系统性红斑狼疮伴带状疱疹、尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎1例

1　病例摘要患者女 ,40岁 ,农民 ,已婚 ,因肛周赘生物 1月 ,左胸背部疼痛 9天 ,簇集性丘疹、水疱 7天入院。入院前 1月 ,患者洗澡时发现肛周绿豆大小的白色丘疹 ,质硬 ,无自觉症状 ,未予处理 ,渐长大融合 ,大便后轻微疼痛 ,有少量出血 ,自认为是痔疮 ,未就医。 9天前无明显诱因感左胸背部皮肤烧灼样疼痛 ,7天前上述部位出现数片簇集的红色米粒大小的丘疹和丘疱疹 ,迅速变为水疱。皮损沿周围神经呈带状分布 ,各簇之间可见正常皮肤。入院前 7月 ,患者因发热、乏力、肩、肘、膝关节疼痛 ,于我院作血尿常规、免疫等检查 ,确诊系统性红斑狼疮(Ｓ…     

播散性带状疱疹1例

患者男,65岁.主因左胸、左腰背部簇集性水疱伴疼痛1周,全身泛发水痘样皮损伴瘙痒2 d就诊.就诊前1周左腰背部出现不规则红斑,很快红班上出现簇集性水疱,次日左胸部亦出现类似皮损,局部疼痛明显,5 d后全身皮肤泛发丘疹、水疱,轻度瘙痒.既往体健,家族中无类似病史.体格检查:体温38.8℃,余无异常.实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功、电解质、肿瘤标记物、胸片、腹部彩超均无异常.皮肤科情况:左胸部、左腰背部多片不规则红斑,红斑上群集绿豆至蚕豆大水疱、脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,皮损呈带状分布,未超过前后中线,全身散在绿豆大小红色丘疹、水疱,周围有红晕.诊断:播散性带状疱疹.     

带状疱疹伴血液三系细胞减少1例

患者,女,39岁,因“背部水疱伴疼痛4d,广泛发生并加重1d”于2009年1月19日入院。入院前4d患者左侧背部疼痛,出现米粒大小水疱,3d前背部水疱增多,疼痛明显,无发热、头痛等。1d前患者左侧胸前、左上肢屈侧、背部出现密集分布大小不等的水疱、大疱,伴明显疼痛、乏力、恶心、呕吐。既往健康,否认血液疾病及传染病史。内科查体无阳性发现。     

过敏性紫癜并带状疱疹2例

1病例 例1：患者，女性，32岁。2周前曾患扁桃体炎，经青霉素800万u静脉点滴，每日一次，治疗一周痊愈。1周前发现双下肢出现紫红色斑点，不痒不痛，未予诊治。2天前自觉左胸肋部痒痛不适，次日左胸肋部及左背部出现数群水疱，疼痛加重而来诊。查体：左胸肋至左背部呈带状分布的集簇性水疱，水疱基底潮红，内容清亮，各疱群间皮肤正常。     

带状疱疹并发完全性房室传导阻滞1例

１病例报告 男， ７６岁。因右胸皮肤刺痛５日，皮疹３日，于１９９８年９月２８日入院。病人入院前５日右胸部皮肤刺痛，未行任何治疗，发病后第三日，于右胸部第四肋至第六肋间出现粟粒状丘疹，继而变为水疱，且呈簇集性、成批出现，曾服用止痛药等，不见好转，以带状疱疹收住院。体格检查：体温３８．３℃，脉搏８２次／分，呼吸２０次／分，血压２１ｋＰａ／１１ｋＰａ；神志清楚，精神尚可，右胸第四助至第六助问皮肤可见带状分布的红斑，其上可见簇集性丘疹、水疱，水疱内溶液澄清，水疮部分结痂，皮损不超过中线，各红斑间皮肤正常；…     

成人浅表性淋巴管瘤误诊为带状疱疹1例

1病历摘要男,40岁。主诉:发现左背部集簇性水疱1个月余。1个月前患者被家人发现左背部5~7颗集簇性绿豆大水疱,外涂“皮炎平霜”后无效。此后类似皮疹逐渐增多,沿左下方向呈集簇性带状分布,皮疹密集而不融合。疱液清亮3 d后转为浑浊,8 d后大部分转为血疱。患处不痛不痒,发病前后     

播散性带状疱疹1例分析

对播散性带状疱疹1例分析如下. 1病历摘要 男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温最高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.     

