颅脑损伤后致尿崩症的观察和护理

颅脑损伤后致尿崩症(diabetes insipidus,DI)是临床较少见的并发症之一,是由于下丘脑垂体系统受到损害使抗利尿激素(ADH)分泌减少引起的疾病。该并发症易引起电解质失衡而危及生命,其发病率报道不一。我科2003年6月~2005年5月共收治颅脑损伤致尿崩症7例,现将护理体会报道如下。     

头部外伤后尿崩症的护理

头部外伤后尿崩症为颅脑损伤中较少见的并发症之一，临床报道较少。我科1999年2月至2004年2月诊治头部外伤后尿崩症病人20例，治疗护理效果满意，现将其护理报告如下。     

20例颅脑损伤后尿崩症的诊治体会

颅脑损伤后尿崩症易引起水电解质紊乱,给治疗造成进一步的困难,严重时甚至危及患者生命.颅脑损伤后尿崩症在临床上较少见,近年来其发病率有上升的趋势,应引起临床医生的重视.现对我科2002年1月至2007年4月收治的20例颅脑损伤后尿崩症进行回顾性分析.     

15例重型颅脑损伤合并尿崩症临床观察

尿崩症是重型颅脑损伤较少见的并发症,我科自1992年以来,对15例重型颅脑损伤合并尿崩症采取药物治疗,取得良好效果,报告如下.     

外伤性尿崩症2例

外伤性尿崩症为颅脑外伤的较少见并发症之一。而颅脑损伤基本好转后，再以尿崩症状出现住院治疗更为少见。本报道2例如下。     

重症脑外伤合并尿崩症8例治疗分析

颅脑外伤后尿崩症为颅脑损伤后较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年2月至2011年1月诊治头部外伤后尿崩症病人8例,效果满意。现将头部外伤后并发尿崩症的原因及治疗报告如下。     

重症脑外伤合并尿崩症8例治疗分析

颅脑外伤后尿崩症为颅脑损伤后较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年2月至2011年1月诊治头部外伤后尿崩症病人8例,效果满意。现将头部外伤后并发尿崩症的原因及治疗报告如下。     

17例颅脑损伤性尿崩症的护理

目的 探讨颅脑损伤性尿崩症患者的护理.方法 收集我科住院的17例颅脑损伤且出现尿崩症患者临床资料,并对护理对策进行回顾性分析.结果 通过采取密切观察、药物监护等有效的护理措施,有利于患者的康复.结论 正确、有效的护理措施对颅脑损伤性尿崩症患者病情的恢复和减少其他并发症的发生关系密切.     

颅脑损伤致中枢性尿崩症病人的观察和护理

颅脑损伤后继发中枢性尿崩症的发生率较低，文献报道为4．7‰。我科自2001年10月份至2003年12月份共收治脑外伤病人502例，其中并发中枢性尿崩症42例，发生率为8．37％，发病率明显高于文献报道。现对42例病人出现中枢性尿崩症的时间进行探讨，从中找出颅脑外伤病人并发中枢性尿崩症的高峰时间，以便于对此类病人进行有针对性的观察和护理。     

19例颅脑损伤后致尿崩症病人的护理

颅脑损伤后出现中枢性尿崩症并不罕见,本院2005年-2008年共治疗颅脑损伤患者1396例,其中成功治疗中枢性尿崩症患者19例,现将相关护理总结报告如下。     

颅脑损伤后低钠血症75例临床分析

颅脑损伤后低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,是常见的并发症。二者在发病机制及临床表现特点方面均有明显区别。我科2007年2月～2010年2月共收治颅脑损伤患者968例,其中并发低钠血症75例,现报道如下。     

脑外伤后尿崩症25例临床分析

目的分析脑外伤后尿崩症的危险因素。方法根据颅脑损伤患者伤后24h内GCS评分对患者进行分组,尿崩发生率与GCS评分进行Pearson相关检验,对25例尿崩症患者进行1：3配对病例对照研究,运用Logistic回归模型,对尿崩症相关因素进行分析。结果经Pearson相关检验,尿崩发生率与GCS评分呈负相关性（P〈0.05）。11项指标单因素分析中有5项指标差异有显著意义（均P〈0．05）;2项在多因素逐步回归分析中有显著意义（均P〈0,05）。结果表明,颅脑损伤后发生尿崩症有显著意义的危险因素是：GCS评分和颅底骨折。结论外伤后中枢性尿崩与脑损伤程度呈负相关,伤情越重,尿崩出现概率越高,尿崩持续时间越长;颅底骨折的出现使尿崩症发生的概率增加;年龄、颅脑损伤性质、致伤因素、视神经损伤不是脑外伤后尿崩的有显著意义的危险因素：颅脑损伤后中枢性尿崩一般是短暂性、部分性尿崩。     

