腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的:探究腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年10月-2019年10月于我院接受诊断治疗的76例卵巢囊肿蒂扭转患者。结果:病理检查发现,卵巢囊肿蒂扭转患者76例,其中34例患者为卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转,24例患者为卵巢巧克力囊肿蒂扭转,10例患者为卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转,8例患者为卵巢黄体囊肿蒂扭转。经腹部超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者54例。经阴道超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者69例。经阴道超声检查诊断符合率(90.79%)与经腹部超声检查诊断符合率(71.05%)对比存在明显差异。腹部超声检查中,6例被误诊为输卵管积水扭转,5例被误诊为黄体囊肿破裂,4例被误诊为异位妊娠破裂,7例被误诊为阑尾周围囊肿。经阴道超声检查中,2例被误诊为输卵管积水扭转,1例被误诊为黄体囊肿破裂,1例被误诊为异位妊娠破裂,3例被误诊为阑尾周围囊肿。腹部超声检查误诊率(28.95%)与经阴道超声检查误诊率(9.21%)对比明显较高。讨论:对于卵巢囊肿蒂扭转的经阴道超声检查与腹部超声检查相比,经阴道超声检查效果更佳理想,误诊率更低,值得广泛推广。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

卵巢巧克力囊肿破裂的超声诊断分析

目的总结分析卵巢巧克力囊肿破裂的声像图特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的26例卵巢巧克力囊肿破裂的临床及超声声像图特点。结果超声正确诊断16例,误诊为宫外孕破裂2例,黄体破裂3例,盆腔炎性包块2例,卵巢囊肿蒂扭转3例,诊断准确率为61.5%。结论卵巢巧克力囊肿破裂声像图具有一定特征性,超声对其有一定的诊断价值,但误诊率较高,要结合临床,仔细鉴别分析,以提高诊断准确率。     

妇科急腹症408例分析

目的：分析408例妇科急腹症的诊断及鉴别诊断。方法：对408例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性和盆腔脓肿的术前诊断率可达100%,32例卵巢破裂中6例误诊为异位妊娠,误诊率为18.8%,14例出血性输卵管炎中7例误诊为异位妊娠,3例误诊为卵巢破裂,误诊率为71.4%。结论：对妇科急腹症的各种病因应提高认识,尤其是卵巢巧克力囊肿破裂和出血性输卵管炎。     

黄体囊肿误诊输卵管妊娠19例分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿误诊为未破裂型输卵管妊娠的原因。方法：回顾性分析19例经腹超声疑诊为输卵管妊娠患者,应用经阴道超声结合彩色多普勒血流技术对卵巢黄体囊肿与未破裂型输卵管妊娠进行鉴别诊断。结果：15例患者腹部超声所发现卵巢旁囊实性包块为卵巢黄体囊肿,在对侧附件区发现输卵管妊娠包块。4例为子宫内孕,附件区包块为卵巢黄体囊肿。结论：经阴道超声结合彩色多普勒血流技术诊断未破裂型输卵管妊娠及卵巢黄体囊肿更准确,更有临床价值。     

卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤80例超声鉴别分析

目的：探讨卵巢巧克力囊肿、囊性畸胎瘤超声区别及误诊原因。方法：回顾性分析手术病理确诊巧克力囊肿、囊性畸胎瘤患者各80例声像图表现。结果：巧克力囊肿80例（84枚）,超声符合71例（88.8%）,误诊9例（11.2%）;囊性畸胎瘤80例（83枚）,超声符合72例（90%）,误诊5例（6.25%）,漏诊3例（3.75%）。结论：超声诊断结合临床表现、检查可提高确诊率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体囊肿破裂23例分析

目的回顾分析卵巢黄体囊肿破裂的经阴道彩色普勒超声表现。方法对23例疑卵巢黄体囊肿破裂的病人经阴道彩色普勒超声检查。结果23例卵巢黄体囊肿破裂的经阴道彩色普勒超声声像图表现有3种。附件区包块型:11例,占48%;卵巢囊肿型:7例,占30%;积液型:5例,占22%。23例均手术治疗及术后病理证实。结论经阴道彩色普勒超声扫查结合血HCG检测以及后穹窿穿刺是诊断卵巢黄体囊肿破裂的敏感方法。既方便又有效。     

