422例急性感染性肠炎的病原检测结果与分析

目的 分析门诊急性感染性肠炎患者的病原检测结果及临床特点.方法 回顾性分析201O年4月1日～2011年3月31日,从宣武医院肠道门诊急性感染性肠炎患者中,随机抽样的422例患者的病原结果及临床特点.结果 422份粪便标本共检测出细菌126株,其中志贺菌70株,沙门菌31株,副溶血弧菌19株,大肠埃希菌6株,未检出霍乱弧菌.其中4例标本有两种细菌感染.细菌培养阳性率为28.9％(122/422),阳性率较高的月份为9月和8月,分别占53.8％和51.7％.结论 当地急性感染性肠炎的主要致病菌仍为志贺菌.8、9月份为感染性肠炎的高发季节.     

细菌性腹泻171例病原菌分布及耐药性分析

目的: 监测细菌性腹泻患者病原菌的分布特点及耐药状况,为临床预防、治疗提供依据。方法: 以成人肠道及儿科门诊急性腹泻患者为对象,对粪便标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验。结果: 591例腹泻患者粪便标本中,共检出171株致病菌,分离率为28.9%。其中弧菌属51株,志贺菌属66株(其中福氏4c生物亚型36株),气单胞菌属47株,其它7株。药敏试验结果表明,诺氟沙星可作为细菌性腹泻的首选药,福氏志贺菌对头孢三代敏感性较好。复方磺胺甲(口恶)唑、氨苄西林的耐药率均较高。结论: 志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主。弧菌属、气单胞菌属也占较高比例,亦不容忽视。应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素。     

成人急性弧菌性腹泻的临床与实验研究

本文报告1986年成人急性弧菌性腹泻的临床与实验研究结果。共收治865例急性感染性腹泻患者,粪便培养共计检获弧菌科细菌195株,其中弧菌属187株,包括副溶血弧菌142株;拟态弧菌18株;河弧菌10株,溶藻弧菌7株;非0—1群霍乱弧菌7株;麦氏弧菌2株,海鱼弧菌1株。气单胞菌属8株,包括嗜水气单胞菌7株;温和气单胞菌1株。其他还有志贺氏菌属102株;沙门氏菌属5株;耶尔森氏菌属2株。细菌培养结果表明成人急性细菌性腹泻的致病菌种类繁多,弧菌科中的弧菌属占优势且种类多,包括较少见者。药敏检测结果提示常用抗菌药物有不同程度的抑菌作用。有关致病弧菌的发病及流行情况,仍有待继续监测。     

感染性腹泻临床与病原学分布特点及耐药分析

目的探讨新疆地区感染性腹泻的临床及病原学分布特点,指导经验性治疗感染性腹泻,避免滥用抗菌药物。方法回顾性分析2009年8～10月及2010年5～10月新疆医科大学第二附属医院肠道门诊感染性腹泻患者的临床及病原学特点、药敏结果。结果以急性腹泻为首发症状就诊的183例患者中,26例(14.2%)粪便细菌培养阳性,其中志贺菌属感染14例(53.8%),大肠埃希菌属感染5例(19.2%),沙门菌属感染3例(11.5%),肺炎克雷伯杆菌、嗜水气单胞菌、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯菌感染各1例(3.8%)。年龄≤60岁患者病原菌的检出率高于年龄﹥60岁者(P﹤0.05)。志贺菌属感染以黏液便、水样便为主,大肠埃希菌与沙门菌感染以稀便为主。志贺菌、大肠埃希菌及沙门菌普遍对氨苄西林耐药,对β-内酰胺酶类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物产生不同程度的耐药性;尚未发现病原菌对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药性。结论肠道门诊细菌感染性腹泻患者粪便细菌培养阳性率较低,仍以志贺菌属为主要病原菌。监测病原菌分布、药敏结果,合理选择抗菌药物对降低细菌耐药十分重要。     

