单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取中信中心医院2014年11月至2015年12月收治的89例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(n=44)与三孔组(n=45)。单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术。对两组患者手术情况、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率进行统计分析。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术情况均显著优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后并发症发生率为9.09%,三孔组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术手术时间短、术中出血量少,不会增加并发症,利于患者术后恢复,且与三孔胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫数目相当,值得推广运用。     

对比单孔、单操作孔及三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

目的对比观察单孔、单操作孔及三孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择125例早期NSCLC患者,分为单孔组(38例)单操作孔组(42例)和三孔胸腔镜组(45例),观察3组手术结果和并发症发生率。结果 3组患者均顺利完成手术,无中转开胸。单孔组手术时间长于单操作孔及三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比所有3组手术患者的术中出血量及淋巴结清扫数目、术后总引流量及引流管留置时间、术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组及单操作孔组术后疼痛程度评分优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔及操作孔胸腔镜治疗早期NSCLC已可取代三孔胸腔镜技术,其术后恢复快,疗效确切,其中单孔手术对设备及胸腔镜医师操作技术熟练程度等要求更高,故在设备仍未有突破性的进展时,单操作孔胸腔镜手术可作为治疗早期NSCLC的优先选择。     

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜进行肺叶切除术的对比分析

目的探讨单孔全胸腔镜及三孔胸腔镜在肺癌根治术中的安全性及临床意义,比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法选取2013年9月~2016年6月在我院行单孔胸腔镜及三孔胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者共80例,所有手术操作均在胸腔镜下完成,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术,其余患者手术过程顺利,单孔组的手术时间较三孔组有延长,但其术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异(P0.05)。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组(P0.05)。结论单孔全胸腔镜下肺癌根治术的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术,但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术,患者对单孔胸腔手术的满意度更高。     

单孔胸腔镜模块化肺癌根治术的临床应用效果及价值探讨

目的分析单孔胸腔镜模块化肺癌根治术的临床应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年8月收治的原发性非小细胞肺癌患者130例,按照手术类型分为单孔组(n=65)和三孔组(n=65),分别行单孔、三孔胸腔镜模块化肺癌根治术治疗,观察比较两组患者各手术指标情况。结果单孔组患者术后引流总量、术后胸管置管时间、术后住院时间、术后24 h疼痛评分均少于三孔组患者(P0.05)。结论单孔胸腔镜模块化肺癌根治术的临床应用效果显著,能有效缩短患者康复时间,改善术后疼痛。     

单孔及单操作孔胸腔镜手术在 Ⅰ ～ Ⅱ 期非小细胞肺癌中的对比分析

目的:分析单孔及单操作孔胸腔镜手术在Ⅰ ～ Ⅱ期非小细胞肺癌中的应用,比较两者优越性.方法:回顾性分析同期手术的Ⅰ ～ Ⅱ期非小细胞肺癌96例,其中,单孔胸腔镜手术46例,为单孔组;单操作孔胸腔镜手术50例,为单操作孔组,比较2组临床效果.结果:单孔组手术时间(194.83±19.96)min,比单操作孔组(169.04±17.85)min长,差异有统计学意义(P<0.05).单孔组与单操作孔组术中出血量、淋巴结清扫个数、术后第1天引流量、术后胸管放置时间、术后住院天数比较均无统计学意义(P>0.05).疼痛视觉模拟评分(VAS)单孔组(3.83±1.47)分,小于单操作孔组(5.82±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后房颤、肺炎等并发症及总并发症比较无统计学意义.术后1个月满意度评分单孔组(84.87±5.64)分,优于单操作孔组(74.18±6.39)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单孔及单操作孔胸腔镜手术均是治疗Ⅰ ～ Ⅱ期非小细胞肺癌的有效术式,单孔胸腔镜肺叶切除术创伤更小且切口美观,能有效减轻患者术后疼痛,患者满意度更高,值得临床推广.     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌患者60例的回顾性研究

目的 回顾性研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的60例老年NSCLC患者的临床资料,依据不同治疗术式分为单孔组(n=32)与三孔组(n=28).单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间、住院时间)及术前、术后3 d血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 两组术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间比较差异无统计学意义,但单孔组手术时间长于三孔组,住院时间短于三孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组血清CRP、PCT水平均低于三孔组(P<0.05).结论 与三孔胸腔镜肺叶切除术比较,单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC患者手术效果一致,且安全性高,但可明显减轻术后炎性反应,缩短康复进程.     

