右小腿肉瘤误诊为软组织感染一例报告

<正> 病历摘要女,26岁。右小腿中段蚊虫叮咬后局部肿胀、疼痛,随即出现核桃大硬性肿物,溢出血水样物,诊断右小腿软组织感染,给予局部换药,切开引流、消炎、对症治疗等处置,症状无好转,且肿物迅速增大,右腘窝处出现鹅卵大肿物。入院后查体右小腿中段前侧有12×8cm肿物,右腘窝处有8×4cm 肿物,质地均较硬,表面不光滑,活动性差,局部压痛,温     

胫骨平台后游离骨块致小腿骨筋膜室综合征1例

1病历报告患者,男,24岁。主因车祸外伤致右膝部疼痛、肿胀、活动受限5h入院。CR提示:右胫骨上端骨质断裂,右膝关节后方可见一骨片影(图1、图2)。查体:右膝明显肿胀右腘窝区青紫瘀斑约6cm×8cm,右足背动脉搏动较对侧减弱,右足皮温正常。入院后3h,患者诉右小腿疼痛麻木不适,查体见右膝关节右小腿明显肿胀,右腘窝区可见约10cm×15cm淤血斑,右足背动脉不能触及。考虑腘动脉损伤。右下肢血管彩超示:右侧腘动脉及其以下动脉流速明显减低。入院后6h行右侧腘动脉探查术。术中可见胫骨平台后之游离骨块约1.0cm×1.5cm×2.0cm大小,压迫腘动脉,腘动脉…     

恶性黑色素瘤骨转移一例

患者,男,50岁,一年前无意中发现右小腿中段有一肿物。无痛,中等硬。在当地医院诊断为胫骨骨髓炎,住院行病灶清除术,刮出黑色肉样组织,无脓性分泌物。术后六周肿物复发,生长较快,疼痛,来我院时已不能行走。体检:全身检查未见体表有黑色素痣或皮肤异常改变,右小腿中段前内侧有15cm×20cm圆形肿物,质软边缘中等硬,压痛(+++),局部皮温较高。右腹股沟处可触及肿大淋巴结,右足背有3cm×2cm肿物,质软,压痛(+)。血尿常规化验无异常。     

骨外软骨肉瘤1例报告

软组织软骨肉瘤是一种很少见的肿瘤,本院近遇1例,现报告如下。女性,58岁,1年前左腘窝在无明显诱因下出现肿块,逐渐长大如鸭蛋大,全身情况良好。体检:左腘窝软组织肿物大小9cm×6cm×3cm,局部皮肤静脉有曲张,但无红肿,肿物与皮肤无粘连,基底部活动度大,血、尿常规及碱性磷酸酶化验均正常。X 线:左腘窝可见-8cm×5cm×3cm大小的软组织肿块影,邻近骨骨皮质完整,无骨膜反应。病理检查:灰白及红褐色组织一块,体积9.5cm×6.5cm×3.7cm,表面少许区域有菲薄包膜。切面灰白色,质软,部分区域半透明鱼肉状,中央囊状,囊内充满棕黄色液体。显微镜检查:瘤组织被纤维组织分割成大小不等的小叶状结构,瘤     

多发性肌内神经鞘瘤并恶变一例

患者,男性,60岁,住院号77752。两年前无意中发现右腘窝处有一鸡蛋大之肿物,同年又发现左髋部有一核桃大之肿物均无疼痛,不影响行走,其后肿物逐渐增大,一月前出现腘窝部肿物疼痛,行走不便,左髋部肿物虽有增大,但仍无疼痛。查体:一般情况良好,右腿跛行,膕窝处皮下有10×7×5cm~3肿块,质     

类风湿性淋巴结炎误诊为腘窝囊肿1例

患者,女,30岁,因左腘窝肿物2个月就诊。左腘窝有约5cm×5cm×4cm肿物,边界清楚,质地中等,无压痛,不活动,双小腿可见散在的皮下结节。左小趾跖趾关节强直畸形,化验血常规正常,类风湿因子阴性,抗链“O”阴性,诊断左腘窝囊肿。术中见肿物6cm×5cm×4cm大小,实质性,质脆,易出血,与周围组织粘连,将肿物完整切除。病理报告:类风湿性淋巴结炎。     

巨大腘窝部脂肪肉瘤1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因左窝部肿物 7年入院。 7年前无任何诱因左窝部出现一乒乓球样大小肿物 ,缓慢生长 ,逐渐增大 ,无疼痛 ,偶有坠胀不适。查体 :左窝部至小腿后部中段可见约 2 0cm× 10cm× 8cm大小肿物 ,无红肿 ,无压痛 ,皮温正常 ,表面光滑 ,中等硬度 ,边缘不规则 ,上极位置较深 ,边界不清。MRI :左窝部至小腿后侧可见 2 0 .4cm×10 .6cm× 8cm大小肿物 ,中心有液化区 ,有完整包膜 ,与周围组织界限清晰 ;瘤体内有钙化点 ,密度不均匀。术前诊断 :左窝部软组织肿物。腰麻下行肿瘤切除术 ,取俯卧位 ,左窝至小腿后侧正中纵形…     

