CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 予阿糖胞苷(Ara-c)10mg·M-2·d-1,皮下注射,每12小时1次,第1～14天,阿克拉霉素(ACLR)10mg·M-2·d-1入液静滴,第1～8天,G-CSF200μg·M-2·d-1,皮下注射,第1～14天.治疗复发难治性急性髓系白血病(其中复发病例4例、难治7例).观察CR率、PR率和不良反应.结果 11例患者获得CR4例、PR4例,总有效率达72.7%.可见中性粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染和发热等不良反应.结论 CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病缓解率高,副作用轻;安全可靠,临床值得推广.     

阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病临床探讨

目的探讨阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病的临床疗效。方法该院收治的80例复发急性髓系白血病患者,根据随机数字法,将其分为对照组(阿克拉霉素、阿糖胞苷联合足叶乙甙,AEA方案)和观察组(阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G-CSF,CAG方案),每组各40例,对两组临床疗效及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病的疗效显著,并且不良反应少,易于患者耐受。     

阿克拉霉素与阿糖胞苷联合治疗急性髓性白血病31例

阿克拉霉素是较新型的蒽环类药物，可嵌入脱氧核糖核酸（DNA）的双螺旋结构，又可干扰DNA的模板功能，影响DNA聚合酶。我院以阿克拉霉素（Acla）＋阿糖胞苷（Ara-c）组成AA方案，治疗31例急性髓性白血病（AML），取得较好疗效，现报告如下。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：探讨CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：应用CAG方案治疗初治老年AML23例,观察疗效及不良反应。结果：治疗2个疗程后,23例患者中,完全缓解14例,部分缓解3例,总有效率为73.9%。结论：CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较少,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用。     

CAG方案治疗急性髓细胞白血病(附21例报告)

目的:探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:21例AML,其中M01例,M211例,M52例,M61例,慢性粒细胞白血病(CML鄄BC)3例,骨髓增生异常综合征-伴原始细胞增多(MDS鄄RAEB)3例,进行包括阿克拉霉素和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G鄄CSF)的CAG方案。结果:有效率16/21例(76.2%),AML达完全缓解(CR)14/21例(66.7%);16例为老年、继发或复发AML(14例为>50岁),CR9例(56.3%),化疗的不良反应轻、中度。结论:CAG方案对AML的治疗效果明显,且对老年性、耐药性或继发性白血病效果肯定。     

CAG方案联合胸腺肽α1治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用CAG方案联合胸腺肽α1与常规剂量CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法将46例老年AML患者分为两组,治疗组用阿糖胞苷（Ara－C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200μg／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）;胸腺肽α1,1．6mg／d,第1-4天皮下注射。对照组用阿糖胞苷（Ara—C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200恤g／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）。结果2个疗程后,治疗组完全缓解（CR）率为56．5％、总有效（OR）率为78．2％,对照组CR率为60．9％、OR率为73．9％,两组CR率、OR率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组感染发生率、粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论CAG方案联合胸腺肽理α1治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较轻。     

含G-CSF的预激方案治疗急性髓系白血病效果观察

近年来自血病的治疗已有显著进展,但对于一些老年患者,过度虚弱者,可由骨髓增生低下或骨髓增生异常综合征（MDS）转化而来,慢性粒细胞白血病急粒变患者,常规化疗效果差,接受正规联合化疗,并发症多,缓解率低,治疗相关死亡率高。我科于2004年1月-2005年12月用粒系集落刺激因子（G—CSF）联合小剂量阿克拉霉素（Acla）或高三尖杉酯碱（HHT）,加小剂量阿糖胞苷（Ara-C）的预激方案治疗14例急性髓系白血病患者,取得较好疗效。报告如下。     

国产阿克拉霉素联合治疗急性髓系白血病临床观察

采用阿克拉霉素治疗急性髓系白血病已取得明显疗效。阿克拉霉素联合方案治疗难治性及复发性白血病疗效已得到证实。我们联合应用国产阿克拉霉素 (药品由扬州药厂生产 )治疗急性髓系白血病 38例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　分型　 38例急性髓系白血病 ,初治 2 7例 ,复发及难治性 11例 ,按ＦＡＢ分型 ,其中初治病例Ｍ13例、Ｍ2 11例、Ｍ4 7例、Ｍ54例、Ｍ61例 ;复发及难治病例中Ｍ11例、Ｍ2 6例、Ｍ4 2例、Ｍ52例。以上病例均符合诊断标准。1.1.2　性别、年龄　男 2 6例 ,女 12例。年龄为 16 - 6 1岁 ,平均 3…     

阿克拉霉素联合阿糖胞苷对survivin基因表达的原代急性白血病细胞增殖的影响

目的:探讨survivin 基因表达的原代急性白血病(AL)细胞对阿克拉霉素(Acla)联合阿糖胞苷(AraC)的敏感性.方法:采用 RT-PCR方法检测28例AL患者的原代AL细胞survivin mRNA的表达;用MTT法检测体外Acla 4 mg/L, AraC 20 mg/L及2者联用(AA)对AL细胞的生长抑制率.结果:28例中, survivin mRNA阳性表达22例.AA应用对survivin mRNA阳性者AL细胞的生长抑制率达(37.24±18.36)%,高于对survivin mRNA阴性者的(24.32±9.33%(t=2.340,P=0.032).结论:survivin 基因阳性表达的原代AL细胞对AA较敏感.     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病的初步分析

