高压氧对射线照射区游离皮瓣移植影响的实验研究

通过实验，探索射线照射区微血管吻合游离皮瓣移植的成活情况及高压氧对射线照射区吻合血管游离皮瓣移植成活的影响。结果经统计学分析证明，高压氧对射线照射区行吻合血管的游离皮瓣移植的成活率没有明显影响；同时也证明，射线照射区行微血管吻合的游离皮瓣移植的成活率明显低下。     

软骨皮瓣预制后行血管吻合游离移植的实验研究

目的：研究软骨皮瓣预制后行血管吻合游离移植的可能性，为临床提供耳鼻缺损修复新的方法。方法：将大白鼠耳中心动静脉及耳软骨植入颈部皮下，预制软骨皮瓣。分别在术后二、四周，进行血管吻合游离软骨皮瓣移植，并检查软骨成活，血管网形成及皮瓣成活情况。结果：在软骨皮瓣预制后四周进行游离移植，组织瓣成活率较高。在植入血管束周围新软骨细胞形成较多。结论：软骨皮瓣在预制四周后行血管吻合游离移植，成活率较高。     

38例游离组织移植临床应用

目的 确定患者四肢大面积缺损行皮瓣、肌皮瓣移植及游离骨移植术和手指缺损游离足趾移植再造手指术的最适宜手术时机。方法 应用吻合血管的游离复合组织移植修复四肢大面积软组织缺损；吻合血管游离足趾移植再造手指；吻合血管的的游离骨移植修复骨缺损和先天性胫骨假关节。结果 临床应用３８例，３６例成功，２例失败。急诊行游离（肌）皮瓣移植术９例，４例出现血管危象，１例皮瓣坏死；延期（肌）皮瓣移植４例无血管危象；急诊     

组织瓣吻合血管游离移植修复手部软组织缺损16例报告

本文报导用足背皮瓣、肩胛皮瓣或前臂皮瓣等游离组织吻合血管移植修复手部软组织缺损16例。井讨论了吻合血管的前臂皮瓣游离移植的意义以及手部功能的特殊情况对游离皮瓣的选择。     

浅谈吻合血管的皮瓣移植术

<正> 吻合血管的皮瓣移植(以往称游离皮瓣移植)是指将一块带有血管束的皮瓣或同时携带神经、骨骼等组织的复合皮瓣用微血管吻合技术重建血循环,移植到需要修复的创面上,吻合血管的皮瓣移植术的广泛应用,使整形外科的治疗手段发生了重大变革。自1972年Harri首次应用吻合血管的颞部皮瓣、1973年Daniel     

乌司他丁减少游离皮瓣中丙二醛的实验研究

游离皮瓣移植是目前整形外科最为重要的治疗手段.虽然游离皮瓣是整形外科重要的组织修复工具,但由于游离皮瓣需吻合血管,容易发生吻合口狭窄或血栓形成,以及皮瓣的缺血再灌注损伤引起的炎症反应和这些炎症反应引起的微循环挛缩甚至闭塞,这些情况都会导致皮瓣的局部或全部坏死,从而影响修复效果.大量研究表明中性粒细胞密切参与到游离皮瓣缺血损伤的过程中.本实验旨在研究用乌司他丁抑制游离皮瓣的炎症浸润来提高皮瓣的成活,我们选择了中性粒细胞的标志性酶做为实验指标.     

皮瓣移植在小腿足部软组织缺损的应用（附7例报告）

采用吻合血管的游离皮瓣移植和带血管蒂的皮瓣移植修复小腿足部软组织缺损７例，全部成活，术后随访１￣２．５年小腿足部伤口无复发，功能及皮肤愈合良好。     

应用皮瓣修复手部创面术后观察体会

近十年来,国内外学者通过动物实验和皮瓣血管的解剖学研究,采用显微外科进行吻合血管的游离皮瓣移植.由于该技术能一期修复创面,住院时间短,恢复快,病人愿意接受,所以在临床上发展迅速.我院于2004年2月至2005年1月,应用吻合血管的皮瓣及岛状皮瓣修复手部创面68例,均取得比较满意的临床疗效,报告如下.     

游离皮瓣移植修复四肢皮肤及软组织缺损(附七例报告)

皮瓣远位移植术按传统方法需行多次手术,费时长,痛苦大。1972年Harii①首先成功地进行了小血管吻合游离头皮皮瓣移植术,1973年Buncke②报告岛状皮瓣一期远位移植成功,命名为游离皮瓣。同年上海华山医院③应用带血管的游离皮瓣移植修复颊部缺损获得成功。近几年随着显微血管外科的发展,很多作者④⑤⑥分别报告,应用游离皮瓣移植修复四     

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果

目的 观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果.方法 2012年6月-2015年2月就诊的90例游离皮瓣移植修复前臂以及手部皮肤缺损患者,根据血管吻合方式将其分为A组(34例)、B组(22例)、C组(34例)三组,A组患者行常规游离植皮,B组则采取手术放大镜下缝线法实施血管吻合,C组采取显微镜下缝线法实施血管吻合,观察三组皮瓣长度、动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间,并对研究结果作统计学分析.结果 本组90例患者均成功修复,修复成功率为100.0％;术后随访发现患者移植皮瓣处弹性良好,血运以及质地较佳.足部皮瓣以及足趾组织瓣(不同类型)移植修复的手指以及拇指外观良好,其中指腹两点分辨觉最低为5mm,最高为8mm.与A、B二组相比,C组皮瓣长度更短,动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间更短,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手部以及前臂皮肤缺损修复方案中,游离皮瓣移植是其中较为理想的一种方法,特别在显微镜下缝线法实施血管吻合的效果更佳,值得推广使用.     

