中西医结合治疗胸腰椎结核36例

目的观察中西医结合治疗胸腰椎结核的疗效。方法回顾性分析本院收治的36例胸腰椎结核患者中西医结合的治疗方法和疗效。结果所有患者治疗后腰背部疼痛症状消失，骨性愈合，愈合时间4—6个月，后凸畸形均得到矫正，8例伴截瘫者神经功能平均恢复2级（Frankel分级）；结核治愈率100％。结论中西医结合治疗胸腰椎结核疗效满意，其方法值得推荐。     

562例胸腰椎结核临床治疗分析

目的：探讨脊柱结核早期诊断要点。手术治疗术式选择。非手术疗法的适应证和可行性。方法：562例胸腰椎结核手术治疗503例，非手术治疗59例。手术治疗组未合并截瘫以肋骨横突切除入路和保留横突单纯切除肋骨小头入路清除病灶。合并截瘫者在灶清基础上以肋间神经根为中心侧前方减压及保守疗法。结果：手术治疗组治愈和截瘫完全恢复或部分恢复496例，总有效率为94％，非手术治疗59例全部治愈和恢复。结论：胸腰椎结核可通过手术或非手术方法均可治愈。而手术治疗与术式，手术时间减压方式有直接关系，非手术疗法与适应证选择有密切关系。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎结核伴截瘫

脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率高,占到了50%左右,其中以胸腰椎结核最常见,由于脊柱结核可导致骨质破坏,后凸畸形,脊髓受压甚至产生截瘫等并发症;经前路病灶清除,椎管减压,植骨融合,一期重建脊柱的稳定性是治疗胸腰椎结核的有效方法。我科从1999年10月至2008年9月对31例胸腰椎结核伴截瘫病人采用前路病灶清除,椎管减压,椎间植骨及内固定手术,取得了良好的疗效,现报告如下。     

微型气动骨钻在脊柱外科的应用

１９９３年１０月－１９９８年６月，作者用微气钻手术治疗颈胸腰脊柱疾病患者２５６例，效果良好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２５６例，男１５２例，女１０４例，平均年龄４９．５～７９岁。病种与例数：脊髓型颈椎病７６例；发育性颈椎管狭窄并脊髓型颈椎病５４例；颈椎间盘突出症２３例；颈椎后纵韧带骨化症２９例；颈椎结核２例；颈椎外伤并截瘫９例；颈椎肿瘤１例；陈旧性Ｔ１２～Ｌ１椎体骨折截瘫１２例；下腰椎侧隐窝狭窄５０例。１．２手术方法颈椎后路手术用全麻、俯卧位；颈前路手术用颈丛麻醉，必要时辅以局麻，…     

胸腰段脊椎骨折截瘫21例手术治疗分析

胸腰段脊椎骨折截瘫２１例手术治疗分析王文孝王家虹张哲美（辽宁省葫芦岛市中心医院骨科）我院骨科自１９９１年以来收胸腰段骨折及伴脊髓损伤９３例。手术治疗２１例，取得较好临床效果，总结分析如下。１临床资料２１例患者中男１６例、女５例、年龄２０—５４岁，平均...     

经椎弓根入路治疗胸腰椎结核

目的观察一期后路椎弓根内固定加经椎弓根入路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果。方法总结采用经后路椎弓根内固定加经椎弓根入路病灶清除、植骨融合治疗胸腰段至腰骶段结核45例的临床资料。包括植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况。结果随访1～20月（平均7.3月）,9例胸腰痛症状消失,植骨区都骨性融合,1例截瘫患者由FrankelA级恢复为E级。术后后凸畸形角度平均矫正11°。结论通过一期后路椎弓根内固定联合经椎弓根入路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核能有效清除病灶,稳定脊柱及使神经减压。     

