肺部感染的抗生素治疗

目前根据院内外感染的途径 ,细菌谱以及患者的病理生理情况不同 ,可按感染区域分为社区获得性肺炎和院内感染性肺炎两大类 ,以利于预测致病菌 ,选择抗生素。1　社区获得性肺炎发生于医院外的肺炎称为社区获得性肺炎。其绝大部分仅由少数几种微生物引起 ,多数为革兰阳性菌。1 1　发病机制和病因学 　肺炎的病因多为致病微生物大量接种或一种毒力特强的微生物超过机体的防御能力 ,或在机体的防御能力受损所致。其包括 :意识丧失、吸烟、低氧血症、酒精、皮质激素、营养不良。致病菌进入肺脏的途径 :误吸分泌物 ,吸入细菌和血行感染。 70 %患…     

肺部感染抗生素耐药性监测

目的 了解肺部感染的常见致病菌以及抗生素耐药的现状，指导临床用药。方法 以我科2000年1月至2001年10月从临床标本分离出的细菌及对15种抗生素进行药敏试验。结果 经细菌培养检出的肠杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、葡萄球菌、链球菌和肠球菌分别对15种抗生素进行药敏试验，结果显示了较高的耐药率。结论 对严重肺部感染者应根据药敏结果选择应用敏感抗生素。     

肺部感染应用抗生素的选择

肺部感染应用抗生素的选择金振钟肺部感染是临床常见病症，是导致死亡的重要原因之一。在现代广泛使用抗生素的今天，肺部感染患者越来越多，如能合理地选择针对性的抗生素则有重大意义。我院自１９９１年３月～１９９３年２月对４６例肺部感染患者，经细菌培养后，根据菌...     

从抗生素应用的历史和现状反思肺部感染治疗的对策

自20世纪40年代青霉素问世以来,抗生素的种类不断增加,至今已逾百种。人类曾经应用这些药物医治了无数的感染性肺病患者,肺部感染死亡率曾大幅度下降,其作用功不可没。但是进入60年代以后,肺部感染死亡率下降趋势不再明显,相反,肺部感染的发病率和严重程度反较以往增加,尤其是进入90年代之后,这个问题表现得更为突出,许多抗生素的疗效明显下降,细菌耐药,菌群失调等问题严重地困扰着医生和患者,这不得不促使我们反思一下几十年以来我们在肺部感染防治工作中所采取的对策是否完全正确这个具有战略意义的大问题。1 肺部感染治疗现状 抗生素的发明与使用在人类战胜肺部感染的历史上具有划时代的意义,然而目前肺部感染的治疗和抗生素的应用状     

肺部感染抗生素治疗的临床思维

临床工作中感染性疾病十分常见,如何合理应用抗生素、提高疗效、降低毒副反应,值得每位医师关注。现就病原学、疾病及抗生素三方面对肺部感染的抗生素治疗作一综述。     

抗生素支气管肺泡灌洗治疗肺部感染24例报告

选择自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月共 2 4例肺部感染患者 ,用抗生素行支气管肺泡灌洗术 (ＢＡＬ)治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1临床资料　本组病例均系住院病人 ,男 18例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 43岁。病程 7天～ 2 0年。其中慢性支气管炎伴肺部感染 8例 ,支气管扩张症伴急性感染 5例 ,肺脓肿 2例 ,炎症并肺不张 9例。以上病例ＢＡＬ术前均用广谱抗生素治疗 2周以上 ,疗效差。1 2　治疗方法　 (1)术前准备 :熟悉病史及病变部位 ,向患者交待该项治疗的目的意义 ,术前禁食 4～ 6小时 ;器械准备 :采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

清开灵注射液联合抗生素治疗肿瘤合并肺部感染的疗效分析

目的 探讨清开灵注射液联合抗生素治疗合肿瘤并肺部感染的疗效.方法 我科自2003年10月～2004年10月收治的48例肿瘤合并肺部感染患者,随机分为两组,治疗组25例用清开灵注射液联合抗生素治疗,对照组23例单用抗生素进行治疗.结果 治疗组的总有效率为96%,与对照组总有效率83%相比,有显著性差异,两组治疗期间未发现不良反应.结论 抗生素联合清开灵注射液治疗肺部感染不但能够提高疗效,而且可以明显缩短疗程.     

