血清GA、ADP、RBP4、Hcy与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨糖化白蛋白(GA)、脂联素(ADP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年7月—2015年7月保定市妇幼保健院GDM患者80例(GDM组)、正常孕妇80例(正常妊娠组)及正常非妊娠期妇女80例(正常非妊娠组),比较3组血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平,分析GA、ADP、RBP4、Hcy与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系。结果 GDM组血清GA、RBP4、Hcy水平分别为(18.36±0.98)%、(42.98±2.28)mg/L、(22.36±2.58)μg/L,均显著高于正常妊娠组的(14.22±2.05)%、(34.22±3.48)mg/L、(11.25±2.98)μg/L以及正常非妊娠组的(14.36±2.69)%、(30.02±2.96)mg/L、(11.02±2.79)μg/L,而ADP水平为(4.23±1.42)mg/L,显著低于正常妊娠组的(9.23±2.58)mg/L以及正常非妊娠组的(9.78±2.69)mg/L(P<0.05),正常妊娠组RBP4水平高于正常非妊娠组(P<0.05)。GDM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于正常妊娠组及正常非妊娠组(P<0.05),正常妊娠组FPG、FINS、HOMA—IR高于正常非妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关因素分析可知,GA、RBP4、Hcy与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),而ADP与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈负相关(P<0.05)。GA、ADP、RBP4、Hcy联合诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.902,大于单一指标,灵敏度、特异度分别为87.2%、88.6%,均高于单一指标。结论血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平异常与GDM患者胰岛素抵抗有密切的关系,通过检测血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平能快速、有效地对GDM作出诊断,联合多指标检测可提高诊断灵敏度和特异度。     

血清铁蛋白在妊娠期糖尿病患者中的水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清铁蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗中的作用,为GDM的发病机制提供参考依据。方法收集2009年12月—2010年12月在我院产科门诊于24～28周行葡萄糖筛查的孕妇60例,其中GDM患者30例(A组),正常糖耐量孕妇30例(B组);同时收集33例非妊娠健康育龄期妇女作为对照(C组)。采用酶联免疫法测定3组受试者空腹血清铁蛋白水平,并测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析血清铁蛋白水平与GDM胰岛素抵抗的相关性。结果 A、B、C组受试者血清铁蛋白分别为(163.8±35.6)、(125.9±26.4)、(103.5±20.2)μg/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组血清铁蛋白水平高于B组、C组,且B组又高于C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,A组患者血清铁蛋白与孕期体质量增加值、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、三酰甘油(TG)呈正相关(r值分别为0.876、0.484、0.664、0.927、0.405和0.844,P均<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:血清铁蛋白与孕期体质量增加值、HOMA-IR相关(B值分别为2.009、1.684,P均<0.01)。结论 GDM患者血清铁蛋白水平显著高于正常糖耐量孕妇及非妊娠健康育龄妇女,并且铁蛋白与孕期体质量增加值及HOMA-IR相关,提示铁蛋白可能通过加重胰岛素抵抗参与GDM的发生、发展。     

妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择GDM孕妇39例(GDM组)、同期正常妊娠孕妇38例(正常妊娠组),采用酶联免疫吸附试验测定空腹血清TNF-α水平;同时测定2组孕妇空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并且根据公式计算2组孕妇的胰岛素敏感指数(ISI)。结果(1)GDM组空腹血清TNF-α、血糖、胰岛素、ISI、HbA1c水平分别为(5.3±0.9)ng/L、(6.1±0.7)mmol/L、(13.1±3.2)mU/L、-4.3±0.4、(5.7±0.4)%,正常妊娠组孕分别为(4.4±0.7)ng/L、(4.8±0.6)mmol/L、(9.1±2.6)mU/L、-3.8±0.4、(5.4±0.5)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.388,P<0.01),与空腹血糖、HbA1c呈正相关(r=0.524,P<0.01;r=0.426,P<0.01),与胰岛素无相关性。正常妊娠组孕妇TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.336,P<0.05),但相关性显著小于GDM组,与胰岛素、血糖及HbA1c无相关性。结论GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平明显升高,且与ISI呈显著负相关,提示TNF-α参与了GDM孕妇的胰岛素抵抗。     