椎弓根内固定术治疗胸腰椎疾病258例

作者１９９２年８月～２０００年１月应用新型经椎弓根螺钉内固定系统（包括Steffee钢板、RF或AF系统等）治疗胸腰椎骨折脱位、腰椎滑脱症、椎体肿瘤及结核以及腰椎退行性不稳定症共２５８例,取得了良好的疗效。总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２５８例,男１５３例（其中骨折脱位１２８例,腰椎滑脱１７例,椎体结核３例,椎体肿瘤２例,退行性腰椎不稳症３例）,女１０５例（其中胸腰椎骨折脱位３３例,腰椎滑脱症６０例,退行性腰椎不稳症１２例）。胸腰椎骨折脱位１６１例,其神经系统损伤功能评定采用Frankel法评价…     

后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核

目的观察一期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果。方法总结采用经后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰段至腰骶段结核32例的临床资料,包括植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况。结果随访9月~2.5年(平均1.5年),32例腰痛症状均消失,植骨区都骨性融合;27例合并截瘫患者中,症状改善26例;术后后凸畸形角度平均矫正30.2°,至植骨完全融合后,矫正角度平均丢失3.1°。结论通过一期后路椎弓根内固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核能有效清除病灶、稳定脊柱及使神经减压。     

侧前方减压治疗胸腰椎结核并截瘫20例观察

我院自1993．2－1996．10月采用侧前方减压椎体间植骨融合术治疗胸腰椎结核并截瘫20例，疗效显著，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组20例，男13例，女7例，年龄最大80岁，最小19岁（平均39岁），20－40岁12例。胸6－103例，胸11-腰110例，腰2-44例，腰4-骶13例。Pott早发性截瘫18例，晚发性截瘫2例。完全性截瘫3例，不完全性截瘫17例。术前抗痨2－3周，均采用侧前方减压椎体间植骨融合术，术后抗痨1－1．5年。1．2手术入路及植骨胸6－11采用经胸廓胸膜外途径，切除术侧椎体后角及椎弓根，行肋骨立柱式植骨术；胸11-腰2采用胸腹联合切…     

前路减压植骨手术治疗胸腰椎结核伴截瘫39例

[目的]评价前路病灶清除、神经减压及植骨融合手术对胸腰椎结核伴截瘫的远期治疗效果.[方法]39例患者中胸椎结核12例,胸腰段结核21例,腰椎结核6例.所有病例均行前路病灶清除植骨融合术;术后继续化疗6～12个月,佩戴支具6个月,定期复查神经功能、X片,每月监测肝功能、血沉.[结果]随访12～72个月,平均35个月,结核病变无复发,后凸角少量丢失;大部分患者神经功能恢复至E级.[结论]胸腰椎结核伴截瘫及时充分地减压神经是神经功能恢复的关键,单纯植骨融合和有效的外固定制动治疗的远期效果良好.     

病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核临床疗效

目的:观察同期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法:自1998年8月~2003年9月应用同期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核并随访46例,平均随访2.5年,按Moon植骨成功的观察标准及胸腰椎结核的治愈标准,对胸腰椎结核患者术前、术后的疼痛、结核中毒症状及并发症等情况进行评价。结果:胸腰椎后凸畸形全部矫正(P<0.05)。平均12 d后下床活动。术后6个月骨性融合率为60%、12~18个月骨性融合率为90%。28例合并截瘫患者神经功能平均恢复3级(Frankel分级);结核治愈率为98%。结论:同期病灶清除植骨融合内固定术可有效地治疗胸腰椎结核,并能够同时矫正胸腰椎后凸畸形,患者可早期下床活动。     

椎客侧方减压椎体次全切除脊柱后路固定治疗胸腰椎结核并截瘫：附25…

本文报导了２５例胸腰椎结核并截瘫病人用椎管侧、前方减压，椎体次全切除并行脊柱后路固定手术的初步临床体会。指出此类病人的治疗应本着（２１     

Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核43例疗效观察

目的观察Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2002年6月～2008年6月期间采用Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定术治疗的胸腰椎结核病患者,分析其症状及截瘫改善、后凸畸形矫正和植骨融合情况。结果所有患者均获得随访,平均随访3.6±1.5 a;所有患者症状均明显改善,8例合并截瘫的患者中,5例完全恢复正常。3例ASIA分级改善1～3级;植骨均在术后0.5～2 a融合,治愈率58.08%,好转率18.58%,后凸Cobb角平均矫正25.7°。结论Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定术可有效治疗胸腰椎结核,并能同时矫正胸腰椎后凸畸形,临床疗效满意。     

