阴道镜下活检联合LEEP术诊断宫颈高度鳞状上皮内病变的研究进展

提高宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)诊断的准确性一直是研究的热点。本文综述了阴道镜下活检、LEEP术以及阴道镜下活检联合LEEP术在诊断HSIL中的意义,发现单纯阴道镜下活检或宫颈LEEP术在诊断宫颈HSIL方面具有一定的局限性,而阴道镜下活检联合LEEP术可提高对宫颈疾病,特别是HSIL的诊断率,改善HSIL的结局。     

阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法对临床1853例宫颈疾病患者行阴道镜检查,均在阴道镜下定位活检。与组织学结果作对照比较。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的诊断符合率较高。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,可提高CIN的诊断率。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值,达到早期预防宫颈癌的目的.方法 对2008年10月至2011年8月我院262例疑有宫颈病变行阴道镜检查并取活检的患者进行回顾性分析.结果 阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性高.结论 阴道镜检查是很有价值的筛查手段,对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率.     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值分析

目的：分析阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值。方法：本院2010年3～6月行阴道镜检查106例患者,对阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查诊断进行比较分析,比较两种诊断方法的差异。结果：宫颈刮片细胞检查有较高的假阴性,而阴道镜检查有助于提高细胞涂片的敏感性。结论：阴道镜检查具有敏感性和特异性,对诊断CIN是一项很有价值的筛查方法。     

宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌的再评价

目的观察并分析宫颈锥形切除对阴道镜下多点活检诊断宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及早期宫颈癌的再评价,提高宫颈癌的确诊率,给疾病进一步治疗提供参考依据。方法对该院2005—2012年112例经阴道镜活检病理诊断CIN或早期宫颈癌的病人在LEEP刀下行宫颈锥切术再行病理检查病理诊断资料作回顾性分析。结果以宫颈锥切病理为准,CINⅠ23例,CINⅡ38例,CINⅢ34例,原位癌11例,浸润癌6例,对比阴道镜多点活检病理结果相符合有67例,不符合45例,其中诊断不足有21例,诊断过度24例。112例LEEP诊断为宫颈浸润癌的有11例,阴道镜下活检漏诊率为8.6%。结论阴道镜下多点宫颈活检对CIN的诊治有局限性,联合宫颈锥切可实现宫颈癌的正确诊断,并避免隐匿性宫颈癌的漏诊,可以对宫颈癌的进一步诊断提供重要参考依据。     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病在基层的应用价值

我国是一个人口大国,其中农村人口众多,因地理位置、经济条件、生活环境等因素,医疗水平相对城市差距甚远,看病难、看病贵在农村尤为突出。而农村妇女往往受到性别的歧视,受的教育少,知识缺乏,加上劳动强度、生活习惯、经济状况等因素的影响,小病不看,大病拖延。目前,宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,且发病率呈年轻化趋势,农村尤为突出,因此,宫颈癌的防治对于保障妇女的身体健康具有及其重要的意义。阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中具有重要的价值,是最早期发现宫颈癌的最佳方法。为了寻找一种在基层适用且价位低、适合我国农村基层…     

阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性评估

目的评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性。方法回顾阴道镜活检诊断为CINⅠ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素。结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7%),诊断过度者29例(12.3%),诊断不足者46例(19.6%)。8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4%。结论对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅠ尚不够可靠,需警惕漏诊。     

宫颈细胞学检查结合阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变30例分析

资料与方法2003年9月至2004年6月,共有238例宫颈细胞学检查巴氏涂片IIb以上的门诊病人接受阴道镜检查,阴道镜下活检病理诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)30例。患者年龄18～50岁,平均年龄35.8岁;孕次1～8次,平均2.6次,产次0～5次,平均1.8次;均有不同程度的宫颈糜烂,其中轻度8例(26.     

阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨阴道镜下定位活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法对临床宫颈疾病的1853例患者行阴道镜检查,均在阴道镜下定位活检。结果与组织学结果作对照,阴道镜诊断CIN的诊断符合率较高。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,可提高CIN的诊断率。     

阴道镜下定位宫颈活检125例分析

目的对阴道镜下定位宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2012年1月1日至2012年12月31日间我院收治的宫颈病变临床患者病例125例,对其展开阴道镜下定位宫颈活检,并以宫颈锥切诊断结果为标准对活检结果进行评价。结果本组125例患者中,上皮内瘤变者91例,宫颈炎者34例,阴道镜下定位宫颈活检确诊115例,与宫颈锥切诊断符合率为92.00%。结论采取阴道镜下定位宫颈活检在对宫颈疾病进行诊断中的准确性较高,为实施宫颈癌筛查的关键手段,值得关注。     

电子阴道镜下定位活检诊断宫颈病变的临床意义

目的探讨电子阴道镜下定位活检诊断宫颈病变的临床意义。方法扬州市妇幼保健院2006年12月至2008年11月经液基细胞学诊断为非典型鳞状细胞(atypicalsquamous cells,ASC)及其以上患者229例,应用电子阴道镜定位活检,评价电子阴道镜下诊断宫颈病变的价值。结果本组经TCT筛查的细胞学阳性患者229例,其中ASCUS69例,LSIL124例,HSIL31例,SCC5例;经阴道镜下定位活检结果为宫颈炎70例;CIN 153例,其中CIN I 101例,CINII39例,CINIII 13例;浸润癌6例。结论阴道镜下对子宫颈进行定位活检可提高CINII和CINⅢ及早期子宫颈癌的准确性和检出率,而对于子宫颈癌前期病变,尤其是早期子宫颈癌的诊断有重要的临床价值。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析380例宫颈组织学诊断为CIN的病例,与阴道镜检查的诊断结果进行对比研究。结果宫颈组织学诊断的380例CIN中,CINI168例、CINⅡ151例、CINⅢ52例、原位癌9例,与阴道镜检查的诊断结果的符合率分别为66.9%、80.3%和96.3%。白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的组织学诊断符合率为77.6%,96.3%。结论阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,与病理学结合可提高宫颈病变诊断准确率,对CIN筛选有重要价值。其诊断低度鳞状上皮内瘤变存在假阳性,而诊断高度鳞状上皮内瘤变有较高的敏感性。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的作用

目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断中的作用.方法 回顾分析146例患者在阴道镜下行CIN的诊断;并做组织病理学检查.结果 146例CIN患者,在阴道镜下行宫颈定位活检,经病理确诊CIN 123例,符合率为84.2％,不符合者23例,占15.8％;最终确诊CIN I共52例,占符合率的72.7％;确诊CINⅡ共40例,占符合率的90.1％;确诊CINⅢ共23例,占符合率的96.6％;最终诊断为宫颈浸润癌2例,漏诊率为1.0％.阴道镜下活检符合率随CIN型级增加而上升,各型级间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIN患者采用阴道镜下诊断宫颈上皮内瘤病变,可提高宫颈早期癌及瘤前病变诊断的准确率,是一种微创、经济、方便、可靠的诊断CIN的方法,值得临床使用、推广.     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断应用价值.方法 选取疑似为宫颈病变的患者980例,采用TCT联合阴道镜检查,其中,送检样本阳性涂片患者102例,均行阴道镜检查,于阴道镜下取组织活检.结果 980例患者的102例阳性患者中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）及不典型腺细胞（AGC）的检出率分别为6.1％、0.6％、2.1％和1.5％;对细胞学阳性样本进行阴道镜组织活检,两种检测结果比较：LSIL为72.4％ （21/29）,HSIL为93.8％ （15/16）.结论 TCT筛查可增加宫颈病变阳性诊断率,对于高度疑似患者配合阴道镜检查及阴道组织活检可以进一步提高诊断的准确度,以便为临床治疗提供科学的方案.     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值分析

目的：探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：选择2008年1月～2009年12月在本院妇科门诊经阴道镜检查并取活检诊断为CIN,继之行宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术治疗的124例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：阴道镜下组织学诊断与宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术最后诊断符合率为69.35%（86/124）,不符合率为30.65%（38/124）,其中级别升高者占7.26%,其中有4例最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.23%（4/124）;级别降低者占23.39%（29/124）。结论：阴道镜检查在诊断CIN和宫颈早期浸润癌方面,具有一定的临床价值,但对高级别的CIN应结合宫颈LEEP术或电刀锥切术作为进一步的诊断依据。     

阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法对169例阴道镜检查的患者在镜下取活检。结果阴道镜拟诊为慢性宫颈炎121例（71．6％）、宫颈上皮内瘤样变27例（16．0％）、宫颈癌6例（3．6％）、宫颈息肉8例（4．7％）、宫颈尖锐湿疣7例（4．1％）。活检病理报告为慢性宫颈炎123例（72．8％）、宫颈上皮内瘤样变26例（15．4％）,宫颈癌6例（3．6％）、宫颈息肉8例（4．7％）、宫颈尖锐湿疣6例（3．6％）。阴道镜拟诊的灵敏度、特异度均较高。结论阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,对宫颈病变的诊断具有很重要的诊断价值。阴道镜检查与病理诊断的有机结合可以明显提高宫颈病变诊断的准确性。     

宫颈细胞学检查、HPV—DNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 分析与探讨宫颈细胞学检查、HPV-DNA（人乳头瘤病毒基因检测）检测配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法 选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的接受子宫颈病变筛查的妇女共1020例,对其实施宫颈细胞学检查和HPV-DNA配合阴道镜检查,检查结果与组织学金标准进行比对,以对比两种方法的准确性与诊断价值.结果 采取HPV-DNA配合阴道镜检查为异常结果的检出率较宫颈细胞学检查更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,前者检出异常共64例,后者检出异常共34例.结论 宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜检查对于子宫颈病变均有一定的诊断价值,而采用HPV-DNA检测配合阴道镜检查能够帮助医生较早地发现患者的宫颈癌前病变,为患者的治疗方案的选择提供科学依据.     

LEEP刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变的诊治体会

目的探讨高频电波刀(LEEP)联合阴道镜下活检在诊治宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)中的价值。方法对阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的52例患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解LEEP术后病理检查和阴道镜下活检诊断的一致性,LEEP治疗的效果。结果手术顺利,术中平均出血量为(5.68±1.32)ml,平均手术时间为(4.9±1.1)min;术前、术后病理符合率65.4%,术后病理级别下降19.2%,病理级别上升15.4%。结论 LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤病的有效方法,操作简单,损伤小,恢复快,手术成功率高,值得临床推广应用。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的：评价阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析本院妇产科670例经阴道镜下活检患者的资料,评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。结果：阴道镜下病理检查的670例中,检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌110例,占16.4%,其中,CINⅠ65例（59.1%）,CINⅡ28例（25.4%）,CINⅢ11例（10%）,宫颈癌6例（5.5%）。以组织学诊断为标准,阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、84.3%、51.9%、96.9%。从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ及癌,阴道镜检查的灵敏度分别为84.6%（55/65）、85.7%（24/28）、90.9%（10/11）、100%（6/6）。结论：阴道镜对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断,具有较高的灵敏度和阴性预测值。阴道镜对宫颈高度病变的检出率,高于低度病变的检出率。     

宫颈上皮内瘤变205例阴道镜检查结果分析

目的探讨阴道镜检查的临床价值。方法回顾性分析205例病理学诊断为宫颈上皮内瘤变的病例,采用自身对比的方式,将阴道镜诊断结果与病理学结果比较。结果阴道镜诊断与病理学诊断的完全符合率为67.32%,诊断不足率为25.36%,诊断过度率为7.32%,两种诊断的差异有统计学意义(Wilcoxon检验,P=0.000),两种诊断方法存在一致性,但一致程度中等(Kappa系数=0.455,P=0.000);阴道镜诊断CIN的漏诊率偏高,误诊率低,对低级别CIN病变阳性预测值高,对高级别CIN病变阴性预测值高。结论仅根据阴道镜图像作出的阴道镜诊断准确性不满意,阴道镜医师的综合技术水平影响阴道镜诊断结果。因此,阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下定位或常规活检不可缺。