医务人员对北京市老年人接种流感疫苗的影响质性研究

背景　老年人接种流感疫苗可有效预防流感及其并发症。医务人员是老年人获取流感或流感疫苗知识的重要信息来源之一,其态度与行为影响老年人的流感疫苗接种。目的　了解医务人员对流感、流感疫苗以及免费政策的知识、态度、行为,探讨医务人员对北京市老年人接种流感疫苗的影响。方法　2017年1月选取北京市基层社区卫生服务中心或乡镇卫生院从事老年人流感疫苗接种工作的医务人员、全科诊室医务人员21名进行深度访谈,使用Excel主题框架法进行资料整理和分析。结果　医务人员对于流感及流感疫苗认识程度参差不齐,大部分医务人员自身未接种流感疫苗,科室间合作宣传机制较少,流感疫苗结合慢性病管理的宣传效果一般,医务人员建议老年人接种疫苗态度偏于保守。结论　医务人员会影响老年人流感疫苗接种,加强医务人员流感及流感疫苗相关知识培训,提升医务人员对流感疫苗的信心,有助于流感疫苗接种工作的顺利开展,进而促进老年人群疫苗接种率的提高。     

深圳市福田区老年人免费流感疫苗接种状况及影响因素

目的了解深圳市在2016年开展老年人免费接种流感疫苗项目(项目)前后,深圳市福田区60岁及以上户籍老年人流感疫苗接种情况及影响因素分析。方法在深圳市福田区选择深圳市户籍且年龄≥60岁的老年人作为研究对象,在项目开展前后进行问卷调查,分析项目开展前影响老年人流感疫苗接种率的相关因素,实施有针对性的干预措施,比较前后老年人流感疫苗认知、态度和接种率的变化。结果项目开展前流感疫苗接种率16.81%,影响因素包括文化程度高低(OR=0.57,95%CI:0.25～1.27)、是否有慢性病(OR=0.45,95%CI:0.25～0.79)、是否有医生推荐过接种流感疫苗(OR=11.93,95%CI:4.03～35.30)、家人或亲戚朋友中是否建议接种流感疫苗(OR=24.33,95%CI:9.73～60.85);项目开展后流感疫苗接种率57.62%,前后接种率差异有统计学意义(χ~2=203.46,P0.01),老年人的流感疫苗知识正确率和态度均有明显提高,差异有统计学意义(P均0.01),未种原因(多选)前三位分别是流感疫苗不够安全(50.83%)、流感疫苗没效果(32.23%)、流感是小病,感染不会造成严重后果(19.01%)。结论开展老年人流感疫苗免费接种项目后,老年人群的流感疫苗知识正确率和接种率均明显升高,下一步可加强社区全科医生/慢病管理医生关于流感疫苗安全性和保护效果的宣教干预。     

5岁以下儿童家长流感疫苗接种知识状况及影响因素

目的了解5岁以下儿童家长流感疫苗接种知识状况,并探讨其影响因素。方法采用自行设计的问卷对500名儿童家长进行现场问卷调查。结果有效问卷480份。男女性别比为0. 93∶1(231∶249);年龄21～48岁,平均(24. 5±5. 2)岁;文化程度以本科/大专为主,占49. 6%(238/480);对流感相关知识的认知情况中,"流感是一种呼吸道传染病"答对率最高(93. 8%,450/480),"流感通过血液传播"答对率最低(3. 3%,16/480);对流感疫苗接种相关知识的认知情况中,"春节适合打流感疫苗"答对率最高(27. 7%),"多大的小孩可以打流感疫苗"答对率最低(13. 5%)。单因素分析结果发现,不同文化程度、家庭人均月收入、职业、户籍所在地、是否接种过流感疫苗和支付医疗费用方式等因素影响家长对流感疫苗接种知识的知晓率间,差异有统计学意义(P <0. 05);多因素分析结果发现,大专及以上文化程度、家庭人均月收入≥5 000元和接种过流感疫苗的家长是知晓率升高的有益因素,OR值(95%CI)分别为1. 72(1. 32～2. 20)、1. 35(1. 03～2. 77)和2. 56(1. 90～4. 08)。结论文化程度、家庭人均月收入、是否接种过流感疫苗是影响家长流感疫苗接种知识知晓率的重要影响因素,应多层次开展有关流感及其疫苗接种知识的宣教。     

