在胆囊的胆汁中检出华支睾吸虫卵的意义

目的：探讨华支睾吸虫卵在胆囊胆汁中的存在状况及在胆囊病变中所起的作用。方法：连续在110例胆囊的胆汁中找华支睾吸虫卵，并对胆囊的病变进行分析。结果：78例找到华支睾吸虫卵，阳性率70．9％，胆囊病变以胆囊结石为主。结论：当有华支睾吸虫感染时，虫卵在胆囊的胆汁中存在的比例非常高。     

佛山市南海区人群华支睾吸虫感染现况分析

目的了解南海区华支睾吸虫病感染状况及流行特点，为制定防治策略提供依据。方法用分层随机整群抽样方法抽取样本．用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫卵。结果共调查1137人，发现感染华支睾吸虫为263人，感染率为23．13％。男性感染率27，05％高于女性感染率19．15％（x^2=9，98，P〈0．05）；未成年组（0～15岁组）感染率3、98％低于成年组（20～岁组）感染率32．63％（X^2=16．82，P〈0．05），沙头镇人群华支睾吸虫感染率高于里水镇（X^2=143．36，P〈0．05）。结论南海区人群华支睾吸虫感染仍属高度流行区。人群华支睾吸虫感染与生产方式、生活习惯、卫生条件等密切相关，应加大宣传力度，提高人们卫生意识，改变生活、饮食习惯，以有效人群控制华支睾吸虫感染。     

华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告

目的 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法 随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检.同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检.结果 204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P＜0.0001).华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意叉(P＜0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区.如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法.     

广州市某医科院校学生华支睾吸虫感染情况调查

目的了解广州某医学院学生华支睾吸虫的感染状况。方法分别采用直接涂片法和酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对学生的粪便和血清进行检查。结果粪便检查4438人,华支睾吸虫卵阳性5人,感染率约为0．11％;ELISA法检查415人,血清华支睾吸虫IgG抗体阳性10人,阳性率约为2．41％。结论广州市医科大学生华支睾吸虫感染率低于广州市平均水平,但仍需注意高校学生华支睾吸虫感染的防治工作。     

台山市华支睾吸虫病基线调查

目的调查台山市华支睾吸虫病流行现况，为大规模开展华支睾吸虫病防治工作和评价防治效果提供科学依据。方法以随机抽样方法抽取台山市台城镇、大江镇作为调查点，采用改良加藤氏厚片法粪便检查人群华支睾吸虫卵。并开展中间宿主和保虫宿主调查；对华支睾吸虫住院慢性病人进行危害性调查。结果华支睾吸虫总感染率为6．8％；男性感染率为7．0％，女性感染率为6．5％，以20～49岁年龄组最高。解剖淡水鱼、猫、狗、老鼠没发现华支睾吸虫囊幼和成虫，但9份猫肝中均发现华支睾吸虫卵。结论华支睾吸虫已对当地居民的健康造成较严重的危害，应采取综合措施减少华支睾吸虫感染。     

B超评分法诊断华支睾吸虫感染

目的：探讨B超评分法对诊断华支睾吸虫感染的临床意义。方法：采用B超评分法诊断华支睾吸虫感染178例，经与粪便虫卵检查或胆汁引流虫卵检查结果对比分析，发现B超评分在6分以下，其阳性诊断率为42．8％，而积分在11分以上，其阳性率为100％。结果：B超积分越高，其感染可能性越大。结论：该诊断方法对于集体健康体检或肝胆疾病普查有相当高的诊断价值。     

华支睾吸虫病流行区流行病学研究

目的 为了解广州市番禺区华支睾吸虫流行情况，于2000年6月～2002年10月在番禺沙湾镇的紫坭村和石基镇的前锋村开展了华支睾吸虫病流行病学调查。方法 采用改良加藤氏厚涂片法粪便检查人群华支睾吸虫卵；华支睾吸虫感染静脉采血作转氨酶、乙肝表面抗原、核心抗体检测和腹部B超检查；开展中间宿主和保虫宿主调查。结果 华支睾吸虫总感染率13．7％。其中紫坭村感染率18．2％；前锋村感染率8．O％；男性感染率为22．3％，女性感染率为6．6％，以20～50岁年龄组最高。华支睾吸虫感染HBsAg阳性率为20．9％，HBeAb阳性率为40．3％；42．4％感染出现不同的肝胆道病变；在当地鱼塘的鱼苗中找到华支睾吸虫囊蚴；解剖当地犬、猫中，均发现华支睾吸虫成虫。结论 番禺区是华支睾吸虫重点流行区之一，且华支睾吸虫已对当地群众的身体健康造成了严重危害。     

