瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：将2型糖尿病合并高脂血症86例随机分为观察组42例及对照组44例,观察组给予瑞舒伐他汀10mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;对照组给予阿托伐他汀20mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;比较两组治疗前,治疗4、8周后血清hs-CRP水平和血脂变化。结果：治疗4周后,两组TC、TG、LDL-C和HDL-C水平比较,差异不显著（P〉0.05）;治疗8周后,两组TC、TG、LDL-C水平降低相似,但观察组升高HDL-C水平较对照组更为显著（P〈0.05）;治疗4、8周后,两组血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症具有相似的降脂作用,但瑞舒伐他汀升高HDL-C水平效果更好。     

探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

目的 分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法 选取收治的50例冠心病患者作为观察组,并将同期收治的50例冠心病患者设为对照组,予以对照组阿托伐他汀治疗,观察组患者给予服用瑞舒伐他汀,对两组患者的临床效果以及安全性进行评价.结果 观察组和对照组总有效率分别为98%、70%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的LDL-C、TG、TC、hs-CRP、LVEF、HDL-C及FMD相比于对照组来说有明显的改善,存在明显的差异性和统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者发生不良反应的几率分别为6%、30%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者采取瑞舒伐他汀治疗,疗效优于阿托伐他汀,安全性更高.     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.方法 将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.两组疗程均为3个月.比较治疗前后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血肌酐（SCr）及尿清蛋白排泄率（UAER）等指标的变化.结果 治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著（P＜0.05）.结论 与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展.     

瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响.方法 选择我院门诊及住院的经颈动脉彩超证实颈动脉IMT≥1.1mm合并高脂血症的患者64例,随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=32）.治疗组予瑞舒伐他汀10mg/d,对照组予辛伐他汀20mg/d,治疗12个月,比较两组患者血脂及颈动脉IMT变化.结果 治疗12个月后,两组低密度脂蛋白胆固醇C（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇C/高密度脂蛋白胆固醇C（LDL-C/HDL-C）比值较治疗前均下降,高密度脂蛋白胆固醇C （HDL-C）较治疗前升高,差异均具有统计学意义,LDL-C及LDL-C/HDL-C下降明显;与对照组相比,治疗组LDL-C及LDL-C/HDL-C比值下降差异均具有统计学意义,而TG、TC及HDL-C差异无统计学意义;治疗组颈动脉IMT降低较对照组明显,差异有统计学意义.结论 与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀具有有效调节血脂及能减缓或逆转颈动脉IMT进展的作用.     

对老年冠心病合并高脂血症患者不同剂量阿托伐他汀治疗的临床研究

 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者进行强化降脂治疗的疗效及安全性.方法选择81例高脂血症患者,随机分为治疗组(阿托伐他汀,20 mg/d)和对照组(阿托伐他汀,10 mg/d),观察患者服药前及服药后6周及12周血脂、治疗达标率、主要不良心血管事件及药物不良反应.结果阿托伐他汀治疗后,两组TC、LDL-C、TG(除治疗6周时)水平均较治疗前显著减低(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较治疗组治疗6周及12周后,上述指标亦明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).不同剂量阿托伐他汀在治疗6周和12周后TC、LDL-C达标率优于对照组(P＜0.05),且治疗组发生不稳定心绞痛者较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论阿托伐他汀20 mg/d可以显著提高血脂达标率,可明显降低主要心血管事件发生率,疗效与剂量相关.     

瑞舒伐他汀/辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效比较

目的：比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀对慢性心力衰竭（ CHF）的疗效。方法选取CHF患者108例,随机分为两组,在常规治疗的基础上,分别加用辛伐他汀（20 mg/d）和瑞舒伐他汀（20 mg/d）治疗,疗程为6个月。在治疗前后,检测患者低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、B型尿钠肽（ BNP）、左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末内径（ LVEDD）,并评估纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级,记录6 min步行距离。结果瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组总有效率分别为90.74％、75.93％,有统计学差异（ P﹤0.05）。治疗后,两组LVEF、LVEDD、LDL-C、hs-CRP、BNP和6 min步行距离均较治疗前有所改善（P﹤0.05）,且瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组改善程度更明显（P﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀联合常规治疗对CHF疗效优于辛伐他汀联合常规治疗,值得推广。     

匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖代谢影响

目的探讨阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IRI)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平的影响。方法收集黑龙江省医院心血管内科2014年6-12月符合标准的冠心病患者120例。采用随机数字表分法分为阿托伐他汀组(20 mg/d)、瑞舒伐他汀组(10 mg/d)及匹伐他汀组(2 mg/d),每组各40例患者,分别治疗3个月。治疗前,检查心电图(ECG)、心脏彩超EF值并计算IRI,检测肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、随机血糖(RBG)及空腹血糖(FBG)。治疗后6个月随访,观察并对比3组患者胆固醇(CHOL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、FBG、糖化血红蛋白、IRI及Hs-CRP水平。结果与本组治疗前比较,3组患者随访第1、3、6个月的CHOL、甘油三酯(TG)、LDL均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组FGB及糖化血红蛋白水平均低于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组IRI均高于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3种他汀类药物均可有效降低非糖尿病冠心病患者的LDL及Hs-CRP;阿托伐他汀及瑞舒伐他汀在升高血糖、糖化血红蛋白水平及增大IRI方面,均优于匹伐他汀。     

匹伐他汀钙对老年冠心病患者肝功能影响的观察

目的：观察匹伐他汀钙片治疗老年冠心病对患者肝功能的影响。方法：选择口服辛伐他汀出现肝功能异常的老年冠心病30例,分别于停用辛伐他汀片、改服匹伐他汀钙片治疗后第2、第4、第8周检测肝功能、血脂水平。结果：改用匹伐他汀钙片治疗后第2、第4、第8周,患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均显著或非常显著低于开始治疗时（P〈0.05,P〈0.01）;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平治疗前后差异不显著（P〉0.05）。结论：匹伐他汀钙治疗老年冠心病降血脂效果与辛伐他汀相当,且对肝功能损害较轻。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2017年12月北部战区空军医院心内科收治的361例冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=181)与B组(n=180)。在常规治疗的基础上,A组患者行阿托伐他汀片20 mg/d治疗,B组患者行阿托伐他汀片40 mg/d治疗。比较两组患者治疗前后的血脂水平、肝功能指标水平、肾功能指标水平及治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率。结果治疗后,两组患者的血脂水平较治疗前均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肝功能、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LDL-C达标率较治疗前均升高,且B组升高更为显著;各组治疗前后LDL-C达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量与常规剂量的阿托伐他汀均对冠心病患者有降脂疗效,对于血脂不达标的患者,高剂量阿托伐他汀对LDL-C达标率提高得更为显著,对患者的肝肾功能无显著影响,且安全性良好。     

阿托伐他汀对腹膜透析患者同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察阿托伐他汀对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及颈动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）的影响。方法将60例CAPD患者随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,两组均给予常规治疗,阿托伐他汀组另给予阿托伐他汀20mg/d,疗程为24周,比较两组治疗前和治疗后Hey、hs-CRP、LDL-C及CCA-IMT的变化。结果治疗后,阿托伐他汀组Hey、hs-CRP、LDL-C及CCA-IMT均较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,阿托伐他汀组CCA-IMT治疗后较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;相关分析显示Hcy等指标变化与LDL-C下降之间无相关关系。结论阿托伐他汀能降低CAPD患者Hcy水平及CCA-IMT,延缓动脉硬化的进展;抗动脉硬化作用可能独立于调脂作用之外。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效.方法 75例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为三组：对照组、治疗A组、治疗B组,每组各25例.对照组予以糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上治疗A组加厄贝沙坦片;治疗B组加厄贝沙坦片及阿托伐他汀钙,疗程3个月.比较各组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（U-mAlb）、尿β2微球蛋白（U-β2 MG）等.结果 治疗3个月后,各组FPG、2 hPG、HbA1c等指标比较,差异无统计学意义.治疗A组、治疗B组U-mAlb、U-β2MG、Scr、TC、TG较治疗前下降,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组治疗后比较,治疗B组U-mAlb、U-β2MG、Scr、TC、TG较对照组、治疗A组下降,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,能明显减少U-mAlb、U-β2MG,保护肾脏、减缓糖尿病肾病进程,同时对脂代谢紊乱也起到了明显抑制作用.     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心衰的疗效

目的 观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病（ICM）心力衰竭的短期疗效.方法 选择老年ICM心力衰竭患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.所有患者均接受利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、抗凝制剂、抗血小板制剂、洋地黄类、硝酸酯类药物等的常规抗心衰治疗,对照组在此基础上加用曲美他嗪20 mg（3次/d,口服）,观察组在此基础上联用瑞舒伐他汀10 mg（1次/d,口服）和曲美他嗪20 mg（3次/d,口服）.疗程均为6个月.观察两组治疗前后临床疗效及左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离测试（6MWT）.结果 观察组的LVESD、LVEDD、LVEF、6MWT均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组整体疗效明显优于对照组（P＜0.05）;两组均无肝肾功能异常.结论 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应.     

