血清IL-21、CXCL13水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的 探讨患者血清中IL-21、CXCL13水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同疾病状态的相关性及其临床意义.方法 收集20例健康非吸烟者、20例健康吸烟者、31例COPD稳定期患者和30例COPD急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)患者的静脉血,经离心后取上清采用ELISA法检测血清中IL-21、CXCL13的水平,应用SPSS 21.0统计软件,采用单因素方差分析以及Pearson相关分析等方法,分析比较4组间IL-21、CXCL13水平的差异及相关性,并同时检测COPD稳定期组患者的肺功能及GOLD分级,分析肺功能、GOLD分级分别与IL-21、CXCL13水平的相关性.结果 AECOPD组患者血清中IL-21、CXCL13水平均明显高于COPD稳定期组、健康吸烟组、健康非吸烟组(P＜0.05);COPD稳定期组患者血清IL-21、CXCL13水平与健康吸烟组差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于健康非吸烟组(P＜0.05);健康吸烟组血清中IL-21、CXCL13水平显著高于健康非吸烟组(P＜0.05).COPD稳定期组血清IL-21、CXCL13水平与患者肺功能中FEV1值呈负相关(r分别为-0.619、-0.505,P＜0.05),并与患者GOLD分级呈正相关(r分别为0.901、0.458,P＜0.05).COPD稳定期患者血清中IL-21水平与CXCL13水平呈正相关(r=0.424,P＜0.05).结论 健康吸烟人群、COPD稳定期和急性加重期患者血清中IL-21、CXCL13水平显著上升;COPD稳定期患者血清中IL-21、CXCL13水平与肺功能和疾病严重程度相关;IL-21、CXCL13可能在COPD进程中发挥促炎作用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IFN-γ与IL-4的变化及意义

目的:观察急性加重期和稳定期COPD患者血浆Th1/Th2状态,为COPD急加重的预防及免疫治疗提供理论依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例COPD急性加重期(AECOPD)患者,23例稳定期COPD患者及18例健康对照者血浆干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平,并用IFN-γ/IL-4比值来表示Thl/Th2细胞优势状态,同时检测COPD患者FVC、FEV1。结果:AECOPD组血浆IFN-,γIL-4及IFN-γ/IL-4分别与稳定期COPD组及健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),稳定期COPD组IL-4、IFN-γ/IL-4与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),稳定期COPD组IFN-γ与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在COPD患者不同的病情阶段,存在着不同的Thl/Th2优势状态。急性加重期表现出Th2优势状态趋势,稳定期表现出Thl优势状态。测定血浆IFN-γ/IL-4优势状态可作为反映COPD患者急性加重的指标。     

COPD患者尿锁链素的检测及其与肺功能相关性分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者尿锁链素(DES)水平及其与病期及肺功能相关性。方法:选取COPD急性加重期住院患者30例(急性加重期组),稳定期患者30例(稳定期组),另选同期健康体检者30例做对照组。采用间接竞争性酶联免疫吸附法(IC-ELISA)法检测各组尿锁链素,并测定三组肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV_1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%Pred)。结果:急性加重期组、稳定期组及对照组受试者尿锁链素水平组间比较差异均有统计学意义(P0.05);急性加重期组和稳定期组COPD患者尿锁链素水平与FEV1/FVC及FEV1%Pred均呈负相关(r=-0.735、-0.643,P0.05)。结论:COPD患者尿锁链素水平可能与COPD病情的严重程度相关,有望作为病情评估、疗效评价的标志物。     

