急性心肌梗塞患者肌钙蛋白Ⅰ水平与远期预后的关系探讨

目的:探讨急性心肌梗塞患者入院后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与患者远期预后的关系.方法:入选84例急性心肌梗塞患者,采用免疫荧光方法定量检测血清cTnI水平,成功远期随访61例,平均随访(16.12±5.56)月,按心功能不全、反复发作心绞痛需住院治疗及心源性死亡分为心脏事件组及非心脏事件组,分析cTnI水平与心脏事件关系.结果:心脏事件组cTnI峰值明显高于非心脏事件组(P<0.01).发病后24小时、5天心脏事件组血清cTnl水平均高于非心脏事件组(P<0.05).随访(16.12±5.56)月,心脏事件组发生心功能不全、心源性死亡者cTnl明显升高及持续时间长(P<0.01～0.05).结论:心肌梗塞血清cTnI峰值与远期心脏事件发生密切相关.血清cTnI升高明显及升高持续时间延长,远期更容易并发心源性死亡、心功能不全.     

急性心肌梗塞患者肌钙蛋白I水平与远期预后的关系探讨

目的:探讨急性心肌梗塞患者入院后血清肌钙蛋白I(cTnI)水平与患者远期预后的关系。方法:入选84例急性心肌梗塞患者,采用免疫荧光方法定量检测血清cTnI水平,成功远期随访61例,平均随访(16.12±5.56)月,按心功能不全、反复发作心绞痛需住院治疗及心源性死亡分为心脏事件组及非心脏事件组,分析cTnI水平与心脏事件关系。结果:心脏事件组cTnI峰值明显高于非心脏事件组(P<0.01)。发病后24小时、5天心脏事件组血清cTnI水平均高于非心脏事件组(P<0.05)。随访(16.12±5.56)月,心脏事件组发生心功能不全、心源性死亡者cTnI明显升高及持续时间长(P<0.01～0.05)。结论:心肌梗塞血清cTnI峰值与远期心脏事件发生密切相关。血清cTnI升高明显及升高持续时间延长,远期更容易并发心源性死亡、心功能不全。     

高敏肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的表达及对近期预后的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的表达水平与心力衰竭严重程度、炎症反应的关系,评价其对心力衰竭近期预后的预测价值。方法选取慢性心力衰竭患者共110例,按NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级组37例,Ⅲ级组40例,Ⅳ级组33例,检测hs-cTnT、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及超声心动图。出院患者90 d随访,记录主要心脏不良事件(MACE)包括因心力衰竭加重再入院或死亡。结果 (1)hs-cTnT表达水平随心功能分级增加而增高(P<0.05);(2)hs-cTnT与hs-CRP呈正相关(r=0.822,P<0.05);(3)hs-cTnT阳性组MACE的发生率高于hs-cTnT阴性组(33.8%vs.10.7%,P<0.05)。结论 (1)hs-cTnT的表达水平与心力衰竭严重程度相关,且与炎症反应存在相关性;(2)hs-cTnT阳性患者近期预后差。     

心肌肌钙蛋白T在心力衰竭患者中的水平及意义

【目的】探讨心力衰竭患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平及意义。【方法】用电化学发光法测定72例不同原因所致的心力衰竭患者与同期 4 0例健康体检者和 4 2例急性心肌梗死患者的血清cTnT含量 ,并比较不同心功能分级的cTnT水平。【结果】心功能Ⅱ级组与健康对照组相比 ,血清cTnT浓度无明显差异 ;心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组升高 ,但两组间无统计学差异 ;心功能Ⅳ级组较Ⅱ、Ⅲ级组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但较AMI组明显降低 (P <0 .0 1)。【结论】血清cTnT水平对判断心功能障碍的严重程度有一定价值。     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素及肌钙蛋白T水平的变化

目的:探讨血浆脑钠素、血清肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化在充血性心力衰竭患者中的临床意义。方法:分别采用免疫放射法(IRMA)及Roche公司生产的Elecsys Systems 2010全自动电化学发光免疫分析系统测定40例充血性心力衰竭患者及20例同期非心血管病者(对照组)的血浆脑钠素、血清肌钙蛋白T水平。结果:心力衰竭患者组血浆脑钠素、血清cTnT测定值明显高于正常对照组(P<0.01);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血浆脑钠素、血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组(P<0.01);中度心衰组血浆脑钠素、血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组(P<0.01)。结论:血浆脑钠素、血清肌钙蛋白T在充血性心力衰竭患者中明显升高,且升高程度与病情的严重性相一致,提示其在心衰的发生发展中发挥重要作用。     

老年心力衰竭患者甲状腺激素和血浆N末端原脑钠肽的变化及其与预后的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)的变化及对预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,根据NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为2组,分别测定血NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。比较2组间甲状腺激素变化及NT-proBNP变化。根据住院期间是否发生心血管事件(恶性心律失常、心衰反复或加重、心肌梗死、死亡)分为事件组和非事件组。结果心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低,(P<0.05),NT-proBNP随着心功能不全加重而升高(P<0.05)。而T4、FT4、TSH均无明显变化(P>0.05)。心脏事件组与非事件组比较:NT-proBNP明显升高,T3和FT3明显降低,(P<0.05)。结论甲状腺激素、NT-proBNP与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关,影响预后。     