嗜酸粒细胞性脓疱性毛囊炎误诊一例

【病例】男,20岁。因全身皮肤斑丘疹20余天入院。患者1个月前无明显诱因出现咽部疼痛,7天后躯干出现散在米粒大小的红斑、丘疹伴瘙痒,服用中药治疗4天后,全身泛发密集的米粒至绿豆大小脓疱,周围微红,在外院应用抗感染、清热解毒药物治疗无效,转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏92/m in,呼吸23/m in,血压125/75 mmHg。全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,全身系统检查未发现明显异常。皮肤科情况:颈部、躯干及四肢可见弥漫性暗红色斑,大片糜烂,伴渗出、结痂及鳞屑。红斑上可见小米粒至绿豆大小的红色丘疹,触之稍硬,部分丘疹顶端可见白色小脓疱,破溃…     

右颞部伴口腔带状疱疹1例分析

对右颞部伴口腔带状疱疹1例分析如下.1病历摘要患者,36岁.2周前工作较繁忙,自觉疲劳后或侧头部呈阵发性疾病,伴咽痛、头晕、乏力于当地医院内科就诊.查体:T38.2℃,咽部发红,考虑上呼吸道感染,予以阿莫西林、西瓜霜润喉片等对症治疗,症状无明显缓解.1周后上述症状较前加重,并伴吞咽困难及右耳听力下降,故前来我科就诊.皮肤科检查:右颞部、耳后、对耳轮、外耳道簇集分布的红斑、丘疹、水疱,米粒至绿豆大上,疱周有红晕,水疱互不融合,疱液浑浊,张力不高,有压痛.仔细检查发现口腔上壁及右腭弓及右颊部可见集簇状糜烂面,上有集簇状水疱,约粟粒大小,疱内浑,疱壁紧张发亮,部分水疱融合.触痛明显;右耳粒测听力减退;同侧鼻唇沟未见消失、无鼓腮漏气、口角反射、额皱纹、眼睛闭合正常,伸舌无向健侧偏.右耳后淋巴结肿大.诊断为:带状疱疹.     

口腔内带状疱疹误诊1例分析

对口腔内带状疱疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。颈左侧，口腔内起疱疹，伴疼痛7d，口腔内肿痛尤其明显，发病前有感冒病史。2周后，感冒未愈，颈部及口腔即又出现红色皮疹，随后出现发热1d，最高达38．5℃，烧退后红疹转为水疱，颈部及口腔疼痛明显，因口腔内疱疹就诊于口腔科，按“溃疡性口炎”给予“金喉健，维生素C，口炎清，加替沙星，硼酸水含漱”等治疗，症状无好转，疼痛持续加重。遂就诊于我科。体格检查：口腔内左腭弓及左颊部可见集簇状糜烂面，颈左侧可见大小不规则红斑，上有集簇状水疱，约粟粒大小，疱内浑浊，疱壁紧张发亮，部分水疱融合。     

EV71感染手足口病合并不完全川崎病一例

患儿女,1 岁1 个月,以"发热2 d,皮疹1 d"之代诉入院.患儿2 d 前无诱因出现发热,体温38 ～39 ℃,偶流涕,在外院治疗2 d 仍发热,最高体温39.9 ℃,无寒战,1 d 前患儿手足、肛周出现散在红色米粒大小丘疹,不痛不痒,食纳差,偶有易惊,来我院门诊以"手足口病"收住.患儿足月顺产,母乳喂养,生长发育好,按计划免疫接种.发病前曾参加幼儿早期教育课程.入院查体:T 39.5 ℃,P 120 次/min,R 40 次/min,BP 85/55 mm Hg,神志清,精神可,双手足掌及肛周可见散在红色米粒大小充血性丘疹,不痛不痒.     

隐翅虫皮炎误诊为带状疱疹

[病例] 男,64岁.因右胸部红斑、水疱1周,伴局部疼痛就诊.患者1周前早晨醒来自觉胸部疼痛,局部发现红斑、水疱.3天前在外院诊断为带状疱疹,治疗无效来我院.无慢性病史.皮肤科检查:右胸部见大片条状红斑,伴水疱、脓疱,疱液浑浊,皮损超过前正中线,后背皮肤未见皮损.     

全身性白癜风伴疱疹样皮炎一例

1　病史患者 ,女性 ,68岁 ,因全身白斑 16年 ,皮肤起红斑、丘疹、水疱伴剧痒 5个月入院。 16年前不明原因全身皮肤逐渐发生大小不等白色斑片 ,无自觉症状 ,未予治疗。 5个月前头、面、躯干及四肢突然发生红斑、丘疹、水疱及大疱、瘙痒剧烈。入院体检 :系统检查未见异常。头、面、躯干及四肢有大小不等的白色斑片 ,边界清楚。颈、腹部数个黄豆大小色素痣 ,无晕痣。躯干及四肢有环形、不规则形红斑及集簇小水疱 ,绿豆大小。散在大疱 ,疱壁紧张 ,尼氏征阴性。部　　[作者简介 ]　李干群 (196 2 -) ,男 ,湖南益阳人 ,主治医师 ,主要从事皮肤病、…     

中医药治疗带状疱疹的体会

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,表现为成簇水疱沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布,多伴有神经痛及局部淋巴结肿痛。中医学称本病为“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”。笔者认为,其病因系情志内伤所致肝胆火盛,或因脾湿蕴久,外受毒邪而诱发。治则:热盛者以泻肝胆实火,清利湿热为主;湿盛者以清热燥湿,理气和中为主。作者近几年来应用中医中药治疗带状疱疹取得显著疗效。病案举例案1某女,37岁,干部,2004年8月17日初诊。2d前突然出现左胸部疼痛并延伸到左背部,呈持续性烧灼样痛,口服镇痛药仅能短暂减轻疼痛。2d后痛处出现疱…     