开平市华支睾吸虫病调查与防治研究

目的：为了解开平市华支睾吸虫感染状况，探索大规模调查华支睾吸虫病流行病学的诊断技术和防治措施。方法：采用改良加藤氏厚涂片法粪检和ELISA法血检水口镇东方红村和黎村人群华支睾吸虫卵和抗体。华支睾吸虫感染患者作腹部B超检查及服用阿苯哒唑驱虫糖。开展中间宿主和保虫宿主调查。结果：华支睾吸虫总感染率为34．1％。其中东方红人群感染率34．8％，黎村感染率33．3％。男、女性感染率分别为44．4％和26．8％。以15～60岁年龄组最高。虫卵密度EPG平均值男、女性分别为200．2和164．8，多属轻度感染。酶标检测感染率36．0％，与粪检的34．1％无显著性差异。服用阿苯哒唑驱虫糖后虫卵阴转率为95．5％。在当地鱼塘的鱼苗中找到华支睾吸虫囊蚴，解剖当地犬和猫发现有华支睾吸虫成虫。结论：开平市已是华支睾吸虫流行区之一，酶标检测可做为大规模流行病学调查。阿苯哒唑驱虫糖可有效防治华支睾吸虫感染。     

定远地区发现华支睪吸虫病一例报告

<正> 在定远地区发现1例华支睾吸虫病:患者男,15岁,学生。因上腹部痛5天、伴恶心、呕吐于1985年7月23日拟诊胆道蛔虫症收住院。病前有中度发热,无胃病,肝炎病史。一向生活于定远,未到过其他地区,无食生鱼习惯。入院后体检。化验及B超检查均无异常发现,大便检查找到华支睾吸虫卵。后经十二指肠引流,亦检出大量华支睾吸虫卵。经吡喹酮驱虫治愈。     

急性华枝睾吸虫病病例报告

报告1例男性,14岁。食鱼21天后高热、上腹痛,B超示肝脾大,CT示肝内胆管扩张、胆囊、胰、脾增大。抗炎无效,血WBC、EOS增多,ESR加快。胆汁内查到华枝睾吸虫卵,肝功能异常,华枝睾吸虫皮试阳性。大便华枝睾吸虫卵计数45600个/58次便中,予丙硫咪唑治疗好转,半年后复查,粪检虫卵阴性,血清华枝睾吸虫ELISA仍强阳性。     

深圳市福田区华支睾吸虫病流行现状调查

目的了解福田区华支睾吸虫感染现状和流行特征。方法用血清免疫学筛查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法查抗体,同时进行问卷调查与华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式。结果全区共调查2176人,华支睾吸虫感染率为2.30%,男性为3.02%,女性为1.73%,差异有统计学意义。人群中不同年龄组表现了不同的感染率,最高感染率的年龄组主要分布在30～49岁。73%的被调查者吃过淡水鱼生,55%的家庭刀具、砧板没有生熟分开。结论福田区华支睾吸虫感染率较高,吃淡水鱼生、生熟混用刀具是感染的主要原因,应加强宣传教育,改变人们不良饮食习惯。     

自制可冲洗气管导管的临床应用

目的观察自制可冲洗气管导管清除声门下分泌物的有效性和安全性。方法以普通气管导管及普通吸痰管为原材料,制作可冲洗的气管导管应用于气管切开患者,与市售可冲洗气管导管比较,观察两种导管的通畅程度、冲洗管堵塞例数、每日声门下分泌物总量、切口感染例数,并作安全性评估。结果两种可冲洗导管比较,留管3 d以上,市售导管抽吸阻力增加,管腔堵塞6例(85%);自制导管抽吸阻力无变化,管腔堵塞0例(0%),两组比较有显著性差异(P0.01)。声门下分泌物:市售导管组(16.55±8.66)mL/d,自制导管组(40.12±25.48)mL/d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。手术切口感染率:普通导管组5例(50%),市售导管组2例(28%),自制导管组2例(15%),三组间比较有显著差异(P0.01)。气囊充气后以直尺实物测量冲洗管背侧边缘与气囊背侧边缘的距离为2~4 mm。结论自制可冲洗气管导管可有效清除声门下分泌物,不会压迫患者气管壁,安全可靠,价格便宜。     