门诊细菌性痢疾志贺菌检测结果分析

目的探讨与门诊细菌性痢疾临床诊断病例的粪便培养志贺菌阳性率有关的因素。方法回顾性分析453例细菌性痢疾临床诊断病例便培养志贺菌结果及其流行病学和临床特征。结果便培养志贺菌阳性率随患者年龄、职业、发病季节、每日腹泻次数、发热程度和粪便外观不同而有变化趋势[P值分别为0．030、0．001、0．029、0．017（福氏志贺菌）、0．024（宋内志贺菌）、0．002和0．011]。结论门诊细菌性痢疾临床诊断病例粪便培养志贺菌阳性率可能．一与患者年龄、职业、发病季节、腹泻和发热程度、粪便外观有关。     

1091例细菌性腹泻病原菌分布及耐药性分析

目的:研究急性细菌性腹泻的病原菌及药敏情况,以了解该地区的流行病学状况,并为临床预防、治疗提供依据.方法:对1091份腹泻患者粪便进行细菌学堵养、鉴定及抗生素敏感实验,并进行比较分析.结果:1091例腹泻患者炎便标本中,共检出337株致病菌,分离率为30.9%.病原菌以志贺菌居首位,占60.4%,其次是弧菌属,占21.4%.各曲属对抗生素的敏感率有差异,福氏志贺菌和沙门菌多重耐药较多,而宋内志贺菌和弧菌对多种抗生素敏感.结论:志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主.弧菌属也占较高比例,不容忽视.应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素.     

797例急性腹泻患者病原菌检测结果的临床分析

目的探讨门诊急性感染性腹泻患者的病原菌检出情况及临床特点。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月首都医科大学宣武医院肠道门诊收治的797例急性腹泻患者的病原学资料及临床特点。结果 797例患者中病原菌检测阳性者186例(23.3%),检测出1种病原菌者180例(22.6%),检测出2种病原菌者6例(0.8%)。其中志贺菌81例(43.5%),包括宋内志贺菌66例,福氏志贺菌15例;沙门菌48例(25.8%);副溶血弧菌30例(16.1%);大肠埃希菌7例(3.8%);单胞菌7例(3.8%);其他肠杆菌19例(10.2%)。青壮年组病原菌检出率较中年组、老年组显著增高(26.4%vs.17.8%vs.18.7%,P<0.05)。病原菌检出阳性率较高的月份为7、8、9月,阳性检出率分别为32.0%、54.0%、29.0%。病原菌检测阳性与阴性组比较,伴发热、血白细胞计数>10×109/L和(或)中性粒细胞比例>0.75、就诊时初步诊断为感染性腹泻及细菌性痢疾的例数4个方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性腹泻的主要致病菌是志贺菌;7～9月份是感染性腹泻的高发季节;青壮年发病率较高;病原菌检测阳性组较阴性组病情重,临床特点与病原菌检测结果相符率较高。     

大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果

目的探究在季节性腹泻检验中大便常规检验的临床效果。方法选择2016年6月至2017年6月入我院治疗腹泻的120例患者作为研究对象,对所有患者的大便常规检检验进行分析。结果春季检出4例沙门菌(13.3%)、4例副溶血弧菌(13.3%)、11例志贺菌(36.7%)、11例大肠埃希菌(36.7%)。夏季检出10例沙门菌(33.3%)、8例副溶血弧菌(26.7%)、6例志贺菌(20.0%)、6例大肠埃希菌(20.0%)。秋季检出9例沙门菌(30.0%)、10例副溶血弧菌(33.3%)、5例志贺菌(16.7%)、6例大肠埃希菌(20.0%)。冬季检出5例沙门菌(16.7%)、4例副溶血弧菌(13.3%)、10例志贺菌(33.3%)、11例大肠埃希菌(36.7%)。可知沙门菌及副溶血弧菌在夏季和秋季流行,明显高于冬春季,差异有统计学意义(P<0.05)。志贺菌和大肠埃希菌一年四季差异无统计学意义(P>0.05)。结论在季节性腹泻检验中的大便常规检验能够帮助医生提供依据,了解致病因素,更好地治疗疾病。     