肌钙蛋白Ⅰ与不稳定型心绞痛临床分级及远期预后的关系

目的探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)与不稳定型心绞痛(UAP)临床分级的关系和对远期预后的判断价值。方法对119例UAP患者和148例健康对照者分别进行血清cTnI测定,并观察2年内心脏事件发生情况。结果UAP组血清cTnI≥016ngml的UAP患者2年内心脏事件发生率为480%,显著高于血清cTnI<016ngml患者的101%(P<0005),比数比(RR)=817,95%可信限为312～2134。cTnI≥016ngml预测UAP患者2年内发生心脏事件的灵敏度为774%,特异性为710%,阳性预测值480%,阴性预测值为90%。UAP组内随着Braunwald临床分级增高,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnI值也相应增高,呈显著正相关关系(r= 07781,P<005)BraunwaldⅢ级患者中,血清cTnI升高者,2年心脏事件发生率为59%,显著高于BraunwaldⅢ级中血清cTnI正常的UAP患者的211%(P<005)。结论血清cTnI水平与UAPBraunwald临床分级呈显著的正相关关系并且对UAP患者2年预后有重要的判断价值。     

慢性心力衰竭患者血清CA125、尿酸水平变化及其临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、尿酸水平与心功能变化及左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系和临床意义.方法:194例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定入院时血清CA125、尿酸水平及左室内径,其中有115例CHF患者于入院5～10 d心力衰竭控制后复查了CA125及尿酸.另随机抽取98例同期住院的心功能代偿的心血管病患者为对照组.结果:(1)CHF组血清CA125及尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;治疗后CA125及尿酸水平随心衰好转而显著下降(P<0.01).(2)血清CA125及尿酸浓度的升高与LVDd的大小呈正相关(r=0.62及0.35,P<0.05).结论:CHF患者血清CA125、尿酸的水平升高并与心功能分级有明显关系,同时二者的血清浓度与心力衰竭时左心室扩大的程度呈正相关,提示与心肌重构之间存在密切的联系,可作为判断CHF患者心功能严重程度和影响预后的重要生化指标,两者的联合检测更有助于对心功能进行综合评价,指导临床治疗.     

心肌梗死并心衰患者血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌重构的相关性研究

目的:探讨心肌梗死合并心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与心肌重构的相关性.方法:根据血清cTnⅠ浓度水平,将入选患者98例分为:cTnⅠ正常组59例和cTnⅠ升高组39例.以左心房直径(LAd)、左心室直径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)作为心脏结构改变指标;以左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰比值(E/A值)作为心脏功能指标,并对上述指标进行组间比较.结果:cTnⅠ升高组的LAd、LVd显著增高(P<0.05),而IVS、LVPW、LVEF、E/A值显著降低(P<0.05).相关分析显示,血清cTnⅠ含量与LAd、LVd呈正相关(P<0.05),与IVS、LVPW、LVEF、E/A呈负相关(P<0.05),具有统计学意义.多因素logistic回归分析显示:LAd、LVd与cTnⅠ升高呈正相关;血管紧张素转换酶抑制剂治疗与cTnⅠ升高呈负相关.结论:血清cTnⅠ浓度与心衰患者心肌重构及心功能具有显著相关性,监测心力衰竭患者血清cTnⅠ浓度并采取相应的措施降低血清cTnⅠ水平,对预防心肌梗死后的心室重构具有重要意义.     

肌钙蛋白I和血栓前体蛋白对不同程度心功能障碍的诊断价值--附136例检测结果

目的:评价血浆心脏特异性肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)和血栓前体蛋白(thrombusprecursorprotein,TPP)水平测定对不同程度心功能障碍患者心肌损伤的诊断价值。方法:分别测定入院12小时内的136例不同程度心功能障碍患者(患者组)及20名健康人(对照组)的cTnI、TPP和肌酸激酶(creatinekinase,CK)同工酶(MB)水平,并作分析比较。结果:患者组cTnI、TPP和CK-MB水平均高于对照组(均为P<0.05),心功能Ⅳ级组患者的cTnI、TPP和CK-MB水平高于心功能Ⅲ级组,而心功能Ⅲ级组又高于心功能Ⅱ级组。同时136例心功能障碍患者中有95例cTnI阳性,占69.9%;98例TPP阳性,占72.1%;31例CK-MB阳性,占22.8%。直线相关分析显示,心功能障碍患者体内的cT-nI水平与TPP水平呈正相关(r=0.52,P<0.05)。结论:cTnI、TPP是反映心肌损伤的灵敏性较高的生化指标,两者水平增高可作为判断心肌损伤程度的辅助指标。