GDM孕妇血糖、糖化血红蛋白、血脂、肠道益生菌状况及其对妊娠结局的影响

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、糖化血红蛋白、血脂、肠道益生菌状况,并探讨其对妊娠结局的影响。方法 选择2019年1月至2020年5月阳江市妇幼保健院产科接诊的100例GDM患者作为观察组,并选择同期我院80例身体健康的妊娠中期孕妇作为对照组。比较两组孕妇的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、乳酸杆菌、双歧杆菌的表达水平及妊娠结局。结果 观察组孕妇的FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为(6.01±1.47) mmol/L、(9.62±1.46) mmol/L、(6.50±0.75)%、(6.32±1.20) mmol/L、(3.10±0.41) mmol/L、(3.84±0.73) mmol/L、(1.92±0.34) mmol/L,明显高于对照组的(4.50±0.55) mmol/L、(6.52±0.82) mmol/L、(5.30±0.59)%、(4.15±0.63) mmol/L、(2.44±...     

替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者临床血生化指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将60例血压正常的早期2型DN患者按随机数字表法分为替米沙坦组和常规治疗组,各30例。两组均给予常规治疗,替米沙坦组另给予替米沙坦40 mg/d,疗程为24周。比较两组治疗前和治疗24周后尿清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆Hcy水平及颈动脉IMT的变化。结果治疗后,替米沙坦组较常规治疗组UAER〔(61±26)mg/L与(98±38)mg/L〕、HO-MA-IR〔(3.17±0.66)与(3.60±0.87)〕、血浆Hcy水平〔(11.7±2.9)μmol/L与(14.4±2.8)μmol/L〕显著下降(P<0.05);替米沙坦组治疗后较治疗前颈动脉IMT〔(0.88±0.20)mm与(0.99±0.24)mm〕显著降低(P<0.05)。多元线性回归分析显示,UAER与Hcy(β=0.383,P<0.01)、病程(β=0.340,P<0.01)、颈动脉IMT(β=0.224,P<0.01)及HOMA-IR(β=0.201,P<0.01)呈线性回归关系。结论替米沙坦能改善早期DN患者胰岛素抵抗,降低血浆Hcy水平及颈动脉IMT,减少UAER,具有独立于降压之外的肾脏保护作用,并能延缓动脉粥样硬化进展。     

妊娠期糖尿病血浆Hcy水平与脐动脉血流的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脐动脉血流指标的相关性。方法以临床确诊为GDM的53例孕妇(GDM组)作为研究对象,选择同期产检并足月分娩的52名正常孕妇作为对照组,采集孕妇孕34周和分娩时产妇静脉血检测血浆Hcy水平,采集孕妇孕25～27周空腹静脉血测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,孕34周左右采用超声测定胎儿脐动脉收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值。比较血浆Hcy水平与胎儿脐动脉血流指标的相关性。结果 GDM组和对照组孕妇年龄、孕周和体质指数差异均无统计学意义(P0.05);GDM组孕妇FBG和TG水平显著高于对照组(P均0.01),但两组孕妇HDL和LDL水平差异均无统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇母血和脐血Hcy水平均显著高于对照组(P0.05),且脐动脉血流S/D比值、PI和RI值亦均显著高于对照组(P0.05)。GDM组孕妇中,高Hcy组胎儿脐动脉血流S/D比值、PI及RI值均显著高于正常Hcy组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病血浆Hcy水平可能对胎儿脐动脉血流有影响。     

妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(PIH)患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与胰岛素抵抗(IR)的变化.方法 选择2011年1月～2012年12月期间就诊于产科门诊的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者46例为病例组,同期单纯妊娠期糖尿病患者46例作为对照组.分析比较两组间Hcy和IR水平.结果 病例组与对照组比较,Hcy(18.6±3.7μmol/L vs 11.5±3.6μmol/L)水平和IR(6.51±1.96 vs 4.06±1.62)差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,校正影响因素后,Hcy和IR与GDM合并PIH风险相关.结论 Hcy和IR是影响GDM合并PIH的可能因素.     

