1024例阿片类身体依赖者戒断后血压的变化

对１０２４例阿片类依赖者或断后血压的变化进行分析，发现粗制阿片、海洛因或二氢埃托啡身体依赖者或断后，中、重度戒断症状者的血压低于正常人血压。阿片、海洛因依赖者戒断后６ｈ内血压无明显变化，戒断后７－１２０ｈ的血压低于正常人血压。阿片、海洛因依赖者戒断后的血压亦低于恢复后的血压。结果表明，阿片类依赖者戒断后血压会有所下降，但下降范围不大，均在正常值范围内。     

1024例阿片类身体依赖者戒断后血压的变化

１０２４例阿片类身体依赖者戒断后血压的变化曹永孝孙燕玲１幸福２高文喜２王乃耀２吝战权林杰３（西安医科大学药学院，西安７１００６１；１第一附属医院；２西安市雁塔戒毒所，西安７１００６１；３湖南省郴州市第一人民医院，郴州４２３０００）对西安市雁塔戒毒所１...     

阿片类依赖者康复阶段肝功能变化分析

目的探讨阿片类依赖者脱毒治疗结束后康复阶段内肝功能状况及其影响因素。方法采用多中心临床试验方法,以上海市、四川省西昌市及河南省新乡市三地强制隔离戒毒所脱毒治疗结束后康复阶段的阿片类依赖者为研究对象,记录其人口学资料、药物滥用史和戒断症状。戒断症状采用稽延性戒断症状评定量表、汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评估。检测研究对象入组时（脱毒治疗后第15天）、康复第4、12、18和24周末血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）水平。结果共130例处于康复阶段的阿片类依赖者纳入研究。其中男性106例（81．5％）,女性24例（18．5％）;平均年龄（43．8±15．3）岁。滥用毒品时间为1～242个月,平均（83．2±4．9）个月;脱毒治疗前1周毒品日用量为0．10-6．00g,平均（1．02±0．09）g。入组时稽延性戒断症状评分为10-52分,平均（20．2±0．9）分,HAMA评分为4-41分,平均（13．7±0．6）分,HAMD评分为4～31分,平均（12,3±0．5）分。人组时受试者ALT、AST及TBil的异常率分别为22．3％（29例）、9．9％（8例）及2．3％（3例）。第4周ALT异常率升至36．8％,与入组时比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。此后呈波动下降,第24周为16．7％,明显低于第4周（P〈0．01）。第4周AST异常率也呈上升趋势,但其后随康复时间的延长波动性降低,第24周降至4．9％。康复第12周时TBil异常率为8．4％,明显高于入组时和第4周（均P〈0．05）,之后迅速下降,第24周降至0。ALT发生有临床意义降低的例数由第4周的7例（5．6％）升至第24周的10例（16．7％）,同期有临床意义升高的例数则由16例（12．8％）降至2例（3．3％）。入组时稽延性戒断症状重症者发生A坍异常的风险为轻症者的0．907倍。24周康复期内女性出现ALT异常的风险是男性的4．51倍,抑郁倾向严重者是轻者的1．12倍。结论阿片类依赖者脱毒治疗结束后康复初期肝功能可能出现异常性升高现象,随康复时间延长可逐步好转。对该类人群需持续监测肝功能指标,以便指导后续的康复及防复吸治疗。     

阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律的探讨

目的··:探讨阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律。方法··:采用自行设计的《中医证候调查表》调查96例脱毒d1 -14的患者。结果··:随着入院时间的延长 ,各证发生概率均呈上升或下降趋势。其中尤以类表证、痰浊证和血瘀证较明显 ,有极显著性差异 (χ2=175.875,P<0.001;χ2=36.924 ,P<0.001;χ2=24.123 ,P<0.001) ;单证存在者较少 ,而以证候之间相兼者多见。结论··:阿片类戒断期证候寒、热、虚、实错综复杂     

电针治疗阿片类依赖稽延性戒断症状的临床研究

为了控制阿片类依赖的稽延性戒断症状，又避免使用阻断剂的毒副作用，对５６例治疗后期有稽延性戒断症状的病人在某些穴位上施加特定频率及强度的电刺激，结果发现其疗效优于可乐定，尤其对失眠、疼痛及焦虑烦躁更有效，并可减少合并用药的不良反应，为今后的戒毒治疗开辟了又一途径。     

