和肽素对社区获得性肺炎诊断价值及病情评估的探讨

目的探讨和肽素(CPP)对社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值及病情严重程度的评估。方法选取大连医科大学附属第二医院CAP患者78例,结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者30例,健康成人20例为对照。根据PSI及CURB-65评分,CAP分为低危组(27例、30例)、中危组(26例、25例)、高危组(25例、23例);根据ATS成人CAP重症肺炎标准分为重症肺炎组35例和非重症肺炎组43例。检测血清CPP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 PSI评分三组CAP与健康对照组比较,CRP、PCT、CPP均明显升高差异有统计学意义(P0.05);与CTD-ILD组比较,CPP、PCT明显升高,CRP仅中危组明显升高差异有统计学意义(P0.05)。PSI及CURB-65分级低、中、高三组CAP各生物标志物水平比较,血清CPP水平高危组均高于低、中危组,PCT水平高危组高于中危组,CRP水平在PSI分级的中危组高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。ATS重症肺炎组血清CPP水平明显高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P0.05),CRP及PCT在两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。CPP水平与PSI、CURB-65评分的相关性分析均存在正相关,差异有统计学意义(P0.05);CRP、PCT水平与两种评分均无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CPP水平对CAP的诊断具有一定的临床价值,CPP水平随肺炎程度的加重而明显增加,其水平能够反映CAP患者的病情严重程度。     

血清降钙素原、D-二聚体联合检测在门诊治疗社区获得性肺炎中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体联合检测在门诊治疗社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)中的应用价值。方法收集2009年6月～2011年11月在门诊接受治疗的CAP患者32例,另随机抽取30例健康体检者为对照组,治疗前及第8天清晨采集静脉血检测PCT及D-二聚体,同时进行PSI评分并分组,其中PSI I级12例,PSIⅡ级12例,PSIⅢ级8例,并对各组PCT及D-二聚体的检测结果进行比较。结果CAP组血清PCT及D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01),CAP组治疗后PCT及D-二聚体水平明显低于治疗前(P<0.01);CAP患者PSI分组中,各组PCT、D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),PSIⅢ级组高于PSIⅠ级组及Ⅱ级组(P<0.01,P<0.05)。结论血清PCT与D-二聚体对CAP有诊断意义,与CAP的严重程度有一定的相关性。因此检测二者血清水平可以帮助临床医师早期诊断CAP,为正确判断病情,合理治疗提供参考依据。     

血清降钙素原在老年社区获得性肺炎患者治疗中的价值

目的评估血清降钙素原监测在社区获得性肺炎老年患者治疗中的价值。方法选取2009年至2012年间住院的老年社区获得性肺炎患者180例,随机分为常规治疗组90例(常规组)和PCT指导治疗组90例(PCT组)。常规组由医师按我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素。比较两组患者在住院时间、临床有效率、死亡率、抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用的差异。结果两组患者的住院时间、临床有效率、死亡率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用均低于常规组(均为P<0.05)。结论与常规治疗组相比,老年CAP患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用。     

血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)监测在门诊治疗社区获得性肺炎(CAP)中的应用及其效果。方法:选择CAP患者252例,随机分为观察组与对照组,每组126例。对照组参照CAP诊疗指南行常规治疗,观察组在PCT监测下动态调整治疗方案。以治疗后第14天为研究终点,比较两组患者的临床疗效,抗生素使用率、联合用药率和疗程。结果:两组患者的主要病原体为病毒、细菌、支原体等,病原学资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组中,细菌性肺炎患者血清PCT显著高于病毒性肺炎、支原体肺炎及其他肺炎患者血清水平(P<0.01)。观察组痊愈率高于对照组,显效率低于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗生素使用率、抗生素联合用药以及抗生素疗程均少于(或短于)对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PCT是一个具有较高灵敏性、特异性和稳定性的炎性反应指标,对辅助鉴别CAP患者的病原体类型,进而指导临床治疗、预后判断具有一定的临床价值,对其门诊治疗具有积极的指导意义。     

