福田区致泻性大肠埃希菌感染的流行病学分析

目的了解深圳市福田区门诊腹泻病例中致泻性大肠埃希菌感染状况及相关因素,为临床治疗和预防提供科学依据。方法采集门诊腹泻监测病例的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对阳性菌株进行分子生物学特征分析。结果福田区门诊腹泻病例监测中致泻性大肠埃希菌感染率为10.31%(114/1106),病例以EPEC、ETEC、EIEC感染为主。EPEC、EIEC、ETEC在不同年龄组的感染情况不同,差异有统计学意义(χ2=2.680,P=0.001;χ2=18.278,P=0.006;χ2=13.948,P=0.030),且以青壮年居多;但在季节性分布、男女性别比例和户籍分布中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论福田区致泻性大肠埃希菌阳性病例以EPEC、ETEC、EIEC感染为主。应重视辖区内腹泻病例的致泻性大肠埃希菌感染,继续做好腹泻监测并积极防治含致泻性大肠埃希菌感染的腹泻病例,避免疫情爆发。     

致泻性大肠埃希氏菌食物中毒1例报道

2000年 10月 29日，安福县金顶药业公司职工食堂发生一起因食用被致泻性大肠埃希氏菌污染的芋子烧牛肉而引起的食物中毒，进食 65人，中毒 54人。潜伏期最短 5 h，最长 25 h，中位数 12 h。患者年龄均为 18～ 53岁的青壮年。临床症状以腹痛、腹泻、腹胀为主，少数伴有低热、恶心、呕吐。腹泻物多为糊状稀便，少数出现水样便，最多者 8次 /日。发病后只有 1人到个体诊所就诊治疗，多数自购氟哌酸等药物服用后痊愈，个别未服药自愈，病程 1～ 3日。 1现状卫生学和流行病学调查 　　2000年 10月 30日下午本站接到报告后，当即组织食品卫生监…     

大肠埃希菌基因组结构分型及耐药性

目的了解大肠埃希菌的耐药性,探讨其耐药表型与基因组结构分型的关系。方法对收集的62株大肠埃希菌,用K-B法检测药物敏感性,用双纸片法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,利用药物敏感试验数据进行聚类分析,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和内切酶I-CeuI对基因组结构分型。结果62株大肠埃希菌41株表现多重耐药(66%);筛选出产ESBLs菌21株(34%);产ESBLs菌株和不产ESBLs的菌株各聚一类;根据酶切图谱分为30个基因组型。结论大肠埃希菌多重耐药较普遍;利用药物敏感试验数据进行聚类分析,可以将产生ESBLs的菌株与不产ESBLs的菌株分开;未发现基因组结构分型与耐药表型之间,或与产ESBLs菌株之间有明确的对应关系。     

四种致泻性大肠埃希氏菌实验室检测研究进展

肠致病性大肠埃希氏菌（EPEC）、肠产肠毒素大肠埃希氏菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）、肠出血性大肠埃希氏菌（EHEC）四种致泻性大肠埃希氏菌是引起人体以腹泻症状为主的全球性疾病的常见病原菌,也是我国绝大多数地区引起腹泻的主要病原菌,因此快速准确地检测这四种病原菌对预防和控制由其引起腹泻有着十分重要的作用。本文介绍了这四种致泻性大肠埃希氏菌实验室检测技术的研究进展,主要包括细菌分离培养、免疫学检测、多重PCR、实时荧光PCR等分子生物学方法。     

佛山市食品中致泻大肠埃希菌菌型分布及毒力研究

目的 了解佛山市食品中致泻大肠埃希氏菌的菌型分布及毒力携带情况。方法采集佛山市十类食品362件中分离的17株致泻大肠埃希氏菌。按GB4789．6-94国家卫生标准检验方法进行血清分型；用ELISA检测耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT)；毒力测定采用小鼠致病力试验和采用irp2和irpB基因探针菌落原位杂交检测ES-IEC菌株毒力岛。结果 菌型分布在三类11个型别上，其中EPEC占41．17％(7／17)，EIEC为35．29％(6／17)。ESIEC为23．53％(4／17)；17株致泻大肠埃希氏菌在七类食品中均有存在。对小鼠致病力试验均为阳性；耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT)均为阴性，其中4株ESIEC中1株携带耶尔森氏菌强毒力岛(HPI)。结论佛山市食品中污染致泻大肠埃希氏菌普遍，对小鼠致病力与耐热和不耐热肠毒素无必然联系；有携带耶尔森氏菌HPI的ESIEC存在。应引起足够重视。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药基因分型研究

