Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵在鼻内镜术后的应用

目的选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法选取101例行鼻内窥镜手术患者，根据填塞材料不同分为两组，比较应用Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果应用Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵在鼻内镜术后鼻腔疼痛及头痛程度轻（P〈0．01），抽取填塞物时不适反应轻（P〈0．01）、鼻出血少（P〈0．01），术后鼻腔黏膜水肿反应轻（P〈0．01），鼻腔恢复通气时间短（P〈0．05）。结论Sorbalgon藻酸钙敷料＋膨胀海绵是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料组合。     

鼻内镜鼻窦术后术腔处理的比较研究

目的:探讨两种不同的鼻内镜鼻窦术后术腔处理方法的疗效差异。方法:回顾性分析68例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果:对照组34例患者,治愈14例,好转15例,无效5例,总有效率为85.29%;治疗组34例患者,治愈18例,好转13例,无效3例,总有效率为91.18%,两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,具有显著性差异。结论:选择合适的术后术腔处理方法对于提高鼻内镜鼻窦手术的临床效果具有非常重要的意义。     

碱性成纤维细胞生长因子对肛周术后创面愈合的影响

目的　观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对肛周创面愈合的影响。方法　通过对 68例应用bFGF及 41例常规临床换药的肛周术后创面的愈合分析 ,记录创面愈合时间及伤口瘢痕情况 ,并测定肉芽组织中蛋白、DNA的含量。结果　bFGF组创面愈合时间为 ( 17.0± 1.5 )d ,3周内愈合率为 97% ;对照组为( 2 0 .0± 1.2 )d及 88% (P <0 .0 1)。肉芽组织中蛋白、DNA的含量较对照组明显增多 ,瘢痕减少 (P <0 .0 5 )。结论　bFGF对肛肠病术后创面具有促进愈合的作用     

碱性成纤维细胞生长因子对角膜穿通伤术后角膜上皮愈合影响的研究

目的:评价碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液对角膜穿通伤术后角膜上皮愈合的临床疗效。方法:观察单纯角膜穿通伤住院就治的患者共64例64只眼,随机分为2组。治疗组32例32只眼,其中男21例21眼,女11例11眼,平均年龄37.5岁,给予bFGF滴眼液并配合抗生素滴眼液治疗。对照组32例32只眼,其中男19例19只眼,女13例13只眼,平均年龄32.5岁,单独给予同样抗生素滴眼液治疗。用药2周,观察术后3天、6天、9天、12天、15天角膜荧光素染色,比较两组角膜创面修复情况。结果:治疗组6天时治愈数为30例,占总数的93.7%,对照组6天时的治愈数为9例,占总数的28.12%,经x~2检验两组相比差异有显著性(P<0.01),治疗组修复速度明显快于对照组。结论:本组结果表明碱性成纤维细胞生长因子滴眼液早期能促进角膜穿通伤术后上皮愈合。     

德湿康填塞时间对鼻显微手术疗效的影响

目的:分析德湿康藻酸钙敷料填塞时间对鼻显微手术疗效的影响。方法:回顾分析2005年1月至4月在我院诊为双侧鼻息肉、慢性鼻窦炎,且双侧病变程度相似的44例的临床资料,其中男31例,女13例,20~85岁,平均49.6岁。患者均行双侧鼻显微手术,随机将双侧鼻腔分为两组,试验组侧鼻腔填塞浸润庆大霉素16万U和地塞米松5mg的德湿康藻酸钙敷料,术后7d取出填塞物或待其自行脱落;对照组侧填塞干德湿康藻酸钙敷料,术后48h取出填塞物。观察鼻出血、疼痛度、鼻腔黏膜水肿程度、分泌物渗出,测量鼻通气阻力和鼻声反射,每日观察并清理鼻腔内干痂,记录取干痂的持续时间和疼痛度。结果:两组止血效果均满意,无1例需加强填塞。抽取填塞物时试验组1例有少量渗血,对照组6例有少量渗血,3例因出血较多需重新填塞(P<0.05);其余指标试验组均好于对照组,统计学显示差异有高度显著性(P<0.01)。结论:延长德湿康藻酸钙敷料的填塞时间能有效地降低取出填塞物时的再出血率和疼痛度,且术后创面结痂少,愈合好。     

