2016年西藏日喀则市医疗机构医用辐射防护现状调查分析

目的 了解西藏日喀则市医用辐射防护现状。方法 采用放射诊疗机构基本情况调查表进行现场调查并记录,根据放射卫生相关标准规范对所选取医疗机构的放射诊断设备进行性能质量控制检测和工作场所的放射防护检测,并对结果进行分析。结果 5家医疗卫生机构共检测设备13台,放射工作场所13个,合格率均为84.62%;其中DR合格率80%,CT合格率100%,影像增强透视机合格率为75%,不合格主要指标为DR的曝光时间指示偏离和影像增强器入射屏前空气比释动能率;个人防护用品平均配置率1.3件/台。结论 调查的5家医疗机构个人防护用品配置不足,工作人员防护意识缺乏;场所防护和设备性能检测均未严格根据相关标准规定执行。建议进一步加强放射诊疗设备管理与检测等相关工作。     

宝鸡市医用辐射防护监测点现状调查

目的了解宝鸡市医疗机构放射防护现状,为制定放射防护干预措施及预防放射性损伤提供依据。方法根据国家医用辐射防护监测项目选择宝鸡市具有代表性的5家医疗机构进行调查,由各监测医疗机构将资料汇总上报市疾病预防控制中心,进行汇总分析。结果宝鸡市医用辐射防护监测项目监测医疗机构影像增强器透视机和DR设备数量最多占64%;放射诊断患者和受检者常规防护用品配备率为100%,监测医疗机构放射治疗人员和配套设备(除剂量扫描装置外)配备率为100%;放射诊疗设备检测率为100%,其中放射诊断设备性能检测合格率为96.43%。结论全市医用辐射防护监测项目监测医疗机构放射防护基本到位,设备性能和场所检测合格率较高;对医用辐射防护监测项目的监测工作重视程度不够;工作人员和患者个人放射防护意识差及防护用品配置不合理等问题。医疗机构和卫生计生行政部门需做好放射防护工作管理,合理配置防护用品,加强个体防护意识,保证放射诊疗安全和人员健康。     

来宾市儿童放射诊疗防护管理规范化建设现状调查

目的对来宾市开展放射诊疗防护管理规范化建设工作进行调查,了解建设工作成效,分析存在问题,提出加强儿童放射诊疗防护管理的对策和建议。方法采取调查表填报和现场核实的形式,对来宾市79家儿童放射诊疗活动的医疗机构,自2017年以来放射诊疗设备数量、类型、配备的个人防护用品及辅助防护设备的类型、铅当量情况、开展儿童放射检查工作情况等进行调查。结果 (1)儿童个人防护用品配置。市级医疗机构配置较齐全,乡县级医疗机构配置较少。(2)儿童放射检查情况。在2018年及2019年期间,全市15岁以下儿童及1岁以下婴儿放射诊疗检查率较2017年均下降,检查阳性率均上升。儿童就诊及放射检查以乡县级医疗机构为主。专科医院15岁住院儿童的放射诊疗检查率三年来均超过100%。(3)儿科医师配置及放射工作人员培训。全市从事儿科专业放射检查人员为55人,占医师总人数的1.74%。医师参加过放射卫生防护知识培训的有594人,占比18.77%。结论来宾市在2017年7月以来开展医疗机构放射诊疗安全防护管理规范化建设工作,放射诊疗防护管理制度、儿童个人防护用品的配置、放射检查正当性等管理方面得到进一步完善。但部分乡县级医疗机构儿童专用的放射诊疗个人防护用品匮乏,配备达不到要求。县级医疗机构特别是专科医院的的放射检查率仍偏高,个别医师对患者或受检者的辐射防护意识淡薄。应进一步加强监管,督促各医疗机构做好放射诊疗安全防护管理规范化建设;加强对儿科医师、放射工作人员的放射卫生安全防护知识培训,切实做好儿童放射诊疗安全防护工作。     

2015年湘西自治州放射诊疗防护现状调查

目的了解湘西自治州放射诊疗单位基本情况及放射诊疗防护现状。方法于2015年采取询问、查阅放射卫生档案、现场卫生监督检查和填写调查表格等形式。结果湘西自治州共有132家放射诊疗单位,《放射诊疗许可证》持证率93.18%,放射诊疗设备许可率85.31%,检测率96.21%,检测合格率93.6%,放射工作人员防护知识培训率、职业健康检查率、个人剂量监测率及《放射工作人员证》持有率均为100%,放射工作人员防护用品配备率100%,受检者个人防护用品配备率77.27%。结论该辖区在放射诊疗许可、放射诊疗设备检测以及放射工作人员和受检者个人防护用品配备方面需进一步加强管理,以维护放射工作人员、受检者和广大公众的健康权益。     