PCT、APTT联合PSI评分对老年CAP严重程度评估及预测预后的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)联合肺炎严重指数(PSI)评分对评估老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预测预后的价值。方法 采用回顾性研究,收集2019年11月～2021年11月华北理工大学附属医院收治的118例老年CAP患者病历资料。根据重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断标准及PSI评分,分为重症组48例、非重症组70例;重症组再根据肺炎转归情况分为死亡组14例、生存组34例。收集并分别比较各组患者入院第1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平变化。血清PCT、APTT水平与PSI评分的相关性采用Pearson相关性分析。结果 与非重症组比较,重症组患者入院1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与生存组比较,死亡组患者入院1、3、7d的PSI评分及血清PCT、APTT水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清APTT、PCT水平与PSI评分均呈正相关(r=0.418、0.362,P<0.05)。结论 血清PCT水平、PS...     

PCT对各型腹腔积液的炎症反应性及对腹膜炎抗生素应用指导

目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对不同类型腹腔积液腹膜炎抗生素使用的指导意义。方法选取2013年1月至2016年7月于我院普外科住院的腹腔积液腹膜炎患者928例,按腹腔积液类型分为三组,其中血性腹腔积液22例,肠内容物性286例,胃液性620例。绘制不同积液类型腹膜炎PCT变化趋势图,比较各类型患者住院时间、抗生素使用费用和拔管时间的差异。以上样本又分为两组,A组为PCT连续性监测良好组,B组为仅有入院急查结果。统计A组入院急查、手术当天、术后第一天及术后第二天血清PCT水平,比较两组患者住院时间、抗生素费用、抗生素疗程及住院费用的差异性。结果血性腹膜炎患者血清PCT水平、住院时间和抗生素费用明显低于肠内容物性和胃液性腹膜炎患者(P0.05);肠内容物性和胃液性结果间差异不具有统计学意义(P0.05);A组住院时间、抗生素疗程、抗生素费用和住院费用明显低于B组(P0.05)。结论不同腹腔积液类型因炎性反应所致的PCT升高程度不同;通过PCT动态监测可有效控制此类患者的住院天数、抗生素使用时间和费用。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值

目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)的水平,阐明其在CAP诊治中的意义。方法:选择127例CAP患者和30名健康对照者,127例CAP患者以合格痰标本细菌培养结果分为细菌培养阳性组(n=54)与细菌培养阴性组(n=73);根据重症肺炎诊断标准将细菌培养阳性组患者分为重症肺炎组(n=13)和非重症肺炎组(n=41)。采用双抗夹心免疫化学发光法检测研究对象血清PCT水平、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后第8天,细菌培养阳性组、细菌培养阴性组和健康对照组研究对象血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第8天,细菌培养阳性组和细菌培养阴性组研究对象血清PCT水平低于入院后第1天(P<0.05);重症肺炎组患者血清PCT水平明显高于非重症肺炎(P<0.01),重症肺炎组患者WBC计数、NEUT%和CRP水平虽均高于非重症肺炎组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养阳性为诊断细菌感染的金标准,血清PCT水平诊断细菌性CAP的敏感度和特异度均优于NEUT%和WBC计数。结论:血清PCT水平对诊断CAP有一定的辅助价值,可指导判断CAP是否为细菌感染、评估肺炎的严重程度和停用抗生素的时机。     

动态监测血清降钙素原水平在优化全身性感染患者抗菌治疗策略中的价值

目的:探讨动态监测血清降钙素原水平在优化全身性感染患者抗菌治疗策略中的价值。方法:选择2015年12月至2016年12月期间EICU收治的46例全身性感染患者患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》使用抗生素,观察组监测血清PCT水平,PCT≥0.25ng/mL时使用抗生素,当PCT0.25ng/mL停用抗生素。结果:观察组的白细胞计数和C反应蛋白水平优于对照组,有统计学意义(P0.05);两组的住ICU时间和复发率比较,有统计学意义(P0.05)。结论:动态监测血清PCT水平更有助于合理使用抗生素,降低复发率和病死率,值得在临床上推广。     