慢性阻塞性肺疾病患者病期与呼出气一氧化氮(FENO)、肺功能水平的相关性研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期(AECOPD)和稳定期的FENO(呼出气一氧化氮)值与患者治疗效果的关联性,以及与FEV_1(第1秒用力呼气容积)和FEV_1%(第1秒呼气容积占预计值的百分比)的相关性。方法:随机选取稳定期AECOPD患者100例为研究组,同时纳入门诊体检的正常健康人群97例为对照组。急性期COPD患者经过治疗后,康复至稳定期,复测各项指标。测定指标包括用力肺活量(FVC)、FEV_1、FEV_1%、最大呼气峰流量(PEF)、中段呼气流速(MMEF)等。记录所有研究数据,对比分析对照组、稳定期COPD、COPD患者FENO浓度的差异;分析急性加重期患者传统肺功能指标和FENO的相关性。结果:AECOPD患者的FENO浓度与FEV_1、FEV_1%之间无相关性,r=0.154,P=0.146;r=0.052,P=0.683(P>0.05)。稳定期COPD患者的FENO浓度与FEV1、FEV1%之间亦无相关性,r=0.198,P=0.102;r=0.136,P=0.195(P>0.05)。且COPD患者从急性期转为稳定期这个过程中,FENO浓度与FEV1、FEV1%存在正相关关系,r=0.338,P=0.005(P<0.05)、r=0.226,P=0.023(P<0.05)。结论:AECOPD患者的FENO浓度明显高于对照组,而到了稳定期FENO浓度逐渐下降,接近于对照组,提示FENO浓度能够直接反映了气道炎性反应存在与否以及严重程度,说明FENO浓度变化和COPD的病情变化及气道功能存在良好的相关性,在临床COPD检查中具有更高的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者AECA水平变化与肺功能关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中抗血管内皮细胞抗体(AECA)表达水平和肺功能的相关性。方法随机选取2015年10—12月郑州市第一人民医院收治COPD患者57例(COPD稳定期28例,AECOPD 29例)。随机抽取郑州市第一人民医院同期健康体检者32例作为正常对照组。肺功能检测仪检测并记录COPD患者和健康者的肺功能指标,各组均测定血清中AECA的表达水平,分析ACEA与COPD及肺功能指标相关性。结果正常对照组、COPD稳定期组及AECOPD组血清中AECA水平均呈升高趋势,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。CPOD稳定期、AECOPD组肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、MMEF)水平低于正常对照组,AECOPD组肺功能指标水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组及COPD稳定期组血清中AECA表达水平与FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、MMEF均呈负相关(P<0.05)。结论 AECA可能参与COPD的发生、进展过程,其表达水平是检测COPD进展的一个重要指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子水平及糖代谢状态

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性因子水平改变及糖代谢状态。方法选择AECOPD患者80例(AECOPD组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者78例(COPD稳定期组)和健康对照者75例(对照组),测定其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 COPD稳定期组和AECOPD组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6和LEP水平显著高于对照组(P<0.01),AECOPD组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6和LEP水平显著高于COPD稳定期组(P<0.05)。COPD稳定期组和AECOPD组患者FBG、2hPBG和HOMA-IR均显著高于对照组(P<0.01),AECOPD组患者FBG、2hPBG和HOMA-IR均显著高于COPD稳定期组(P<0.05);3组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组LEP与2hPBG、HOMA-IR和BMI均呈正相关(P<0.05),AECOPD组LEP与hs-CRP呈正相关(P<0.05),对照组和COPD稳定期组LEP与hs-CRP无显著相关性(P>0.05)。结论AECOPD患者血清炎性因子水平升高,并存在胰岛素抵抗;LEP与hs-CRP、HOMA-IR及BMI有一定的相关性。     

Th17细胞在慢性阻塞性肺疾病肺患者外周血中的检测及其临床意义

目的 检测慢阻肺患者外周血中Th17细胞及相关细胞因子的应答水平并分析其与临床指标相关性。方法采集本院门诊和住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血,利用流式细胞术检测外周血中Th17细胞水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测纳入研究的对象血清中IL-17A、IL-22和TNF-α的水平,同时测定肺功能等,评估COPD-PS评分、CAT评分。最后分析Th17细胞比例与各指标的相关性。结果 AECOPD组患者的Th17细胞比例、IL-17A高于SCOPD组及健康对照组,且SCOPD组高于健康对照组,COPD组患者IL-22、TNF-α较健康对照组高,差异均有统计学意义（P <0.05）;AECOPD组FVC、FEV1%pred低于SCOPD组,且SCOPD组低于健康对照组,COPD两亚组FEV1/FVC%均低于健康对照组;AECOPD组COPD-PS评分、CAT评分高于SCOPD组,SCOPD组高于健康对照组（P <0.05）,差异有统计学意义（P <0.05）。相关性分析结果：在COPD合并组及AECOPD组中,Th17细胞比例与FVC、FEV1%pred、F...     