56家医疗机构医用辐射防护调查分析

目的了解福建省医疗机构医用辐射防护现状,提出管理对策。方法随机选择56家医疗机构(三级16家,二级21家,≤一级19家),开展医用辐射防护调查和放射诊疗设备、场所检测,对检测数据进行分析。结果共监测280台放射诊疗设备,开展设备稳定性检测的以放射治疗和核医学单位84.2%(16/19)最高、三级医院(50%,8/16)最高。诊疗设备性能状态检测覆盖率77.1%(216/280),检测合格率75.5%(163/216),新老设备合格率差别不大;设备性能状态检测有53台不合格,≤2项不合格占92.5%;诊疗设备场所防护合格率97.5%(234/240);个人防护用品平均配置率2.7件/台,一、二级医院平均2.4件/台;从事X射线诊断、介入放射学及核医学的7家医疗机构,平均2.8件/台;表面污染检测仪和活度计配置率达114%。结论福建省省医疗机构应加强放射诊疗设备防护管理与性能检测,落实个人防护用品的配置和使用。     

某市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状分析

目的 为了解某市放射诊疗机构放射卫生管理现状,为有关部门加强放射卫生管理提供依据,促进放射诊疗工作安全、有序的开展。方法 采用放射诊疗机构基本情况调查表和医疗机构开展放射诊疗频度调查记录表,收集医疗机构放射卫生管理基本情况,并随机抽取部分机构设备进行检测。结果 某市223家放射诊疗机构配有放射诊疗设备754台,放射工作人员1754人,男女比例3∶1;日常放射诊疗工作以X射线诊断为主,设备数量、放射工作人员数和放射诊疗应用频次分别占总数的95%、78%、98.4%;全部机构均配置了防护用品,X射线诊断和介入放射学项目符合率分别为97%和94.1%;随机抽取的17家放射诊疗机构中,设备质量控制检测合格率为91.8%,放射防护检测合格率为98.4%;全部放射工作人员均参加了放射防护培训、个人剂量监测及职业健康检查并持有《放射工作人员证》。结论 该市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状总体良好,但设备种类、人员来源、放射防护管理等方面仍存在一些问题有待进一步解决。     

青岛市介入放射诊疗资源及防护用品和个人剂量计佩戴率现状调查

目的 调查青岛市介入放射诊疗资源及防护用品和个人剂量计佩戴情况,为加强介入放射学工作人员辐射防护和健康管理提供数据支持。方法 对全市范围内所有开展介入放射诊疗活动的医疗机构进行问卷调查并进行汇总分析,数据统计时间为2020年4月1日—2021年3月31日。结果 青岛市共有31家医疗机构开展了放射介入诊疗。其中三级医院23家（74.20%）,二级医院8家（25.80%）。全市共有介入放射诊疗设备88台,89.77%的设备位于三级医院。介入诊疗专业人员921人,其中三级医院865人（93.92%）,二级医院56人（6.08%）。平均每年每千人口介入诊疗人次为5.72。个人防护用品配置率最高的为铅橡胶围裙（铅衣）、铅橡胶帽子和铅橡胶颈套,配置率均为100%。介入防护手套配置率最低,仅为51.61%。辅助防护用品配置平均每台设备均不足1件。介入放射工作人员双剂量计的佩戴率84.36%。结论 青岛市开展介入放射诊疗业务的医疗机构以三级医院为主。配备的个人防护用品最多的是铅橡胶围裙、铅橡胶帽子和铅橡胶颈套,介入铅防护手套以及辅助防护设施和双剂量计的配置率偏低。     