藻酸盐敷料与联合mEGF对难愈性创面表皮干细胞及bFGF表达的影响

目的：探讨联合应用藻酸盐敷料（alginate dressing）与冻干鼠表皮生长因子（mEGF）对难愈性创面表皮干细胞（ESCs）增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响，评价其疗效。方法：采用前瞻性、随机、对照设计，选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18例病例，随机分成3组：藻酸盐凝胶与mEGF联合治疗组（A组）、mEGF治疗组（B组）、常规治疗组（C组），每组6例。治疗后7d、14d、21d、28d评价其创面愈合指数，7d和14d时取活检作常规病理学观察，采用免疫组化SP法评定角蛋白10（CK10）、角蛋白15（CK15）和bFGF表达阳性细胞数目。结果：A组和B组均能明显促进创面愈合，其中以A组疗效更加突出（P〈0．05）；A组创面修复细胞增殖明显，表皮增厚，上皮化活跃，B组虽也有类似改变但不如A组显著；A组和B组ESCs明显增多、增大、分层。上皮脚增多，呈多角状，以A组尤其明显，C组无明显变化。bFGF的表达也具有以上类似的趋势，A组7d和14d的表达明显强于B组和C组。结论：藻酸盐凝胶与mEGF联合应用治疗难愈性创面，能更好地促进ESCs的增殖分化，增加bFGF的表达，较单用mEGF疗效更佳。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的应用比较

目的选择合适有效的鼻腔填塞止血材料。方法比较鼻内镜鼻窦手术后Merocel高分子止血膨胀材料即膨胀海绵和Sorbalgon藻酸钙敷料鼻腔填塞止血效果,以及填塞后鼻腔反应情况。结果应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻。结论 Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液用于鼻内镜术后患者治疗体会

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液(贝复舒)在鼻内镜术后的应用价值。方法:选取130例鼻内镜鼻窦手术患者,术后按照随机数字表法随机分为观察组(贝复舒组)和对照组各65例,比较两组患者术后术腔黏膜恢复情况。结果:观察组完全上皮化时间为(28.6±7.3)d,6个月后总有效率为96.9%;对照组完全上皮化时间为(49.2±10.4)d,6个月后总有效率为78.5%;两组患者完全上皮化时间与6个月后总有效率比较,差异均有统计学意义(t=15.263,χ2=23.147,P<0.01)。两组患者均未出现明显不良反应情况。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液(贝复舒)在鼻内镜术后填塞鼻腔可以有效的促进鼻腔黏膜的恢复,且用药安全,值得推广应用。     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对皮肤磨削术后创面愈合影响的临床观察

目的 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对皮肤磨削术后创面愈合的影响。方法 分别对2组皮肤磨削术后创面恢复情况进行单盲对比观察。结果 治疗组(术后创面喷用bFGF组)较对照组各病种创面干燥及愈合速度快0．5～2．5天。经t检验，创面愈合时间差异有显著性。结论 外源性bFGF有利于促进皮肤磨削术后创面愈合。     

普米克令舒在功能性鼻内镜手术中的应用及疗效观察

目的:探讨普米克令舒对功能性鼻内窥镜手术后术腔恢复的影响。方法:27例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉Ⅱ型Ⅲ期或Ⅲ型患者,采用双侧鼻腔自身对照,常规选取左侧鼻腔为普米克令舒治疗组,右侧鼻腔为对照组。手术结束前,用含普米克令舒混悬液的明胶海绵覆盖术腔。留置筛窦术腔膨胀海绵1周,术后每次换药予以含普米克令舒混悬液的明胶海绵覆盖筛窦术腔。记录患者术腔黏膜的转归过程。结果:普米克令舒治疗组术后2个月内各鼻窦分泌物逐渐减少,鼻腔黏膜肿胀反应轻,上皮化时间大大缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组92.6%的患者达到治愈的标准,疗效满意,与对照组85.2%的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:功能性鼻内窥镜术后局部使用普米克令舒能有效减轻术腔黏膜的炎症状态,加快术腔上皮化进程,促进黏膜的顺利转归,但对治愈率无明显影响。     

清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后的应用

目的:研究清利塞鼻洗液术腔冲洗对内镜鼻窦术后鼻黏膜形态和功能的影响。方法:将Ⅰ型2、3期及Ⅱ型慢性鼻窦患者85例于行内镜鼻窦术后,随机分为清利塞组与对照组;冲洗术腔时清利塞组用清利塞鼻洗液,对照组按传统方法用地塞米松+硫酸庆大霉素;观察其术腔清洁时间、术腔黏膜病变出现时间、上皮化时间以及术后症状改善及疗效等。结果:两组在术腔清洁时间及上皮化时间组间差异有统计学意义(P<0.000 5,0.010.05),1年后临床疗效及术后症状、体征改善清利塞组优于对照组(P<0.05)。结论:清利塞鼻洗液在内镜鼻窦手术后术腔冲洗较传统冲洗方法有显著的优点,值得进一步研究应用。     