MSCT结合血清PCT水平指导COPD急性发作期患者抗菌药物应用的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)结合血清降钙素原(PCT)水平指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者抗菌药物应用的临床价值。方法选取2016年2月-2018年2月本院收治的100例COPD急性发作期患者为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组在血清PCT水平指导下选择抗菌药物治疗,观察组在MSCT结合血清PCT水平指导下进行抗菌药物治疗,观察治疗后两组实验室指标变化、抗菌药物疗程、住院时间、治疗费用、随访预后及药物安全性。结果治疗前两组WBC、CRP及PCT相较无明显差异(P0.05);与治疗前相较,治疗后两组WBC、CRP及PCT均明显降低,且治疗后观察组WBC、CRP及PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组抗菌药物疗程、住院时间较对照组明显短,治疗费用较对照组明显低,差异显著(P0.05)。结论 MSCT结合血清PCT水平在COPD急性发作期患者抗菌药物应用中有一定临床指导作用。     

C反应蛋白血清降钙素原D-二聚体联合检测对重症院内获得性肺炎患者诊治价值

目的:研究C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测在重症院内获得性肺炎(SHAP)患者诊治中的应用价值.方法:将我院108例SHAP患者按照院内获得性肺炎严重程度分为轻症组(62例)与重症组(46例),选择同期在我院接受体检的健康患者50例纳入健康组.观察患者CRP、PCT、D-D水平及肺炎严重指数得分(PSI得分),分析CRP、PCT、D-D水平与PSI得分的相关性.结果:重症组、轻症组、健康组CRP、PCT、D-D两两比较均有显著差异(P＜0.05);重症组PSI得分显著高于轻症组(P＜0.05);死亡患者CRP、PCT、D-D与PSI得分均高于生存患者(P＜0.05);SHAP患者CRP、PCT、D-D与PSI得分之间均呈显著的相关性.结论:CRP、PCT、D-D可准确评估SHAP患者病情及预后,值得临床推广应用.     

动态监测降钙素原对肝移植患者感染及预后判断的意义

目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)对肝移植患者术后感染及预后判断的临床意义。方法:检测20例健康对照和63例资料完整的肝移植患者术前1天、术后第1、3、5、7天血清PCT水平,分析PCT变化与肝移植感染及预后之间的关系。结果:肝移植患者术前PCT水平与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),术后第1天PCT水平显著升高(P<0.05);合并感染组升高幅度大于非感染组(P<0.05),且1周内各时点血清PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染控制后两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态监测PCT水平变化可用于肝移植患者术后感染的监测,指导抗生素应用,协助预测肝移植患者预后。     

降钙素原(PCT)指导重症加强治疗病房(ICU)严重感染的抗生素应用研究

目的分析并研究对重症加强治疗病房(ICU)严重感染患者实施降钙素原(PCT)指导抗生素应用治疗的临床疗效。方法将2012年2月至2016年2月期间我院收治的ICU严重感染患者104例作为研究对象,按照随机数字抽取表法对104例患者进行分组,得对照组(常规抗生素治疗)和观察组(降钙素原指导抗生素治疗)各52例,对比患者的C反应蛋白,白细胞计数水平、PCT水平、抗生素使用时间、住院时间及死亡率等。结果观察组患者治疗后PCT水平明显低于治疗前,差异具有显著性(P0.05);观察组患者治疗前后与对照组比较,C反应蛋白,白细胞计数水平数据差异无统计学意义(P0.05);观察组患者抗生素使用时间、住院时间及死亡率均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PCT指导ICU严重感染患者的抗生素应用具有明显的效果,能够有效降低死亡率,值得推广应用。     