自体大张中厚皮片修复烧伤瘢痕癌缺损创面2例报告

例1男性,34岁。4岁时因火焰烧伤右下肢在家中自行治疗2个月后大部分创面愈合,但腘窝中心部有一约6 cm×5 cm大小的创面,30年未愈合而入院。2年前,局部创面出现扩大,渗出物增多,并伴有恶臭,患肢疼痛剧烈。入院检查:全身一般情况正常,右下肢屈曲畸形,活动障碍。右腘窝处溃疡     

腘窝滑膜肉瘤误诊为Baker氏囊肿1例报告

患者覃某,女,29岁.1976年因右腘窝长一鸡蛋大肿物,在当地医院行肿物摘除术,术后诊断为腘窝囊肿(无病理证实).1981年初发现右腘窝原切口处又长出一拇指头大肿物.1983年2月开始肿物增大较快,局部胀痛,同年8月来我院检查,拟为“Baker氏囊肿复发”收住院.体检见右腘窝部有一手术疤痕,局部隆起,可触及一9×6×5cm之肿块,质中偏硬韧,有囊性感,边界不清楚,活动度差,无明显压痛,关节屈曲轻度受限,表面皮肤无改变.穿刺抽出棕红色液体.X线照片示膝后方软组织肿     

异位脑膜瘤一例报告

患者女,52岁。单纯头疼8年,近3年加重,偶然发现右额部出现约2cm×3cm大小肿物。1年前肿物突然增大。体检:右额前区明显隆起,其下可触到两处骨质缺损区,无压痛。一处2cm×3cm,另一处1cm×2era,囊性感。其余部位可摸到骨质。颅骨X线平片:见     

腘窝部腓总神经鞘瘤二例

<正>例1女,50岁。发现左腘窝部桃核样肿物2个月余,伴有左小腿沉重不适,足背区麻木。否认外伤史。查体发现左腘窝偏外侧有一肿物,大小约2cm×1.5cm×2cm,肿物表浅可活动,较硬。扣击有放电样麻木感觉,左小腿外侧及足背区感觉障碍,左踝背伸及足趾背伸力弱,肌力3级。肌电图检查提示     

长骨釉质细胞瘤1例报告

<正> 男,23岁,右小腿包块3年,近半年迅速增大。查:右小腿中段示16cm×12cm×10cm巨大肿块,质硬,局部皮肤发亮,不活动、压痛不明显。X线片示:右胫骨中段示一纵形中心膨胀性多房性囊状透光区,大小约12cm×10cm,骨皮质壳状变薄且不完整,与正常骨间界线清楚、无骨膜增生及软组织瘤骨,X线诊断:右胫骨骨干型骨巨细胞瘤(见图)。     

多发性骨巨细胞瘤1例

1　临床资料患者男,70岁,维吾尔族,新疆人,干部。1995年因左胫骨中下段间歇性疼痛伴肿胀3年余入院,病人一般情况良好。X线检查:左胫骨中段有一约2cm×1cm大小的椭圆形骨密度减低区,偏心性生长,轻度膨胀,边缘清楚,并有轻度硬化。手术后送病检,病理报告为骨巨细胞瘤级。患者1996年5月因左股骨中上段骨折再次入院,自述全身骨痛伴胫骨中下段、左髋、右上肢中段、左手第二掌骨、右足第二趾骨处及左上胸部等部位出现肿物并逐渐增大。各项其它有关检查无特殊。X线检查:左胫骨中段、右胫骨中上段及中段有约1cm×1cm至2cm×2cm大小的圆形骨破坏区,偏…     

右上肢正中神经广泛多发性神经鞘瘤1例报告

1病例介绍患者,男性,51岁,以“右上肢多发性肿物28年,右手麻木、疼痛4年”为主诉入院。28年前发现右上肢多发肿物,肿物逐渐增大,4年前在当地医院行右前臂、右肘、右上臂肿物切除,术后病理示:神经鞘瘤。术后出现右手拇指、示指、中指疼痛、麻木。现患者因右腋窝、上臂中段内侧、肘内侧、前臂掌侧肿物复发、增大,右侧卧位或触摸时可引发触电样疼痛和麻木,转诊本院。入院体检:生命征平稳,神志清楚,心肺腹无异常,右上臂、肘部、前臂可见三处手术瘢痕,右腋窝可触及一约4 cm×2 cm×2 cm的椭圆形肿物,质软,表面光滑,局部有压痛,伴右上肢触电样疼痛…     