广州市孕妇甲型H1N1流感疫苗接种意愿调查分析

目的了解广州市孕妇甲型H1N1流感疫苗接种意愿,为孕妇疫苗接种工作的开展及宣传教育提供依据。方法在广州市荔湾区、黄埔区、增城区按随机抽样的方法在门诊及住院部抽取孕产妇251人,问卷调查其对甲流疫苗接种的认识及意愿。结果有62.55%的孕妇表示如果免费接种本人愿意接种甲流疫苗,不同年龄段、不同户籍性质、不同文化程度孕妇接种意愿比较差异无统计学意义(P0.05),分析不愿意接种的原因,有60.58%的孕妇是因为害怕影响胎儿健康,有46.22%的孕妇希望家人接种疫苗从而保护自身及胎儿不受感染。结论为防止孕妇感染甲型H1N1流感病毒,导致重症病例的出现,应加强孕产妇甲型H1N1流感疫苗接种的宣传教育,从而在疫苗接种阶段提高其接种率。     

广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知及态度研究

目的 了解广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知及态度.方法 通过连续取样方法对275名家长使用结构式儿童季节性流感疫苗调查访谈问卷进行研究.结果 (1)30.5％(84/275)的家庭子女接种了流感疫苗.(2)接种与未接种流感疫苗的家长对接种疫苗的风险认知差异无统计学意义(χ2=0.970、1.010、2.790、0.290、2.670、3.520,P>0.05).(3)接种与未接种流感疫苗的家长对流感疫苗有效性的认可态度、流感疫苗接种建议的接受态度、流感疫苗接种行为的否定态度等方面差异具有统计学意义(χ2=9.880、8.760、10.450、7.180、10.760、25.770、5.570、4.490,P<0.05).(4)未成年子女是否接种疫苗与家长年龄(χ2=4.680,P<0.05)、受教育程度(χ2=3.950,P<0.05)分布差异具有统计学意义.(5)未来1年未成年子女是否接种疫苗与家长获取疫苗信息途径种类(r=0.423,P<0.001)呈正相关.结论 广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知不足,子女是否接种疫苗受家长年龄、受教育程度影响,需加强流感疫苗接种的宣传.     

维持性血液透析病人接种流感疫苗的意愿及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析病人接种流感疫苗的意愿及影响因素,为开展院内护理健康宣教干预提供参考。方法采用方便抽样法,抽取203例维持性血液透析病人作为研究对象,采用自制调查问卷对病人进行调查分析。结果 203例维持性血液透析病人中有77例表示出院后会接种流感疫苗,占37.93%;不同学历、人均月收入、付费方式、5年内疫苗接种史、流感防治知识知晓、认为流感疫苗有效性、认为流感疫苗价格、认为流感疫苗安全性的维持性血液透析病人流感疫苗接种意愿相比较,差异有统计学意义(χ~2=6.264、6.845、9.998、12.524、25.369、22.379、6.710、21.011,P0.05);Logistic回归分析结果显示:学历(OR=1.559～2.440)、人均月收入(OR=1.416～1.919)、付费方式(OR=1.302～1.510)、5年内疫苗接种史(OR=3.010)、流感防治知识知晓(OR=2.280)、认为流感疫苗有效性(OR=1.626～2.042)、认为流感疫苗价格(OR=1.408～1.594)、认为流感疫苗安全性(OR=2.121)是维持性血液透析病人流感疫苗接种意愿的影响因素(P0.05)。结论维持性血液透析病人流感疫苗接种意愿较低,应针对不同特点的病人开展流感疫苗接种相关知识护理健康宣教。     

北京市平谷区中小学生流感疫苗认知影响因素分析

目的了解北京市平谷区2017年中小学生流感疫苗认知影响因素,为提高流感疫苗接种率提供数据支持。方法采用分层整群抽样的方法,对697份有效问卷通过多因素Logistic回归分析流感疫苗接种的影响因素。结果发放调查问卷1 200份,回收有效问卷951份。农村学生家长接种意愿是城区的1. 79倍(OR=1. 79,P=0. 01),推荐接种人群的接种意愿是认为不是的1. 99倍(OR=1. 99,P=0. 01),认为应每年接种的接种意愿是认为不需要的5. 57倍(OR=5. 57,P=0. 00),建议家人朋友接种的接种意愿是不会建议的接种意愿的8. 14倍(OR=8. 14,P=0. 00)。结论家长对流感知识缺乏、学生是否为推荐人群、安全性的担忧和疫苗有效性的质疑,是影响疫苗接种意愿的主要原因。     

