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1.
迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素 总被引:2,自引:0,他引:2
随着颅脑外伤增多及CT检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月~ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4~ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时GCS评分 :3~ 8分 13例 ,9~ 12分 12例 ,13~ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次CT… 相似文献
2.
对冲性额颞脑挫伤的诊治 总被引:1,自引:1,他引:0
我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 4月收治减速性损伤所致对冲性额颞脑挫伤 137例 ,手术 12 5例 ,保守治愈12例 ,并与同期加速性损伤所致脑挫伤 4 2例 ,进行对比观察。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :观察组 137例 ,男 91例 ,女 4 6 ;年龄 11~ 72岁 ,平均 4 0 5岁 ;伤后 0 5~ 36h入院 ,平均12 3h。原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 39例 ,坠落伤 2 6例 ,着力部位 :枕部 4 7例 ,颞枕部 39例 ,枕顶部 2 6例 ,额颞 2 5例。对照组 :4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 8~ 70岁 ,平均 39 6岁 ;伤后 0 5~ 12h入院 ,平均 6 2h。原因 :车祸 2 3例 ,打… 相似文献
3.
我科 1998年 2月~ 1999年 11月收治经CT或MRI证实颅脑损伤后脑梗死患者 30例 ,现结合文献报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :30例颅脑损伤后脑梗死患者中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 4个月~ 6 8岁 ,平均 5 2岁。受伤原因 :车祸2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。均在伤后行CT或MRI检查 ,其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 8例。梗死症状出现时间 :伤后立即出现 5例 ,1~ 2 4小时出现 3例 ,1~ 3天出现 2 0例 ,临床无症状而CT或MRI复查时发现 2例。1 2 临床表现 :GCS <4分 8例 ,5~ 8分 12例 ,9~ 12分2例 ,>13分 8例。脑… 相似文献
4.
自 1993年 1月~ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (GCS≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15~ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2~ 6小时者 5例。1 2 临床表现1 2 1 颅脑外伤 入院时格拉斯哥 (GCS)评分 ,3分 2例 ,4~ 5分 5例 ,6~ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。CT检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3… 相似文献
5.
198 8年 2月至 1998年 2月 ,我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿 (DEDH) 12 6例 ,经临床及 CT监测得到了及时的发现和治疗 ,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 90例 ,女 36例 ,年龄 5~ 72岁 ,平均 2 8.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :3~ 15分 80例 (6 3.5 % ) ,9~ 12分 18例 (14.3% ) ,6~ 8分 15例(11.9% ) ,3~ 5分 13例 (10 .3% )。外伤受力部位 :额颞部40例 ,颞部 2 1例 ,枕部 2 0例 ,合并颅骨骨折 95例 (75 .4% )。1.2 栓测情况 颅脑外伤后首次 CT检查时间 3小时内者6 0例 ,3~ 6小时 2 8例 ,6… 相似文献
6.
外伤性脑梗塞18例分析 总被引:8,自引:0,他引:8
随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁~ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12~ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2 临床表现 :入院时GCS评分 :13~ 15分 9例 ,9~ 12分 4例 ,3~ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时~ 7天不等。1 3 CT资料 :所有病例入院均… 相似文献
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我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 4月采用额颞大骨瓣减压治疗额颞部颅脑损伤 12 1例 ,获得较好的疗效。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :男 82例 ,女 39例。受伤到入院时间1~ 2 0小时 ,平均 6小时。受伤原因 :车祸伤 84例 ,坠落伤 31例 ,其他 6例。GOS评分 :3~ 5分 6 3例 ,6~ 8分 5 8例。一侧瞳孔散大 6 7例 ,双侧瞳孔散大 6例 ,双瞳等大 4 8例。头颅CT检查 :一侧额颞严重脑挫裂伤、脑肿胀伴硬膜下血肿共 82例 ,硬膜下血肿伴脑内血肿2 4例 ,硬膜外血肿伴硬膜下血肿 15例。本组患者中线移位都超过 1cm。合并顶叶、枕叶、双额叶及… 相似文献
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1 临床资料1 1 一般资料我院自 1995 - 11~ 2 0 0 1- 0 4经CT证实的 80例颅脑损伤后致脑梗死患者 ,男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 10个月~ 72岁。受伤原因 :车祸 5 0例 ;打击伤 2 4例 ;跌坠伤 6例。梗死症状出现时间 :立即出现 10例 ;1~ 2 4h出现 2 0例 ;1~ 3d出现 34例 ;4d以上出现 12例 ,无症状者 4例。1 2 临床表现按GCS评分 >13分 10例 ;9~ 12分 2 5例 ;5~ 8分 39例 ;<4分 6例。脑疝 2 0例 ,头痛或呕吐 11例 ,偏瘫 30例 ,癫痫发作 3例 ,失语 16例。1 3 CT检查全组患者在伤后 1h~ 1周行CT检查和复查 ,伤后CT检查均… 相似文献
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我院于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治颅脑损伤患者 810例 ,手术 2 54例 ,其中外伤性迟发性脑内血肿 35例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 16~ 75岁 ,平均 4 8岁 ,>55岁者占 57%。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 2例 ,砸伤 2例。伤后 <6小时入院2 1例 ,占 6 0 % ;>6小时入院 14例。入院时昏迷 18例 ,意识模糊 13例 ,清醒 4例。入院时 GCS≤ 8分 2 1例 ,GCS9~ 12分 9例 ,GCS 13~ 15分 5例。入院后出现颅内压增高 2 4例 ,瞳孔改变 16例。合并颅前中窝骨折 8例 ,合并胸腹… 相似文献
10.
