低位直肠癌保留外括约肌原位肛门重建术吻合口瘘的预防措施

目的探讨低位直肠癌保留外括约肌原位肛门重建术吻合口瘘的预防。方法回顾性分析我院外科1995年3月～2007年12月行保留外括约肌原位肛门重建术的25例低位直肠癌患者临床资料。结果发生吻合口瘘1例,发生率4.0%,明显低于国内外文献报道。结论 保留外括约肌原位肛门重建,可为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,预防措施得当可有效降低吻合口瘘的发生。     

低位直肠癌经臀大肌肛门原位重建术的护理

总结原位肛门重建术的护理方法 ,对 112例低位直肠癌行直肠癌根治经臀大肌原位肛门重建术。经术前心理护理、充分肠道护理、术后饮食护理、重建肛门和会阴切口护理 ,以及重建肛门功能训练等方法 ,仅 6例发生并发症 ,占 5 .4%。该术式配合手术前后各种护理取得了良好的疗效 ,值得在护理工作中推广应用。1　临床资料和方法1.1　临床资料　我院自 1996～ 2 0 0 2年共行直肠癌根治经臀大肌肛门原位重建术 112例 ,其中男 62例 ,女 5 0例 ,年龄 2 8～ 66岁 ,平均年龄 47岁。麻醉方法均为全身麻醉。1.2　手术方法　所有病人均行直肠癌根治 ,经左或…     

原位肛门重建术的护理

原位肛门重建术的护理９２级护理专科班苏承丽指导教师吴宗平Ｍｉｌｅｓ术腹壁永久性结肠造口，由于降低了术后生活质量［１］，深为直肠癌患者所厌恶，部分患者为此拒绝手术而放弃治疗。故近年来我院对低位直肠癌施行Ｍｉｌｅｓ术时，行原位肛门重建术，将结肠拖至会阴切...     

保留肛门外括约肌治疗低位直肠癌12例报告

保留肛门外括约肌治疗低位直肠癌１２例报告沈鹏，王涛（徐州市第一人民医院肿瘤科２２１００２）低位直肠癌是癌肿下缘距肛门７ｃｍ以内的直肠癌。我科自１９８６年采用保留肛门外括约肌治疗低位直肠癌的根治术，效果满意，现将资料完整的１２例总结报告如下。１临床资料...     

原位肛门重建术远期并发症及其防治

总结报告了62例低位直肠癌患者行原位肛门重建术,经 2～8年随访后,发现远期并发症13例,其中肛门狭窄6例,粘膜过长4例,肛周感染3例.分析了其发生原因并提出防治措施.     

低位直肠癌保留肛门手术的体会

低位直肠癌保留肛门手术的体会邵和为（黄山市人民医院普外科２４５０００）自１９８８年以来，分别采用胃肠吻合器Ⅰ期吻合和结肠拉出术，选择性地对１３例低位直肠癌患者施行经腹切除保留肛门手术。报导如下。１临床资料本组男３例，女５例，年龄２０－６８岁，平均４１...     

低位直肠癌手术治疗之改进——附15例临床分析

低位直肠癌一般都采用Miles手术,但患者在精神上、生活上遭受着极大的痛苦和不便,或因此而拒绝手术,延误治疗。鉴于此,我科于1984年12月到1986年6月,对15例低位直肠癌患者采用保留肛门外括约肌、倒置结肠性直肠肛管吻合术(以下简称保留外括约肌术),或施行Miles术后同时利用臀大肌转移原位肛门重建术(以下简称肛门重建术)治疗,经近期观察,排便功能较满意,现总结如下。临床资料一、一般资料本组15例,男6例、女9例,年龄24～77岁,平均45岁,其中保留外括约肌术12例(2例系结肠远段套叠,未作倒置),肛门重建术3例。肿瘤下缘距肛门缘:前者4.5cm1例,5cm2例,     

直肠癌切除后保留肛门手术的径路探讨

低位直肠癌经腹会阴联合径路切除乙状结肠造瘘术后，因腹部永久性人工肛门给病带来了精神痛苦和生活上的不便。近年来已有不少学者报道了行直肠癌切除后的各种保肛方法。１９８３年以来，我们对１２例中低位直肠癌及１例低位直肠血管平滑肌瘤作了切除保肛手术，１３例中除１例低位直肠癌复发外，其余效果均值，参阅有关文献对直肠癌远端切除３ｃｍ作为切除安全边缘的依据进行讨论。     

中低位直肠癌行保肛手术132例疗效观察

１９８６年９月～１９９８年７月，对２１４例中低位直肠癌患者行保留肛门手术，其中随访已５ａ的有１３２例，现报道如下。１临床资料１１一般资料１３２例患者中男性５９例，女性７３例，年龄１７～８３岁，平均４７５岁。直肠乳头状腺癌７６例，腺管状腺癌３４例，...     

直肠角直肠瓣在原位人工肛门重建术中作用的探讨

目的 探讨在原位肛门重建术中直肠三大结构功能重建时排便自控能力的意义。方法 6例低位直肠癌经Miles术后，立即行原位肛门重建，以股薄肌重建肛门外括约肌，结肠游离段下拉缝于原肛门缘，并重建直肠骶曲，直肠瓣、直肠角。结果 6例术后排便自控能力都较满意，但对稀便控制能力有2例较差。结论 在原位肛门重建术中，直肠三大功能的重建必须同时建立，才能达到自控排便的能力。     

高龄低位直肠癌患者吻合器保肛手术37例诊疗体会

目的 探讨高龄低位直肠癌患者行吻合器保肛手术的治疗效果.方法 回顾分析我院2010年以来行吻合器保肛手术的高龄低位直肠癌患者临床资料.结果所有37例患者均保留肛门成功,手术进程顺利,术后并发症减少,疗效满意.结论 利用吻合器行低位直肠癌保留肛门根治术可缩短手术时间,可提高直肠癌的手术疗效,极大地改善了患者术后的生存质量.     