IL-8、IL-17和TNF-α在不同程度COPD患者中的差异研究

目的 总结IL-8、IL-17和TNF-α在不同程度COPD患者中的差异。方法 本科住院COPD急性加重期和稳定期各30例,健康对照组30名,系同期健康体检对象,测定患者的IL-8、IL-17和TNF-α。结果 IL-17方面比较,急性期组患者(77.48±5.48)ng/ml,稳定期组患者(47.42±4.83)ng/ml,健康人群(28.57±3.94)ng/ml,急性期患者显著高于稳定期患者及健康人,有统计学差异(t=5.49、3.37,P0.05),稳定期患者显著高于健康人,有统计学差异(t=3.76,P0.05)。IL-8方面比较,急性期组患者(216.48±29.40)ng/ml,稳定期组患者(107.32±12.84)ng/ml,健康人群(43.80±3.69)ng/ml,急性期患者显著高于稳定期患者及健康人,有统计学差异(t=6.37、4.65,P0.05),稳定期患者显著高于健康人,有统计学差异(t=4.38,P0.05)。TNF-α方面比较,急性期组患者(89.74±15.38)ng/ml,稳定期组患者(49.67±11.03)ng/ml,健康人群(28.62±7.49)ng/ml,急性期患者显著高于稳定期患者及健康人,有统计学差异(t=3.69、2.79,P0.05),稳定期患者显著高于健康人,有统计学差异(t=2.91,P0.05)。结论急性期COPD、稳定期COPD患者与健康人IL-8、IL-17、TNF-α含量均有显著变化,以上指标对于COPD疾病的预测具有重要价值。     

肺心病患者血清IL-9的含量与肺动脉压的关系研究

目的研究IL-9在肺心病患者中水平与肺动脉压的关系。方法选择65例慢性肺心病患者作为研究对象,肺心病加重期(45例),肺心病稳定期(20例),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测IL-9的表达水平,并使用超声心动图检查,计算平均肺动脉压(mPAP),根据mPAP不同分为轻、中、重度三组;20例健康体检者作为对照组,一并检测IL-9及m PAP水平。结果 (1)肺心病加重期及稳定期患者血清IL-9水平均高于对照组(P0.05);肺心病加重期患者血清IL-9水平高于稳定期患者(P0.05)。(2)不同mPAP的肺心病患者血清IL-9水平不同,差异均有统计学意义(P0.05),血清IL-9水平随mPAP升高而明显升高,二者呈正相关(r=0.784,P0.05)。结论IL-9参与了肺心病发病过程,对判定肺心病严重程度有一定临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者TH17细胞的表达及功能研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者TH17细胞的表达及功能。方法:选取COPD稳定期患者30例作为COPD稳定期组,门诊不吸烟的健康体检者30名为正常对照组。通过流式细胞术检测外周血TH17细胞的表达,ELISA检测血浆中白介素(IL)-17、IL-4、干扰素(IFN)-γ水平。结果:外周血中TH17细胞比例COPD稳定期组要高于正常对照组(P0.01),ELISA检测表明,COPD稳定期组血浆中IL-17和IFN-γ水平均明显高于正常对照组(P0.01),2组血浆中IL-4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:TH17细胞在COPD中的表达增加,参与了COPD慢性炎症过程。     