目的对本院分离的31株产ESBLs大肠埃希菌进行耐药基因分型研究。方法用PCR对根据CLSI标准进行产ESBLs大肠埃希菌的初筛确证实验得到的产ESBLs大肠埃希菌31株,进行耐药基因的分型研究。结果31株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM型为15株,SHV型为3株,CTX-M型为6株,TEM型对氨苄西林100%耐药,而SHV和CTX-M型主要对三代头孢类抗生素耐药,其治疗的首选药物为亚胺培能。结论本院检出的产ESBLs大肠埃希菌主要型别为TEM型,耐药基因分型研究将为临床用药和医院感染监控提供较有价值的参考。     

食品中致泻性大肠埃希氏菌污染状况调查分析

目的了解承德市食品卫生污染情况及致泻性大肠埃希氏菌(EPEC、ETEC、EIEC、ESIEC、EHEC)的污染状况,为后续卫生防控提供依据。方法 2015年11月~2016年11月采集10类食品样品200份,采用细菌培养法和荧光PCR法检测致泻性大肠埃希氏菌。对熟食、中式凉拌菜、水产品样品共计60份进行卫生指标污染状况分析。结果在承德市生牛乳、消毒牛乳、乳制品、生禽畜肉、肉肠、熟肉制品、水产品(包括贝类)、蔬菜(包括水果)、果汁、其它10类食品样品200份中检出致泻性大肠埃希氏菌30株,检出率为15.0%。经荧光PCR毒力基因鉴定EPEC、ETEC、EIEC、EAEC、EHEC为阴性。熟肉、中式凉拌菜、水产品共计检测60份,菌落总数、大肠菌群超标20份,超标率为33.3%。结论承德市10类食品中生禽畜肉、熟肉、水产品、蔬菜水果存在致泻性大肠埃希氏菌污染情况,熟食、中式凉拌菜、水产品卫生指标污染情况严重。需加强食品中致泻性大肠埃希氏菌的监测,并加强对该菌的致病性及检测方法的研究。     

致腹泻大肠埃希菌感染状况调查

为了解滕州市致腹泻性大肠埃希菌在腹泻患者粪便中存在状况、血清型分布及毒力等病原学特征,我们于1997～1999年对本市监测点医院腹泻病人粪便进行了检测,结果报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源:选择乡镇医院两处和市直属医院两     

对一起由致泻性大肠埃希氏菌引起食物中毒的调查

临床资料表明 ,我国腹泻病人粪便中致泻性大肠埃希氏菌的检出率可高达 18 7% ,由此可见 ,在日常检验中此菌是不容忽视的。 1999- 0 9双鸭山市四方台区发生一起由此菌引起的食物中毒 ,现将调查及检验结果 ,报告如下。1　流行病学调查曹玉林 1999- 0 9- 0 412∶0 0撞死 1头猪约 6 0ｋｇ左右 ,回家后经自家处理加工成熟食 ,当晚全家和邻居 10多人共进晚餐 ,食后无 1人发病。第 2ｄ 12∶0 0将剩余部分出售 ,分别有 6户购买猪肘子肉及猪头肉 ,回去后没有经过再次加工直接食用 ,用后有人陆续出现症状 ;恶心 ,呕吐 ,乏力 ,腹痛 ,腹泻 ,稀水样便 ,发…     

大肠埃希菌耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌（EC）对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法用纸片扩散法（K—β法）对大肠埃希菌进行14种常规抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶的筛选按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片确证法进行。结果2003～2006年从临床标本中共分离到大肠埃希菌153株,其中产ESBLs阳性51株（产酶率33．3％）,除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论齐齐哈尔市EC的耐药睛况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

大肠埃希菌耐药性监测

目的 调查产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamase,ESBL)、头孢菌素 (AmpC) 酶的大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 用纸片扩散法(K-B法)对E.coli进行14种抗菌药物的敏感性试验,ESBL的筛选按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片确证法进行,去阻遏持续高产AmpC酶的检测采用双抑制剂扩散协同纸片法检测.结果 从临床标本中共分离到E.coli 219株,其中产ESBLs 68株(产ESBLs率为31.05%),有3株同时产AmpC酶(产AmpC酶率为1.37%).除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高,且有上升趋势.结论 黑龙江省E.coli的耐药率很高,且为多重耐药,情况十分严重,应对E.coli进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物.     

大肠埃希菌耐药性分析

目的:分析送检标本中所检出大肠埃希氏菌的耐药性,指导临床用药。方法:应用Whonet5软件分析我院住院和门诊患者送检标本中所检测到的286株大肠埃希氏菌的药敏结果。结果:286株大肠埃希氏菌对18种常用抗菌药物平均耐药率为39.55%;抗菌药物中耐药率最高的前五位为氨苄西林(84%)、头孢唑啉(74%)、四环素(69%)、头孢呋辛(66%)和左旋氧氟沙星(63%),敏感率最高的前五位为亚胺培南(100%)、呋喃妥英(86%)、哌拉西林/舒巴坦(83%)、卡那霉素(83%)和氨卞西林/舒巴坦(79%),产ESBLs菌株平均耐药率为71.28%。结论:大肠埃希菌对常用抗菌素耐药性突出,仅对亚胺培南未产生耐药,故加强细菌培养及药敏试验,指导临床合理用药,尽可能减少或杜绝滥用抗菌药物。     