泰兴市医疗机构放射卫生管理现状分析与策略探讨

目的 了解泰兴市医疗机构的放射卫生管理现状,分析存在的问题,探讨放射卫生监督管理对策。方法 通过现场检查、询问防护情况、填写调查表、查阅相关资料等方法,掌握医疗机构的放射防护和管理现状,并进行综合分析。结果 泰兴市有从事放射诊疗的医疗机构51家,持有放射诊疗许可证49家,持证率96.08%;放射诊疗设备109台,许可登记率83.49%,防护检测率65.14%,性能检测率14.68%,检测合格率为100%;放射工作人员224人,体检率95.54%,参培率94.64%,个人剂量监测率95.09%,均低于国家限值;新、改、扩建建设项目14个,预评价率50%,控制效果评价率75%。结论 加强放射卫生法律法规的宣传培训,提高法律意识和管理水平,改善放射防护设备,强化技术支撑作用,严格建设项目审查,加大监督执法力度。     

广州市27台方舱CT放射防护现状调查

目的 了解广州市医疗机构方舱CT放射防护现状,分析设备质量控制与场所防护存在的问题,保障放射诊疗安全。方法 采用现场调查和监测相结合的方法,2022年4—9月收集全市方舱CT放射防护措施、防护用品配置、放射防护管理制度、个人剂量监测等信息,并开展方舱CT放射防护检测与评价。结果 2022年广州市共有27个方舱CT工作场所,放射诊疗许可证办证率为25.9%,7个方舱CT场所未配置铅床单,防护用品配置合格率为81.5%;方舱CT影像质量控制检测合格率为100.0%;工作场所周围剂量当量率检测结果为(0.29±0.17)μSv/h, 2个方舱CT的工作场所中存在3个检测点位(机房门)超过2.5μSv/h,方舱CT场所合格率为92.6%,方舱CT检测点位合格率99.2%;放射工作人员年有效剂量为(0.22±0.08)mSv,与非方舱CT放射诊断工作人员年有效剂量比较差异无统计学意义(t=-1.967,P>0.05)。结论 广州市方舱CT放射防护状况总体情况良好,基本符合放射防护标准要求;但个别场所外照射泄漏的问题仍存在,部分场所防护用品未配齐。应加强辐射防护管理,完善放射防护设施和防护用...     

某市医疗机构放射卫生防护调查

目的 为了解我市医疗机构放射卫生防护情况,加强放射卫生防护管理。方法 对42家医疗机构96台X射线机的防护情况,放射工作人员持证率、职业健康检查率、职业健康建档率、个人剂量监测率、个人剂量建档率等进行调查;并对放射工作人员放射卫生防护知识知晓率进行了问卷调查。结果 医疗机构调查情况显示市级放射防护设施合格率在88%~93%;县级合格率在61%~80%;乡级合格率在37%~62%。放射工作人员调查情况显示市级合格率在85%~98%;县级合格率在62%~87%;乡级合格率在30%~54%。结论 市级医疗机构基本良好,部分乡镇卫生院放射诊疗设备及防护设施不符合要求;基层放射工作人员持证率低,职业健康和个人剂量建档率低,放射防护知识不足,对受检者无防护意识。     

天津市放射诊疗防护用品配置情况调查

目的对天津市辖下开展放射诊疗的医疗机构的防护用品配置情况进行调查,规范对放射防护用品的使用。方法采用现场查看、查阅原始资料和询问相关人员的方式。结果天津市此次被调查的650家开展放射诊疗的医疗机构防护用品的配置率为100%;配备的防护用品中铅橡胶防护围裙配备率最高为90.2%,其次为铅橡胶帽子配备率为84.1%,第三位的是铅橡胶颈套配备率为76.6%。铅当量0.5 mm Pb的防护用品数量最多,占总数的65.3%。对放射防护用品定期清洁的医疗机构占参与调查医疗机构总数的83.9%,定期消毒的医疗机构占参与调查医疗机构总数的80.5%。配备儿童专用防护用品占开展儿童X射线检查医疗机构总数的53.2%。结论天津市开展放射诊疗的医疗机构防护用品的配置率较高,但配置合理性和日常管理还有待提高,建议相关部门根据医用辐射防护现状对现行的《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 130-2013)进行修改。     

凉山州41个放射诊疗单位建设项目放射防护控制效果评价

目的 为了解职业病危害控制效果,对凉山州放射诊疗单位建设项目职业病危害控制效果放射防护情况进行综合评价分析.方法 对41个放射工作单位的92台放射诊疗设备及场所进行检测,按照相关标准、法规和建设项目职业病危害控制效果放射防护报告规范的要求进行评价和分析.结果 放射工作单位放射诊疗设备及工作场所的检测结果 是合格的,立位透视防护区、卧位透视防护区、泄漏辐射符合要求,防护性能均符合要求,对放射工作人员的危害控制在较低水平.机房面积合格率比较过去有很大提高,医用x射线诊断机的机房面积的合格率达95.16%;CT机的机房面积合格率达92.31%.机房主防护墙、副防护墙的防护厚度都符合屏蔽要求.有部分X射线诊断机的四周墙体厚度达40 cm,增加了建设成本,没能达到防护最优化的原则.受检者防护用品的配置率较低.结论 建设项目职业病危害放射防护控制效果基本达到了要求,确保了放射工作人员和公众所接受的个人辐射剂量低于年剂量和剂量率控制目标值.     

