糖尿病对肺癌患者无进展生存期的影响研究

背景　肺癌与糖尿病（DM）均是随年龄增长发病率增高的常见病,临床上二病共存的现象越来越常见,DM可能对肺癌的发生、发展产生影响。目的　探讨DM对肺癌患者无进展生存期（PFS）的影响。方法　收集2006-12-01至2016-12-31于第二军医大学附属长海医院呼吸内科及胸外科住院治疗的肺癌合并DM患者189例（DM组）及肺癌不合并DM患者198例（对照组）的临床资料。按照年龄<65岁和≥65岁进行亚组分析。绘制不同特征患者PFS生存曲线,采用Cox回归模型分析分析肺癌患者PFS的影响因素。结果　DM组男性、≥65岁、有吸烟史、有其他合并症患者比例高于对照组（P<0.05）。<65岁DM亚组的男性、有吸烟史、有其他合并症患者的比例高于<65岁对照亚组（P<0.05）。DM组患者中位PFS〔11.0个月,95%CI（8.7,13.3）个月〕长于对照组〔9.0个月,95%CI（7.8,10.1）个月〕（χ2=4.197,P=0.040）。<65岁DM亚组患者PFS〔11.0个月,95%CI（8.5,13.5）个月〕长于<65岁对照亚组〔7.0个月,95%CI（6.9,9.1）个月〕（χ2=7.257,P=0.007）。≥65岁DM亚组患者中位PFS〔11.0个月,95%CI（6.5,15.5）个月〕与≥65岁对照亚组中位PFS〔12.0个月,95%CI（6.0,18.0）个月〕比较,差异无统计学意义（χ2=0.058,P=0.809）。Cox回归模型分析结果显示,年龄、分期、治疗方案是肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05）,DM与分期是<65岁肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05）,分期与治疗方案是≥65岁肺癌患者PFS的影响因素（P<0.05）。结论　合并DM是肺癌患者PFS的影响因素,尤其对于<65岁肺癌患者PFS有益。     

扶正祛邪方提高肺癌患者无进展生存期回顾性队列研究

目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组中位无进展生存期(Median progression-free survival,mPFS)为65个月,对照组为32个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅱ期患者中医组mPFS为72个月,对照组为24个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅲ期患者中医组m PFS为26个月,对照组为17个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 32);Ⅳ期患者中医组m PFS为12个月,对照组为9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 53)。结论:扶正祛邪方可以提高肺癌患者的PFS。     

扶正祛邪方提高肺癌患者无进展生存期回顾性队列研究

目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组中位无进展生存期(Median progression-free survival,mPFS)为65个月,对照组为32个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅱ期患者中医组mPFS为72个月,对照组为24个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅲ期患者中医组m PFS为26个月,对照组为17个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 32);Ⅳ期患者中医组m PFS为12个月,对照组为9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 53)。结论:扶正祛邪方可以提高肺癌患者的PFS。     

总生存期及无进展生存期偏倚产生的原因

总生存期是评价临床疗效的"金标准",但使用总生存期作为疗效判定标准可能存在偏倚。总生存期产生偏倚的可能原因包括:患者从发病到生命终止治疗的非单一性,不同组间治疗存在交叉;肿瘤患者合并慢性病对生存可能产生影响;病程中合并使用了非试验药物,如中药等。作为总生存期的替代指标,无进展生存期偏倚的主要来源为随访时间间隔的长短不同。     

Ⅳ期胃癌无进展生存期分析

目的分析Ⅳ期胃癌无进展生存期（progression-free survival,PFS）及其影响因素。方法回顾分析2005-01～2009-12病理证实的51例Ⅳ期胃癌临床资料。主要终点指标是PFS。结果 51例患者的中位PFS2.0月（95%CI1.650-2.350）。多因素分析发现身体状况评分（ECOG评分）（HR为2.082;95%CI1.359-3.189）和姑息性化疗（HR为4.824;95%CI1.866-12.471）是影响PFS的独立因素。结论身体状况影响晚期胃癌的进展,姑息性化疗或许对晚期胃癌有益。     

卵巢上皮癌危险因素的研究

用１：２配比病例对照研究方法对卵巢上皮癌发生的危险因素进行了研究。条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，卵巢上皮癌发生为多因素综合作用的结果，一级亲属有恶性肿瘤史、不孕症及月经异常与卵巢癌有明显联系，抑制排卵有保护作用。流行性腮腺炎病毒感染与卵巢癌的发生无关。     

前列腺根治切除术后患者无进展生存期的预测标记物KLKI5

德国柏林夏洛特医学院泌尿外科的研究人员在研究前列腺癌生物标记物时,对人激肽释放酶相关呔酶KLK15在前列腺根治切除术中取得的腺癌标本中的表达情况进行了评估,认为KLK15可以看作是前列腺根冶术后疾病进展的一项新的独立肿瘤标记物。     

