关节镜下股骨髁骨软骨骨折内固定术

目的探讨关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折内固定术的临床效果。方法 10例股骨髁骨软骨骨折的患者,关节下手术以克氏针固定剥脱的骨软骨块,术后3个月应用关节镜手术探查愈合情况并拔出克氏针,术后对患者进行随访。结果所有患者经6～20个月随访,术后患者均未发生近期及远期严重并发症、患者均功能恢复良好。结论关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折手术治疗,临床操作简便,并发症少,功能恢复良好,临床效果良好。     

小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术的术中配合

目的探讨小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术的术中配合及术前术后访视。方法回顾性分析小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术的手术方法以及术前术后护理。结果 32例患者均得到复位,手术时间平均约1h;术后随访时间为5~12个月,平均8.5个月;32例患者均无伤口和关节腔感染,亦无皮肤坏死等并发症,X线片检查均显示骨头愈合良好且无再次塌陷。术后Lysholm膝关节评分及关节活动度(ROM)检查,优13例,良16例,可3例,优良率为90.6%。随访5~12个月,骨折全部骨性愈合。结论小切口治疗胫骨平台骨折自体股骨髁部植骨术对于胫骨平台骨折具有很好的疗效,值得临床上推广和应用。     

膝关节骨软骨骨折的核磁共振成像表现

目的：探讨膝关节骨软骨骨折的核磁共振成像（MRI）的表现。方法选取5例患有膝关节骨软骨骨折的患者,对他们进行了核磁共振（MRI）检查,检查之后进行了相关的手术治疗,将手术时的数据与MRI检查的数据进行对比。结果 MRI检查不但能够将患者的骨软骨骨折的位置以及病变范围检查出来,还能够将患者的软骨成分也分辨出来。结论对于患有膝关节骨软骨骨折的患者使用MRI进行检查,能够准确的看出患者骨折处的各种信息,同时能够帮助接下来的临床手术及更好的治疗。     

膝关节完全性脱位合并股骨内髁、胫骨外髁、前、后十字韧带断裂1例

患者男 ,37岁。因雨天高速驾驶 ,不慎将车开入沟内致伤急诊入院。查体 :左膝中度肿胀 ,畸形呈台阶样改变 ,膝关节前、后方皮肤均有不同程度挫裂及擦伤 ,患肢自小腿下 1/ 3以远皮肤颜色呈暗紫色 ,足踝以下感觉减退 ,足趾运动肌力 ～ 级 ;胫后及足背动脉搏动扪不清。 X片显示 :正位片股骨内髁纵形骨折伴有移位。胫骨外髁亦呈纵形骨折 ,移位不明显 ,胫骨关节面向内侧移位。侧位片观察膝关节向前方脱位 ,胫骨关节面已完全移至股骨前方 (见图 1、图 2 )。诊断 :后膝关节完全性脱位合并股骨内髁 ,胫骨外髁骨折 ,前、后十字韧带断裂。治疗 :清创…     

关节镜下镶嵌式自体骨软骨柱移植修复创伤性股骨髁局限性软骨缺损观察

目的探讨关节镜下镶嵌式自体骨软骨柱移植修复创伤性股骨髁局限性软骨缺损的方法。方法回顾性分析2008年2月～2010年1月江苏省南通市通州区人民医院收治的15例创伤性股骨髁局限性软骨缺损患者的治疗。结果术后随访12～20个月,平均16个月,患者临床症状消失,关节活动度正常。MRI显示原软骨缺损区软骨表面平整,移植的骨软骨柱位置良好。结论关节镜下镶嵌式自体骨软骨柱移植修复创伤性股骨髁局限性软骨缺损创伤小,操作简单,能保持关节面的曲度,是修复创伤性股骨髁软骨缺损的好方法。     