血清TLR4在COPD患者中的表达及其与肺功能、 mMRC分级及CAT评分的相关性研究

目的:探讨血清Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用,并分析其与肺功能、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC分级)及慢阻肺评估测试(CAT评分)的相关性。方法:选取2016年12月—2017年12月于我科就诊的吸烟COPD稳定期患者60例及同期于该院行健康体检的吸烟者45例、非吸烟者45例为研究对象,比较COPD稳定期患者与健康吸烟者、健康非吸烟者血清TLR4表达水平的差异,分析血清TLR4水平与COPD患者气流受限及症状评估指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、mMRC分级、CAT评分的相关性。结果:COPD组血清TLR4水平高于健康吸烟组及健康非吸烟组(P均<0.05);COPD组血清TLR4水平与FEV_1%pred呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。COPD组血清TLR4水平与mMRC分级呈正相关(r=0.326,P<0.05),与CAT评分呈正相关(r=0.589,P<0.05)。结论:血清TLR4参与了COPD的炎症免疫发病机制,且与患者气流受限严重程度、呼吸困难严重程度及健康损害程度具有相关性。     

社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

目的:总结稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用社区呼吸康复治疗的方法,并分析其对患者肺功能和运动耐力的影响。方法:根据入院日期的不同,把从2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例稳定期COPD患者分为对照组(偶数日入院)和观察组(奇数日入院),每组60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行社区呼吸康复治疗。在治疗前及治疗1、3、6个月时测试两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)及6 min步行距离,并进行对比分析。结果:治疗前,两组的6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的6 min步行距离均显著长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的FEV_1、FEV_1/FVC%、FEV_1%比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗1、3、6个月时,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC%、FEV_1%均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在对症治疗及常规健康宣教的基础上对稳定期COPD患者行社区呼吸康复治疗,可显著提升患者的运动耐力和肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆NLRP3、IL-1β、 IL-18 水平及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆Nod 样受体蛋白-3（NLRP3）、IL-1β、 IL-18 水平的变化及其临床意义。方法 选择中南大学湘雅医学院附属海口医院住院COPD 急性加重期患 者50 例作为急性加重期组,COPD 稳定期患者49 例作为稳定期组,选取同期在该院健康体检中心健康体检 者40 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测3 组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平。采用便携式肺 功能仪测定3 组研究对象的肺功能。Pearson 相关性分析COPD 患者血浆NLRP3 水平与其肺功能、IL-1β、 IL-18 水平的相关性。结果 3 组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 且急性加重期组与稳定期组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 3 组患者肺功能指标呼气流量峰值（PEF%）、第1 秒最大呼气量（FEV1%）、25% 肺活量时用力呼气量占正常 预计值百分比（V25%）、50% 肺活量时用力呼气量占正常预计值百分比（V50%）及75% 肺活量时用力呼气 量占正常预计值百分比（V75%）比较,差异有统计学意义（P <0.05）;且急性加重期组与稳定期组患者上述 肺功能指标比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Pearson 相关性分析显示,COPD 患者血浆NLRP3 水平与 肺功能指标PEF%、FEV1%、V25%、V50%、V75% 呈负相关（P <0.05）,与血浆IL-1β、IL-18 呈正相关（P <0.05）。 结论 COPD 患者血浆NLRP3 水平升高,与肺功能及炎症指标IL-1β、IL-18 有相关性,NLRP3 可能是评 价COPD 病情的有效指标。     

自拟益肺平喘汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨自拟益肺平喘汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2015年8月至2017年11月鲁山县人民医院收治的100例COPD稳定期患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合自拟益肺平喘汤治疗。比较治疗前后两组患者肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)],评估临床疗效。结果治疗后,两组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC水平高于治疗前,观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益肺平喘汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期COPD,可改善患者肺功能,提高临床治疗效果。     