枝江市放射诊疗管理安全防护现状调查与分析

目的 了解枝江市放射诊疗单位安全防护实际情况,为放射防护工作提供科学依据.方法 采用描述方法,现场调查该市放射诊疗单位综合防护管理与安全防护制度落实情况,放射诊疗场所、设备、设施安全防护及放射工作人员管理等情况,现场对放射诊疗场所实施防护监测.结果 90.48％的放射诊疗单位制定了质量控制与安全防护制度,仅有47.62％的单位有执行制度记录,机房防护合格率78.12％,防护用品配备合格率66.67％,仅40％个人防护用品能正确配戴,放射工作人员培训率、健康监护率均达到100％,机房防护监测合格率90.62％.结论 放射诊疗单位安全防护现状不容乐观,放射诊疗单位负责人防护意识有待加强.     

某市医疗机构医用辐射防护调查分析

目的调查分析某市医疗机构医用辐射防护资源情况。方法对我市共计72家医疗机构放射诊疗项目实施调查,了解各医疗结构辐射防护实施情况。结果本组72家医疗机构,检查设备共计105台;本次检查合格共计87台,合格率82.86%。本次调查的72家医疗机构中,2016年参与放射检查工作医疗人员共计320例,其中健康人员共计306例,占95.63%,健康状况异常14例,占4.38%。结论我市医疗卫生机构应对放射医疗设备的性能检测及辐射防护持续加强,对于医疗工作人员必须配置个人防护用品。     

武汉市医疗卫生机构放射诊疗资源现状调查分析

了解武汉市医疗机构放射诊疗资源分布,用普查法比较各组间的放射卫生资源配置水平及放射工种人员职业健康状况。结果显示,武汉市平均每万人口拥有放射诊疗机构数、放射工作人员数和放射诊断设备数分别为0.75家、5.53人和1.66台。全市个人剂量检测率、职业健康检查率分别为99.68%和98.29%;全市放射诊疗设备性能及工作场所放射防护水平抽查合格率分别为96.43%和98.81%,其中一级医院放射诊疗设备防护性能监测合格仅为87.50%,二级医院工作场所放射防护水平监测合格率仅为90.91%。提示,武汉市医疗辐射卫生资源充足,但配置不平衡,基层医院老旧设备及机房仍需升级改造。     

深圳市宝安区西乡放射诊疗单位现况调查分析

目的调查放射诊疗许可制度实施后,深圳市宝安区西乡辖区放射诊疗单位的基本情况和存在问题,为有针对性地采取放射卫生管理措施提供科学依据。方法采用全市统一设计的《深圳市放射工作单位基本情况调查表》进行问卷调查,对放射诊疗工作场所的防护检测情况、放射诊疗设备影像质量控制检测情况、放射诊疗工作人员个人剂量监测、职业健康检查和卫生防护知识培训情况进行调查。结果深圳市宝安区西乡辖区2008年工作场所防护检测合格率为89．88％,放射诊疗设备影像质量控制检测合格率为66．18％,个人剂量监测率为86．25％,体检异常率为2．74％,工作人员培训率为93．75％。结论放射诊疗设备影像质量控制检测合格率较低,应加强对超标工作场所的防护改造,提高影像质量,妥善安置有职业禁忌证的放射工作人员,建立健全放射防护制度和放射卫生管理档案。     

永州市2006-2012年放射防护控制效果评价分析

目的 了解永州市医疗机构新建、改建、扩建建设项目（以下简称建设项目）职业病危害控制效果放射防护评价现状. 方法 2006-2012年共对永州市卫生局发放《医疗机构执业许可证》的38个医疗机构放射诊疗B类建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,并对报告进行分析. 结果 2个建设项目进行了职业病危害放射防护预评价,占控评总数的5.26％,49间机房中有23间面积达到国家标准要求,占总数的46.94％,有36间机房配备放射工作人员和受检者防护用品,占总数72.55％.县级公立医院和民营医院机房面积合格率、放射工作人员和受检者防护用品配备率差异无统计学意义（x2 =2.35、3.60,P＞0.05）. 结论 应进一步加强对医疗机构建设项目职业病危害放射防护预评价和控制效果评价工作,以达到放射实践的正当化和放射防护的最优化.     