吻合器在中低位直肠癌手术中的应用

目的 评价胃肠吻合器在中低位直肠癌保留肛门手术应用中的安全性和实用性。方法 总结５ａ中采用胃肠吻合器行中低位直肠癌保留肛门手术３５例。结果 全组行结－直肠吻合均１次成功,吻合器切除圈完整,无手术死亡,无术后吻合口漏,术后吻合口狭窄１例,无术后吻合口出血,无术后排尿机能障碍,无１例复发。     

结肠浆肌片肛管内括约肌功能重建手术配合13例

结肠浆肌片肛管内括约肌功能重建手术配合１３例肖方王玲李光华１９９５年１２月～１９９６年５月，曾对１３例低位直肠癌患者采用自体结肠浆肌片行内括约肌功能重建术，效果良好。该重建术对手术配合有较高的要求，现予总结报道。１资料与方法本组１３例。男１０例，女３...     

经肛门拖出式直肠切除吻合术在超低位直肠癌治疗中的应用

目的探讨经肛门拖出式直肠切除吻合术在超低位直肠癌治疗中的应用。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年12月间32例超低位直肠癌行经肛门拖出式直肠切除吻合术的临床资料。结果 32例全部行经肛门拖出式直肠切除吻合,达到根治目的,术后发生吻合口漏1例,二次行Miles术后治愈。随访1年,局部复发2例,其中1例出现肝转移。结论经肛门拖出式直肠切除吻合术在超低位直肠癌治疗中是安全可行的,值得临床推广,但要严格掌握手术指征。     

肛肠测压在内括约肌重建术中的应用

目的：探讨自体肠平滑肌内括约肌重建术后对低位直肠癌患者门功能的影响。方法：对２８例低位直肠癌直体肠平滑肌移植内括约肌重建患者术前、术中及术后１￣６个月,分别行肛肠测压。结果：术后肛管静息压明显降低,直肠静息压和内括约肌“静息压”无明显改变;肛门最大收缩压和最大耐受容积较术前均明显降低,随着时间推移斩恢复,但不能恢复到术前水平;肛门直肠抑制反射无明显恢复。结论：肛肠测压检查是一种安全、无创的客观检查     

应用吻合器行低位直肠癌保肛术22例

直肠癌以腹膜返折以下的低位发生者较为多见。本文旨在总结应用吻合器行保肛手术的经验。１临床资料１．１一般资料１９９２～１９９７年，我院开展低位直肠癌保肛手术２２例。男１２例，女１０例；年龄４０～６６岁。肿瘤下缘距齿状线６～８ｃｍ。获随访２～５年，均经直...     

GF-I型管状吻合器在低位结肠癌直肠癌切除术中的应用

我院1984年1～11月采用上海医疗器械厂出品的GF-I型管状吻合器,行直肠癌和低位结肠癌切除术后经肛门在盆腔吻合6例,取得较好的效果,报告如下: 临床资料女性5例,男性1例,年龄30～52岁。直肠癌5例,距肛门最短6cm;低位结肠癌1例,距肛门15cm。6例病人肿瘤均未累及肠管外器官。手术方法:患者     

双吻合器吻合超低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨双吻合器吻合技术在超低位直肠癌保肛手术中的应用及可行性。方法 53例病理诊断明确的超低位直肠癌患者,行直肠癌根治术,采用双吻合器行直结肠吻合,保留肛门,分析患者术中切除情况及根治效果、术后复发转移情况及肛门功能情况。结果本组53例患者均成功保留肛门、根治切除,术后病理53例切缘均为阴性,5年生存率56.6%,术后6个月肛门功能恢复满意。结论超低位直肠癌采用双吻合器技术行保留肛门的根治切除术具有较好手术效果,手术安全可行。     

保留外括约肌原位肛门重建术治疗低位直肠癌的研究

目的探讨保留外括约肌原位人工肛门重建术治疗低位直肠癌的疗效。方法对比23例保留外括约肌原位肛门重建（肛重建组）与31例腹会阴联合切除（Miles组）的低位直肠癌的治疗效果;比较两组患者术后5年生存率、局部复发率和控便能力。结果肛重建组和Miles组术后局部复发率分别为26．1％和25．8％,5年生存率分别为60．5％和59．3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;肛重建组控便能力逐渐好转,12个月后已无患者有大便失禁,而Miles组术后丧失控便能力,大便次数明显多于肛重建组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌行保留外括约肌原位肛门重建术可获得满意的肿瘤根治效果,同时患者能保留肛门括约功能,具有良好的控便能力。     

中低位直肠癌根治术中套叠式原位肛门重建近期疗效观察

中低位直肠癌根治术中套叠式原位肛门重建近期疗效观察（０６７０００）河北省承德医学院附属肛肠医院陈远，王继东，杨利民我院自１９９２年４月至１９９４年４月，对１８例中低位直肠癌患者行Ｍｉｌｅｓ切除，原位套叠式肛门重建，并设置肛直肠角和新肛直肠角，效果较好...