珠江三角洲不同地区淡水鱼华支睾吸虫感染情况

目的 了解目前珠江三角洲淡水鱼华支睾吸虫感染情况。方法 使用直接压片法和消化法对从顺德、南海、三水、广州和番禺等地采集的各种淡水鱼进行检查。结果 从上述5个地区采集的淡水鱼中均检出了华支睾吸虫囊蚴，其中来自三水小塘的淡水鱼感染最严重，广州地区的淡水鱼感染最轻。在不同鱼种中，以麦穗鱼感染率和感染度最高，主要食用鱼种如鲩鱼、大头鱼和非洲鲫鱼也有一定程度的感染。结论 广东珠江三角洲地区淡水鱼华支睾吸虫的感染较为普遍和严重．防治工作有待加强。     

我院就诊人群华支睾吸虫感染的临床分析

目的掌握华支睾吸虫感染和患病情况的临床特点,探讨临床简便的确诊方法,指导相应的防治对策。方法对我院2007-2009年随机就诊的广东人群进行大便常规检查,并对发现华支睾吸虫卵的患者的临床资料进行统计分析。结果 56140例受检患者发现,华支睾吸虫感染1029例(1.83%)。主要临床症状为肝区疼痛486例(47.2%)、上腹疼痛297例(28.9%)、腹泻173例(16.8%)、乏力147例(14.3%)、食欲不振107例(10.4%),主要疾病有胆囊炎462例(44.9%)、胆囊息肉213例(20.7%)、胆管壁增厚182例(17.7%)、胆石症132例(12.8%)。实验室辅助检查中,华支睾吸虫感染组的嗜酸性粒细胞比例(EOS%)及血清γ谷氨酰转肽酶活性(GGT)显著高于非感染患者组(Z=-10.837,P<0.01;Z=-6.622,P<0.01)和健康对照组(Z=-7.320,P<0.01;Z=-6.920,P<0.01)。丙氨酸氨基转移酶活性(ALT)在华支睾吸虫感染有症状组中显著高于非感染患者组(Z=-3.528,P<0.01)和健康对照组(Z=-4.948,P<0.01),而在华支睾吸虫感染无症状组中与非感染患者组和健康对照组无显著性差异(Z=-1.561,P=0.119;Z=-1.834,P=0.067)。结论肝区疼痛和上腹不适是华支睾吸虫病的主要临床表现,在EOS%和GGT增高的患者中华支睾吸虫卵的检出率明显提高。     

万古霉素鞘内注射治疗颅内感染25例疗效分析

目的 探讨鞘内使用万古霉素治疗颅内感染的临床疗效. 方法 对25例颅内感染患者采用万古霉素,每次20.0 mg用生理盐水稀释至5.0 ml,鞘内注射后夹闭2 h再开放引流,1次/d,直至患者体温及脑脊液中白细胞正常. 结果 治愈20例,好转4例,死亡1例,病死率4.0%,预后良好率达96.0%. 结论 万古霉素鞘内注射治疗颅内感染能取得满意疗效.     

TLR3和IRF3在华支睾吸虫感染C3H／HeN小鼠中表达的初步分析

目的 建立华支睾吸虫感染小鼠模型,初步分析TLR3、IRF3基因在小鼠肝脏中的表达情况.方法 随机选用健康雌性C3H/HeN小鼠感染华支睾吸虫建立感染模型,分别在感染第0、1、7、14、28、56、84天颈椎脱臼处死小鼠,取肝脏组织进行病理学观察,收集粪便检查华支睾吸虫虫卵.同时,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝脏中Toll样受体（TLRs）中的TLR3和IRF3的mRNA的表达情况.结果 自感染后第20~30天检查出华支睾吸虫虫卵;肝脏病理学结果显示,与正常组小鼠相比,随着时间的增加,感染组小鼠肝脏汇管区由少量炎症细胞浸润、胆管上皮反应性增生发展到在该区域出现大量纤维组织增生伴有炎症细胞浸润,表明华支睾吸虫感染C3H/HeN小鼠模型成功建立.与正常组相比,感染组自感染后第1天起TLR3和IRF3的mRNA表达均升高（P〈0.01）,均在第84天开始下降.结论 华支睾吸虫感染C3H/HeN小鼠后可激活TLR3-TRIF途径,提示TLR3-TRIF途径可能在华支睾吸虫致病过程中起了一定的作用.     