血清NGAL与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗关系

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测30例GDM孕妇(GDM组)及30例糖耐量正常孕妇(对照组)血清NGAL水平,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),常规检测血脂水平。结果 GDM组血清NGAL、TG、FBG、FIN水平及HOMA-IR显著高于对照组(t=3.27～14.55,P<0.05)。GDM组血清NGAL水平与HOMA-IR及FIN、TG水平呈正相关(r=0.412～0.560,P<0.01)。结论 GDM组血清NGAL水平显著升高,可能通过IR参与GDM的发生。     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与神经功能缺损程度的关系

目的探究脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与神经功能缺损程度的关系。方法选取2013年1月至2014年6月延安大学附属医院抢救的100例脑卒中患者,其中脑出血患者50例作为脑出血组,脑梗死患者50例作为脑梗死组,另选取健康志愿者50例作为对照组。观察并记录患者血清Hcy、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆纤维蛋白(FIB)水平。结果脑梗死组、脑出血组、对照组患者血清Hcy水平分别为(19±5)μmol/L、(19±5)μmol/L、(12±5)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组轻度、中度、重度神经功能缺损患者血清Hcy水平分别为(11.8±3.3)μmol/L、(20.6±4.3)μmol/L、(32.0±4.9)μmol/L,脑出血组轻度、中度、重度神经功能缺损患者血清Hcy水平分别为(12.4±2.6)μmol/L、(18.7±3.7)μmol/L、(33.0±5.3)μmol/L,不同程度神经功能缺损患者血清Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着神经功能缺损程度的升高,患者Hcy水平明显升高(P<0.05)。Hcy水平与脑神经功能损伤程度呈正相关(r=0.850,P<0.05)。结论 Hcy是脑卒中患者神经功能损伤的独立影响因素,可有效反映患者预后以及恢复的干预。     

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白及尿酸水平在首发青年患者急性脑梗死中的表达意义

目的 探讨15岁～44岁青年患者首发急性脑梗死Hcy、HbA1c、UA水平变化及对疾病预后的预测价值。方法 选取2020年1月10日-2021年10月25日某院收治的105例首发急性青年脑梗死患者,根据3个月的预后分为预后不良组17例、预后良好组88例。比较两组Hcy、HbA1c、UA水平,分析与NIHSS评分的相关性及预后预测价值。结果 预后良好组入院后7天、入院后14天Hcy(15.07±3.24、14.24±2.31)μmol/L、HbA1c(4.86±0.52、4.80±0.50)%、UA(351.03±50.29、324.78±36.36)μmol/L低于治疗前Hcy(18.76±6.91)μmol/L、HbA1c(5.16±0.87)%、UA(382.26±18.17)μmol/L(P<0.05);预后不良组治疗前、入院后7天、入院后14天Hcy、HbA1c、UA水平、NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);治疗前、入院后7天、入院后14天Hcy(r=0.608、0.689、0.767)、HbA1c(r=0.606、0.645、0.811)、UA(r=0....     

GDM孕妇妊娠早期炎症因子、血糖水平检测及临床意义

目的 检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠早期的炎症因子、血糖水平并探讨其临床意义。方法 回顾性分析2019年10月至2021年12月上海中冶医院诊治的113例GDM孕妇(GDM组)的临床资料,另选择同期在本院产检的健康孕妇100例作为对照组。检测并比较两组孕妇妊娠早期炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)]和空腹血糖(FBG)水平。采用Spearman相关性分析法分析GDM孕妇妊娠早期炎症因子水平与FBG的相关性,并采用多元Logistic回归分析对GDM的危险因素进行分析。结果 GDM组孕妇的hs-CRP、IL-6、TNF-α、FBG水平分别为(6.49±1.31) mg/L、(173.98±21.16) pg/mL、(6.78±0.91) pg/m L、(5.02±0.26) mmol/L,明显高于对照组的(3.30±0.82) mg/L、(89.25±15.37) pg/m L、(3.65±0.54) pg/m L、(4.86±0.22) mmol/L,IL-10水平为(67.25±7.24) pg/mL,...     

