妇产科术后病人疼痛评估与护理的浅析

妇科手术和产科剖宫产均给产妇和患者带来诸多不利的心理和生理反应。术后疼痛是其中重要的影响因素，疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信，使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题，对病人的疼痛做出定量的或定性的评估。现将妇产科术后病人疼痛的评估及疼痛的护理综述如下，供同道们商榷。     

妇产科手术后病人疼痛评估与护理

剖宫产是处理高危妊娠的一种方法。妇科手术和剖宫产给产妇和患者带来诸多不利的心理和生理反应。术后疼痛是其中重要的影响因素。疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信，使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题，对病人的疼痛做出定量的或定性的评估。现综述如下：     

临床疼痛的评估

疼痛是有别于其它普通感觉的复杂的知觉性体验,具有很强的主观性,而且受到心理、社会等诸多因素影响,所以对疼痛的评估没有很强的客观依据,很难用精确的定性定量方法来测量。临床对疾病的诊断和对一些镇痛药物和镇痛方法的疗效判断,又迫切要求可靠的疼痛评估方法。几十年以来,经过麻醉学、心理     

疼痛的护理研究进展

疼痛是临床中最普通，最重要的征象和症状，总是伴随着消极的情绪。因此，对疼痛的护理十分重要。疼痛是一种复杂的感受，是有害因素侵袭身体的一个信号，常与疾病的发生，发展和转归有着极为密切的联系。疼痛是诊断与鉴别疾病的重要指征之一，是评价治疗、护理效果的一个标准。有着良好护理是缓解疼痛的重要环节，笔者就疼痛护理进展作如下综。     

透过现象，看到本质：疼痛感觉神经系统的异常是疼痛性疾病的根本

疼痛性疾病机制复杂,但终究是疼痛感觉神经系统的结构与功能异常。分析、诊断疼痛性疾病的过程就是检查疼痛感觉神经系统损伤和病理改变;治疗疼痛性疾病无疑是纠正疼痛感觉神经系统的结构与功能异常。     

膝关节内外疼痛的鉴别

目的 探讨膝关节内外疼痛的鉴别诊断。方法 回顾我院近2年诊治的膝关节疼痛病人，分析膝关节内外疼痛的鉴别诊断方法。结果 通过对254例病人的诊断进行分析，可从膝关节有无外伤史、肿胀度、主动与被动活动痛进行膝关节内外疼痛的鉴别。结论 膝痛症的关节内外疼痛鉴别，对于治疗和判断预后具有指导意义。     

疼痛的药物治疗进展

疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦。急性疼痛通过治疗原发疾病大部分患者的疼痛能够缓解，而慢性疼痛远非如此简单，2002年7月完成的我国六城市慢性疼痛调查结果显示，在短短1个月内，六城市中到医院就诊的慢性疼痛患者多达13．6万人，大多数疼痛患者均经过一个以上专科的诊断或治疗后仍不能有效地减轻疼痛。因此，对于慢性疼痛患者需要疼痛专科医生对其做出专业诊断和治疗，药物治疗是疼痛治疗中非常重要的部分。     

疼痛性疾病：定义与临床实践

本文提出了疼痛性疾病的定义：疼痛感觉神经系统的结构与功能受损,以疼痛为主要临床表现,常伴有疼痛感觉、疼痛感受和疼痛反应异常的疾病。探讨了疼痛性疾病的属性：病因、机制、分类、临床表现、诊断内容与名称,以及治疗原则;为疼痛学科诊疗疼痛性疾病提供了理论依据和临床思维,为疼痛患者能够得到明确的诊断,及时和规范化的治疗提供了保障...     

无痛医疗技术的安全问题不可忽视

当今世界各国随着疼痛治疗业务的开展，纷纷建立不同层次的医疗机构，基本上分为三种类型，一是最基层的疼痛诊所，包括疼痛门诊或病室，一般主要由麻醉医师担任。二是他学科的疼痛治疗中心，除麻醉医师外还包括其他学科医师，三是多学科的疼痛研究中心，包括有基础和临床医师进行疼痛的研究和治疗。     

妇产科手术后病人疼痛评估与护理

剖宫产是处理高危妊娠的一种方法.妇科手术和剖宫产给产妇和患者带来诸多不利的心理和生理反应.术后疼痛是其中重要的影响因素.疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题,对病人的疼痛做出定量的或定性的评估.现综述如下:     