单孔法和单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析

目的分析单孔法胸腔镜手术和单操作孔胸腔镜手术肺大疱切除治疗自发性气胸的临床疗效与安全性。方法选取我院于2013年3月至2019年4月收治的自发性气胸患者40例,随机分为单孔组(21例)和单操作孔组(19例),使用胸腔镜手术治疗。观察比较患者治疗的治疗有效率以及术后恢复情况等。结果两组患者经胸腔镜手术治疗后均取得成功,无中转开胸患者,单孔组患者的手术时间、术后引流量、术后胸管留置时间、住院时间、住院费用、术中出血量均与单操作孔组患者,相差无几(P0.05);但单孔组术后第3天疼痛程度轻于单操作孔组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,值得推广使用。     

单孔胸腔镜手术治疗肺多发结节的临床研究

目的 观察单孔胸腔镜手术治疗肺多发结节的临床疗效及安全性。方法 选取64例肺多发结节患者,依据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜手术)与单操作孔组(单操作孔胸腔镜手术),每组32例。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后24 h及72 h VAS评分)、手术前后肺功能及术后并发症情况。结果 两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。单孔组的术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间均显著少/短于单操作孔组(均P<0.05)。单孔组患者术后24 h及72 h VAS评分均低于单操作孔组(均P<0.05)。与术前相比,两组术后的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV₁)均下降,但单孔组术后的FVC和FEV₁高于单操作孔组(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无中转开胸手术及手术相关性死亡。结论 单孔胸腔镜手术与单操作孔胸腔镜手术均可有效清除肺多发结节,疗效显著,但与...     

单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 选取拟行胸腔镜下肺癌根治术的88例老年NSCLC患者,根据随机数字表法将其分为单孔组和三孔组,各44例。单孔组患者采用单孔胸腔镜根治术治疗,三孔组患者采用三孔胸腔镜根治术治疗。比较两组手术相关指标,评估患者术后第1天、术后第3天、术后第5天的VAS评分和术后并发症的发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组患者的切口长度、术后拔管时间、住院时间均短于三孔组(均P<0.05)。两组术后VAS评分均有随时间降低的趋势,单孔组术后第1天、术后第3天、术后第5天的VAS评分均低于三孔组(均P<0.05)。结论 单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗老年NSCLC在切口美观、改善术后疼痛、缩短住院时间等方面优于三孔胸腔镜下肺癌根治术,且安全可行,值得推广应用。     

单操作孔胸腔镜与双操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较

目的对比分析单操作孔胸腔镜与双操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析75例早期肺癌患者的临床资料,其中接受单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗的33例为单孔组,同期接受双操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,且一般资料与单孔组均衡可比的42例患者为双孔组。比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、肺功能指标及并发症发生等情况。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量明显少于双孔组,手术时间、术后住院时间明显短于双孔组(均P0.05)。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05)。术后2周,单孔组最大呼气流量(PEF)、用力肺活量/1s用力呼气容积(FEV1/FVC)明显高于双孔组(均P0.05)。单孔组术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于双孔组(均P0.05)。单孔组术后并发症发生率为12.12%,明显低于双孔组的33.33%(P0.05)。结论与双操作孔胸腔镜肺叶切除术相比,单操作孔胸腔镜肺叶切除术的淋巴结清扫数量相近,且具有术中出血量少、手术时间和住院时间短、术后疼痛轻等优势,值得在临床上推广。     

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术的对比分析

目的 探寻单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术相比有何优势及不足.方法 回顾性分析2015年3～12月于中国医科大学附属盛京医院第一胸外科行32例单孔全胸腔镜肺癌根治术患者(单孔组)的住院资料,与同期34例行三孔全胸腔镜肺癌根治术患者(三孔组)的资料对比,分析两种术式的围术期情况.结果 与三孔组比较,单乳组术后1d疼痛评分降低了1.9分(4.0±2.0vs.5.9±2.0),术后住院时间平均减少了1.7 d(8.0±1.4 vs.9.7±3.1),但手术时间平均延长了53.6 min(216.8±48.6vs.163.2±47.6);单孔组中后16例相比于前16例平均手术时间及术中出血量均有所减少,差异有统计学意叉(P＜0.05).在术中出血、淋巴结清扫、术后带管时间及术后并发症方面两组差异无统计学意义.结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可实现与三孔手术同等的淋巴结清扫效果,且在术后1d疼痛评分及住院时间方面具有一定数值上的优势,但目前手术时间更长.     