新生儿水痘一例报告

【病例】　女 ,19天。因皮疹 3天、发热 2天入院。患儿 3天前颜面出现红色斑疹 ,数小时后变为丘疹、疱疹 ,并向躯干及四肢蔓延 ,伴咳嗽 ,咳少量白色黏液痰 ,无呼吸困难。 2天前出现发热 ,体温最高 3 9℃ ,皮疹渐增多 ,集中于躯干。在当地医院按“水痘”治疗无好转 ,转入我院。查体 :体温 3 9℃ ,脉搏160 /min ,呼吸 40 /min ,体重 7 5kg。急性重病容 ,全身皮肤可见弥漫分布米粒大小的红色斑疹、丘疹、疱疹。疱疹呈椭圆形 ,直径 2～ 5mm ,疱壁薄 ,周围有红晕。皮疹以颜面及躯干较多 ,四肢较少 ,部分皮疹融合 ,疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗 ,未…     

成人浅表性淋巴管瘤误诊为带状疱疹1例

1病历摘要 男，40岁。主诉：发现左背部集簇性水疱1个月余。1个月前患者被家人发现左背部5～7颗集簇性绿豆大水疱，外涂“皮炎平霜”后无效。此后类似皮疹逐渐增多，沿左下方向呈集簇性带状分布，皮疹密集而不融合。疱液清亮3d后转为浑浊，8d后大部分转为血疱。患处不痛不痒，发病前后无发热、乏力等症状。在某医院皮肤科诊断为带状疱疹，给予丽珠威等抗病毒药治疗10d后无效，遂前来我科就诊，经病理活检诊断为浅表性淋巴管瘤，经过冷冻等治疗20d后，上述水疱消失，遗留浅疤痕。     

大疱性扁平苔藓1例

患者，男，63岁，退休教师。双手背起丘疹10天就诊。10天前不明原因于右手背出现2粒黄豆大小的红色丘疹，渐增大呈中央扁平边缘略高起的盘状斑块，并在表面上出现疱壁紧张的水疱、大疱，自觉瘙痒。自述有“神经官能症”和“胃出血”病史，否认发病前服药史与化工原料、稀有金属接触史等，无家族类似疾病史。皮肤科检查：双手背及双腕关节的伸面皮肤散在多处暗紫色黄豆至蚕豆大小的丘疹、斑块，其上无鳞屑，部分丘疹上有绿豆大小水疱，疱液清亮，斑块中心色浅而低平，边缘色红略高起，Wickham纹(-)。口腔黏膜无糜烂、溃疡、白色网状条纹等改变．指(趾)甲正常，无脱发。     

难辨认性马拉色菌毛囊炎误诊1例分析

对难辨认性马拉色菌毛囊炎误诊1例分析如下。1病历摘要男,65岁。面颊部、躯干部红色丘疹、结节6个月。患者6个月前无明显诱因面颊部、前胸、后背出现簇集状红色丘疹、结节,粟粒至绿豆大小不等,基底红润,部分中心可见黄色脓点,无互相融合。无痛痒。2007-09曾以假性淋巴瘤住入广州某三甲医院皮肤科,前后2次行背部皮损组织病理检查。2007-09-03病理结果示：皮肤真皮组织内见大量淋巴细胞浸润,     

带状疱疹伴神经症状3例诊断分析

对带状疱疹伴神经症状3例诊断分析如下。1病历摘要例1：男，54岁。因右胸背部疼痛2周余，起簇集性水疱3d入院，在院外诊断肺炎，抗感染治疗无效。入院后患者出现右侧肢体麻木，说话口齿不清。系统查体：生命体征平稳，神清，右侧鼻管沟变浅，伸舌不偏，无饮水发呛，无吞咽困难，心、肺、腹、神经系统查体无异常。专科查体：右胸背部散在数个大小不等鲜红斑，其上有成簇的米粒大小水疱，疱液清。头颅CT未见异常。入院诊断：带状疱疹，予抗病毒、营养神经、止痛、降血糖等治疗。4d后，患者红斑、水疱、疼痛减轻，但口齿不清加重，右半身麻木，双眼视物模糊，饮水发呛。查体：双瞳光反射未引出，双眼上视不能，下视正常，视物成双，右侧鼻管沟变浅，咽反射未引出，腱反射未引出。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病一例

患者，男，32岁，已婚。2月前出现畏寒发热、体温39．5℃，不伴头晕、头痛。起初多下午发热，起病几天后，全天发热，伴有间歇性腹痛。入院时体检：全身皮肤黏膜无黄染，背部可见散在淡红色丘疹，直径约0．1cm，高出皮肤，压之褪色。入院后3d，颜面、颈部出现散在分布的红色丘疹，如米粒及黄豆大小，少数破溃后有少许黄白色粘稠脓性分泌物。腹部B超：腹腔内多发实质性结节(考虑肿大淋巴结)，