韶关市武江区华支睾吸虫感染状况调查

目的了解韶关市武江区华支睾吸虫感染状况,为制定防治方案提供依据。方法采集1岁以上的常住人群粪便为标本,用清水沉淀集卵法对感染者进行虫卵计数;常见螺蛳分类后压碎于解剖镜下找尾蚴;捕捉淡水鱼分类后取鱼肉压片找囊蚴;清水沉淀集卵法查找家畜粪便虫卵,解剖野鼠肝胆寻找成虫。结果6个点人群粪检3397例,感染者292例,感染率为8.6%。其中轻度感染276例,占94.5%;中度感染14例,占4.79%;重度感染2例,占0.68%。解剖纹绍螺11083只,感染32只,感染率为0.29%;长角涵螺440只,感染4只,感染率为0.91%。解剖淡水鱼334尾,272尾感染,感染率为81.43%。家畜猫粪检33份,感染17份,感染率为51.52%;猪粪58份和牛粪27份,未发现虫卵。解剖猫6只,均找见成虫,猪58头及野鼠43只未发现成虫。结论韶关市武江区存在华支睾吸虫感染,经多年大力防治取得了成绩,人群感染轻度占多数,但仍需继续开展防治工作。     

清远市128例华支睾吸虫感染者调查分析

目的了解清远市疾控中心门诊就诊人群华支睾吸虫感染情况,为今后开展防治工作提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法对333名就诊者进行华支睾吸虫卵检查,感染者做个案调查。采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果2010年就诊人数共333人,检出华支睾吸虫感染128人,感染率为38．44％。男性感染率为42．75％,女性感染率为24．35％（X^2=7．77,P〈0．01）。年龄组中以31-50岁感染率最高,不同年龄组间差异有统计学意义（x2=32．52,P〈0．01）。感染者中以干部职工（公务员）感染最高,占46．88％（X^2=24．32,P〈O．01）。来自清新县的就诊人群华支睾吸虫感染率高达53．73％,高于其他县区（X^2=22．46,P〈0．01）。128例华支睾吸虫感染者匀有吃“鱼生”史;使用吡喹酮治疗125例,其中有101例1个月后复查,虫卵均为阴性。结论食“鱼生”史的高危人群华支睾吸虫感染率较高,应对高危人群定期开展查治。加大宣教力度。     

302例可疑肝吸虫病人实验室检测结果分析

目的对临床表现或肝胆检查可疑进行实验室检测，以确诊肝吸虫病。方法对广东省各大医院送检的可疑肝吸虫病人进行ELISA血清学检测及其部分阳性作粪便检查的结果对照。结果疑似肝吸虫病的ELISA阳性率为52.32％，ELISA阳性与粪检阳性对照符合率达97．10％。结论在可疑肝吸虫病人中，有50％以上为抗体阳性，表明对临床可疑患进行肝吸虫病的实验室检测是必要的。     

深圳市淡水鱼华支睾吸虫感染调查及实验研究

目的了解深圳市淡水鱼华支睾吸虫(肝吸虫)囊蚴感染情况,阻断和控制肝吸虫病在深圳市的传播和流行。方法用鱼体消化法筛查肝吸虫囊蚴;以肝吸虫过氧化物酶(SOD)基因保守序列作为摸板,RT- PCR鉴别肝吸虫囊蚴。结果对深圳市淡水鱼肝吸虫感染情况进行调查,共抽检16种鱼257份样品,其中检出肝吸虫囊蚴45份,检出率为17．50％。检出率最高的鱼种依次为鲩鱼40．74％、鲮鱼26％、鲤鱼22．5％、大头鱼 22．85％、生鱼16．6％、非洲鲫鱼14．5％;RT-PCR检测结果与镜检结果完全一致。结论检测结果显示深圳市淡水鱼中肝吸虫的感染情况严重,尤其是鲩鱼的感染率较高,为了控制和阻断肝吸虫的传播必须改变吃淡水鱼生的生活习惯。