阿片类物质依赖638例临床分析

本文对因阿片类物质依赖而住入我院戒毒的６３８例患者作了临床分析，男性４９９人，女性１３９人，平均年龄２６．９岁，５９．６％，为个体户，７７．９％病人在一年以上，吸毒品占９７．３％，静脉注射或肌注占２．７％，应用多种疗法均未达消除戒断症状和脱毒的目的，但出院后短期复吸者较多，其中再入院占１７．８％因此，加强心理，治疗和康复治疗的善后照顾对防止复吸有很必要。     

518例阿片类依赖者复吸原因分析

目的:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒的操守率.方法:采用<复吸原因调查表>调查518例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况.结果:在518例被调查者中,复吸者486人,复吸率为93.4%,平均复吸次数为4.56±2.13.复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60.2%);为解除心情烦恼(占65.3%),打发无聊时间(占56.2%),再吸"最后一次"(占58.1%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53.3%),受毒友的影响(占61.8%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(45.0%以上),使不少吸毒者不能保持操守.身体、心理、社会因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P＜0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用.结论:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段.另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证.     

79例酒依赖者戒断治疗中血压升高的临床分析

目的:观察79例酒依赖者戒断治疗中血压的变化并加以分析。方法:对2004年6月-2006年6月住院的79例酒依赖者在初入院尚未进行戒断治疗之前测首次平卧位血压,开始戒断治疗第1-3天连续监测3次不同时间的平卧位血压。治疗后血压与初入院时血压用t检验进行比较。结果:79例酒依赖者开始戒断治疗时平卧位血压,有非常显著的差异性(P<0.01),开始戒断治疗后的血压呈现明显的上升趋向,其中62例出现不同程度的血压升高,占79%。结论:酒依赖者在戒断治疗中血压升高。     

阿片类依赖者脱毒期间焦虑、抑郁分析

目的:探索阿片依赖者在脱毒期间的焦虑和抑郁情况。方法:用汉密尔登焦虑量表(HAMA)和汉密尔登抑郁量表(HAMD),对阿片类依赖者于入院时、入院一周时进行评定。结果:阿片类依赖者入院时或一周时的焦虑、抑郁总分明显高于中国人常模,分别达到轻度至中度焦虑、抑郁。而入院时和入院一周时焦虑、抑郁总分无显著差异,但部分项目有统计学差异。结论:阿片类依赖者普遍存在焦虑、抑郁情绪,在整个戒毒过程和康复治疗时期应给予高度关注。     

强制戒毒所内脱毒后的阿片类依赖者的焦虑状况调查

目的:研究阿片类依赖者脱毒后的焦虑状况,探讨影响焦虑的主要危险因素及保护因素,为实施针对性的心理干预提供依据。方法:应用状态-特质焦虑量表及自拟信息问卷对155例强制戒毒所的阿片类依赖者进行调查。结果:阿片类依赖者的状态焦虑和特质焦虑得分均显著高于正常人群(P<0.05);影响阿片类依赖者状态焦虑的主要因素有:进入戒毒所时间(在戒毒所时间长为保护因素)、滥用毒品时间、性别(女性为保护因素)、戒毒次数和每日毒品用量;影响特质焦虑的主要影响因素有:滥用毒品时间、受教育程度和婚姻状况(已婚为保护因素)。结论:阿片类依赖者脱毒后焦虑水平高;进入戒毒所时间、女性和已婚为焦虑的保护性因素。建议针对阿片类依赖者脱毒后焦虑情况实施心理干预     

阿片依赖患者的血液流变学变化

目的··：研究阿片依赖患者的血液流变学变化。方法··：采用血液流变学指标测定６０例阿片依赖患者全血液粘度、血浆粘度、红细胞电泳、红细胞压积及血沉的变化。结果··：阿片依赖者吸毒期间全血液粘度、红细胞电泳均显著高于正常人，红细胞压积显著低于正常人，而血浆粘度及血沉无明显变化。结论··：高血粘综合征与吸食阿片时间及剂量无关。经脱毒及支持治疗后，血液流变学指标可恢复正常。     

300例海洛因依赖者血常规的变化

本文观察了300例海洛因依赖者的血常规,结果表明观察组血红蛋白、红细胞低于正常对照组,有非常显著性差异(P<0.01),这与滥用者营养不良有关;白细胞总数、中性粒细胞高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01),滥用者吸食或注射污染的毒品,并存皮肤和全身感染性疾病,或海洛因引起严重的戒断症状都可能导致白细胞总数升高;观察组淋巴细胞低于对照组平均水平,差异非常显著(P<0.01),这可能从一个侧面提示,长期滥用海洛因细胞免疫功能受累。建议:对自愿戒毒者住院治疗中,应注意寻找感染病灶,常规做性病检查,有针对性的抗感染治疗,合理使用免疫增强剂。     