血浆Hcy水平与冠心病相关性的研究

[目的]研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系.[方法]运用ELASA法测定59例冠心病患者和30例正常人血浆总Hcy水平.[结果]对照组(n=30)血浆总Hcy水平为(4.02±5.75)μmol/L;冠心病组共59例,其中心绞痛型冠心病(n=34)血浆总Hcy水平为(24.60±15.99)μmol/L:心肌梗死型冠心病(n=25)血浆总Hcy水平为(30.08±18.11)μmol/L.统计学处理表明对照组与冠心病组之间以及不同冠心病组之间均有显著性差异(P＜0.05).[结论]冠心病组患者血浆Hcy水平高于正常人;血浆Hcy水平与冠心病的严重程度一致.提示血浆高Hcy水平是冠心病的一个独立危险因素.     

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖代谢异常诊断中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖代谢异常的临床价值。方法检测并比较观察组280例,其中正常妊娠妇女222例(正常妊娠组),妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)患者20例(GIGT组),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者38例(GDM组)及对照组60例孕妇的空腹血糖(FBG)、果糖胺(FRU)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。GDM组和GIGT组孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测FBG和FRU水平并分析比较。结果 GDM组FBG和HbAlc水平分别为(8.50±0.92)mmol/L和(8.95±0.69)%显著高于GIGT组(5.50±0.68)mmol/L和(5.95±0.58)%、正常妊娠组(4.62±0.90)mmol/L和(5.15±0.22)%及对照组(5.29±0.87)mmol/L和(5.03±0.24)%,差异均有显著性意义(P<0.01)。GDM组和GIGT组FRU水平明显高于正常妊娠组和对照组;正常妊娠组FRU水平明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇进行OGTT检测FRU时,糖耐量各检测时间点(空腹、1、2、3 h)FRU结果比较恒定,差异无显著性意义(P>0.05)。直线相关分析:GDM组FBG与FRU和HbAlc均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.59,r=0.75,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论 FBG与FRU和HbAlc联合检测,将更有助于妊娠糖代谢异常患者的诊断及疗效监测。     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)是否为胰岛素抵抗综合征。方法选择1999年1月～2001年12月在上海市第一妇婴保健院住院的218例孕妇(均为单胎),分成两组:GDM孕妇106例(研究组)、正常孕妇112例(对照组),比较两组孕妇血糖、胰岛素、血脂以及胰岛素敏感指数。结果GDM孕妇100g葡萄糖耐量试验(OGTT)各个时点血糖高于正常孕妇[空腹(5.13±0.88)mmol/L,(4.37±0.37)mmol/L,1h(11.38±1.48)mmol/L、1h(8.86±1.09)mmol/L,2h(9.98±0.75)mmol/L、2h(7.55±1.07)mmol/L,3h(7.96±1.10)mmol/L、3h(5.83±1.24)mmol/L],差异均有统计学意义P<0.01。     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察醒脑静注射液对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将我院收治的45例急性脑梗死患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),两组均给予相同的基础治疗,拜阿司匹林100 mg口服,1次/d.治疗组用醒脑静注射液20 ml加至0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;对照组用刺五加注射液20 ml加至0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d.两组疗程均为7 d.分别于治疗前及治疗1周后进行Hcy水平测定,观察两组治疗前后Hcy水平的改变.结果 治疗组患者的Hcy治疗前为(12.5±6.7)μmol/L,治疗后为(7.2±2.9)μmol/L;对照组患者的Hcy治疗前为(12.1±4.3)μmol/L,治疗后为(9.5±3.3)μmol/L,两组患者治疗前血浆Hcy水平间差异无统计学意义(t=0.23,P=0.834),治疗后差异有统计学意义(t=2.49,P=0.018).结论 醒脑静注射液可以降低急性脑梗死患者的血浆Hcy水平,治疗急性脑梗死疗效确切.     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测对糖尿病合并脑梗死预后价值评价