替米沙坦和阿托伐他汀联用对84例糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择糖尿病肾病84例,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组单用替米沙坦治疗,治疗组应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后观察平均动脉血压（MAP）、血总胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）的值。结果治疗前,两组MAP、TC、TG、SCr、BUN、UAER的值比较无明显差异（P〉0．05）,治疗6月后,与治疗前比较,两组患者的MAP、Scr、BUN、UAER的值下降（P〈0．01）,治疗组的Tc、TG值较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用替米沙坦和阿托伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤的影响

目的观察强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤的影响。方法将本院心内科2011年10月-2012年4月收治的ACS患者130例随机分为两组：强化治疗组65例于PCI术前2小时给予阿托伐他汀40mg口服,术后1个月内继续强化他汀治疗40mg/d,1个月后改为维持剂量20mg/d。标准治疗组65例PCI术前及术后均给予阿托伐他汀20mg/d,晚饭后顿服。随访30天,所有患者于PCI术前、术后24小时测定肌钙蛋白（IcTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平;PCI术前及术后1、7、30天测定血清C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）水平,PCI术前及术后7、30天测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,观察并比较两组患者PCI术后30天内心脏不良事件与药物不良反应的发生情况。结果 PCI术后24小时两组患者cTnI、CK-MB水平均较术前有明显增高（P〈0.05）,但强化治疗组CK-MB、cTnI水平低于标准治疗组（P〈0.05）。术后第1天两组患者血中CRP均较术前显著升高（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第7天强化治疗组血中CRP水平下降至术前水平（P〉0.05）,标准治疗组中虽下降,但仍高于术前水平（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后30天强化治疗组患者血中CRP水平明显低于术前（P〈0.05）,而标准治疗组CRP水平与术前比较无明显差异（P〉0.05）。两组患者用药前血脂无明显差异,用药后血脂均有所下降,且各时间点组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。随访30天,两组患者均无1例心血管不良事件发生。两组药物不良反应发生率分别为6.15%、4.62%,无统计学差异（P〉0.05）。结论强化阿托伐他汀治疗可减少ACS患者PCI围手术期炎症反应和心肌损伤,值得临床推广应用。     

颈内动脉TIA患者脑动脉狭窄的分布特征

目的探讨不同年龄颈内动脉短暂性脑缺血发作（TIA）患者动脉狭窄的分布特征。方法分析研究我院收治的173例颈内动脉TIA发作患者的脑血管造影资料,将存在动脉狭窄的患者按年龄段分为青年组、中年组和老年组,对不同年龄段患者脑动脉狭窄情况进行对比研究。结果 173例中,154例（89.0%）检出存在不同程度的脑动脉狭窄;病变血管共304支,其中颅内动脉狭窄212支（69.7%）,颅外动脉狭窄92例（30.3%）,颅内动脉狭窄发生率明显高于颅外动脉（P〈0.05）。青年组以单纯颅内动脉狭窄为主,占79.3%;中年组以单纯颅内动脉狭窄和颅内、外动脉狭窄并发为主,占90.0%;老年组以单纯狭窄为主,占86.6%。3组间单纯颅内动脉狭窄发生率未见明显差异（P〉0.05）,单纯颅外动脉狭窄发生率中年组高于青年组,老年组高于中年组（P〈0.05）,中年组颅内、外动脉狭窄并存发生率明显高于青年组和老年组（P〈0.05）。结论不同年龄TIA患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同,DSA检查有助于明确血管性病变原因。     

阿托伐他汀对血管内皮功能及脑钠肽水平的影响

目的探讨高血压病患者接受阿托伐他汀强化治疗的调脂、非调脂作用及安全性。方法在我院确诊的高血压病同时具有高脂血症患者135例。采用饮食控制加阿托伐他汀10mg（A组,45例）,20mg（B组,45例）,40mg（C组,45例）。比较三组中血脂水平、血管内皮功能相关指标及脑钠肽水平。结果不同剂量阿托伐他汀治疗组（10mg、20mg、40mg）4周后血脂均下降但组间比较差异无显著性,均可改善内皮功能,其中C组4周后内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平明显高于A、B组（P〈0.001）,脑钠肽（BNP）水平明显低于A、B治疗组（P〈0.001）,血流介导的血管扩张（FMD）明显高于A、B组（P〈0.001）,不良反应三组相似。结论降脂治疗可改善内皮功能,40mg阿托伐他汀强化降脂治疗改善内皮功能及脑钠肽水平下降明显。