海口地区感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

目的 了解海口地区感染性腹泻患者中肠道致病菌的感染状况,为肠道传染病的防治工作提供参考依据。方法 于2012年3月至2013年11月将送检的腹泻患者肛拭子标本进行志贺氏菌、沙门氏菌、5种致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌等致泻性弧菌的检测。结果 共检测281份标本,检出病原菌58株,阳性率为20.64%,其中副溶血弧菌检出40株,所占比例最大,达68.97%,其次为气单胞菌6株（10.35%）,肺炎克雷伯杆菌5株（8.62%）,沙门氏菌4株（6.90%）,志贺氏菌、类志贺邻单胞菌、河弧菌各1株（1.72%）。结论 海口地区感染性腹泻患者肠道病原菌种类较多,以副溶血弧菌的检出率最高,应进行针对性的重点监测。     

腹泻患者病原菌分布和耐药性分析

目的探讨腹泻患者的病原菌分布并分析其耐药性,为临床治疗与预防腹泻的发生提供科学理论依据。方法选择2010年1月至2011年12月在我院门诊就诊的456例腹泻患者为研究对象。分离、培养腹泻物中的致病菌种群,进行药敏试验。结果在456份粪便标本中,共检测出致病菌183株,总分离率为40.1%,其中产肠毒素大肠杆菌27株(占14.8%),假单胞菌23株(12.6%),志贺菌属61株(33.3%),副溶血弧菌属16株(8.7%),沙门氏菌属8株(4.4%),类志贺邻单胞菌12株(6.6%),豚鼠气单胞9株(4.9%),变形杆菌菌9株(4.9%),弗劳地枸橼酸杆菌18株(9.8%)。部分肠道致病菌对头孢噻肟(CTX)、诺氟沙星(NFLX)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)等抗菌药物较敏感。结论腹泻病原菌种类多样,主要是志贺菌属和产肠毒素大肠杆菌等,耐药性不同,临床医师应按照药敏结果选择抗菌药物。     

Clinical analysis of pathogens surveillance in 797 patients with acute infectious diarrhea

目的 探讨门诊急性感染性腹泻患者的病原菌检出情况及临床特点.方法 回顾性分析2010年4月至2011年12月首都医科大学宣武医院肠道门诊收治的797例急性腹泻患者的病原学资料及临床特点.结果 797例患者中病原菌检测阳性者186例(23.3％),检测出1种病原菌者180例(22.6％),检测出2种病原菌者6例(0.8％).其中志贺菌81例(43.5％),包括宋内志贺菌66例,福氏志贺菌15例;沙门菌48例(25.8％);副溶血弧菌30例(16.1％);大肠埃希菌7例(3.8％);单胞菌7例(3.8％);其他肠杆菌19例(10.2％).青壮年组病原菌检出率较中年组、老年组显著增高(26.4％ vs.17.8％ vs.18.7％.P＜0.05).病原菌检出阳性率较高的月份为7、8、9月,阳性检出率分别为32.0％、54.0％、29.0％.病原菌检测阳性与阴性组比较,伴发热、血白细胞计数＞10×109/L和(或)中性粒细胞比例＞0.75、就诊时初步诊断为感染性腹泻及细菌性痢疾的例数4个方面.差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 感染性腹泻的主要致病菌是志贺菌;7-9月份是感染性腹泻的高发季节;青壮年发病率较高;病原菌检测阳性组较阴性组病情重,临床特点与病原菌检测结果相符率较高.     

3253份肠道门诊腹泻患者粪便病原菌检查结果分析

目的 对3253份肠道门诊腹泻患者粪便镜检结果与病原菌关系进行分析,为临床快速诊断提供实验依据。方法 按《全国临床检验操作规程》对腹泻患者粪便进行分离培养及镜检,记录每份粪便标本镜检结果,病原菌全部经API系统鉴定。霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌再经血清学确证。结果 3253份标本共分离出643株致病菌,其中弧菌属398株、气单胞菌属149株、志贺菌属64株、邻单胞菌属11株,其他致病菌21株。90．6％的志贺菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞;51．0％的弧菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;43．4％的气单胞菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;75．0％邻单胞菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞,25．0％单独检出白细胞。结论 社区感染性腹泻的病原菌主要是弧菌属、气单胞菌属与志贺菌属,弧菌与气单胞菌引起的腹泻大便镜检大部分为阴性,而志贺菌引起的腹泻绝大部分能检出红细胞与白细胞。但肠道感染性腹泻引起的症状与体征已呈现明显的多样性、复杂性。     

腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏分析

目的探讨腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏分析。方法对2015年6月至2016年6月我院收治的120例腹泻患者为研究对象,采用常规粪便培养法,分析其鉴定结果。结果本组120份粪便标本检出病原菌29株,其检出率为24.17%。其中以志贺氏菌属最多12株,占41.38%;肠球菌属7株,占24.14%;致病性大肠埃希菌属4例,占13.79%;真菌3株10.34%。本组试验中以志贺氏菌属、肠球菌属导致患者腹泻为主要致病菌,其药敏试验结果志贺氏菌属对头孢噻肟阳性检出率高达66.67%,肠球菌属对头孢噻肟阳性检出率高达71.14%,其中复方星诺明敏感性最低。结论近年来抗菌性药物大量使用,导致菌株耐药性逐年升高,因此医师临床治疗腹泻患者应以药敏试验为标准进行用药。     

小儿空肠弯曲菌肠炎的流行病学和126例临床分析

我院自1981年5月证实国内首例空肠弯曲菌病例以来,于1981年7月1日至1982年6月31日,12个月中对1,232例病程在三天内的急性腹泻患儿无选择的同时进行空肠弯曲菌及志贺氏菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌(包括2例侵袭性大肠杆菌)等培养,结果126例为空肠弯曲菌肠炎,平均阳性率为10.2％。仅次于志贺氏菌(21.3％),比沙门氏菌、致病性大肠杆菌阳性率高出3倍以上。因此认为空肠弯曲菌为小儿急性腹泻的重要致病菌,对此应引起重视。126例中2岁以内患儿占79.3％,有18例同时合并其他病原。同期内检查383名健康小儿发现空肠弯曲菌带菌率为0.5％。126例中绝大多数腹泻次数在10次以内,粪便量不多,以粘冻粘脓为主占56.3％,血性便不似国外报道的多。有90.2％的患儿镜检WBC≥10只/高倍视野。本组病例起病急,多有发热,但失水少,也不严重。临床上很难与菌痢鉴别。本病全年均有发生,其季节性似不如菌痢明显。除3例病程10天才恢复外,其余均于1周左右治愈。     

2008-2015年广东省深圳市宝安区感染性腹泻致病菌监测结果分析

目的了解深圳市宝安区感染性腹泻致病菌感染现况。方法选取深圳市宝安区腹泻哨点监测医院门诊未使用过抗生素病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本,进行9种致病菌的分离、培养和鉴定,对阳性菌株进行血清型别检测,利用SAS统计软件分析病原菌的流行病学分布、特征。结果深圳市宝安区腹泻哨点监测中感染性腹泻致病菌感染率为19.32%,检测出副溶血弧菌、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)在不同年龄组差异有统计学意义(P<0.05),以副溶血弧菌感染为主。沙门菌、副溶血弧菌、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、ETEC等感染有时间分布差异,沙门菌和副溶血弧菌感染高峰期在夏、秋季;户籍、常住与流动人口在沙门菌、副溶血弧菌、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、EIEC、ETEC、志贺菌感染构成比中差异有统计学意义(P<0.01);男女性别比在沙门菌、副溶血弧菌、ETEC及志贺菌的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市宝安区要重点加强辖区内副溶血弧菌感染的防治,6~10月要加强沙门菌、副溶血弧菌等肠道致病菌的监测与防治,加强暂住人群肠道传染病防治知识宣教。     

急性细菌性痢疾2204例病原分析

自1984年12月至1989年12月,本院共收治粪便培养痢菌阳性的急性菌痢患者2204例,其中男1575例,女629例。年龄22天～87岁之间。临床资料5年中,本院共收治急性腹泻患者5703例,全部进行了大便病原菌分离鉴定。其中痢疾杆菌阳性者2204例,占38.64%。2204株志贺氏菌中B群1468株,D群649株,二者共占96.05%,     