心气虚证客观评价指标的研究进展

从定位、定性、定量方面对心气虚证的评价指标进行了分类与评述，认为心功能是既定位、定性又定量的诊断指标。并指出了当前研究中存在的一些问题。     

中西医结合治疗癌性疼痛

癌性疼痛分为顽固性疼痛和骨转移疼痛，根据疼痛的性质及原发部位等又有不同分类的癌性疼痛。在癌症诊断时即有1／4患者伴有疼痛，晚期患者约有3／4伴有疼痛。良好的疼痛控制不仅能改善患者的生活质量，还能提高治疗的依从性，是患者从痛苦和抑郁的情绪中得到解脱，并能恢复一定体力，从而能够耐受进一步的抗肿瘤治疗。癌症疼痛治疗应包括多种途径。WH01986年向全世界推行的三阶梯止痛疗法是如何正确应用镇痛药物控制癌症疼痛的指南。对于癌症疼痛的治疗其中镇痛药物治疗是最重要的方法之一。作者通过中西医结合治疗从而达到扶正固本、解毒消瘀、活血散结、消肿止痛的临床疗效。     

肾损伤的诊断和治疗

目的：总结肾损伤的诊断和治疗。方法：对48例肾损伤进行回顾性分析。结果：48例肾损伤中血尿，腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗38例，手术治疗10例，死亡1例。结论：B超和CT检查是肾损伤的有效诊断方法。准确的病情判断，适时掌握手术时机是治疗肾损伤的关键。     

新生儿疼痛：认识程度与实际情况间的差异

1个在新生儿科住院的新生儿经受了诸多疼痛性过程和完全被认识的过程。然而，对于这种疼痛的考虑并不充分。多种原因可导致这种考虑不充分。本研究目的是分析3组受试者（父母、护士和医生）对于新生儿疼痛的理解。作者对3组受试者对疼痛感受评分（EDIN和BBdol评分）的理解，研究新生儿疾病严重程度与死亡风险评分（SNAP和CRIB评分）间的关系。受试对象和方法：以80名新生儿为对象，进行前瞻性研究。给予3组受试者视觉模拟量表辅助下的疼痛感知觉和疼痛治疗效果评估的问卷调查。结果：父母认为，其新生子女可感觉到较重的疼痛（M=5／10），且这种疼痛与疼痛评分无关。护士和医生认为，较低的疼痛程度与疼痛评分（M=2／10）显著相关。父母认为，医生对新生儿患严重疾病时进行疼痛治疗的效果较好。而护士甚至更多医生的评估结果则相反。护士评估意见处于父母亲和医生之间。护士更多强调缺乏与医生进行有关新生儿疼痛方面的交流。这种交流上的问题是决定能否充分治疗疼痛的一个主要障碍。     

新生儿疼痛的评估与干预

疼痛是一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验，属主观感觉。新生儿虽然无交流能力，不能表达对疼痛的感受，但却不能否定他有疼痛的体验和需要适当缓解疼痛的可能性。早产儿和患病新生儿在诊断、治疗过程中，要承受长时间、反复的疼痛刺激。因此，疼痛的评估和干预被认为是新生儿治疗的重要组成部分。     

癌症患者疼痛的治疗

1 概述现今癌症已成为威胁着患者生存的重要疾病之一,并认为是被宣判了以疼痛不能治愈为特征的死刑。统计数据表明大约1/3癌症患者有慢性疼痛,70％～90％的患者有与疾病发展相关的疼痛。Vuorinen研究了诊断为癌的378例患者以确定疼痛的普遍性和原因,发现疾病早期有疼痛的患者,28％是因癌症本身,而18％主诉与癌症治疗有关。众所周知,疼痛     

疼痛来源的神经阻滞诊断与鉴别诊断

随着高科技的飞速发展，新型检查设备的推出为许多疾病的确诊提供了可靠的依据，但仍有许多疼痛类疾病的确诊仅靠检查设备是无法实现的。由于疼痛类疾病繁多，按其发病机制(交感性、躯体性、中枢性或心理性)，采用相应的神经阻滞或注入安慰剂，为诊断和治疗做出初步评估，同时也有一定的鉴别诊断作用，避免误诊的发生，下面谈几点诊断与鉴别诊断方法。     

浅谈疼痛病人的护理体会

疼痛是疾病中最普遍、最重要的征象与症状，往往是病人就诊的主要原因，也是诊断疾病的重要指征及评定治疗护理效果的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归有着非常密切的关系。因此，在护理工作中也越来越重视对疼痛的观察及研究，对疼痛的心理护理也越来越得到重视。笔者根据多年的临床经验，浅析了疼痛病人的心理因素，并从以下几个方面阐述了疼痛病人的心理护理：     

欢迎参加疼痛科业务范围的讨论

2007年卫生部第227号文件规定医疗机构中增加疼痛科，其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。但慢性疼痛疾病的范围广泛，且在疼痛科建立之前，这些疾病已分属相关医疗科室治疗。疼痛科建立之后如何界定其业务范围，是疼痛科能否顺利开展业务的关键问题之一。     

对疼痛科与疼痛科医师的思考

卫生部通知在医院增设疼痛科,其主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。这无疑是我国疼痛医学史上具有里程碑意义的大事,必将促进我国疼痛医学的快速发展。疼痛科与疼痛医学疼痛涉及多个学科,疼痛诊疗也分散在临床各个学科,但疼痛医学作为一个专业学科,并非临床各