“门诊药房剥离中应注意的几点问题”有不同看法 ,并写了《门诊药房与医院剥离之我见》寄给本社。有不同看法完全是正常的事。本着“百花齐放 ,百家争鸣”的原则 ,本刊刊出江义高同志的文章 ,以期引起讨论     

对医院门诊药房社会化的质疑

所谓医院门诊药房社会化,就是将门诊药房从医院分离出来,改为药品零售企业,独立核算,照章纳税.门诊药房社会化改革的目的是逐步降低药品收入占医院业务收入的比重,从而弱化药品收益对医院的补偿作用,切断医院与药品买卖之间的经济利益关系,消除以药养医的弊端,消除医院在药品买方市场上的垄断地位,以此降低药品价格,提高医院服务质量.然而,门诊药房社会化是否能达到这些预期目的呢?笔者认为未必.     

论“医药分业”与“医药分家”

“医药分业”与“医药分家”提出已有时日 ,然而 ,两者有何区别 ?其进展与利弊如何 ?颇受人们关注。围绕这些问题 ,本刊约请了各界人士对此评头论足 ,各抒己见 ,以期为政府制订相关政策提供参考。     

“医药分家”面面观

早在 2000年初,国务院八部委联合出台的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中即明确提出:"解决当前普遍存在的"以药养医"问题,必须切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系,要在逐步规范财政补助方式和调整医疗价格的基础上,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税."这就是人们常说的"医药分家".至此,医药分家有了明确的说法.     

我所理解的“医药分业”

在医疗卫生体制改革中，"医药分业"是重要的一项改革措施.在医院中如何进行"医药分业"是人们非常关注的一个问题.记得"医药分业"刚刚提出来时，就有临床医生关切的问我:"医药分业"是指医院不设药房，让患者自己到外面去买药吗？同时，药房的同事也在嘀咕:"医药分业是让我们脱离医院吗"？     

医院门诊药房与医院分家的理性探讨

随着人们医院药学服务意识的提高，社会药店逐步增加，医院门诊药房受到强烈冲击，是否将医院门诊药房分离出去，究竟利弊如何？分析探讨如下：     

医院门诊药房社会化的弊端

2000年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部委共同制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,明确提出要"在逐步规范补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税".毫无疑问,这项措施肯定有其有益的方面,但同时也有其负面影响.对此,笔者通过对目前门诊药房现状的分析,主要探讨医院门诊药房社会化存在的弊端.     

医院门诊药房改革之路初探

长期以来，在关乎芸芸众生生命健康的医疗卫生体系中，医院是当然的主角，由于历史及体制的原因，医院一直在政府的呵护下享受着垄断经营的特权，消费用药的80％以上经由医院这一环节到达消费者手中。但随着国家医疗卫生制度的改革，“医药分家”的试点和深化，社会零售药店的强身健体，跑马圈地，医院药房面临的竞争压力也日趋加大。     

"医药分家"撼动现行医疗体制核心

在药费利润占据医院收入半壁江山的“以药养医”体制下，如果有医院只看病不卖药，那会被人疑是天方夜谭。但眼下，上海海江医院破天荒地关闭医院药房，专事诊疗；卖药则由从社会上引进的平价药店担当。“医药分家”胎动沪上，现行医疗体制的核心终被撼动。     

医院门诊药房社会化改革的初步探讨

国务院日前在医疗三项改革 2 0 0 2年工作意见中提出 :加快医药分开改革 ,切实落实医院药品收支两条线管理措施 ,加快进行医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业 (本文简称医院门诊药房社会化 )的工作。门诊药房社会化是否能达到预期目的 ,实施中可能存在哪些问题 ,需要制定哪些预防措施 ,本文对此作一浅要分析 ,供大家参考。1　医院门诊药房社会化改革的背景1 1　我国“以药养医”体制的弊端 ,是促使加速门诊药房社会化改革的主要原因。我国现行的“以药养医”体制形成于 5 0年代 ,当时国家把医疗卫生定为纯福利事业 ,医疗卫生…     