大肠埃希菌耐药性研究进展

大肠埃希菌是最常见的社区获得性感染和医院内获得性感染的致病菌之一,耐药机制种类繁多、变化迅速。其中尤以β-内酰胺类抗生素耐药为主,而产β-内酰胺酶是对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制,通过对β-内酰胺类抗生素的水解作用,使产酶在β-内酰胺类抗生素存在的条件下不能生存。     

一起致病性大肠埃希菌致食物中毒的调查

目的 查明食物中毒原因,及时采取应急措施,杜绝类似事件发生.方法 采用《个案现场调查表》,对患者逐一调查,分析可疑食物,采集患者肛拭子、可疑食物（即食炒田螺）和生产可疑食物（即食炒田螺）的生产环境物品进行致病菌检测.结果 此次食物中毒平均潜伏期9h,食用即食炒田螺者发病较高,患者肛拭子、剩余即食炒田螺、加工用煲盖中检出致病性大肠埃希菌.结论 该起食物中毒由致病性大肠埃希菌污染即食炒田螺引起,推测即食炒田螺在养殖加工过程中被致病性大肠埃希菌污染.     

大肠埃希菌耐药性分析

目的：对大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和耐药性测定,以指导临床用药。方法：采用标准纸片扩散法对211株大肠埃希菌进行18种抗菌药物的敏感试验,ESBL检测采用双纸片扩散法。结果：211株大肠埃希菌中检出产ESBL者25株,第三代头孢菌素、阿米卡星、呋喃妥因、亚胺培南为治疗大肠埃希菌感染较有效抗菌药物。产ESBL大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类几乎全部耐药,对其他抗生素耐药率也较高,而呋喃妥因耐药率相对较低,亚胺培南则全部敏感。结论：大肠埃希菌中产ESBL者检出率较高（11.8%）,产ESBL大肠埃希菌多重耐药十分严重。     

腹泻症候群致泻性大肠埃希氏菌血清型及毒力基因检测

目的:通过对腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的血清型和多重PCR检测,了解本地区致泻大肠埃希菌的血清群、型分布规律,所携带毒力基因及相互之间的相关性,为腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的检测、鉴定提供科学依据,以提高阳性株的检出率。方法:对本地区2012-2013年腹泻症候群监测医院门诊未使用过抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便标本通过増菌、各种选择性培养基筛选出病原菌,后经生化试验、多重PCR试验和血清型分型试验进行鉴定。结果:本次检测共检出65株血清凝集致泻大肠埃希菌,分属EPEC、EIEC、ETEC,以EPEC为主,占83.08%,共8个血清型,其中血清型O55:H59、O128:H67占58.47%;共检出4种相关毒力基因,其中escV 49株(75.38%)。未分血清型菌株27株,检出相关毒力基因共5种,分属EPEC、EIEC、ETEC、EAEC,其中escV 15株(55.56%)。结论:本地区腹泻症候群中血清学阳性致泻大肠埃希菌以EPEC为主,常见血清型为O55:H59、O128:H67,毒力基因为escV、escV+bfpB、invE、elt。未分血清型致泻大肠埃希菌毒力基因为escV、escV+bfpB、invE、elt、astA,与已分型菌株携带基因基本一致。腹泻患者的大肠埃希菌检测中,在传统的细菌分离培养、生化试验、血清学鉴定的基础上,有必要进行大肠埃希菌的毒力基因检测,以提高阳性检出率,避免漏检,提高致泻性大肠埃希菌的诊断。     

食品中致泻性大肠埃希氏菌污染状况及耐药分析

目的了解承德市食品致泻性大肠埃希氏菌污染状况及耐药情况,为后续防控提供依据。方法采集10类食品200份样品,采用细菌培养法和荧光PCR法检测致泻性大肠埃希氏菌。对分离出的大肠埃希氏菌株进行耐药试验。结果在承德市10类食品中共检出大肠埃希氏菌30株,检出率为15.0%。30株大肠埃希氏菌经荧光PCR毒力基因鉴定EPEC、ETEC、EIEC、EAEC、EHEC均为阴性。30株大肠埃希氏菌中,药敏结果显示阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸敏感率高,均在50%以上;对氨苄西林、复方新诺明耐药率高,均在50%以上。结论承德市10类食品中生禽畜肉、熟肉制品、水产品、蔬菜水果存在大肠埃希氏菌污染状况,并且对多种抗菌药物的耐药率较高。据此,需加强食品中致泻性大肠埃希氏菌的监测,并加强对大肠埃希氏菌的致病性及检测方法的研究。