低场强核磁共振STIR序列膝关节软骨损伤诊断价值评价

目的探讨低场强核磁共振STIR（短时间反转恢复序列）序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 2011年2月至2013年2月期间,本院诊治的30例膝关节外伤患者,经过手术/关节镜确诊为膝关节软骨损伤,对确诊患者的核磁共振MRI影像学表现,与手术/关节镜结果比较。结果 30例膝关节软骨损伤患者中28例MRI表现异常,另外MRI检查还发现手术/关节镜没有发现的骨挫伤、隐匿性骨折等病变。结论对于膝关节软骨损伤,低场强核磁共振检查具有较好的诊断价值。     

距骨骨软骨损伤的微骨折治疗

目的 分析距骨骨软骨损伤关节镜下微骨折治疗的早期疗效.方法 距骨骨软骨损伤患者13例,MRI和关节镜下测量缺损面积(2.2±1.7) cm2,行关节镜下微骨折术.其中慢性踝关节不稳[合并陈旧性距腓前韧带(ATFL)及跟腓韧带(CFL)损伤]2例同时行改良Brostrom手术.手术前后分别采用美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)、医疗效果研究简表(SF36)及视觉模拟评分法(VAS)量表进行评分.MRI评价距骨软骨修复程度.结果 13例患者术前AOFAS评分为(53±17)分,VAS评分为(6.5±2.4)分,平均随访16个月,术后评分分别为(89±11)分和(2.6±2.1)分(P＜0.01),SF36评分中生理功能、社会功能、总体健康状况等均有明显改善.10例患者术后获得MRI随访,均提示距骨软骨缺损区有部分软骨修复.结论 关节镜下微骨折手术治疗缺损较小距骨骨软骨损伤可获得较好的早期疗效.     

踝关节距骨骨软骨损伤的MRI诊断价值

目的 回顾性总结踝关节距骨骨软骨损伤的磁共振影像学表现,分析其特点并进行性分型,评估磁共振影像学检查在距骨骨软骨损伤中的实际临床诊断价值.方法 选取郑州市骨科医院2018-2019年68例踝关节距骨骨软骨损伤的患者作为本次研究对象.所有观察对象均进行了磁共振检查,应用PACS系统测量软件进行分析,并进行治疗后随访.结果...     

磁共振成像对不同分级膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选择2016年1月至12月我院收治的经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤患者150例,所有患者术前均行MRI检查。分析诊断结果,并以关节镜或手术结果为金标准,评价MRI对不同分级膝关节软骨损伤的诊断效能。结果以关节镜或手术诊断结果为标准,常规T2WI序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.9%、89.6%、95.7%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为80.1%、84.4%、94.6%和98.0%(Kappa=0.902,P<0.05);STIR序列诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.2%、92.7%、96.3%,对Ⅰ~Ⅳ级软骨损伤的阳性预测值分别为87.8%、88.2%、96.2%和98.0%(Kappa=0.918,P<0.05)。结论 MRI诊断膝关节软骨损伤的灵敏度和特异度均较高,且与关节镜或手术分级诊断膝关节软骨损伤具有良好的一致性。     

胫骨平台骨折软组织损伤磁共振成像分析及前瞻性流行病学研究

目的确定胫骨平台骨折病例伴发的膝关节周围主要软组织结构损伤的发病率及其流行病学特点。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2004年1月至2008年12月内我院诊治的胫骨平台骨折病例共102例,其中87例接受手术治疗而入组。所有人组病例于急诊情况下进行膝关节标准x光检查,包括前后位、侧位影像。术前准备阶段均接受MRI检查。基于x线影像以Schatzker分类对胫骨平台骨折进行分型。基于MRI影像对膝关节周围软组织结构损伤情况进行评估。在MRI影像上主要评估膝关节周围4个重要软组织结构,包括交叉韧带、侧副韧带、半月板及后外侧角结构的16种损伤类型,损伤情况以阳性或阴性表示。结果胫骨平台骨折时膝关节周围主要软组织结构损伤的总发生率为100％。所有入组病例均有不同程度的软组织结构损伤。68例患者（78．2％）有外侧半月板损伤;40例（46．0％）存在内侧半月板撕裂。有61例（70．1％）存在前交叉韧带的损伤;35例（40．2％）存在后交叉韧带的损伤。66例（75．9％）有外侧副韧带部分或完全撕裂;80例（92．0％）存在内侧副韧带损伤。64例患者（73．6％）存在一处或多处后外侧角结构损伤。入组病例中最常见的骨折类型是SchatzkerlI型（41．4％）。高能量损伤类型SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折发生率分别为12．6％、16．1％和13．8％。其中SchatzkerⅢ型的发生率为5．7％。结论胫骨平台骨折时膝关节周围软组织结构损伤发病率较高。其中Ⅲ型骨折仍存在一定发生率。在胫骨平台骨折各类型骨折模式中各种软组织损伤发生率各不相同、各有特点。软组织损伤特点不仅反应了损伤机制,同时也为骨折手术治疗方案提供佐证。术前需要认真分析骨折及软组织损伤特点。     