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病合并脑梗死发生发展中的作用.方法 脑梗死患者126例,其中合并糖尿病66例(糖尿病脑梗组)未合并糖尿病60例(非糖尿病脑梗组),检测两组患者血浆Hcy和hs-CRP表达水平.结果 糖尿病脑梗组血浆Hcy及hs-CRP水平分别为(24.65±4.19)μmol/L(19.18±4.53)mg/L,均明显高于非糖尿病脑梗组的(16.10±3.67)μmol/L及(11.05±3.37)mg/L(P均＜0.05).重型糖尿病脑梗死患者血浆Hcy和hs-CRP水平明显高于轻型、中型组(P＜0.05);糖尿病脑梗组患者血浆Hcy与hs-CRP水平呈直线正相关(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死患者血浆Hcy与hs-CRP高表达,可作为指导治疗及判断预后指标.     

高龄急性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉硬化的相关性

目的探讨高龄急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与颈动脉硬化及预后的相关性。方法选取初发性高龄ACI患者118例和同期健康体检者118例,观察其临床特征、血清Hcy水平的变化及颈动脉粥样硬化情况。将高龄ACI患者又分为不稳定性斑块、稳定性斑块和无斑块组;根据血清Hcy水平,分为Hcy10μmol/L组和Hcy≤10μmol/L组;以改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分,将患者分为预后不良和预后良好组。应用Logistic回归分析脑梗死不良预后的危险因素,Spearman相关分析血清Hcy与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、m RS及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性。结果脑梗死组血清Hcy水平及IMT均高于对照组[(19.24±7.86)μmol/L vs(9.12±3.60)μmol/L;(1.27±0.23)mm vs(0.68±0.14)mm,P0.01]。不稳定性斑块组[(24.10±10.26)μmol/L和(1.46±0.37)mm]及稳定性斑块组[(20.13±7.31)μmol/L和(1.31±0.32)mm]血清Hcy水平及IMT均高于无斑块组[(12.35±4.32)μmol/L和(1.02±0.21)mm],且不稳定性斑块组IMT(1.46±0.37)mm高于稳定性斑块组(1.31±0.32)mm,差异均有统计学意义(P0.05)。血清Hcy10μmol/L组入院第1、90天的NIHSS评分、m RS评分2分比率和IMT均高于Hcy≤10μmol/L组(P0.05)。预后不良组血清Hcy水平及IMT均高于预后良好组[(25.63±10.58)μmol/L vs(12.18±4.40)μmol/L;(1.39±0.32)mm vs(1.14±0.16)mm,P0.01]。Logistic回归分析显示,高Hcy(OR=1.346,95%CI:1.163~1.541,P=0.02)、IMT(OR=2.094,95%CI:1.251~3.728,P=0.02)及NIHSS评分(OR=1.443,95%CI:1.176~1.752,P=0.00)是预后不良的独立危险因素。相关分析显示,血清Hcy与NIHSS、m RS及IMT均呈正相关(r=0.538,P=0.04;r=0.514,P=0.05;r=0.726,P=0.00)。结论血清Hcy与NIHSS、m RS及IMT具有良好的相关性,高Hcy可促进高龄急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生且患者预后较差。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病足严重程度相关性的初步研究