探讨70例疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果

目的:探讨70例疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果。方法:选取2016年8月-2017年1月到我疾控中心接受流感疫苗预防接种的儿童70例与同例数未接受流感疫苗预防接种的儿童作为研究对象,分别为研究组(n=70)与对照组(n=70)。对照组儿童未接受流感疫苗预防接种,研究组儿童接受流感疫苗预防接种。观察研究组接种后不良反应发生情况,并对两组儿童进行为期一年的随访,比较两组儿童流感发生率。结果:研究组不良反应发生率为7.14%,其中发烧2例、皮疹1例、头晕2例,所有儿童不良反应无需特别治疗,均在2-3d自行消失;研究组流感发生率明显低于对照组(11.43%VS58.57%),差异显著(P0.05)。结论:70例疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果显著,有效预防流感疾病,安全性高,值得加强宣传推广接种。     

清远市部分重点人群甲型H1N1流感疫苗接种意愿调查分析

目的 了解清远市中小学生、孕妇等部分重点人群甲型H1N1流感疫苗接种意愿,为甲型H1N1流感防控决策提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对中小学生、孕妇等甲型H1N1流感防控重点人群进行调查.结果 67.71%的学生家长认为普通市民有可能患甲流,82.47%的孕妇担心自己及家人患甲流;22.90%的被调查学生和2.06%的被调查孕妇在过去1年里接种过普通流感疫苗;付费情况下,85.45%的学生家长和65.98%的孕妇愿意接种;免费情况下,93.23%的家长和77.32%的孕妇愿意接种.结论 被调查居民对甲流关注程度较高,重点人群甲型H1N1流感疫苗接种意愿总体上较强;解决费用问题和消除居民的误解是提高甲流疫苗接种覆盖面的主要途径.     

云南省保山市甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种情况及控制疫情效果评价

目的了解人群甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(下称甲型H1N1流感疫苗)接种情况及其免疫效果,为甲型H1N1流感防控及疫苗的科学使用提供依据。方法回顾性分析2009年10月～2011年7月我市进行甲型H1N1流感疫苗接种人群的分布特征,并与同期未接种人群比较甲型H1N1流感发生情况。结果我市总人口接种率为6.26%,其中学生接种率最高为73.44%。我市近3年来所有接种人群均未发病,接种人群甲型H1N1流感发生率明显低于未接种人群(χ2=4.134,P<0.05)。结论实施对易感人群进行甲型H1N1流感疫苗接种对控制甲型H1N1流感有较好的效果。     

284例肺癌化疗病人接种流感疫苗意愿及影响因素分析

目的了解肺癌化疗病人接种流感疫苗意愿及影响因素,为制定提高肺癌化疗病人接种流感疫苗接种率的护理健康宣教提供参考。方法采用随机抽样法抽取邯郸市人民医院284例肺癌化疗病人作为研究对象,采用自行设计的流感疫苗接种意愿调查表对其进行调查分析。结果 284例肺癌化疗病人中有91例表示会接种流感疫苗,占32.04%;文化程度、居住地、个人月收入、流感疫苗相关知识知晓、认为流感疫苗有效性、认为流感疫苗价格合理性、认为流感疫苗安全性与肺癌化疗病人流感疫苗接种意愿呈显著相关性(P<0.05);文化程度(OR=4.170,95%CI:2.052～8.474)、居住地(OR=2.036,95%CI:1.081～3.834)、个人月收入(OR=2.067,95%CI:1.146～3.728)、流感疫苗相关知识知晓(OR=3.407,95%CI:1.827～6.353)、认为流感疫苗有效性(OR=1.982,95%CI:1.303～3.013)、认为流感疫苗价格合理性(OR=1.937,95%CI:1.288～2.912)、认为流感疫苗安全性(OR=2.373,95%CI:1.365～4.125)是肺癌...     