游离皮瓣治疗四肢软组织缺损围手术期护理

随着显微外科技术的发展，吻合血管的皮瓣，肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的一种常用方法，此方法通过小血管吻合技术，游离皮瓣一次就可以移植到受皮区，即缩短疗程，减轻病人痛苦及经济负担，又提高了治疗效果，而皮瓣的成治与精心的围手术期护理是分不开的。我科自2006年-2007年，采用游离皮瓣治疗四肢大面积皮肤缺损10例，治疗效果满意，现将我们的护理体会报告如下：[第一段]     

吻合血管的游离皮瓣移植术观察及护理

目的:探讨应用吻合血管的游离皮瓣移植修复四肢大面积皮肤缺损的临床效果及护理原则。方法:应用吻合血管的游离皮瓣移植术,修复皮肤缺损患者12例。手术前后给予规范护理,21天后观察皮瓣是否成活判断疗效。结果:12例术后均成活,随访1~2年外观及功能良好。结论:吻合血管皮瓣移植是修复四肢皮肤缺损合并肌腱或骨关节外露的有效方法,术后正确观察及护理是保证皮瓣成活的关键。     

显微外科在整形外科治疗上的应用

1960年Jacobson把显微外科技术首次应用到外科领域以来,国内外在这方面相继开展了实验研究和临床应用。到七十年代随着显微外科的迅速发展,采用吻合血管的游离组织移植来修复缺损、畸形和创伤等的整复外科治疗已取得了显著效果。近三年来我院应用显微外科技术作吻合血管的游离皮瓣、游离大网膜和游离第二足趾移植拇指再造,共34例,其中完全成活31例,大部份成活1例,失败2例。现报告如下:     

兔耳游离皮瓣移植的实验观察

微血管吻合术是显微外科的基本功,是再植手术和游离皮瓣移植成活的关键。1979年3月至1979年6月,我们仿用Shearin以家兔耳部作微血管吻合的实验模型,设计游离皮瓣原位再植和游离皮瓣移植,在国产6212～111型手术显微镜(单人双目)放大10倍下吻合耳中央动脉和静脉,术后直接观察皮瓣是否成活来判断我们微血管吻合的效果。实验方法与资料一、方法设计(一)、游离皮瓣原位再植     

游离皮瓣动脉阻塞时间和成活率关系的实验研究

游离皮瓣移植成败的关键是血液循环的恢复和重建。因此,皮瓣的血液循环自然成为人们所研究的中心课题,尤其是吻合口血栓形成的予防,观察和处理更为人们所关注。游离皮瓣移植之后,在一定的时间内其动脉供应和静脉回流完全依赖所吻合的血管。在此期间,如果血栓形成阳塞了这些血管,必须在一定的时限内解除才能挽救皮瓣,因为皮瓣对动脉缺血和静脉淤血的耐受都是有一定的时间限度的。单纯动脉     

前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床观察

前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床观察口腔教研室王海宁，王陈，陈爱平，郑正华附属医院口腔科马迎春，刘顺华，张月娥，壮广梅附属医院手术室谢杏英，张继华，林铁军，黄丽自从１９７９年杨果凡、李吉等［１］首创吻合血管的前臂皮瓣游离移植以来，前臂游离皮瓣已在...     

游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术后的护理体会

游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术后的护理体会韩玉珍马衍荣（泰山医学院第一教学医院）自１９９４年１１月至１９９６年１１月，我科应用显微外科技术，行小血管吻合、血运重建的游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术２１例。此手术技巧精细、难度较高，病人的具体条件、手...     

大腿皮瓣游离移植

大腿不仅是传统皮片移植的优良供区,同时亦是游离皮瓣的优良供区。至今,几乎整个大腿各部位均可分别设计成各种不同血管蒂的皮瓣,供游离移随。自1982年以来,我们在该部位进行了多种吻合血管蒂的皮瓣游离移植共18例,其中股内侧皮瓣7例,股外侧皮瓣9例,股后部皮瓣2例。除1例移植修复足跟部不稳定疤痕,因体位不当,皮瓣血管蒂受压导致大部分坏死外,其余均完全成活。     

游离皮瓣移植术治疗四肢软组织缺损的围手术期护理

随着显微外科技术的发展，吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的一种常用方法，此法通过小血管吻合技术，游离皮瓣一次就可移植到受皮区，既缩短了疗程、减轻了病人痛苦及经济负担，又提高了治疗效率，而皮瓣的成活与精心的围手术期护理是分不开的。我科自2003-2006年采用游离皮瓣移植术治疗四肢皮肤缺损30例，治疗效果满意，现将护理体会报道如下：     

全头皮撕脱伤颅骨外露的治疗

目的：探讨严重创伤全头皮撕脱伤颅骨外露的处理。方法：回顾本院治疗3例不同病程全头皮撕脱伤颅骨外露的资料，分别采用急诊吻合血管的全头皮再植、二期吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植以及吻合血管的大网膜结合断层皮片移植修复进行分析。结果：3例均取得满意临床效果，急诊再植头皮成活、头发及眉毛生长良好，外型满意；控制感染后二期皮瓣或大网膜游离移植者，均为无头发生长，需配带假发。结论：在有条件的医院，宜急诊吻合血管再植，术后外观满意；为未能急诊再植，应争取早期在伤后一个月内修复为佳。吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植是二期修复的有效方法。