门诊药房社会化改革实践的效果与经验总结

目的 总结医院门诊社会化药房管理经验,探讨医院门诊药房社会化改革发展模式。方法 回顾性总结7年来医院社会化药房管理工作的经验与得失。结果 医院门诊社会化药房开办后,处方药品价格平均下降了35%,非处方药（OTC）、滋补类药品价格与市场接轨,整体药品价格平均降幅达40%;通过“以患者为中心”服务模式的转变,有效地发挥了医院药师的作用,医患关系得以和谐发展,获得了良好的社会效益和经济效益。结论 医院门诊社会化药房的开设,有助于缓解老百姓“看病难、看病贵”的社会难题,成功经验值得研讨。     

医院门诊药房托管实践探析

我院是一家“二甲”医院，目前拥有400余张床位，日均门诊量五百余人次，门诊常用药品近千种。在医疗体制改革中，自2001年初开始将门诊药房交给一家药品商业企业托管。药房的所有权不变、职工的人事关系不变、门诊药房的职能不变，日常业务实行以医院管理为主的双重管理。所有药品除特殊管理药品外全由受托企业按需配送，该企业承担托管人员的一切工资、福利待遇，并与医院按商定比例分享药品利润，医院的实际经济效益提高。从4年多的托管实践看，这种模式可作为医药分业之路加以探索。     

医院药房托管——通向医药分业的“中间道路”

医药不分、以药养医导致了我国医疗秩序混乱,弊端丛生,于是,医药分业就成了医疗改革的必然目标。无奈医院对药品收入过于倚重,强行分业必将带来巨大的震荡,这对医改整体不利,实施起来也阻力重重。强改不行,不改更不行,于是,作为一条中间道路,“医院药房托管”在一些地方开始实施了。     

由药房托管的实践看医药分业的必然

根据作者所在医院实行门诊药房交由医药公司托管的实践,总结药房托管的经验,指出药房托管是实施医药分业的过渡状态,医院应加大改革力度,为医药分业创造条件.     

就医院是否设立门诊药房的几点看法

医药分家，医院门诊药房从医院剥离，限制医疗费用的过快增长，减轻患者的负担成为近年来的热门话题。笔者利用去年到美国学习考察的机会，对美国的药店及医院药房做了一些了解。结合我国的药店及医院药房的现状，就医院是否设立门诊药房谈几点看法。     

医院门诊药房管理探讨

为加强医院门诊药房管理提供参考。利用管理理论对我院门诊药房进行有效管理。通过不断地管理创新,增强员工积极性,改善取药流程,提高患者对药房的满意度,医院的医疗教学质量得到进一步提高。     

医院门诊药房管理体会

药房是医院面向患者和社会的重要窗口,文章从完善药品管理制度、提升药房工作人员综合素质以及提高药房的信息化管理水平等方面探讨了加强医院药房管理工作的各种方法,以提高医院的形象和社会效益,更好地为患者提供医疗服务。     

新时期医院门诊药房的管理探讨

新时期医院门诊药房面对的新挑战，医院门诊药房的服务质量，不仅关系到病人的健康与生命，而且与医院的经济效益与社会效益相关。新时期医院门诊药房是规行医院管理网络中的重要部门，深化改革门诊药房的管理模式——从人力资源的优化，到工作职能转变，从管理体制的创新发展到新的信息技术的全面应用推广。以新方法、新思路、新模式，全新的姿态主动参与到市场竞争中去。     

医院门诊药房改为药品零售企业问题探讨

医院门诊药房改为药品零售企业是国务院关于医疗卫生政策改革的内容之一[1] ,并于 2 0 0 2年在全国范围内开展了试点工作[2 ] 。该项改革有利于规范医疗行为 ,促进医疗机构合理用药和收入结构的调整 ,降低药品价格 ,减轻患者用药负担 ,合理配置卫生资源 ,提供良好的药学服务 ,加快药品的分类管理 ,促进医药卫生事业的健康发展。由于医院门诊药房一直以来只为在医院门诊就医的患者服务 ,不接受患者直接购药及其它医疗机构的处方 ,其经营品种、服务方式与医疗紧密相连。门诊药房改为零售企业后 ,为保证医院门诊病人的诊断和治疗用药的正常进行…     

浅谈医院门诊药房的计算机管理

采用总线式拓扑结构和Ｅｔｈｅｒｎｅｔ网络接口协议,设立五大模块,在医院门诊药房建立药品计算机网络化管理,极大地减轻了工作强度,提高了工作效率。