脑卒中早期康复治疗的临床研究现状

从早期康复治疗的机制、时机、治疗方法、疗效及经济评价几个方面对脑卒中后早期康复治疗现状进行综述,敦促医务人员树立早期、综合康复治疗的意识,把握治疗时机,选择最适合患者病情的综合治疗方式。     

脑卒中的早期康复

脑卒中是危害人类健康的主要疾病，其发病后的致残率达70％以上。而早期康复的介入，可极大地减轻致残程度，降低致残率，改善和恢复其受损功能，提高生活质量，为患者重返社会创造条件。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫的疗效

脑卒中患者约2/3遗留功能障碍,其中最常见的是偏瘫,及时有效地康复治疗能促进运动功能的恢复,改善生活能力.为探讨早期康复介入对脑卒中患者上下肢功能和日常生活活动能力的影响,我们对122例脑卒中患者进行了观察研究.     

脑卒中偏瘫的早期康复护理

脑卒中是严重危害人民生命和健康的疾病之一 ,它发病急、恢复慢 ,约 6 0 %～ 80 %的患者遗留下不同程度的功能障碍 ,其中 15 %的患者生活不能自理 ,严重影响了患者的工作和生存质量 ,给家庭和社会带来沉重负担[1 ] 。因此 ,脑卒中偏瘫的早期康复训练和护理具有重要的意义。我院神经内科自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 9月对住院的 10 9例脑卒中患者进行早期康复训练及护理 ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　一般资料10 9例脑卒中患者均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头部CT和MRI检查证实 ,其中脑出血 4 2例 ,脑梗塞 …     

急性脑卒中患者超早期康复护理的临床研究

急性脑卒中超早期康复护理可促进功能恢复降低致残率，我科2000年1月至2003年1月对急性脑卒中病例进行辨证施护，采取超早期康复护理，现报告如下：     

脑卒中患者的早期康复辨证施护

降低脑卒中的致残率是神经内科护理工作的重中之重.分析我科2008年4～2010年4月80例脑卒中患者的早期康复辩证施护经验.得到结论,通过辩证施护可以减少远期并发症,值得推广.     

急性脑卒中早期康复护理应用体会

目的：探讨脑卒中患者应用早期康复护理的应用效果.方法：对60例首次脑卒中患者在常规护理基础上联合早期康复护理.结果：出院时患者言语、饮食、肢体运动恢复良好.结论：早期康复护理能有效提高急性脑卒中患者的功能恢复.     

针灸在早期康复治疗脑卒中的临床效果观察

目的:探讨针灸在早期康复治疗脑卒中的临床疗效。方法:选取我院2012年6月-2013年7月收治的66例脑卒中偏瘫患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,各33例。A组患者在早期康复训练的基础上给予针灸治疗。B组患者给予常规神经内科药物治疗,在病情稳定后给予康复训练。观察两组治疗效果。结果:A组患者治疗总有效率为90.9%,B组治疗总有效率为75.8%,A组疗效明显较B组好,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:针灸在早期康复治疗脑卒中的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

脑卒中患者早期康复治疗临床分析

目的：观察脑卒中患者早期神经康复对神经功能影响。方法：选择2010年1月-2011年5月住院100例脑卒中患者,治疗组入院后开始康复治疗,对照组2周后开始康复治疗,两组内科用药相同。结果：治疗组神经功能恢复较对照组神经功能恢复改善非常显著。     

急性脑卒中偏瘫的早期康复

脑卒中是发病率、致残率和死亡率极高的疾病 ,在幸存的患者中约 80 %留有不同程度的功能障碍 ,严重影响患者的生存质量。为降低脑卒中的致残率 ,目前主张脑卒中偏瘫康复越早越好。我院自 1998年以来对 12 6例急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复 ,取得了明显的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组急性脑卒中患者 (包括脑梗死和脑出血 ) 12 6例 ,男5 8例 ,女 6 8例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁 ;其中脑出血 5 4例 ,脑梗死 72例。诊断均符合 1995年全国第 4次脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,并且经头颅CT或MRI检查证实。患者均为首次发病 ,处…     

巨刺法的应用及治疗分析

巨刺法是选取健侧经穴治疗的针法,是中医整体观的体现.本文对巨刺与缪刺进行辨析,总结了巨刺的适应证和应用注意要点.通过对巨刺治疗脑卒中与现代神经康复的有关技术进行对比发现,现代康复技术主要促进患肢运动,其治疗力度与臣刺相差甚远.因此认为,中医的巨刺理念更为超前.     

针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁康复疗效的影响

目的:观察针刺抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响.方法:将从270例脑卒中患者中筛选出的76例卒中后抑郁患者随机分为针刺抗抑郁治疗组、对照组,采用单盲方法,将治疗组患者加用针刺神庭、本神等抗抑郁治疗,观察2组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况.结果:治疗组患者无论HAMD量表、ESS评分及ADL评分变化均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).并且治疗组患者抑郁症状及神经功能康复的总有效率均明显高于对照组.结论:针刺抗抑郁治疗不但有利于卒中后抑郁患者抑郁症状的康复,也有利于患者神经功能康复,是卒中后抑郁的有效治疗方法.     