我院 1995年 1月~ 2 0 0 0年 6月共诊治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 2 1例 ,现将临床资料报道分析如下。临床资料1.一般资料 :2 1例中男 16例 ,女 5例 ;年龄 17~ 6 9岁 ,平均 42 .5岁。损伤原因 :交通事故伤 15例 ,高处坠落伤5例 ,打击伤 1例。受力部位 :单侧颞顶部 4例 ,单侧枕顶部 4例 ,额部 1例 ,双侧颞顶或枕顶部 12例。临床表现 :伤后大多有不同程度的意识障碍 ,瞳孔一侧散大者 11例 ,双侧散大者 4例 ,偏瘫 10例 ,躁动乱语 8例 ,癫痫 4例。GCS >12分 1例 ,GCS 9~ 12分 4例 ,GCS≤ 8分者 16例。入院后均作… 相似文献
11.
1992~ 2 0 0 0年本科共收治弥漫性轴索损伤患者 6 2例 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 5 4例 ,女 8例。年龄 7~ 6 8岁 ,平均 46 8岁。致伤原因 :车祸伤 5 5例 ,坠落伤 5例 ,其他 2例。本组患者伤后均呈原发性昏迷状态 ,入院时GCS计分 :2 9例为 4~ 5分 ,33例 6~ 7分 ;37例有生命体征变化 ;12例双侧瞳孔散大 ,16例单侧散大 ,7例双侧瞳孔缩小 ,19例瞳孔大小多变。并发骨折 10例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 3例 ,血气胸 4例 ,脑挫伤 12例 ,硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 6例 ,脑质内血肿 4例。本组患者均于伤后 2 4h行CT检查 ,13… 相似文献
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本文分析我科 1997年 - 2 0 0 1年收治重型颅脑损伤病人 5 6例 ,疗效良好 ,分析如下 :1 临床资料1.1 一般资料 男性 4 8例 ,女性 8例 ,年 8- 5 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,伤后入院时间为 2 - 2 8小时 ,平均 6小时 ,车祸伤 4 7例 ,坠落伤 7例。1.2 主要临床征象 全组患者均昏迷 ,一侧瞳孔散大 ,呕吐频繁 ,躁动不安 ,意识朦胧转为昏迷 4 6例。双侧瞳孔散大 10例 ,其中有 5例在入院后短时间内出现一例瞳孔散大演变成双侧瞳孔散大 ,格拉斯哥昏迷评为 3- 6分 ,复合伤12例。1.3 脑CT征象 经CT扫描 ,急性硬膜外血种 31例 ,硬膜下血肿 17例… 相似文献
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随着CT的普及应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的诊出率不断提高 ,已日益受到临床重视。总结我院 1996年 1月~1999年 8月共收治迟发性颅内血肿 48例 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 38例 ,女 10例 ,年龄 6~ 75岁 ,平均42 3岁。致伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。入院时情况 :GCS评分 13~ 15分 2 0例 ,9~ 12分 18例 ,8分以下 10例。首次CT检查 (伤后半小时至 48h)未见异常者 8例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑挫裂伤 18例 ,少量硬膜下血肿 8例 ,硬膜外小血肿 5例 ,颅骨骨折 2 1例。病情恶化或无好转复查CT… 相似文献
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冲击点伤与对冲性颅脑损伤在神经外科临床中较为常见 ,而冲击点与对冲部位均有损伤 ,在治疗中又具有其特殊性。我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治该类脑伤 5 7例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 5 7例中 ,男 38例 ,女 19例。年龄13~ 6 5岁 ,平均 4 1岁。受伤至入院时间为 1~ 10小时 ,平均约 5小时。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 18例 ,跌伤 16例 ,打击伤 2例。损伤部位、类型 :1枕 -额、颞部损伤 2 6例 ;2额 -颞部损伤 13例 ;3顶 -额、颞部损伤 10例 ;4双颞部损伤 8例 ,合并小脑损伤7例。受力点硬膜外血肿… 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后 ,首次影像学检查 (CT或MRI)未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性迟发性血肿 58例 ,均经CT检查发现。报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组共 58例 ,男 3 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 2~ 68岁 ,平均年龄 2 8.3岁。致伤原因 :车祸伤 42例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 7例。着力部位 :额部 1 1例 ,颞部2 5例 ,顶部 7例 ,枕部 1 5例。合并颅骨骨折3 1例。入院时格拉斯哥昏迷记分 (GCS) 1 3~ 1 5分 3… 相似文献