异位妊娠误诊36例分析

对我院2000/2007年异位妊娠误诊36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~41岁,平均32岁。均具有不同程度的腹痛,腹部压痛及反跳痛等症状与体征。有停经史10例,阴道流血16例,伴发热4例,休克11例,肌紧张15例,腹部叩诊有移动性浊音17例,宫颈举痛27例,后穹隆饱满32例,附件区触及包块15例。1.2方法本组均行血常规、血型及后穹隆穿刺、尿常规检查、尿HCG检查、B超等检查。行患侧输卵管切除术,手术切除标本全部送病理检查,最后确诊疾病类型。同时给予抗炎、止血、加强营养等治疗。1.3误诊情况异位妊娠误诊为其他疾病22例,其中先兆流产4例,宫内孕人工流产6例,子宫肌瘤2例,阑尾炎3例,盆腔炎性包块3例,卵巢囊肿蒂扭转3例,卵巢畸胎瘤1例;其他疾病误诊为异位妊娠14例,其中出血性输卵管炎4例,子宫肌质炎伴黄体破裂3例,卵巢囊肿破裂2例,卵巢巧克力囊肿破裂1例,宫内孕合并黄体破裂2例,绒癌1例,自发性腹腔内出血1例。2结果本组均痊愈出院,平均住院8 d。3讨论3.1异位妊娠误诊的主要原因过分相信辅助检查,会混淆思维,造成误诊。所以,正确评价辅助检查在临床中意义十分重要。(1)抽血查HCG(+)在...     

卵巢黄体囊肿破裂75 例临床分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征和治疗方案。方法：对75例卵巢黄体囊肿破裂临床资料进行回顾性分析。结果：75例均发生于卵巢功能旺盛时期,均以突发性下腹痛为主要症状,5l例以右下腹痛为主,43例伴阴道流血,后穹隆穿刺或腹腔穿刺均抽出不凝血液。入院诊断为黄体囊肿破裂65例,腹痛原因待查10例。73例经手术病理证实为黄体囊肿破裂;2例经临床分析诊断为卵巢黄体囊肿破裂,保守治疗而愈。结论：卵巢黄体囊肿破裂既可发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,临床应注意与阑尾炎、异位妊娠破裂及卵巢肿瘤蒂扭转鉴别。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊14例分析

卵巢子宫内膜异位囊肿 (亦称卵巢巧克力囊肿 )破裂是较常见的急腹症 ,易被误诊。现将我院误诊的 14例分析如下。1　临床资料1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我院共收治 346例卵巢子宫内膜异位症患者 ,平均年龄为 31岁。 39例发生卵巢巧克力囊肿破裂 ,发生率为 11.2 % ,其中误诊 14例     

经阴道B超诊断异位妊娠72例分析

目的：探讨经阴道B超诊断异位妊娠的优点。方法：对就诊我院疑似异位妊娠者均经阴道B超检查。结果：56例1次确诊（77.8%）,15例2次确诊（20.8%）,1例误诊病。输卵管妊娠66例,子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠3例,宫角妊娠2例,卵巢妊娠1例。超声下可见最小肿块为0.3 cm×0.6 cm×1.1 cm,最大为7.8 cm×2.6 cm×10.3 cm。未破裂型45例（62.5%）,破裂型17例（23.6%）,流产型6例（8.3%）,陈旧性包块型3例（4.2%）。结论：经阴道B超已成为诊断异位妊娠的主要手段。     

卵巢巧克力囊种的B型超声诊断98例分析

目的：探讨卵巢巧克力囊肿B型超声图像特征。方法：对98例患者进行超声检查诊断。结果：98例患者中,其92例术后病理检验证实符合术前诊断。2例术后病检结果为囊性成熟畸胎瘤（皮样囊肿）;3例为阔韧带肌瘤;1例为黄体破裂（术前诊断卵巢巧克力囊肿扭转）。结论：B超诊断卵巢巧克力囊肿符合率达93％,不失为本病的主要检查手段之一。     