目的:探讨血同型半胱氨酸与糖尿病足严重程度的相关性。方法:收集213例2型糖尿病住院患者,按照Wagner分级法分为无糖尿病足组(Wagner 0级)、糖尿病足轻度组(Wagner 1级)、中度组(Wagner 2-3级)、重度组(Wagner 4-5级)。对临床数据进行统计学分析及有序Logistic回归分析。结果:发生足溃疡组的患者较无足溃疡组病程较长(P<0.05)。与其余3组相比,糖尿病足重度组血糖控制水平[空腹血糖(10.25±5.19)mmol/L,HbA1c(10.04%±1.52%)]、血同型半胱氨酸[Hcy,(23.37±3.21)μmol/L]及血清肌酐[(134.0±86.9)μmol/L]均显著增高(P<0.05),但血脂水平总胆固醇[(4.63±1.71)mmol/L],甘油三酯[(1.78±0.43)mmol/L]及血浆白蛋白[(29.6±7.2)g/L]显著降低(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示Hcy是糖尿病足的独立危险因素(OR值为4.22,P<0.05),其他危险因素还包括HbA1c、血清肌酐及高血压(OR值分别为2.27,6.86,1.42,P<0.05),血浆白蛋白与足溃疡程度呈负相关(OR值为0.18,P<0.05)。结论:Hcy、HbA1c、血清肌酐升高及高血压为糖尿病足的独立危险因素,其中高同型半胱氨酸血症与糖尿病足严重程度相关性较强,或可作为其预后的评价因子之一。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆硫化氢与同型半胱氨酸水平的变化及意义

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)患者血浆中硫化氢(H2S)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义.方法 收集AD患者31例、VD患者28例、脑血管疾病(CVD)患者20例、正常对照组23名.全部对象均进行简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数(HIS)和Hamilton抑郁量表(HRSD)等检测,用全面衰退量表(GDS)分级.取空腹静脉血6 ml,迅速分离血浆并置于-70℃冰箱保存.分别测定血浆H2S及Hcy的含量,进行比较和相关性分析.结果 (1)AD组、VD组和CVD组血浆H2S水平均明显低于正常对照组[(34±7)μmol/L、(36±5)μmol/L、(37±7)μmol/L vs(45±7)μmol/L,均P<0.01];AD、VD和CVD3组之间血浆H2S水平差异无统计学意义(P>0.05).进一步的相关性分析显示:血浆H2S水平与AD患者的病情严重程度呈负相关.(2)AD组血浆Hcy为(14.0±3.0)μmol/L、VD组为(16.0±6.1)μmol/L、CVD组为(14.4±4.9)μmol/L,均明显高于正常对照组[(9.8±2.5)μmol/L,均P<0.01].进一步的相关性分析显示:血浆Hcy水平与AD及VD患者的病情严重程度均呈正相关(r=0.683、P<0.01,r=0.292、P<0.05).结论 AD和VD患者血浆H2S降低、Hcy升高,并与患者的病情严重程度密切相关.     

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原与2型糖尿病患者微血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)水平与糖尿病微血管病变的关系。方法选取我院收治的189例2型糖尿病患者作为研究对象,并选取同期门诊体检非糖尿病健康人60例作为对照组,测定空腹血糖、HbA1C、Hcy、Fib、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况。结果①189例2型糖尿病患者中有视网膜病变者(DR)33例,无视网膜病变(NDR)者156例,DR组HbA1C值为(8.80±2.26)%,Hcy值为(25.38±7.78)μmol/L,Fib值为(4.62±1.09)g/L;NDR组HbA1C值为(6.83±1.03)%,Hcy值为(12.33±3.43)μmol/L,Fib值为(3.30±1.02)g/L,健康对照组HbA1C值为(5.05±0.57)%,Hcy值为(7.68±2.70)μmol/L,Fib值为(2.97±1.10)g/L,各组数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。②189例2型糖尿病患者中有微量蛋白尿(UMA)的患者28例,无微量蛋白尿(NUMA)患者161例,UMA组HbA1C值为(8.91±2.18)%,Hcy值为(29.04±8.33)μmol/L,Fib值为(4.71±1.17)g/L;NUMA组HbA1C值为(6.75±1.07)%,Hcy值为(11.27±3.52)μmol/L,Fib值为(3.25±1.23)g/L;各组数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平有关,联合测定患者糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平对糖尿病微血管病早期诊断有重要的临床意义。