卵巢上皮癌二探手术阳性患者预后因子的研究

目的:本研究旨在识别二探手术证实的持续性卵巢上皮癌患者生存的独立预后因子。方法:回顾性列表分析所有1991年6月至2002年6月二探手术阳性的卵巢上皮癌患者。这些患者首次治疗后均达到临床完全缓解。生存时间从二探手术开始,计算至末次随访或死亡。结果:共纳入262例患者,中位年龄54岁(极差22～80岁)。262例患者中,166例(63%)患者病故。243例患者记录了二探手术阳性后的初始治疗(挽救治疗)。治疗方法包括:顺铂腹腔注射(IP),71例(29%);顺铂和第二种药物联合腹腔注射,53例(22%);其他药物腹腔注射,35例(14%);静脉化疗(IV),50例(21%);IP联合I…     

卵巢上皮癌的CT诊断

收集经手术病理证实，术前行ＣＴ检查的卵巢上皮癌２７例，４５个肿瘤，交界性肿瘤３例，肿瘤３个。本系列中无未分化癌。结果示：２７例卵巢癌，３例交界性肿瘤表现为囊性、囊性为主、囊实混合、实性为主、实性型五种类型。实性型和肿块的实性部分ＣＴ表现为菜花状、结节状、不规则片状，增强后明显强化，囊性型和肿块的囊性部分，壁、间隔不规则增厚＞３ｍｍ，伴壁结节或赘生物。交界性肿瘤表现为囊性或囊性为主，囊壁薄、光整。实性部分边缘清晰，中等度强化。提示ＣＴ扫描可揭示卵巢上皮癌内部结构的病理变化及癌肿的生物特性，其对卵巢癌分期准确性达８０％，是术前检查的重要方法     

复发性卵巢上皮癌的治疗

[目的 ]探讨复发性卵巢上皮癌治疗的方法及其意义。 [方法 ]回顾性分析复发性卵巢上皮癌 75例 ,分为 4组 :手术 +化疗组 18例 ,单纯化疗组 4 4例 ,放疗组 7例 ,未治组 6例。 [结果 ]手术 +化疗组、单纯化疗组及放疗组的中位生存时间分别为 16、19、14个月 ,其生存率相比较 ,相互间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;未治组 (中位生存时间 5个月 )与其它三组相比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。残余癌灶 <2cm的中位生存时间为 2 6个月 ,而≥ 2cm者为 8个月 ,两组的生存率差异有显著性 (P <0 0 5 )。停药时间 >6个月者的中位生存时间为 2 0个月 ,≤ 6个月者为 6个月 ,两组的生存率差异有显著性 (P <0 0 5 )。 [结论 ]对复发性卵巢上皮癌的治疗应进行适当的选择 ,化疗具有较好的作用 ,手术有一定的作用 ,放疗的地位应引起重视。     

卵巢上皮癌的CT诊断

收集经手术病理证实，术前行ＣＴ检查的卵巢上皮癌２７例，４５个肿瘤，交界性肿瘤３例，肿瘤３个。本系列中无未分化癌。结果示：２７例卵巢癌，３例交界性肿瘤表现为囊性、囊性为主、囊实混合、实性为主、实性型五种类型。实性型和肿块的实性部分ＣＴ表现为菜花状、结节状、不规则片状，增强后明显强化，囊性型和肿块的囊性部分，壁、间隔不规则增厚〉３ｍｍ，伴壁结节或赘生物。交界性肿瘤表现为囊性或囊性为主，囊壁薄、光整。实     

多西他赛联合内分泌治疗前列腺癌对患者无进展生存期的影响

目的 探讨转移性激素敏感性前列腺癌患者使用多西他赛联合内分泌治疗的临床疗效。法 选取2006年5月～2019年5月我院收治的转移性激素敏感性前列腺癌患者259例为研究对象,依据治疗方案分为内分泌治疗组221例和多西他赛联合内分泌治疗（联合组）38例。使用倾向评分匹配法,将卡钳设置为0.02,并对两组数据进行1〖DK〗∶1匹配,匹配结果为37对匹配成功,匹配后两组M分期、年龄、T分期、PSA、Gleason评分、N分期和肿瘤负荷等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;应用Breslow wilcoxon和log rank检验比较两组治疗后的无进展生存期和肿瘤特异性生存期。结果 匹配后,联合组中位随访时间为13.6个月,内分泌治疗组为22.5个月;去势抵抗发生者分别为16例和22例;死亡例数分别为5例和4例;两组进展为去势抵抗的中位时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组与内分泌治疗组前列腺癌特异性平均生存期分别为14.8、21.8个月,两者均未达到中位生存期,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 多西他赛联合内分泌治疗可有效延长转移性激素敏感性前列腺癌患者无进展生存期,此联合治疗方案可在临床推广、应用。     