抗生素治疗慢性肺部感染对某些免疫指标的影响

本文观察了35例慢性肺部感染病人应用抗生素治疗前后对某些免疫指标的影响。结果表明:抗生素治疗前后,IgG、IgA、IaM及补体C_3值皆元明显差异,唯淋转值及淋巴细胞计数于治疗后明显升高,有非常显著性差异及显著性差异。同时还观察到病人死前的IgG值有明显下降的变化。提示,免疫状态的降低与病情恶化相一致。本实验证明了慢性肺部感染对抗生素治疗均可影响免疫指标。     

抗生素、氟康唑合用治疗老年性肺部感染17例分析

随着社会人口老龄化,不合理抗生素和免疫抑制剂的应用广泛,老年肺部真菌发病率逐年上升,常合并细菌感染,临床诊治十分困难。为提高肺部混合感染的诊治水平,我院1998年1月～1999年12月收治肺部感染共98例,其中混合感染17例,占17.35％,笔者采用抗生素加氟康唑合用治疗取得较满意疗效,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 17例中男13例,女4例;最小年龄60岁,最大72岁,平均65岁。临床上     

抗生素治疗的策略及其在肺部感染中的应用

肺部感染是临床上最常见的感染之一 ,大多数为细菌感染 ,抗生素是控制感染、改善预后最重要的治疗手段 ,本文简要叙述目前一些抗生素的治疗策略在肺部感染中的应用情况。1　根据药物代谢动力学和药效学指导抗生素的合理使用　　药物代谢动力学 (简称药动学或PK)和药效学 (PD)是     

单用菌必治和抗生素联用治疗慢性肺部感染疗效观察

单用菌必治和抗生素联用治疗慢性肺部感染疗效观察陈云台杭州市第四医院内科３１０００２现将１２０例慢支继发感染患者分为菌必治和抗生素联用两组各６０例作对照。结果显示菌必治总有效率９０％，明显高于联合用药组（７０％），Ｐ＜０．０５，现报道如下。１一般资料选...     

血必净联合抗生素治疗老年性肺部感染的疗效分析

目的:探讨血必净联合抗生素治疗老年性肺部感染的疗效。方法:选择76例老年性肺部感染患者随机分为观察组与对照组,每组38例,观察组的患者使用血必净联合抗生素进行治疗,对照组的患者单纯使用抗生素进行治疗。结果:对照组患者临床疗效的总有效率为84.2%,观察组患者治疗疗效的总有效率为94.7%,两组治疗方法在临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在氧分压、二氧化碳分压和WBC指标上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合抗生素治疗老年性肺部感染取得的临床疗效显著。     

清金化痰汤对抗生素治疗脑卒中并肺部感染的协同作用

目的观察清金化痰汤辅佐抗生素治疗脑卒中并肺部感染的临床疗效.方法采用清金化痰汤加减辅佐抗生素治疗脑卒中并肺部感染66例,并设对照组63例仅予常规的抗生素治疗,两组治疗2周后作疗效观察.结果观察组治愈48例,好转12例,未愈6例,总有效率90.90%;对照组治愈33例,好转14例,未愈16例,总有效率74.46%;经卡方检验X2=7.411,P＜0.05.结论清金化痰汤可协同抗生素提高治疗脑卒中并肺部感染的疗效.     

近期肺部感染的细菌调查分析

目的：了解近年来本院肺部感染的细菌种类及其药敏情况，指导正确应用抗生素。方法：回顾分析1999年一年住院病人肺部感染痰培养结果。结果：肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主，占68．7％，主要菌为克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌；球菌中以肠球菌为主，金黄色葡萄球菌感染减少。结论：原“条件致病菌”或“非致病菌”已成肺部感染主要菌群，严格控制抗生素作用已显更为重要。     

肺部感染致病原特点及治疗策略

肺部感染的病原菌多种多样,细菌是最常见的致病病原体.目前医院下呼吸道感染的病原菌主要来源于患者的自身正常菌群中的“条件致病菌”或“非致病菌”。由于抗生素的不合理使用及新的介入技术的广泛应用临床,导致肺部感染的常见致病菌发生了变化,细菌耐药情况逐年增加,使得肺部感染的抗生素治疗处于尴尬境地。警惕耐万古霉素葡萄球菌和耐亚胺培南非发酵菌,把握好最佳时机及时有效地治疗,以降低肺部感染的病死率。     

香菇多糖联合抗生素治疗恶性肿瘤围化疗期肺部感染120例临床观察

目的：本文观察香菇多糖对恶性肿瘤患者围化疗期肺部感染抗生素治疗的增效作用。方法：120例围化疗期发生肺部感染恶性肿瘤患者在接受抗生素治疗的同时，随机分成加用香菇多糖针和不加香菇多糖针静脉滴注两组。每组各60例。结果：接受抗生素及香菇多糖联合治疗的患者的有效率显著提高（P〈0．05）．临床症状、体征与X光胸部片改善时间大幅缩短。结论：香菇多糖对恶性肿瘤患者围化疗期肺部感染抗生素治疗有明显增效作用。