全麻下超快速脱毒复合洛菲西定治疗海洛因依赖

目的探讨全麻下超快速脱毒(UROD)复合洛菲西定治疗海洛因依赖的效果。方法选择60例海洛因依赖者,随机分成两组。对照组行常规UROD,试验组在此基础上,术前晚口服洛菲西定0.4mg,术中再给予1.6mg。对两组病人围术期腹泻,丙泊酚用量及戒断症状评分进行评估。结果与对照组相比,试验组的丙泊酚用量(P<0.001),术后24h内腹泻的发生率(P<0.01),术后24h时主观戒断症状的评分(P<0.001)和客观戒断症状评分(P<0.05)的差异均有显著性。结论UROD复合洛菲西定用于海洛因依赖者脱毒,可以明显减轻戒断症状并降低费用,值得推广。     

对60例女性阿片类药物依赖者的心理调查与分析

本文对60例女性阿片类药物依赖者作了调查统计,总结了影响女性滥用毒品的某些特征以及女性滥用毒品对家庭和社会造成的危害。     

阿片类依赖者的社会心理因素分析

本文对２８４例自愿戒毒的阿片类依赖者的部分社会心理因素进行分析。３０ａ以下、初中以下文化的青年，特别是待业和个体户，性格不稳定者是阿片类物质滥用的高危人群，为预防的重点对象。阿片类依赖戒断治疗后的高复吸率，反映出目前的治疗仅注重戒断，忽视康复和回归社会后的随访工作。今后应在人力、财力方面向康复和社会随访方面转移和倾斜，方能真见成效。     

海洛因依赖者自然戒断过程中血压、心率的变化及心理状况

目的·· :了解海洛因依赖者自然戒断(冷火鸡)过程中血压、心率的动态变化及心理健康状况。方法·· :测定海洛因依赖者自然戒断d1 -15的收缩压、舒张压和心率 ,并完成d1、d10和d30症状自评量表(SCL -90)评定。结果··:海洛因依赖者收缩压在自然戒断的d2 -15均低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,仅d1与对照组无显著性差异。舒张压在自然戒断的d2 -12和d15都低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,d1、d13和d14与对照组无显著性差异。心率在自然戒断的d1 -15均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。SCL -90评定显示 ,海洛因依赖者阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性分在自然戒断的d1、d10、d30均高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ;抑郁、敌对、恐怖分在戒断的d1高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ,而在自然戒断的d10、d30与常模比较无显著性差异。在不同时间内因子分除躯体化外 ,均以焦虑分值较高 ,显示海洛因依赖者在自然戒断过程中的心理问题以焦虑最为突出。自然戒断的d1、d10、d30单一症状≥3分的项目基本相同 ,主要是忘性大、腰痛、难以入睡、醒得太早、睡得不深不稳。结论··:海洛因依赖者自然戒断过程中血压主要表现为降低 ,而心率有不同程度的加快 ,心理问题以焦虑最为突出     

海洛因依赖者脱毒后药物渴求的初步调查

目的··:观察国内临床脱毒后未染毒的海洛因依赖者的渴求状况。方法··:采用单项目的自评量表 ,对705例在北京和重庆地区的强制戒毒机构脱毒后的住院者进行药物渴求程度调查。结果··:在调查期间 ,有38.7 %的被调查者有不同程度的药物渴求。临床脱毒后 ,一个月、二个月、三个月及三个月以上 ,渴求分值的变化没有显著性(F=1.345,P=0.259)。渴求强度与吸香烟的数量之间有相关关系 (标准化回归系数为0.225,t=6.128,P<0.001)。结论·· :部分海洛因依赖者临床脱毒后 ,药物渴求持续存在     

136例阿片类药物依赖者SCL-90的评定结果分析

本文应用ＳＣＬ－９０对１３６例阿片类药物依赖者进行测评，并与正常人进行对照分析。结果显示研究组总分及各因子分与正常组相比差异有显著性。说明毒品滥用人群心理问题严重，突出表现在焦虑、抑郁等几方面，提示戒毒治疗仅进行临床脱毒治疗是远远不够的，还必须重视这一人群的心理问题，并加以矫正，才能提高工作成效