降钙素原动态监测在小儿社区获得性肺炎治疗中的价值

目的评价降钙素原（PCT）动态监测在小儿社区获得性肺炎（CAP）治疗中的临床价值。方法选取2013年7月1日至2014年12月31日收治的CAP患儿120例,随机分为两组,其中对照组60例,根据儿童CAP管理指南经验性使用抗生素进行治疗;监测组60例,采用血清PCT动态检测法指导抗生素使用,比较两组患儿抗生素使用率、使用时间、住院时间和临床疗效以及监测组患儿血清PCT水平的变化。结果监测组患儿抗生素的使用率较对照组显著下降（63.3%比96.7%,P＜0.01）,使用时间明显缩短[（4.4±0.5）d比（7.2±0.7）d,P＜0.01],且住院时间也显著缩短[（5.5±0.6）d比（8.1±0.5）d,P＜0.01],但两组患儿的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在治疗期间均未出现严重并发症;监测组患儿在使用抗生素治疗3d后PCT水平较入院时显著降低（P＜0.01）。结论动态监测PCT指导小儿CAP治疗,可明显降低抗生素使用率和使用时间,同时缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。     

血清降钙素原与慢性阻塞性肺病急性加重期患者抗生素应用的相关性分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者抗生素应用的相关性。方法:选择我院2011年5月-2013年10月入院接受治疗的AECOPD患者190例作为研究对象,按照随机分配方法分为常规治疗组95例和PCT组95例。常规组按照常规抗生素指南进行给药,PCT组根据PCT检测结果水平决定抗生素的使用(即当PCT水平<0.25ng/ml时不予抗生素治疗,PCT>0.25ng/ml时给予抗生素治疗)。结果:两组患者的抗生素使用率、使用时间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。根据实验室痰培养+药敏结果,采用抗生素治疗,两组患者采用抗生素情况比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:针对AECOPD的患者应当尽早进行血清PCT的检测,提高诊断的准确性,降低抗生素使用率,减少抗生素使用费用及住院费用。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗中的应用价值分析

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中对抗生素使用的指导价值.方法 选取2015年1-12月人住我院呼吸科的AECOPD患者79例.经患者知情同意,按照治疗方法分成2组:PCT治疗组38例(PCT组)和常规治疗组41例(对照组).对照组根据临床抗生素使用指南决定患者的抗生素疗程,PCT组根据患者的血清PCT水平决定抗生素的使用天数,血清PCT＜0.25μg/L时停用抗生素.主要观察指标为抗生素治疗时间、住院天数、3个月内复发率、临床有效率,并比较2组在抗生素治疗结束后C反应蛋白(C-reaction prote1n,CRP)、白细胞总数、肺功能、血气分析之间的差异.结果 PCT组抗生素疗程平均为(7.43±2.95)d、住院时间(11.05±2.91)d,对照组为(10.76±2.64)d、(15.73±2.84)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组临床有效率、3个月内复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后CRP、白细胞总数、PCT均较治疗前改善,但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据PCT水平指导AECOPD患者的治疗,可以有效缩短抗生素使用时间,避免抗生素的过度使用.     

肾上腺髓质素与血小板相关参数对社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨血清肾上腺髓质素(ADM)、血小板(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等指标水平变化对社区获得性肺炎(CAP)患者的诊断价值。方法收集我院140例CAP患者,采用酶联免疫吸附法测定血清中ADM的浓度,同时收集PLT相关参数、PLT计数水平以及相关炎症指标数据。根据肺炎严重指数(PSI)评分将CAP患者分为低危组、中危组、高危组,采用SPSS 17.0统计软件分析数据,并与正常对照组的140例健康成人进行比较和分析。结果 CAP组血清ADM浓度、PLT、MPV、PDW及白细胞(WBC)计数均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清ADM浓度及WBC计数在高危组、中危组、低危组之间两两比较差异均有统计学意义(P0.05),而中危组与低危组间的PLT、MPV及PDW水平差异无统计学意义(P0.05)。血清ADM浓度变化水平与PSI评分系统呈强相关(0.8r0.6,P0.05);PLT及WBC水平变化与PSI评分系统呈中度相关(0.6r0.4,P0.05);MPV、PDW水平变化与PSI评分系统相关性相对较弱(r0.4)。对于细菌性肺炎与其他病原体感染性肺炎的鉴别,联合检测ADM和PLT的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.950,明显高于单独检测PLT(AUC=0.772)、降钙素原(AUC=0.802)和C反应蛋白(AUC=0.913),但与单独检测ADM的AUC一致。结论血清ADM浓度及血小板参数测定对CAP的诊断具有一定的价值。血清ADM浓度及血小板参数随着CAP加重而明显增加,其水平越高提示CAP病情越重。血清ADM浓度及血小板参数与PSI评分呈正相关。联合检测血清ADM浓度和PLT水平对于鉴别细菌性肺炎有一定临床价值。     