Computer-aided diagnosis in breast magnetic resonance imaging

In this paper, we review the role played by breast magnetic resonance imaging in the detection and diagnosis of breast cancer. This is followed by a discussion of clinical decision support systems in medicine and their contributions in breast magnetic resonance imaging interpretation. We conclude by discussing the future of computer-aided diagnosis in breast magnetic resonance imaging.     

低场磁共振在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的低场MRI表现及诊断价值。方法 29例临床怀疑内侧副韧带损伤的患者在关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜和手术结果作为金标准,回顾性分析膝关节内侧副韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果临床确诊为内侧副韧带损伤29例,MRI诊断为内侧副韧带Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤6例。对于手术和关节镜治疗的15例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的符合率达100%。结论低场MRI是膝关节内侧副韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。     

PET或SPECT显像与磁共振波谱评价缺血心肌存活状态

心肌梗死产生的可逆性到不可逆的动态变化,主要取决于缺血的时间、程度、速度和周围组织供血状态,如果确定心肌顿抑和冬眠是可逆的,则可以实施血运重建。因此对于心肌存活状态的评价显得尤为重要。目前除了心电图、冠状动脉造影和心肌酶谱等项检查的推论性诊断外,其真正意义上的组织学评价在体心肌存活状态仍然缺少较为直接可靠的方法。所谓“金标准”的冠状动脉造影,并没有更多实际意义。但这恰恰正是制订抢救急性心肌梗死对策,冠脉再通畅治疗(如PTCA、溶栓治疗等),保护心肌功能和提高患者生活质量能否成败的关键犤1犦。因而,正确评价运…     

核素骨显像联合磁共振成像对脊柱转移瘤诊断价值的研究

目的研究核素骨显像(bone scintigraphy,BS)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查对脊柱转移瘤的鉴别及确诊价值,并探讨两者检查的优劣势,以提高诊断率。方法对54例恶性肿瘤患者进行核素BS与脊柱MRI检查,分别阅读各自发现的病灶,再两者对比阅读发现的病灶,随访直至确诊,验证两者结合检查对提高诊断率的可行性。结果 54例患者,BS阳性44例(81.5%),MRI检查阳性43例(79.6%),两者比较差异无统计学意义(P=0.808);BS检出病灶数130个(89.0%),MRI检出病灶数127个(87.0%),两者比较差异无统计学意义(P=0.589)。BS联合MRI检查发现骨转移病例52例(96.3%),与任一检查方法比较差异均有统计学意义(P值分别为0.014、0.008);BS联合MRI检查发现骨转移病灶数145个(99.3%)。结论BS较MRI能更有效地检出全身转移病灶,是早期诊断骨转移瘤的首选方法;MRI检查特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶;两者联合应用可优势互补,大大增强了对脊柱转移瘤诊断的准确性、特异性和敏感性,提高了骨转移瘤的早期诊断率。     