流感疫苗接种干预的疾病预防效果

目的分析流感疫苗接种干预的疾病预防效果。方法用"单双号随机分组法"将2017年09月20日至2018年03月21日在本院接种流感疫苗的200例儿童分成100例/组。对照组:常规干预,观察组:常规干预+流感疫苗接种干预。比较儿童接种依从性、半年内流感发生次数。结果观察组儿童接种依从性优良率(90.00%)高于对照组(71.00%),半年内流感发生次数(2.10±0.25)次更少(P0.05)。结论进行流感疫苗接种干预,可以提高儿童的接种依从性,有效预防流感。     

2013—2019年流感季北京市住院老年人流感疫苗接种趋势分析

目的: 分析2013—2019年北京市≥60岁老年人流感疫苗接种情况,探究因不同疾病住院老年人的接种趋势变化。方法: 从2013—2019年北京市老年人流感疫苗接种信息登记数据库和2013—2019年北京市城镇职工基本医疗保险数据库分别提取老年人流感疫苗接种信息和住院信息后合并分析,比较因不同疾病住院的老年人的流感疫苗接种趋势,并描述2018—2019年流感季接种人群的分布情况。结果: 北京市因心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病住院的老年人的流感疫苗接种率分别为14.6%、13.4%、13.4%和11.8%,其中因心血管疾病住院老年人连续六个流感年度接种率均保持在最高,因糖尿病住院人群流感疫苗接种率保持在最低且年均下降幅度最大(-7.85%)。2018—2019年流感疫苗接种人群分布情况在不同年龄、性别、住院结局和合并症严重程度中差异有统计学意义。在因4种疾病住院的老年人中,70~79岁老年人接种率均为最高,而60~69岁老年人接种率均为最低。在因呼吸系统疾病住院的老年人中男性流感疫苗接种率优于女性,而在因糖尿病或心血管疾病住院的人群则表现相反。住院结局较差的老年人接种率更低。糖尿病患者中无共病的接种率最低(7.9%)。结论: 北京市2013—2019年因不同疾病住院的≥60岁老年人流感疫苗接种率整体呈下降趋势,应重点关注糖尿病和60~69岁老年人群的流感疫苗接种,并开展更多流感疫苗保护作用研究以支持流感疫苗在慢性病人群中的普及。     

中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)

流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病,人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感病毒后危害更为严重,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生流感暴发疫情。每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段,可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作,中国疾病预防控制中心在2022年版指南基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》。新版指南更新的内容主要包括以下几个方面：第一,增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;第二,更新了一年来国家卫生健康委、国家疾控局发布的流感防控有关政策和措施;第三,更新了2023—2024年度国内上市使用的流感疫苗种类;第四,更新了本年度三价和四价流感疫苗组分;第五,更新了2023—2024年度的流感疫苗接种建议。本指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控...     

开封市社会医疗保险参保人员流感疫苗接种效果评价

目的 了解社会医疗保险参保人员接种流感疫苗后的人群预防效果.方法 对符合研究对象的7000名参保职工,用随机抽样方法抽取2626人,进行问卷调查.采用历史性队列研究方法,对接种组和对照组进行回顾性调查.结果 流感疫苗接种后与接种前相比年人均感冒发病降低1.92次,降低64.43％(t=8.16,P＜0.01);接种流感疫苗比未种人群流感年人均发病次数降低0.95次,降低47.26％(t=4.85,P＜0.01);接种疫苗后,出现发热等一般反应占7.17％,轻度过敏反应占1.81％.结论 接种流感疫苗是目前预防流感安全有效的措施,对全市参保的人员具有较高的成本效益.     

椒江区老年慢性病人免费流感疫苗接种调查分析

目的了解台州市椒江区老年慢性病人流感疫苗的接种意愿及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,抽取接种流感疫苗并且患有高血压和(或)糖尿病的60岁以上老年人500人,并按照随机原则抽取未接种流感疫苗500人进行对照。调查老年人基本情况及疫苗接种意愿等情况,利用c2检验分析流感疫苗接种意愿及影响因素。结果流感疫苗接种或不接种的原因、再次接种意向、接种的必要性及对流感疫苗的认知等方面,接种组与对照组存在明显的差异,有统计学意义(P0.05)。结论给老年慢性病人接种流感疫苗值得推广。为提高对老年慢性病病人健康水平,建议联合接种流感与肺炎疫苗。     