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颅脑损伤后急性肾功能损害是颅脑损伤中常见的问题 ,直接影响病人生存与预后。现总结 3 6例并发肾功能损害病例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8~ 72岁 ,平均 48岁 ,重伤到入院时间 1~ 14小时 ,平均 6小时。车祸伤 2 8例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 2例。头颅CT示脑挫伤脑肿胀 7例 ,硬膜下血肿 14例 ,颅内多发血肿 8例 ,原发性脑干伤 5例 ,多发颅骨骨折并双侧硬膜外血肿 2例。入院时GCS评分 3~ 5分 2 0例 ,6~ 8分 9例 ,9~ 11分 7例。肾功能损害发生时间 3~ 6天。实验室检查 :尿素氮 18~ 5 4mmol/… 相似文献
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我院 1997年 8月~ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤死亡患者12 2例现对其死因进行分析并总结经验。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组男 82例 ,女 4 0例 ,平均年龄 4 2岁 ,5 0岁以上 87例 ;致伤原因 :车祸伤 71例 ,砸打伤 2 2例 ,高处坠落伤 18例 ,摔伤 9例 ,不明原因 2例。受伤后入院时间 :3小时内 2 1例 ,3~ 2 4小时 32例 ,大于 2 4小时 6 9例。1 2 临床表现 :入院时GCS 13~ 15分者 11例 ,9~ 12分者 4 4例 ,3~ 8分者 76例 ,其中单侧瞳孔散大 5 7例 ,双侧瞳孔散大 2 7例 ,四肢骨折 17例 ,胸部损伤 8例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,骨盆骨… 相似文献
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重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5~ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1~ 12小时 12 4例 ,13~ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2 受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例… 相似文献
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我院自 1993年 2月~ 2 0 0 1年 3月共收治外伤性硬膜下积液 (TSE) 16 4例 ,其中经CT动态观察证实有 17例转变成慢性硬膜下血肿 (CSDH) ,发生率为 10 37%。本文就其转变过程及其机制进行探讨。1 临床资料17例中男 13例 ,女 4例。年龄 4 0~ 72岁 ,平均 6 1 5岁。致伤原因 :车祸 13例 ,摔伤 3例 ,打伤 1例。额部着力伤 10例 ,枕部伤 5例 ,颞顶部伤 2例 ,其中 1例有再次轻度头部外伤史。临床症状及体征 :伤后均有一过性昏迷 ,入院时GCS计分12~ 15分。头痛、头晕 17例 ,恶心、呕吐 13例 ,精神症状 4例 ,抽搐 1例 ,治疗后症状消… 相似文献
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我科自 1994年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,在头部外伤患者住院观察治疗期间 ,经CT复查共发现迟发性外伤性颅内血肿共 6 4例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 5 0例 ,女 14例 ,年龄 18~ 73岁。入院时GCS记分 :13~ 15分 16例 (2 5 % ) ,9~ 12分 36例(5 6 % ) ,8分以下 12例 (19% )。致伤原因 :车祸伤 4 3例 (6 7% ) ,坠落伤 14例(2 2 % ) ,棍击伤 3例 (5 % ) ,其他 4例(6 % )。受伤部位 :额部 2 0例 (31% ) ,颞顶部 2 8例 (4 4 % ) ,枕部 16例 (2 5 % )。首诊时应用甘露醇等脱水剂 2 8例(4 4 % ) ,应用镇静剂 13例 (2 0 % )。… 相似文献