目的研究改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法16例成人难治性AML患者分为2组。改良组10例接受氟达拉宾50 mg/d,VD×5 d和Ara-C 200 mg/d,VD×5或7 d;经典组6例氟达拉宾用法同改良组,Ara-C 500或1 000 mg/d,VD×5 d并在化疗前4~6 h皮下注射G-CSF 300 μg/d。所有患者化疗后WBC 1.0×109/L以下时加用G-CSF 300 μg/d,至WBC 3.0×109/L以上。结果16例难治性AML的完全缓鲜率(CR)为50%。改良组CR率高于经典组(70% vs17%, P<0.05)。改良组感染发生率低于经典组(50% vs83%)。结论改良FLAG方案治疗难治性AML在CR率和降低感染并发症方面可能比经典FLAG方案优越。     

急性髓系白血病Rb基因的研究

目的：研究Ｒｂ基因异常与急性髓系白血病发病的关系。方法：采用ＤＮＡ印迹杂交和ＰＣＲ技术。结果：在５／１８例原发急性髓系白血病中发现Ｒｂ基因结构异常（２８％），其中２例缺失５．４ｋｂ和出现新片段３．１ｋｂ和２．３ｋｂ。将其中１例用Ｒｂ基因外显子１８，１９，２１，２２，２７五对引物进行分析，未发现异常。结论：Ｒｂ基因异常可能与急性髓系白血病的始发和发展有关。     

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合G-CSF治疗急性髓细胞白血病28例临床分析

目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即HAG方案治疗急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效。方法:28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,均行HAG方案治疗。HHT 1 mg/d及Ara-c 25~50 mg/d静脉滴注第1~14天,G-CSF 150~300μg/d皮下注射,如WBC>20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用。结果:AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌+阿糖胞苷、吡柔比星+阿糖胞苷化疗1~2疗程未缓解者,有效率(部分缓解+完全缓解)为78%(22/28)。28例中有10例≥ 60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻。结论:HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P＝0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P＞0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.     

预激方案CAG治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效

目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)的CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:75例老年初治AML分为CAG预激治疗组及常规方案化疗组,34例患者予以CAG预激方案治疗,41例患者予以常规吡柔比星 阿糖胞苷(TA)或高三尖杉脂碱 阿糖胞苷(HA)方案化疗,所有患者在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程.结果:CAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.6%,总有效率达到82.4%,而常规化疗组2疗程的完全缓解率仅为39.0%,总有效率为56.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差,CAG预激治疗组的3年无病生存时间长于常规化疗组;CAG预激组除肌肉酸痛发生率较高外,其他血液系统及非血液系统的毒性和不良反应明显少于常规化疗组.结论:CAG预激方案治疗初治AML患者较之传统常规治疗具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小,可以减少粒细胞缺乏恢复时间、减少合并感染率及增加幼稚细胞对化疗药物的敏感性等优点,推荐使用.     

FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病的临床观察

目的探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷即FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病（acute myeloidleukemia,AML）的临床疗效及副作用。方法观察组28例AML患者采用FA方案进行巩固强化治疗,氟达拉滨30 mg/m2（1～3 d）,静脉滴注,阿糖胞苷2 g/m2,（1～3 d）,静脉滴注,阿糖胞苷在氟达拉滨结束后4 h应用。同期对照组10例AML患者采用大剂量阿糖胞苷进行巩固强化治疗,即Ara-C 3 g/m2,q12 h×3 d。结果 FA组28例AML患者CR时间为109～1 735 d,14例患者持续完全缓解（continuous complete remission,CCR）2年以上,（3年）生存率为21.4%,1 300 d（〉3年）的生存率为14.3%,与大剂量阿糖胞苷组没有统计学差异。7例患者于CCR后3～47个月复发,复发患者均存在各种不良预后因素,至少处于中高危分级。不良反应主要为骨髓抑制和继发感染,但总体而言骨髓抑制时间较短,非血液毒性较轻,住院时间在3周左右。结论氟达拉滨能提升胞内Ara-CTP浓度,增强抗白血病作用。FA方案多疗程巩固治疗低中危AML,能减少AML复发,提高总体生存率和无病生存率,临床疗效肯定,不良反应较少,值得进一步深入研究。     

预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床观察

目的探讨预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床疗效和毒副作用。方法选择2004年7月-2005年11月在该科治疗的难治急性髓系白血病17例,2例为骨髓增生减低者,1例为71岁患者伴冠心病,用预激方案前未经化疗。其余14例经过传统的MA、HA、DA等方案治疗1疗程,未取得完全缓解,造血恢复后仍体质差,全血细胞减少。预激方案ACR10-14mg/m^2,Qd,第1-8天,Ara-c 10mg/m^2,Q12h,第1-14天,G-CSF200μg/m^2,Qd,第1-14天。结果17例经上述治疗达CR11例（64.7%）,PR3例（17.6%）,NR3例（17.7%）。结论预激方案治疗急性髓系白血病完全缓解率与传统的的HA、DA方案相似,但不良反应小、使用安全,为老年、低增生性及体质差的急性髓系白血病患者提供了新的治疗方案。