三明市2016年医用X射线机防护分析

目的 了解三明市医用诊断X射线机放射防护情况与应用性能水平, 分析存在问题, 为做好放射防护工作提供科学依据, 进一步改善各级医疗单位放射防护质量。
方法 按照《医用X射线诊断放射防护要求》《医用常规X射线设备影像质量控制检测规范》对三明市辖区内部分市属及县属公立医疗机构、乡镇公立医疗机构医用X射线机放射防护情况及应用性能进行调查。
结果 三明市市属及县属医疗机构放射防护检测的医用诊断X射线设备共113台。放射防护机房周围剂量当量率合格率100%, 放射防护符合性评价"放射防护注意事项""灯箱处警示语句"和"工作状态指示灯与机房通道门有效联动"3个项目合格率低于50%;乡镇级医疗机构"工作状态指示类与机房通道门有效联动"和"个人防护用品配备"2个项目合格率显著低于市、县属医疗机构; 应用性能检测情况摄片机检测80台, 其中"光野与照射线周边的偏离""光野与照射野中心的偏离"和"管电压指示的偏离"3个项目合格率较低, 为60.00%~70.00%, 除"有用线束半值层"项目外, 乡镇级医疗机构其余项目合格率均低于市、县属医疗机构; 透视机及牙科X射线机应用性能也存在部分不合格项目。
结论 各级医疗机构放射防护建设情况较好, 但相关设置及管理措施不够完善, 且应用性能合格率较低, 特别是乡镇级医疗机构。应加强宣贯, 加大经费投入, 整改不符合项, 并定期进行放射防护与应用性能检测。
     

南阳市66家医疗机构放射卫生管理现状分析

目的 了解南阳市医疗机构放射卫生管理现状，分析存在问题并提出改进措施，提高医疗机构放射诊疗工作管理水平。方法 按照河南省职业病防治项目工作方案，选取不同级别的66家从事放射诊疗工作的医疗机构进行问卷调查，并结合现场查验、询问、查阅相关资料等方法。结果 66家医疗机构持有放射诊疗许可证65家，持证率98.5%；“新建、改建、扩建”建设项目17个，评价率94.1%。本次调查放射诊疗设备共391台，开展设备状态检测387台，检测率99.0%，合格367台，合格率94.8%；稳定性检测55台，检测率14.1%；工作场所防护检测率99.0%，合格率100%;66家医疗机构有放射工作人员1809人，职业健康体检率97.8%；培训1 262人，培训率95.7%；个人剂量监测1 773人，监测率98.0%。结论 医疗机构应在许可变更、建设项目评价、设备稳定性监测等方面进一步加强管理，提高放射卫生管理水平。     

上海市某三级医院介入放射工作人员放射防护现状及影响因素分析

目的 调查介入放射工作人员防护现状及影响防护水平的有关因素。方法 选取上海市某三级医院94名介入放射工作人员作为研究对象,收集其工作量、个人防护用品及辅助防护设施使用、个人剂量监测、职业健康检查、影响个人防护用品使用因素等信息。结果 2017年心血管、肿瘤、神经介入诊疗工作量较大;个人防护用品中铅围裙使用率最高为100%,其次为铅围脖97%,铅防护眼镜、铅橡胶帽、铅橡胶手套、铅内裤的使用率较低,分别为52%、23%、10%、3%;铅悬挂防护屏（帘）、床侧防护屏（帘）及可移动铅屏风的使用率分别为84%、62%、69%;每次介入诊疗过程中均会佩戴个人剂量计人数占78%,铅衣内外均佩戴个人剂量计人数占49%;职业健康检查率为100%;六类介入放射工作人员中肿瘤介入工作人员个人防护用品及辅助防护设施综合使用率、个人剂量计佩戴率均最高。防护用品配置不平衡及对防护重视程度不同是导致不同介入诊疗放射工作人员间个人防护用品使用率存在差异的主要原因。结论 医疗机构应加强辐射安全文化建设,进一步普及铅围脖及辅助防护设施的使用。