单孔胸腔镜肺叶切除术在老年周围型肺癌治疗中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者的效果。方法选取2015年1月到2016年12月苏州大学附属第一医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术治疗的52例老年周围型肺癌患者,根据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜肺叶切除术,22例)和单操作孔组(单操作孔胸腔镜肺叶切除术,30例)。统计两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、术后总引流量、术后住院天数、术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院天数较单操作孔组短,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后第1天和术后1个月VAS评分分别为(4.86±1.04)和(1.68±0.72)分,均低于单操作孔组[(5.67±0.99)和(2.13±0.77)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后并发症发生率为27.27%(6/22),低于单操作孔组36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者,创伤较小,术后疼痛程度轻,并发症少,值得临床推广应用。     

单操作孔胸腔镜肺癌根治术的临床应用分析

目的探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术的临床应用效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的患者64例的临床资料进行回顾性分析。31例患者采用单操作孔胸腔镜下手术为研究组,33例患者采用三孔胸腔镜下手术为对照组。比较两组患者术中、术后各项观察指标。结果两组术中淋巴结清扫组数、平均出血量、平均手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组引流管留置时间、术后住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组在术后第1天及术后第3天的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点,且与传统胸腔镜下手术的术中情况相似。     

单操作孔与三孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的比较单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜治疗自发性气胸的疗效。方法将2006年10月-2012年10月在广东省揭阳市人民医院治疗的符合标准的218例自发性气胸患者随机分为对照组和观察组,对照组109例行传统三孔法胸腔镜治疗,观察组109例行单操作孔胸腔镜治疗,将两组的手术时间、出血量、术后并发症、术后胸腔引流时间、术后住院时间及费用进行比较。结果两组病人手术时间、术后胸管留置时间、住院天数、手术费用和术后并发症的差异无统计学意义;术中失血量、术后肢体关节活动完全恢复正常时间,单操作孔组明显低于三孔组,P﹤0.05,具有统计学意义。两组术后胸片复查肺复张良好,术后全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1～72个月,平均48个月,单操作孔法无复发,三孔法仅1例复发,经胸腔闭式引流治愈,两者无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术免除三孔法所需的1～2个辅助操作孔的损伤,减少手术创伤的同时,可完成肺大疱切除术和胸膜摩擦术,与三孔法胸腔镜手术的治疗效果相同,是治疗自发性气胸的首选方法。     

单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 胸腔镜技术在肺癌治疗中广泛使用,关于单孔胸腔镜与三孔法胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效的相关研究目前仍较少,两种术式的临床疗效仍有较大争议。本研究旨在探讨单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。 方法 收集瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月收治的早期非小细胞肺癌患者116例,根据所行治疗术式,分为单孔组和三孔组,单孔组52例行单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组64例则行三孔胸腔镜肺癌根治术,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口总长度、术中中转开放、术后引流量、胸腔引流时间、住院时间、患者满意度评分、术后第1天疼痛评分、术后第3天疼痛评分及术后并发症发生率。 结果 所有手术均成功实施。与三孔组相比,单孔组患者手术时间、术中出血量明显更多,切口总长度更短,术后引流量更少,满意度评分更高,术后第1天和第3天疼痛评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者在淋巴结清扫数目、术中中转开放例数、胸腔引流时间、住院时间及术后并发症发生率方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术均能取得理想的临床效果,且保证了手术安全性,在缓解患者术后疼痛、切口美观方面更具优势,值得临床进一步推广应用。      

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期及近期临床疗效比较

目的 探讨单孔胸腔镜及单操作孔胸腔镜在肺叶切除术中的安全性及临床意义,比较2种手术入路治疗肺部疾病的临床疗效。 方法 选取2017年1月-2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除手术的患者76例,其中单孔27例,单操作孔49例,收集并比较2种不同手术入路围手术期各临床数据,包括手术时间(min)、术中出血量(ml)、淋巴结清扫数目(枚)、前3 d总引流量(ml)、胸引管留置时间(d)、术后住院时间(d)、术后第3天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生率。 结果 单孔组及单操作孔组均无手术死亡病例。二者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸引管留置时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组与单操作孔组的前3 d引流总量、术后住院时间、术后第3天VAS疼痛评分比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组病例术后随访半年均无复发。 结论 单孔胸腔镜肺叶切除治疗部分肺部良恶性疾病安全、有效,某些方面甚至优于单操作孔胸腔镜,值得推广。      