脑中风早期的康复护理

脑中风主要由气血亏虚,心、肝、肾三脏阴阳失调,忧思恼怒,饮酒饱食或外邪侵袭而致。康复过程包括生理、心理、护理、营养四肢、精神、药物、机械及社会转归。同时要做好肢体及语言功能锻炼的护理。中医情志护理,加强各方面功能锻炼,情志护理,辨证用餐,应贯穿于整个康复训练中。     

栝楼桂枝汤治疗中风后肢体痉挛的临床研究

目的:观察运用《金匮要略》"栝楼桂枝汤"治疗中风后肢体痉挛的临床疗效,为中风恢复期肢体痉挛提供中药治疗的临床依据。方法:将52例符合入组条件的病例随机分为治疗组(栝楼桂枝汤结合康复训练)和对照组(单纯康复训练),治疗组25例,对照组27例,两组均接受常规治疗,疗程4周。治疗前后进行日常生活活动能力改良Barthel指数评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分;并利用表面肌电图记录患侧膝关节屈曲肌群最大等长收缩时股直肌和股二头肌的肌电活动,比较两组治疗方法对中风后肢体痉挛的疗效。结果:改良Barthel指数及表面肌电图的肌电活动均提示治疗组在患肢功能改善总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:栝楼桂枝汤对治疗中风后肢体痉挛有较好的疗效,对患者日常生活活动能力的提高有所帮助,对于肢体运动功能的康复治疗有积极的作用。     

头穴透刺结合康复治疗急性脑出血28例临床研究

目的 评价头穴透刺结合康复对急性脑出血患者的临床疗效。方法 采用计算器随机法随机分为头穴透刺结合康复组（A）、康复组（B）、西药对照组（C）。结果 A组总有效率为92．9％,愈显率为75．0％,B组为84.6％,愈显率为69.2％,C组为75．9％,37．9％,A组、B组与C组比较有极显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）,A组和B组无显著性差异（P〉0.05）。但A组总有效率明显高于B组。结论 头穴透刺结合康复能明显提高脑出血临床疗效,降低急性脑出血后的神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力。     

中医针刺加穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆28例的临床分析

目的：观察中医针刺加穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆临床疗效。方法：本组28例患者均经过头颅CT检查确诊脑卒中,患者在起病后2～7d出现顽固性呃逆,前2d均给予胃复安,维生素B6,氯丙嗪等药物治疗,症状无明显改善,后采用中医治疗1个疗程后进行临床疗效分析。结果：中医针刺加穴位注射治疗治疗总有效率89．28％。结论：中医针刺加穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效显著。     

Clinical observation of electroacupuncture and rehabilitation training in treating cerebral infarction

目的：观察电针配合康复训练治疗脑梗死的临床疗效。方法：将74例脑梗死患者,按会诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组37例,采用电针配合康复训练治疗;对照组37例单纯采用电针治疗。每天治疗1次,连续治疗5次后休息2天,治疗30次后,以Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力（改良的Banhel指数评分）评定疗效。结果：治疗后,两组患者瘫痪肢体的运动功能及日常生活能力均有明显改善,且治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：电针配合康复训练治疗脑梗死疗效较单纯电针疗法疗效好。     

温针灸治疗脑卒中后尿潴留患者的临床观察

目的:观察温针灸在脑卒中后尿潴留患者中的治疗作用。方法:24例脑卒中后尿潴留患者随机分为两组,治疗组12例采用温针灸治疗,对照组12例采用单纯针灸治疗,2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为98%,对照组89%治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后有效病例起效时间比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗脑卒中后尿潴留有一定的临床意义,值得临床采用。     

脑络宁治疗缺血性中风恢复期临床研究

认为肾虚气弱、风痰瘀血阻络为缺血性中风恢复期的重要病机，以益肾培元、化痰祛瘀、疏风解郁通络为法，组方脑给宁，治疗42例缺血性中民恢复期病人，愈显率76．19％，总有效率97．62％。治疗组临床疗效、症状疗效及改善血脂、血糖、血流变等方面均优于对照组（P＜0．05～0．01），并有一定降压作用。用药期间未出现不良反应。     

头针、体针结合康复体位训练治疗脑梗死的临床研究

目的观察头针、体针结合康复体位训练治疗脑梗死的临床疗效。方法将100例患者随机均分为2组,均予常规药物治疗,对照组50例予体针结合康复体位训练,治疗组予头针、体针结合康复体位训练治疗,2组均以15d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效。结果①治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率74.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。②2组治疗后神经功能缺损评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组少于对照组。③治疗组治疗后血液流变学指标与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后除红细胞比容外,其余各项指标与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后血液流变学指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论在常规药物治疗基础上,采用头针、体针结合康复体位训练治疗脑梗死能显著改变血液流变学多项指标,临床疗效确切。