膝关节损伤核磁共振成像诊断分析

目的探讨G-SCAN检查对膝关节损伤的诊断价值。方法 120例膝关节损伤,采用G-SCAN(0.25T可旋转式核磁共振成像仪)膝关节表面线圈检查,分别采用自旋回波序列、梯度回波序列、脂肪抑制序列,做矢状位、冠状位及横断位扫描。结果 G-SCAN可以清楚显示膝关节半月板、韧带及骨挫伤。本组120例病例中,半月板损伤95例,其中单纯外侧半月板损伤63例,单纯内侧半月板损伤8例,内、外侧半月板同时损伤24例;韧带损伤85例,其中前交叉韧带损伤68例,后交叉韧带损伤19例,胫侧副韧带损伤65例,腓侧副韧带损伤5例;骨挫伤35例,其中单纯胫骨挫伤22例,单纯股骨挫伤5例,胫骨及股骨同时挫伤8例。结论 G-SCAN是诊断膝关节结构损伤的最佳检查方法之一,可为临床医生选择合适的治疗方法提供依据,具有重要的临床价值。     

多模态磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 应用多模态MRI包括弥散加权成像和动态增强扫描（DCE-MRI）对乳腺癌患者的检测,分析其MRI相关影像特征,探讨其对该病诊断的准确性。方法 回顾分析2012年1月至2016年8月于安徽医科大学第一附属医院术前行MRI检查和术后病理或穿刺活检证实的16例乳腺癌女性患者多模态MRI数据资料,统计分析表观弥散系数（ADC）、相对表观弥散系数（rADC）值及动态时间信号强度曲线图像（TIC）。结果 16例患者MRI显示病灶多见分叶（75.00%）、毛刺（75.00%）,边界不清（81.25%）。ADC值为（0.92±0.19）×10^-3 mm²/s,rADC为（0.56±0.13）×10^-3 mm²/s。TIC：Ⅱ型4例（25.00%）,Ⅲ型12例（75.00%）,无符合Ⅰ型的病例。结论 多模态MRI用于乳腺癌的检查,结合病变形态学改变、DCE-MRI的TIC曲线形态和ADC值,可以提高乳腺癌的诊断正确率。     

核磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中的应用研究

目的 探讨MRI弥散张量成像（DTI）技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在脑胶质瘤诊断中的意义.方法 23例脑胶质瘤患者接受术前常规头颅MRI序列检查的同时进行DTI序列扫描,应用Functool软件进行图像分析处理,分别获得各自的部分各向异性图（FA图）、彩色编码张量图及脑白质纤维束图;并测定胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数（MD值）、各向异性图;进行FA图像信号强度及对比度的分析研究,分析脑胶质瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系.结果 所有病例均成功实现包括DTI序列扫描以及FA图像生成.脑白质纤维束显示为显著的高信号结构,灰质显示为等信号,脑脊液显示为低信号,脑内肿瘤呈类圆形等低信号,灶肿瘤周围间质水肿区白质纤维束仍能在DTI的FA图上显像,DTI的FA图像对于脑白质纤维束显影的信号对比度明显优于常规的T1W图像.肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3个区域的FA值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05＝.结论 磁共振DTI技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系,结合其他序列的MRI应用于脑胶质瘤的术前诊断,可以准确判断肿瘤和周围脑白质纤维束的毗邻关系,对脑胶质瘤术前诊断、手术方案设计以及术后神经功能障碍的预测与预防具有重要意义.     

超声检查联合核磁共振成像对胎儿颅脑畸形的诊断价值

目的探讨超声检查联合MRI在胎儿颅脑畸形诊断中的应用价值。方法对行超声检查及行MRI检查的12例颅脑畸形的胎儿进行对比分析,并与出生后、引产后及外院检查结果进行比较并评价其准确性。结果12例颅脑畸形的胎儿超声检查明确诊断8例,误诊3例,漏诊1例;MRI明确诊断11例,漏诊1例。结论超声检查是胎儿颅脑畸形筛查的必选检查,MRI检查可以作为超声检查补充诊断方法,两者联合在指导孕妇确定是否继续妊娠方面具有重要的指导意义。