Dick内固定器治疗胸腰段骨折并截瘫：———附66例报告

从１９９３年２月—１９９８年６月，采用椎板切除减压、脊髓探查、骨折复位、Ｄｉｃｋ器内固术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫６６例。经６个月～５年时间随访，骨折复位满意，脊柱稳定性良好。除完全截瘫外，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级法评定神经功能均较术前进步１～２级，无一例症状加重。认为Ｄｉｃｋ器内固定术是治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫比较理想的手术方法之一。     

椎弓根内固定并一期前路病灶清除植骨治疗胸腰椎脊柱结核并后凸畸形

目的：探讨一期前后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核后凸畸形的围手术期治疗和临床疗效。方法：总结2000年6月至2005年3月行后路内固定一期前路病灶清除植骨融合的胸腰椎结核并后凸患者21例，CD棒12例，AF7例，GSS2例。包括植骨融合率，截瘫恢复，后凸畸形矫正状况。随访6月至36月所有患者均显示植骨融合。12例截瘫患者症状均改善，术后后凸畸形平均矫正30度，随访后凸平均丢失2度，未见内固定断裂及松动。结论：一期后路内固定并前路病灶清除植骨融合有即刻稳定性。矫正后凸畸形，有利于植骨融合，可早下床，减少并发症，截瘫改善率高等优点。     

椎弓根螺钉加压棍治疗胸腰椎不稳定性骨折并截瘫的临床应用

椎弓根螺钉加压棍治疗胸腰椎不稳定性骨折并截瘫的临床应用百色地区人民医院外科杨小平，朱刚劲胸腰椎不稳定性骨折脱位并截瘫临床还比较常见，治疗方法多用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ氏棒或Ｌｕｑｕｅ氏棒（１），但其手术创伤较大。我科自１９９３年６月至１９９４年３月用椎...     

后路减压Dick钉固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫

后路减压Ｄｉｃｋ钉固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫张金金金阮晓明孙邦建邯邢矿山局总医院骨科（０５６００１）我科自１９９３年６月至１９９７年２月采用经后路减压，Ｄｉｃｋ钉固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫１６例，疗效满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料１６例中男...     

手术治疗结核性脊髓截瘫的临床观察

<正> 脊椎结核并发截瘫,是脊髓被结核病变压迫后,其传导功能受阻的具体表现,也是脊椎结核最严重的并发症。而脊椎结核并发截瘫多见于胸椎或胸腰椎段,少见于颈椎段。手术清除病灶,切除半侧椎板经侧前方减压是治疗结核性脊髓截瘫的主要手段。理想的手术方法,应达到有效的椎管减压,彻底的病灶清除,保持脊柱的稳定性等三项要求。我科自1989～1992年共收治胸椎结核、或胸腰椎结核(T_(10)～L_1)并发脊髓截瘫的病人40例,均经手术治疗,取得较好的疗效,现分析如下。     

椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫

目的总结椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫的经验.方法采用椎管侧前方减压加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫27例.结果经5～60个月随访,按Frankel标准评定,22例等级提高,5例无改善.结论胸腰椎爆裂骨折伴截瘫侧前方椎管减压直接、彻底.     

前路病灶清除椎间植骨短节段内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除椎间植骨短节段内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法对36例胸腰椎结核并获得完整随访资料的患者采用一期前路病灶清除、自体骨植骨、钛钢板短节段内固定治疗。结果切口一期愈合30例,延期愈合6例。随访1～5年,平均2.6年。15例脊柱后凸角度平均矫正12°。椎间植骨6～8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,9例不全截瘫者术后9～16个月完全恢复,随访期内钢板螺钉无松动、脱出与折断,结核病灶无复发。结论胸腰椎结核行前路病灶清除、自体骨植骨钛钢板短节段内固定可有效矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得骨性融合,临床效果良好。