经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

目的:研究经腹部和阴道超声联合应用对妇产科急腹症患者中的诊断应用价值。方法:对本院经腹部和阴道超声诊断的220例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,将超声诊断与临床诊断对比研究。结果:异位妊娠流产破裂120例,卵巢黄体破裂24例,卵巢滤泡破裂4例,卵巢巧克力囊肿破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转30例,急性盆腔炎性疾病10例,各种类型流产20例,胎盘早剥6例。超声与术后的结果符合214例,符合率为97. 27%。结论:在妇产科急腹症中,经腹部及阴道超声联合应用具有很高的诊断价值,可作为妇产科急腹症的首选检查方法。     

异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血对比分析

目的：明确异位妊娠和黄体破裂所致的腹腔内出血的特征以减少临床误诊。方法：对异位妊娠和黄体破裂所致的腹腔内出血68例患者进行对比分析。结果：异位妊娠52例,黄体破裂16例。异位妊娠腹腔内出血量为（1 319.23±659.04）ml。有停经史,腹痛,阴道不规则出血,即异位妊娠三联征。黄体破裂腹腔内出血（640.63±273.99）ml,腹痛为主要症状,内出血两组比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论：病史,血HCG检测,阴道B超检查,后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

卵巢黄体囊肿破裂36例分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿破裂的诊断及鉴别诊断,以减少误诊。方法：对辽宁省庄河市中医医院妇科1998—08／2008—08收治的卵巢黄体囊肿破裂36例资料进行回顾性分析。结果：手术患者31例,保守治疗5例,误诊9例。结论：临床医生应提高对急腹症的诊断和鉴别诊断的能力,以减少误诊的发生。     

剖宫产术后经血逆流致急腹症1例报道

经血逆流在临床上常见,一般倒流血量少、无明显症状,主要表现为经期腹痛,形成卵巢巧克力囊肿[1]、盆腔炎性疾病等,但是经血逆流致输卵管断端破裂出血的急腹症罕见.笔者在临床上遇见剖宫产同时行双侧输卵管结扎术后8个月经血逆流致输卵管断端破裂、出血的急腹症,行腹腔镜探查术1例.此类病例罕见,与急性阑尾炎、异位妊娠破裂出血、卵巢黄体囊肿破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等表现相似,给临床上初步诊断带来困扰,易误诊,且增加了手术风险,对临床有一定的警示作用,故报道如下.     

妇科急腹症误诊为阑尾炎42例分析

目的 探讨女性育龄期阑尾炎与妇科常见疾病的鉴别要点。方法 总结分析了42例妇科急腹症临床症状和体征及误诊的原因。结果 右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、卵巢黄体破裂、化脓性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂为常见误诊为阑尾炎的疾病。结论 外科医师从思想上轻视阑尾炎，没有仔细询问妇科相关病史，未作妇科相关的辅助检查是妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的主要原因。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体囊肿破裂36例分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢黄体囊肿破裂的诊断价值.方法:回顾性分析36例卵巢黄体囊肿破裂经阴道彩色多普勒超声表现,检查结果与手术病理结果进行对照.结果:超声显示患侧卵巢增大,内见囊性结构,中等回声团包裹卵巢,伴不同程度的腹盆腔积液;彩色多普勒黄体囊肿周边见特征性环状血流信号.结论:经阴道彩色多普勒超声能明显提高卵巢黄体囊肿破裂的诊断率,为卵巢黄体囊肿破裂与异位妊娠的鉴别诊断提供有价值的信息.     

经阴道超声在妇科急腹症中的应用

目的 探讨经阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 经阴道超声检查妇科急腹症患者87例,并与手术者病理结果对照。结果 87例妇科急腹症病例均经手术病理证实,超声诊断宫外孕65例（其中误诊5例）,黄体破裂15例（误诊2例）,卵巢囊肿蒂扭转7例（误诊1例）。结论 经阴道超声对妇科急腹症探查具有准确、快捷、方便等优点,可以避免经腹探查肠气干扰的影响。     

经阴道彩超在卵巢黄体血肿诊断中的临床价值

目的探讨经阴道彩超在卵巢黄体血肿诊断中的临床价值。方法对经阴道超声检查疑是黄体血肿的57例病例进行追踪观察,追踪时间1-6个月,了解病变的变化,对手术病例追踪病理结果。结果1-6个月后病变消失49例,手术8例,其中巧克力囊肿6例,黄体破裂2例。结论经阴道彩超检查对卵巢黄体血肿的诊断准确性较高（该组病例符合率89．5％）,可避免不必要的手术。