血清miR-92a表达水平与胃腺癌患者无进展生存期的关系

目的 探讨miR-92a在胃腺癌患者血清中的表达情况及其与临床病理特征、患者无进展生存期的关系.方法 对87例胃腺癌患者和78例健康对照者的血清样本进行实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR),检测miR-92a表达水平,并分析miR-92a表达水平与胃癌临床病理特征以及与胃腺癌患者无进展生存期的关系.结果 胃腺癌患者血...     

多元单抗联合诊断卵巢上皮癌的研究

目的 评价三株抗卵巢上皮癌相关抗原单抗ＣＯＣ１６６－９、１８３Ｅ、１８３Ｆ１联合和单一检测肿瘤标志物的价值，尤其是对卵巢良恶性肿瘤的鉴别。方法 单抗ＣＯＣ１６６－９、１８３Ｅ、１８３Ｆ１免疫经方法检测了卵巢上皮癌８３例、卵巢良性肿瘤４６例，四格表法统计出四项诊断指标值。结果 随着单抗联合数量的增多，诊断卵巢癌的特异性由９１．３％上升到９７．８％（二种联合）直至１００％（３种联合），假阳性率降为０．     

益气养阴解毒方延长广泛期小细胞肺癌患者一线化疗疾病无进展生存期的研究

[目的]研究中药益气养阴解毒方对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者一线化疗无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。[方法]选择2014年9月1日至2019年6月30日就诊于同济大学附属上海市肺科医院中西医结合科的广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)患者72例,将其中一线化疗有效的患者按疗效分为部分缓解(partial response,PR)、完全缓解(complete response,CR)和疾病稳定(stable disease,SD)三层,再分别将各层患者随机分为研究组(化疗+益气养阴解毒方口服)和对照组(单纯化疗),研究组中药疗程至少半年,评价中药对患者PFS的影响。[结果]研究组中位PFS为(11.00±0.67)个月,对照组为(6.00±1.00)个月,研究组患者的PFS较对照组明显延长,差异有统计学意义(P=0.007)。两组间治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,CD4+细胞明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,对照组患者化疗后免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、转铁蛋白、CD4+细胞数、CD3+CD4+/CD3+明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组却无明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]固本与祛邪兼顾的益气养阴解毒方对于延长SCLC患者一线化疗后的PFS及总体生存期具有重要意义,而且能明显缓解化疗对患者免疫功能的影响。     

卵巢上皮癌的腹腔穿刺化疗

卵巢上皮癌的早期诊断率低，确诊时有60％～70％的病人已属晚期，即使是早期病例也往往需要补充化疗。腹腔化疗有其药代动力学优点，以往采用的全身静脉用药、置管法、B超下腹腔穿刺都有局限性。笔者对我院自1993年1月～1996年12月收治的106例卵巢上皮癌，采用脐旁2cm腹腔穿刺化疗进行分析讨论。     

卵巢上皮癌预后的相关因素

卵巢癌在女性恶性肿瘤中发病率居第3位,其中卵巢上皮性癌（epithelial ovarian carcinoma,EOC）占卵巢原发恶性肿瘤的85%～90%,具有不易早期诊断、进展迅速、恶性程度高、易盆腹腔播散转移、对抗癌化疗易产生耐药、治疗效果差的特点,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首.如何综合应用现有的治疗方法,提高疗效,改善预后,是当前临床方面的研究重点和热点,通过对可能影响预后的相关因素进行分析筛选,一些有共性的因素逐渐引起了临床医师的重视与肯定,本文就此作一综述.     

浅谈卵巢上皮癌的合理用药

目的观察药物治疗卵巢上皮癌的疗效。方法查阅文献资料并结合临床实际病例进行药物治疗。结果卵巢癌是妇科散打恶性肿瘤之一,早期无明显症状,就诊时已属晚期,其死亡率局妇科恶性肿瘤之首。结论药物治疗方案是治疗卵巢上皮癌较理想的方案。     

青少年卵巢上皮癌18例分析

青少年卵巢上皮癌１８例分析张洁清（广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁５３００２１）我科自１９８５年至１９９１年１月共收治卵巢上皮癌１６８例，其中≤２５岁１８例。为探讨其临床特点及预后，现将１８例患者的临床资料进行回顾性分析。１临床资料全部病例均为本院...