哮喘并肺炎支原体感染患儿Th9细胞免疫及TLR4改变的临床价值

目的探讨哮喘并肺炎支原体感染患儿辅助性T细胞9(Th9)细胞免疫及Toll样受体4(TLR4)改变的临床价值。方法选择海口市琼山区妇幼保健院儿科2017年1月至2019年11月收治的哮喘患儿126例作为研究对象,根据其是否感染肺炎支原体,分为感染组(n=64)和非感染组(n=62),选择同期医院进行体检的健康幼儿30名,纳入对照组。对三组Th9、白介素-9(IL-9)、TLR4及肺功能指标水平进行比较。比较不同抗体滴度、不同病情程度Th9、IL-9、TLR4水平,采用Pearson法分析Th9、IL-9、TLR4水平与肺功能指标的相关性。结果感染组Th9、IL-9、TLR4水平高于非感染组及对照组,非感染组Th9、IL-9、TLR4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。感染组呼气高峰流量(PEF)、第1秒时间肺活量(FEV1%)水平低于非感染组及对照组,非感染组PEF、FEV1%水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。抗体滴度1∶128 0组患儿Th9、IL-9、TLR4水平高于抗体滴度1∶320组及抗体滴度1∶80组,滴度1∶320组Th9、IL-9、TLR4水平高于抗体滴度1∶80组,差异均有统计学意义(P0.05)。发作期肺炎支原体感染哮喘患儿Th9、IL-9、TLR4水平高于缓解期支原体感染哮喘患儿,差异有统计学意义(P0.05);Th9、IL-9、TLR4与肺功能指标PEF、FEV1%成负相关关系(P0.05)。结论儿童哮喘并肺炎支原体感染会导致Th9细胞免疫及TLR4的上调,其水平对于反映病情严重程度及肺功能改变具有一定价值,值得临床推广。     

COPD患者外周血存在Treg/Th17及IL-17变化

目的研究辅助性T细胞17（Thelper cell 17,Th17）和调节性T细胞（regulatory Tcell,Treg）及细胞因子在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的变化。方法抽取入选的COPD患者120例[急性加重期（AECOPD）及稳定期COPD各60例]和健康对照者240例外周血,以流式细胞术分析Th17和Treg淋巴细胞,同时用ELISA法检测其白细胞介素-17（IL-17）表达水平,并对COPD患者行肺功能检查。结果①AECOPD组和稳定期COPD组患者外周血Th17、IL-17及Treg／Th17水平明显高于正常对照组;@COPD患者Th17、IL-17与第1s用力呼气量（FEV．）呈正相关;③COPD患者Treg／Th17与肺功能无相关性。结论COPD患者外周血存在Treg／Th17及IL-17变化。     

稳定期及发作期慢性阻塞性肺疾病患者痰液白细胞介素-1β和白细胞介素-6变化

目的观察吸烟、不吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期及发作期患者痰液白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平差异,探讨其与临床症状及肺功能的关系.方法87例中度～重度的COPD患者(吸烟44例,不吸烟43例),记录每日的症状,并在稳定期及发作期分别测定诱导痰中炎症细胞及IL-1β和IL-6浓度的变化.结果稳定期吸烟组患者诱导痰IL 1β为85.1 pg/ml,IL-6为76.5 pg/ml,较不吸烟组的60.1 pg/ml和56.4 pg/ml明显升高(P＜0.05).发作期吸烟组和不吸烟组的IL-1β和IL-6水平均较稳定期升高,吸烟组(IL-1β 323.6 pg/ml,IL-6 106.7pg/ml)比不吸烟组(IL-1β 78.4 pg/ml,IL-6 90.2 pg/ml)升高更明显(P＜0.01).发作期IL-6水平与痰液中细胞总数、嗜酸粒细胞计数和淋巴细胞计数相关.稳定期IL-1β水平与痰液细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数和淋巴细胞计数相关;IL-1β和IL-6水平与COPD的发作频率相关(r=0.383,P=0.01和r=0.311,P＜0.05),与肺功能及症状积分无关.结论COPD患者痰液中IL-1β和IL-6水平升高,表明气道炎症程度较重,预示COPD急性发作频率较高.     