右小腿巨大疣状血管瘤一例

患者 ,女 ,1 7岁 ,以“发现右小腿渐进性增大包块1 7年”为主诉入院。住院号 :1 5 8870。查体 :右小腿伸侧中段见一约 1 5cm× 8cm× 4cm的隆起包块 ,表面溃破结痂 ,质韧 ,触痛阴性 ,活动度差 ,与周围组织分界不清。 2 0 0 3年 5月 1 0日临床以右小腿肿物性质待查送病检。病理号 :0 3 1 867。病理检查 :送检组织为黑褐色组织一块。大小约 2 .5cm× 2cm× 1cm。切面暗红及灰白 ,呈分叶状。镜检 :皮肤鳞状上皮增生 ,角化过度呈乳头状瘤样 ,皮下有大量增生的血管 ,部分呈毛细血管样 ,部分呈血窦状 ,内皮细胞增生 ,部分核较大 ,未见核分裂。病理…     

碘酊封闭治疗较大囊肿2例

<正> 例1,男,64岁。1990年3月发现在腘窝部肿物,蹲下有障碍,逐年增大,于1992年11月23日来门诊检查,右腘窝部肿物约10cm×8,肤色正常,波动(+),触痛(-),搏动(-),膝屈曲100°有障碍,诊断为“腘窝囊肿”(Baker)。治疗时取俯卧位,腘窝部常规消毒,铺洞巾,戴无菌手套,用30ml注射器接8号针头,在肿物中央点穿刺进针有落空感后抽吸囊液35ml,为淡黄色,抽尽囊液后换另一支小注射器吸有2％碘酊0.5ml推入囊内,拔出针头,酒精棉球压迫针眼,用无菌纱布覆盖压迫包扎,1周后复查,     

全身多发巨大型表皮样囊肿1例报告

患者,男性,33岁,4年前发现右上臂及右小腿肿物,逐渐增大,无疼痛,无发热,无右手及右腿麻木,无异寒,无抽搐,未经治疗。查体:右上臂后外侧见约10.0cm×8.0cm大小隆起,右侧小腿后方腘窝处见约5.0cm×4.0cm大小隆起,两处皮肤无红肿,无溃疡,无压痛,肿块触之质软,活动一般,境界清楚,无     

进行性骨化性肌炎一例的X线及CT表现

患儿女性 ,5岁 ,因渐进性颈部 ,腰部活动障碍 2年余 ,于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。患儿 2年前于颈部、腰部出现局部红热肿胀并疼痛 ,数日后症状消退 ,后于背部出现数颗花生米粒大肿物 ,类圆形 ,开始未予重视 ,肿物渐大 ,并逐渐累及腰及右髋部。入院时查体 :脊柱生理性弯曲变直 ,颈部、背部可触及数颗硬块 ,约 3cm× 4cm大小 ,无活动 ,边界清 ,无压痛。右手腕及鱼际肌可触及数颗约 2 cm× 1 cm大小的硬性肿块 ,第 2、3肋骨处亦可触及约 3cm× 2 cm大硬块。关节活动正常 ,肌张力正常。患儿发育正常 ,语言清晰。X线检查 :颈椎侧位示 4至 7棘…     

巨大静脉瘤血栓形成一例报告

<正> 病例张××,男,62岁.左卵圆窝处可复性包块2年,不能还纳15天入院.该患二年前发现左卵圆窝处有一包块,开始小,渐增大,立位时出现,仰卧消失.久之用手法可还纳,无不适感.曾去几家医院均诊断为股疝.本次发病15天前,包块固定于卵圆窝处,约鹅卵大小,局部有胀感,按之疼痛,但无腹胀、腹痛及呕吐.既往有高血压及轻度大隐静脉曲张史,1964年因右斜疝行疝修补术.查体:T36.2,P90,Bp18.7/12,心、肺及腹部无阳性体征.左卵圆窝处有一椭圆形包块,约12cm×12cm×8cm大小,包块正常肤色,质地硬,表面不光滑,界清,不移动.RBC4.69×10~(12),Hb140,WBC10×10~9,Sg0.68,Ly0.32,尿常规正常,胸透:主动脉弓迂曲延长.心电正常,B超:囊性肿物.诊断:左卵圆窝部肿物,股疝.     

乳腺印戒细胞癌2例

例 1　患者 ,女性 ,5 3岁。右乳腺无痛性肿物 1年 ,同侧腋下肿物 3个月入院。查体 :一般情况好 ,右乳外上象限肿物 4cm× 3cm× 3cm ,右腋下淋巴结肿大、融合 ,最大直径 3cm ,临床拟诊乳腺癌行根治术。病理检查 :右乳腺癌改良根治标本 ,18cm× 14cm× 6cm ,外上象限近皮肤处肿物 3.8cm× 3.5cm× 3.0cm ,下方 1.5cm乳头水平另见一肿物 2 .7cm× 2 .2cm× 2 .0cm ,两者不连接 ,切面大致相同 ,黏液外观 ,灰白、质硬 ,无包膜。镜下 :癌细胞圆形 ,大小较一致 ,胞质内黏液积聚呈印戒状 ,片块状分布 ,伴有浸润性导管癌成分。特殊染色 :PAS阳性 ,…