36至72月龄小儿流感疫苗预防接种现状及影响因素调查

目的：探究与分析淄博市小儿流感疫苗预防接种现状,并对其影响因素进行调查。方法：2021年1—12月,抽取淄博市10所幼儿园共1 923名儿童作为研究对象,与其主要监护人取得联系并进行问卷调查,统计小儿流感疫苗接种成功率,先后采用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响小儿流感疫苗预防接种成功率的影响因素。结果：本次参与儿童1 923名,回收有效问卷1 878份,成功完成流感疫苗预防接种的儿童668名（鼻喷流感疫苗200名,注射用流感疫苗468名）,占35.57%(668/1 878)。接种组与未接种组儿童性别、年龄、当前健康状况、户籍地、居住地点,以及主要监护人的文化程度、家庭月收入比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。未接种组与接种组相比,公立幼儿园、年级较高（大班）、主要监护人为儿童父亲、主要监护人对流感的认知较差的占比均更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。行多因素logistic回归分析可见,幼儿园类型、年级、主要监护人与儿童的关系、主要监护人对流感的认知可作为影响本市2021年小儿流感疫苗预防接种成功率的影响因素（P<0.05）。结论：本市20...     

医务人员接种流感疫苗的效果及效益研究

目的评价医务人员接种流感疫苗的效果和效益。方法选取北京市朝阳区和宣武区部分医院在2004年10~11月间接种过流感疫苗的487名医务人员为接种组,按照年龄、性别、医院工作的科室等条件,选取匹配的未接种流感疫苗的465名医务人员为对照组。采用流行病学队列研究方法,在基线调查的基础上,分别于流感疫苗接种(基线调查)后的第1、3、6个月对接种组和对照组进行随访。结果接种后1个月内,对心脑血管疾病的保护率为53.6%,减少了85.7%的就诊率。接种1~3个月内,对流感样疾病的保护率为11.8%,减少了13.4%的就诊率;对呼吸系统疾病的保护率为15.8%,减少了13.1%的就诊率;对心脑血管疾病和糖尿病的保护率为15.0%,减少了22.0%就诊率。接种3~6个月内,分别减少了流感样疾病和呼吸系统疾病17.3%和29.9%的就诊率;对心脑血管疾病和糖尿病的保护率为67.1%,减少了75.5%的就诊率。接种疫苗后1个月、3个月和6个月后,人均接种效益分别为192.26元、124.90元和277.80元,效益成本比分别为2.65∶1、1.72∶1和3.83∶1。结论医务人员接种流感疫苗能够减少流感样疾病和呼吸系统疾病的发生,降低流感相关慢性疾病的发病率和复发率,且能够获得较高的成本效益。     

宝安区三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素的分析

目的:了解宝安区医务人员、中小学生及托幼机构人员三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素。方法:在宝安区所辖的医疗机构、中小学校和托幼机构中随机抽取770名医务人员、1 549名学生和530名托幼人员作为调查对象进行匿名问卷调查。采用卡方检验分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素分析。结果:医务人员甲型H1N1流感疫苗的接种率为55.03%,宝安区中小学生接种率为30.39%,托幼人员接种率为39.96%;三类人群未接种的主要原因是怕出现疫苗不良副反应,分别占39.10%、36.81%、39.10%;医务人员不同文化程度、医疗岗位、工作年限、是否知道甲流疫苗接种时间和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),学生年龄、监护人职业、是否知道甲流疫苗接种时间、是否认为甲流疫苗能预防甲流和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),托幼机构人员不同性别、文化程度、托幼岗位、工作年限和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05)。结论:宝安区医务人员接种率高于中小学生和托幼机构人员,应加强对医务人员、中小学生和托幼机构人员三类重点人群甲流疫苗有效性、安全性和接种相关知识宣传。     

江西省流感疫苗接种意愿快速评估调查

目的 了解重点人群接种甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗的依从性.方法 根据各地区的经济发展水平以及当前甲型H1N1流感疫情情况,选择6个县区为调查点.每个监测点抽取医生20人、护士20人、学生60人、教师30人、疾控中心人员20人、离退休人员25名进行调查.结果 93％的人愿意接种季节性流感疫苗,96.9％愿意接种甲型H1N1流感疫苗,公众接种甲型H1N1流感疫苗意愿较接种季节性流感疫苗高(x2=166,P<0.05).46.9％的人愿意自费接种季节性流感疫苗,66.6％愿意自费接种甲型H1N1流感疫苗.医护人员、疾控人员、中小学生、教师和离退休人员中,自费接种甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗意愿不同(x2=103.4,P<0.05),自费接种流感疫苗愿意接种率最低的是护士和医生.结论 我省重点人群对接种流感疫苗并不排斥,接种意愿很高,但人群自费接种流感疫苗意愿比较低;最低的是医生和护士,这将成为我省流感防控的一个薄弱环节.