单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的效果比较

目的:比较单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取102例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照红蓝双色球法分为对照组和观察组各51例。对照组采用三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察组采用单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平、表皮生长因子受体(EGFR)水平、转化生长因子-α(TGF-α)水平和并发症发生率。结果:两组淋巴结清扫数目、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d和1周,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组CYFRA21-1、EGFR和TGF-α水平均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.80%,明显低于对照组的25.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者可降低CYFRA21-1水平、EGFR水平、TGF-α水平、VAS评分和并发症发生率,优于三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗效果,但手术时间长于三孔胸腔镜下肺癌根治术。     

胸腔镜单操作孔切除纵隔肿瘤55例临床观察

目的:观察胸腔镜单操作孔切除纵隔肿瘤的方法和效果,评价其微创价值和可行性。方法:回顾性分析我院2014年1月-2015年12月55例胸腔镜单操作孔行纵隔肿瘤切除术患者手术过程及疗效。并与同期30例胸腔镜三孔操作治疗的纵隔肿瘤患者进行比较。结果:52例患者于单操作孔下完成手术,3例患者游离困难,增开副操作孔完成手术。单孔组术后平均镇痛次数、平均手术时间、术中平均出血量、术后24h引流量、术后平均住院时间与三孔组比较均有显著差异(P0.05)。单孔组术后第1d、3d、5dCRP水平均低于三孔组,差异有统计学意义(P0.05)。单孔组并发症发生率为5.45%;三孔组并发症发生率为6.67%(X~2=0.627,P0.05)。结论:胸腔镜单操作孔纵隔切除术对机体影响更小,更加微创,且安全有效,有一定的临床推广价值。     

单孔法、两孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术临床对比分析

目的:研究单孔法、两孔法以及三孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱的临床疗效。方法:158例肺大疱患者,随机分为三组(单孔组52例、两孔组46例与三孔组60例),分别采用单孔、两孔及三孔法行VATS;观察三组患者手术时间、术中出血量、术后胸管引流总量、胸管留置时间、术后住院时间、术后6、12、24、48、72h疼痛评分及术后并发症发生率。结果:两孔法术后胸管引流总量、胸管留置时间、术后住院时间、术后6、12、24、48、72h疼痛评分、术后并发症发生率都显著低于三孔法(P<0.05);单孔法上述指标显著低于两孔法(P<0.05)及三孔法(P<0.05)。结论:与传统的三孔法VATS治疗肺大疱相比,两孔法具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快的优势;单孔法在两孔法的基础上减少了一个辅助操作孔,更加符合微创手术的发展趋势,其疗效和安全性优于传统的三孔法及两孔法。     

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术疗效及对免疫功能影响的比较

目的：探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果以及免疫功能的影响。方法：将肺癌患者80例随机分为三孔组与单孔组各40例,分别行三孔、单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较两组手术情况、炎症反应、免疫功能和并发症发生情况。结果：三孔组手术时间（170.41±35.05 min）、淋巴结清扫数量（12.16±4.83 枚）与单孔组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;与三孔组相比,单孔组术中出血量（91.29±11.74 mL）、术后引流量（1142.98±622.28 mL）较少,引流管放置时间（3.72±0.99 d）、住院时间（6.20±2.22 d）较短,疼痛程度（3.49±0.97分）较低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;单孔组术后CRP（15.19±3.11 mg/L）、PCT水平（0.12±0.04 ng/mL）低于三孔组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后三孔组与单孔组IgA分别为1.08±0.40 g/L、1.26±0.33 g/L,IgG分别为10.14±2.32 g/L、12.36±2.31 g/L,IgM分别为1.05±0.31 g/L、1.20±0.32 g/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;三孔组并发症总发生率为17.50%,高于单孔组的10.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术临床整体疗效较好,可减轻术后疼痛程度,改善术后炎症反应,对患者免疫功能影响较小,可缩短住院时间。