RDW联合血浆ET-1对COPD急性加重期并发肺动脉高压的预测分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合血浆内皮素-1(ET-1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发肺动脉高压(PH)的预测价值。方法连续收集2015年7月至2018年12月重庆市梁平区人民医院呼吸内科收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD组)67例,门诊同期随诊稳定期COPD患者(COPD组)72例,另取同期正常健康体检者75例为对照组。采用全自动生化仪检测受试者RDW比例及血浆ET-1水平。Logistic回归分析影响AECOPD患者发生PH的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析RDW、血浆ET-1水平及二者联合检测对AECOPD并发PH的预测价值。结果对照组、COPD组、AECOPD组患者年龄、性别、吸烟比例、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,COPD组、AECOPD组患者肺动脉收缩压(PASP)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、RDW比例、血浆ET-1水平依次升高,动脉血氧分压(PaO2)、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC依次)降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。AECOPD并发PH患者PaCO2、RDW比例、血浆ET-1水平为(61.38±12.15)mm Hg、(15.43±2.74)%、(67.75±10.41)ng/L,显著高于单纯AECOPD组患者(55.43±11.04)mm Hg、(14.11±2.32)%、(62.32±8.59)ng/L;PaO2、FEV1、FEV1/FVC分别为(51.75±10.43)mm Hg、(37.04±7.41)%、(32.58±6.52)%,显著低于单纯AECOPD组患者(62.67±12.54)mm Hg、(41.32±8.26)%、(36.79±7.36)%,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,PASP、RDW及血浆ET-1水平是影响AECOPD并发PH的危险因素(P均0.05)。RDW、血浆ET-1联合诊断AECOPD并发PH的曲线下面积(AUC)为0.904,高于二者单独检测(AUC分别为0.753、0.752),灵敏度为74.40%,特异度为94.40%。结论 AECOPD并发PH患者RDW比例、血浆ET-1水平显著升高,二者联合检测可能对AECOPD并发PH有一定预测价值。     

血清白细胞介素-21和血清颗粒蛋白前体与慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的关系探讨

目的 探究血清白细胞介素-21(IL-21)和血清颗粒蛋白前体(PGRN)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的关系。方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,包括急性加重期52例(急性加重期组)、稳定期34 例(稳定期组),另选取 30 名健康体检者作为对照组,比较 3 组血清 IL-21、PGRN 水平及肺功能指标,分析 IL-21、PGRN 与 COPD 患者呼吸功能的关系。结果 急性加重期组和稳定期组IL-21、PGRN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组IL-21、PGRN水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组、稳定期组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV₁、FVC均低于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病患者IL-21、PGRN与FEV₁、FV...     

吸烟对COPD患者肺功能及IL-8和TNF-α的影响

目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟与非吸烟患者及健康人群的肺功能以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平,探讨吸烟对COPD患者肺功能、TNF-α、IL-8水平的影响。方法选择2012年3⁵月来天津市宝坻区人民医院呼吸科门诊就诊的50例处于稳定期的COPD患者作为研究对象,根据是否吸烟分为COPD吸烟组和COPD非吸烟组,选取同期来医院进行健康体检的26健康人作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清TNF-α、IL-8的水平,同时检测受试者的肺功能。结果 COPD吸烟组及COPD非吸烟组IL-8、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05),而第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)则显著低于健康对照组(P<0.05);COPD吸烟组血清IL-8、TNF-α水平较COPD非吸烟组显著增高(P<0.05),FEV1%显著降低(P<0.05);COPD吸烟组受试者血清中IL-8、TNF-α水平与吸烟指数呈正相关(r=0.549,0.458,P<0.001),而FEV1%与吸烟指数呈明显负相关(r=-0.516,P<0.001)。结论吸烟可引起COPD患者血清IL-8、TNF-α水平升高,FEV1%降低。因此戒烟是预防和降低COPD发病率的重要措施,降低炎性因子的水平是改善COPD呼吸道炎症进展的新策略。