外伤性尿崩症三例报告

外伤性尿崩症三例报告林军，任自强，齐庆建（贵州省人民医院神经科贵阳５５０００２２贵阳市中级人民法院）创伤后尿崩症通常发生在严重的头外伤之后，常常同颅底骨折有关。文献报道颅脑损伤引起尿崩者少见，我院１９９３年收治三例颅脑损伤后发生尿崩症病人，特报道如下...     

颅脑损伤引起尿崩症的护理干预

目的：探讨颅脑损伤尿崩症（TCDI）的护理措施。方法：回顾性分析颅脑损伤并发尿崩症23例的临床资料,并对其进行护理干预。结果：23例中暂时性尿崩21例,永久性尿崩2例。结论：通过积极采取护理干预措施,准确全面了解病情,及时监测尿量、尿比重和血、尿电解质等,为早期诊断和治疗TCDI,处理原发颅脑损伤提供依据,能明显改善TCDI的预后。     

颅脑损伤后中枢性尿崩症16例病人诊疗体会

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏,肾小管重吸收功能障碍,从而引起以烦渴,多饮,多尿及低比重尿为主要特征的一种病症。重型颅脑损伤特别是中颅窝底骨折,造成下丘脑垂体后叶损伤引起中枢性尿崩症。中枢性尿崩症因低渗性多尿,血浆渗透压升高,可出现严重失水,昏迷,甚至死亡。外伤性尿崩症绝大多数为中枢性尿崩症。     

颅脑损伤后尿崩症11例诊治体会

目的　探讨颅脑损伤后尿崩症的发病机制及诊断、治疗。方法　回顾分析 11例颅脑损伤后尿崩症的临床特征 ,影像学表现及诊治情况。结果　本组颅底骨折 7例 ,额颞叶底部挫裂伤 5例 ,右颞叶硬膜下血肿 1例 ,于颅脑损伤后 2～ 14天出现尿崩症 ,经治疗痊愈 10例 ,未愈 1例。结论　颅脑损伤后尿崩症多发生于颅底骨折或脑底部挫裂伤 ,及时诊断、治疗 ,预后良好     

颅脑损伤后尿崩症11例临床分析

目的　探讨颅脑损伤后尿崩症的诊断标难和治疗。方法　对 11例临床表现符合颅脑损伤后尿崩症的病例资料进行分析。结果　 11例颅脑损伤后尿崩症 ,年龄 10岁～ 5 6岁 ,2 4h尿量 4 5 0 0m1～ 110 0 0ml,平均 70 10m1,尿比重 <1.0 0 5。经用双氢克尿噻、垂体后叶素等治疗 ,均治愈。结论　早期诊治颅脑损伤后尿崩症 ,预后良好。     

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿11例

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿１１例舒航章翔易声禹（第四军医大学西京医院神经外科西安７１００３３）关键词脑损伤脑脓肿中图号Ｒ６５１．１５颅脑损伤是神经外科常见病，并发症较多，但合并亚急性脑脓肿者少见．１９９０年３月～１９９５年８月我院共收治急性颅脑损伤合并...     

经纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染疗效观察

肺部感染是重型颅脑损伤患者常见的严重并发症,其发病率高达57％,患者晚期死亡的原因主要也是肺部感染引起的多脏器功能衰竭。因此,加强对肺部感染的防治可显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,但常规的化痰、平喘、气道湿化以及抗感染等对肺部感染的治疗疗效较差。我科2008年2月至2012年10月采用纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染39例,取得较为满意的效果,现报道如下。     

颅脑外伤性尿崩症的诊治

颅脑损伤性尿崩症国内仅见个案报道,1985年5月～2002年5月，我们共收治颅脑损伤3180例。其中发现尿崩症者15例，本文对该症的原因、诊断、治疗等问题进行讨论。