急性腹泻主要病原菌变化趋势及耐药性分析

为了解苏州地区存秋季急性腹泻主要病原菌变化趋势及耐药性，对1997－2001年5年间急性腹泻患者粪便培养作回顾性分析。结果：除了志贺菌外，弧菌属细菌也为急性腹泻的主要病原菌之一；喹诺酮类，氨基糖甙类及三代头孢均具有很好的杀菌抑菌作用。提示对夏秋季腹泻患者弧菌属细菌的鉴定是十分必要的。     

临床诊断急性细菌性痢疾的流行病学、病原学及临床特点

目的了解北京市近年来急性细菌性痢疾(简称菌痢)的临床、流行病学特点及致病菌分布情况,提供确诊菌痢的症状特征。方法以2011年4月1日~2015年10月31日就诊于北京市某两家三级综合医院肠道门诊的247例临床诊断为"急性细菌性痢疾"的患者为研究对象,对患者一般资料、症状体征、病原检测等结果进行统计分析。结果临床诊断急性细菌性痢疾患者以青少年居多(70.85%);职业构成以干部职员(29.96%)、家务及待业(20.24%)、离退休人员(15.38%)和学生(10.12%)为主;菌痢发病率有明显季节性,发病高峰位于5~9月;大便细菌培养阳性率18.22%,细菌性痢疾确诊率5.67%,其中宋内菌群占78.57%;菌痢确诊患者症状不典型,高热、里急后重比例高,但腹痛、腹泻10~20次/d、脓血便、血白细胞升高等典型临床表现与其他致病菌感染组(B组)及便培养阴性组(C组)无区别。结论细菌性痢疾确诊患者临床表现高热更明显,病原菌宋内菌群占绝对优势。现有的临床诊断标准误诊率很高,对推动志贺菌检验新技术的广泛应用有着十分重要的意义。     

儿童细菌性腹泻80例病原微生物和药敏检测结果分析

目的 探讨儿童细菌性腹泻80例病原微生物和药敏检测结果 .方法 选取80例儿童细菌性腹泻患儿作为研究对象,将所有患儿的粪便制成标本,进行微生物检测和药敏检验,了解儿童细菌性腹泻病原微生物分布状况及药敏状况,指导临床用药.结果 80例患儿经标本培养,检出71株存在病原微生物,检测阳性率为88.8%.其中志贺菌35株,弧菌属12株,肠致病性大肠杆菌18株,其他病菌6株.志贺菌占有率与弧菌属、肠致病性大肠杆菌、其他病菌相比均明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).经过药敏试验检测结果 显示,志贺菌、弧菌属、肠致病性大肠杆菌、其他菌株对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林、阿莫西林均具有一定耐药性.其中志贺菌对头孢哌酮、氨苄西林耐药性超过50.0%;弧菌属对氨苄西林、阿莫西林耐药性超过50.0%;肠致病性大肠杆菌对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林耐药性超过50.0%;其他菌株对氨苄西林的耐药性达50.0%.结论 引起儿童细菌性腹泻的病原微生物较多,包括志贺菌、沙门氏菌属、肠致病性大肠杆菌等,志贺菌占有率最高,且各类病原微生物对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林、阿莫西林等常见抗生素均具有一定耐药性,临床需加强对病原微生物药敏试验检测,及时根据各细菌实际耐药性状况,合理用药,提高治疗效果.     

保定市618例腹泻病原菌分布与药敏

目的 研究保定市引起腹泻病原菌分布，为临床合理用药提供理论依据。方法 从2000年－2001年对保定市618例腹泻患者进行大便细菌培养及药敏实验。结果 细菌培养阳性215例，检出率40.5%，共9个菌属。其中志贺氏菌属112例（44.6%)；致病大肠杆菌48例（19.1%)；沙门氏菌属43例（17.2%)，其次为不凝集弧菌、变形杆菌等。结论 致病大肠杆菌检出率明显增高，福氏志贺氏菌仍占优势，宋内氏志贺氏菌比例上升。112例志贺氏菌药敏提示：临床常用的抗菌素如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素的敏感性明显降低，而丁胺卡那、氟哌酸、吡哌酸则有较高的敏感性。