鼻用激素不同用药方式对功能性鼻窦内窥镜术后恢复的影响

目的探讨鼻用激素不同喷药方式对功能性鼻窦内窥镜手术后术腔粘膜修复的影响。方法 82例功能性鼻窦内窥镜手术后患者,根据患者应用激素不同的喷药习惯分为两组,A组为直喷式,38人;B组为向外上方倾斜喷药,44人。结果 B组术腔清洁时间和上皮化时间均较A组明显提前。经χ2检验,两组差异有统计学意义。结论鼻用激素正确使用方式是向外上方倾斜喷药,临床医生一定要给予正确指导,防止延误病情及不必要的并发症出现。     

藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用

目的：为选择鼻内镜术后良好的填塞止血材料。方法：比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果：应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好；鼻腔疼痛及头痛程度轻（P〈0．05）；抽取填塞物时鼻出血少（P〈0．01）；术后鼻腔黏膜水肿反应轻，对术腔上皮化无明显影响。结论：Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

鼻内镜手术后并发分泌性中耳炎的临床探讨

目的 探讨鼻内镜手术后分泌性中耳炎发生的原因.方法 为50例78侧慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术,手术前后检查咽鼓管功能,术后随访检查咽鼓管咽口,分析分泌性中耳炎的发生率及原因.结果 50例78侧手术中,术前咽鼓管功能正常70耳,异常8耳,术后咽鼓管功能正常56耳,异常22耳,差异有统计学意义(P<0.05);术后咽鼓管功能正常组中咽鼓管咽口肿胀8耳,咽鼓管功能异常组中咽鼓管咽口黏膜肿胀16耳,差异有统计学意义(P<0.05);术后6例10耳发生分泌性中耳炎中,9耳咽鼓管咽口肿胀,1耳咽鼓管咽口正常,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术后可能会出现咽鼓管咽口炎性肿胀,导致咽鼓管功能障碍至分泌性中耳炎.     

鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。     

鼻窦内窥镜手术后分泌性中耳炎的临床分析

目的:探讨鼻内窥镜手术后分泌性中耳炎发生的原因。方法:为50例、78侧慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜鼻窦手术,手术前后检查咽鼓管功能,术后随访检查咽鼓管咽口,分析分泌性中耳炎的发生率及原因。结果:50例7、8侧手术中,术前咽鼓管功能正常70耳,异常8耳,术后咽鼓管功能正常56耳,异常22耳,差异有统计学意义(P<0.05);术后咽鼓管功能正常组中咽鼓管咽口肿胀8耳,咽鼓管功能异常组中咽鼓管咽口黏膜肿胀16耳,差异有统计学意义(P<0.05);术后6例、10耳发生分泌性中耳炎中,9耳咽鼓管咽口肿胀,1耳咽鼓管咽口正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜手术后可能会出现咽鼓管咽口炎性肿胀导致咽鼓管功能障碍至分泌性中耳炎。     

氯诺昔康用于鼻内窥镜手术后镇痛的疗效观察

氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,本研究通过对氯诺昔康和芬太尼用于鼻内窥镜手术后患者自控镇痛进行比较,以评价其镇痛效果和不良反应。     

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索区别于氨溴索冲洗鼻腔的疗效及应用价值。方法将192例鼻窦炎患者随机分为4组,治疗一组48例采用术后口服氨溴索治疗,治疗二组48例采用氨溴索行鼻内镜术后鼻腔冲洗,治疗三组48例患者采用联合治疗方法,对照组48例无特殊治疗方案。随访6个月,观察比较四组疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效均优于对照组。联合治疗三组疗效均优于单一治疗组（P〈0.05）。结论功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索及氨溴索鼻腔冲洗联合治疗具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合及无副作用的优点。     

鼻内镜手术的围手术期护理干预效果观察

目的 观察在鼻内镜手术围手术期实施护理干预的效果.方法 90例行鼻内镜手术治疗的患者根据护理方法的不同分为干预组和对照组各45例,对照组进行随机对症护理,干预组主要着重实施术前、术中及术后围术期的护理干预,比较两组的护理满意度及并发症情况.结果 所有患者均顺利完成手术,症状明显改善;其中干预组术后3例出现并发症,对照组术后12例出现并发症,经对症治疗后治愈.干预组护理满意度达97.8％,明显优于对照组(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜手术围手术期实施护理干预,可以缓解患者的紧张焦虑的负性心理状态,降低并发症的发生率,提高护理满意度,有利于患者疾病的恢复.