外周血内PCT、CRP水平对小儿急性腹泻采取抗生素治疗的指导效果评价

目的 考察外周血内降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对小儿急性腹泻采用抗生素治疗的指导效果评价。方法 采集2016年8月～2019年12月于我院诊治的急性腹泻患儿60例,PCT与CRP联合评分≥0.52均为阳性,根据时间顺序随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者不应用抗生素,观察组患者给予抗生素,比较两组患儿外周血PCT、CRP的水平及二者联合评分、明显黏液脓血便率、大便细菌阳性率及临床治疗有效率。结果 观察组和对照组患儿在外周血PCT、CRP及二者联合评分上相比,差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组患儿的明显黏液脓血便率显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),大便细菌阳性率相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿的临床治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 外周血内PCT、CRP水平对于无典型症状的小儿急性腹泻抗生素的早期应用具有指导意义,治疗效果良好。     

联合检测降钙素原、C-反应蛋白在急诊社区获得性肺炎中的临床意义

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)联合检测,对急诊社区获得性肺炎(CAP)的临床应用价值。方法:收集急诊就诊的CAP患者104例。选择同期体检中心健康体检人员26例作为对照组。对所有入组人员进行PCT、CRP水平等检测,并分析其在诊断和评估CAP中的意义。结果:与对照组相比,急诊CAP组患者的PCT及CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);而联合检测两项指标,则能明显提高急诊CAP诊断的敏感性和特异性;CAP患者中,PSI评分越严重,PCT值越高。结论:联合检测PCT及CRP水平在急诊CAP患者的病情诊断和评估中具有重要的临床应用价值。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的 本文旨在探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素应用的指导意义.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为PCT指导组和对照组,PCT指导组当PCT＜0.15 μg/L时停用或不使用抗生素,对照组根据实验室检测结果、临床经验决定抗生素的使用,观察两组患者抗菌药物使用时间、费用及住院天数.结果 血清降钙素原组患者的抗生素使用天数(P=0.005)、抗生素使用率(P=0.023)、抗生素费用(P=0.001)、总费用(P=0.006)明显小于对照组,两组具有统计学差异(P＜0.05).结论 PCT可以用来指导AECOPD患者抗生素的使用与停用时机,能够有效减少患者使用抗生素时间及费用,同时减少患者住院时间.     

降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床意义

目的评价降钙素原(PCT)指导重症感染患者抗生素应用的临床意义。方法数字随机法抽取2016年1月至2018年1月我院重症监护室(ICU)接收并治疗的重症感染患者80例,将单纯应用抗生素治疗的39例作为对照组,将在PCT指导下应用抗生素的另41例作为研究组,对比两组治疗的效果。结果两组治疗后的WBC、CRP水平均明显下降,较治疗前(P0.05);但两组治疗后的WBC、CRP水平对比无统计学的意义(P0.05);研究组治疗后的PCT水平明显低于治疗前(P0.05);且研究组多重耐药菌感染率、病死率均低于对照组,具备统计学的意义(P0.05)。结论 PCT指导下应用抗生素治疗重症感染的效果显著,有利于促进患者的康复,有临床推广的价值。